21年主治类考试答案8节.docx

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1、21年主治类考试答案8节21年主治类考试答案8节 第1节男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路该患者诊断首选考虑A.腔隙性梗死B.进展性卒中C.颈动脉系统TIAD.分水岭梗死E.TGA答案：E解析：关于颞下颌关节紊乱患者的正畸治疗，下列说法不正确的是A.常常以活动矫治器进行治疗B.对于关节弹响的处理方法，常以正畸手段前移下颌13mmC.对此类患者的治疗一定要达到完美的牙齿排列与咬合关系D.避免设计以下颌为支抗的矫形力E.慎用颌间牵引力答案：C解析：患者，女性，23岁，1天前因外伤

2、出现下前牙松动，触痛，无自发痛及夜间痛。检查：左下1松动度，叩(+)，左下2、右下1松动度，龈上结石度。首先应采取的治疗措施是 ( )A.牙髓治疗左下1B.拔除松动患牙左下1C.全身和局部使用抗生素D.松牙固定下前牙E.牙周基础治疗左下1、左下2、右下1答案：D解析：在卫生费用评价指标体系中，卫生部门在费用分配时应首先注意的指标是A.卫生费用占国民生产总值百分比B.人均卫生费用C.卫生各部门的投资比例D.门诊和住院费用构成E.医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例答案：E解析：卫生部门在费用分配时应首先注意的是费用在各类部门间的配比。某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价地进行

3、抢救，医护人员应该( )A.有限度地治疗和抢救B.实施消极安乐死C.尊重家属意见，不惜一切代价地进行抢救D.说服家属彻底放弃治疗与抢救E.实施积极安乐死答案：A解析：21年主治类考试答案8节 第2节关于拔牙体位，术者位于患者的右后方时适于拔除的牙位是 ( )A.下前牙B.上后牙C.下后牙D.下颌阻生智齿E.上前牙答案：A解析：彻底去除牙石是因为牙石 ( )A.能吸附毒性物质B.可引起牙龈增生C.有机械刺激作用D.是细菌滞留堆积的部位E.A+B+C答案：E解析：弘扬( ),严格自律,不索取和非法收受患者财物不利用执业之便谋取不正当利益。A.高尚医德B.爱岗敬业C.科学发展观D.廉洁从医答案：A解

4、析：双胎妊娠的类型及其特点叙述不正确的是A、多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传等因素有关 B、胎盘多为分离的两个 C、两个羊膜腔 D、双卵双胎约占双胎妊娠的2/3 E、单卵双胎约占双胎妊娠的2/3答案：E解析： 单卵双胎约占双胎妊娠的1/3。导致胎膜早破的因素包括A、双胎 B、绒毛膜羊膜炎 C、胎位异常 D、巨大儿 E、以上均是答案：E解析：导致胎膜早破的原因很多，往往是多因素相互作用的结果。其中，生殖道病原微生物上行感染是引起胎膜早破的主要原因，另外胎膜早破与维生素C缺乏、宫颈内口松弛、头盆不称等因素有关。21年主治类考试答案8节 第3节A.胺碘酮B.普萘洛尔C.维拉帕米D.奎尼丁E.毛花苷

5、C房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用( )答案：C解析：男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHg该患者最适宜的治疗措施是A.节制饮食B.口服活血化瘀中成药C.继续口服罗布麻D.强化降压治疗E.冠状动脉造影答案：D解析：嵌体的适应证，不包括的是A.因牙体缺损造成食物嵌塞严重，需恢复邻面接触点者B.固定桥的基牙已有龋洞，设计嵌体作为基础固位体C.牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差者D.牙体缺损已涉及牙尖、切角、牙合边缘嵴以及面者E.以上都不是答案：C解析：A.单侧唇裂B.面斜裂C.颌裂D.面

6、横裂E.腭裂上下颌突未联合或仅部分联合答案：D解析：理疗无效的疾病有 ( )A.浅龋B.根充超填引起的疼痛C.颞下颌关节絮乱综合征D.复发性口腔溃疡E.以上都有效答案：A解析：21年主治类考试答案8节 第4节重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是A.质子泵抑制剂B.抗胆碱能药物C.奥曲肽D.H受体拮抗剂E.抗生素答案：B解析：A.万病回春B.黄帝针灸甲乙经C.医门法律D.金匮要略E.外科正宗张仲景著有( )答案：D解析：影响藻酸盐印模材料凝固时间的因素除了A.温度B.藻酸钠与胶结剂硫酸钙的比例C.托盘的类型D.水粉比例E.缓凝剂的量答案：C解析：肾后性急性肾功能衰竭最常见的梗阻部位A、肾

7、盂内梗阻 B、膀胱颈部梗阻 C、输尿管梗阻 D、尿道阻塞 E、肾外梗阻答案：B解析：急性肾功能衰竭大都为双侧性梗阻所致，由前列腺（包括增生，肿瘤）所致的膀胱颈部梗阻是最常见原因，其他原因为神经源性膀胱，下尿路梗阻（如血块堵塞，结石及外部压迫等）。A.下牙槽神经B.颏神经C.舌神经D.颊神经E.舌下神经支配口底牙龈、黏膜的为答案：C解析：21年主治类考试答案8节 第5节病员因舌受外伤，出血明显，来院急诊，合适的止血方法是A.注射止血药B.用纱布块堵塞止血C.做颈外动脉结扎D.指压患侧的颈总动脉E.缝合止血答案：E解析：缝合止血是最可靠且有效的止血方法。16岁女性，右侧下颌骨逐渐膨大8年，近来增大

8、速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小梁。可能的诊断为 ( )A.化牙骨质纤维瘤B.巨颌症C.骨纤维异常增殖症D.牙源性纤维瘤E.骨化性纤维瘤答案：C解析：A.鼻腭神经B.上牙槽中神经C.上牙槽后神经D.腭前神经E.上牙槽前神经支配上颌中切牙牙髓及唇侧牙龈、黏膜、骨膜的为答案：E解析：女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现最可能的诊断是A.肠易激综合征B.结

9、核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核答案：A解析：1.肠易激综合征为非器质性病变，多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现可与其他器质性肠道病变鉴别。2.聚乙二醇为泻药，腹泻型肠易激综合征患者不宜使用。3.肠易激综合征的发病因素包括：胃肠道动力学异常、内脏感知异常、精神因素、感染后。与结核杆菌无关。男孩8岁，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。体检重点应是( )A.扁桃体B.肾区叩击痛C.尿道口有无红肿D.腹部血管杂音E.血压答案：E解析：21年主治类考试答案8节 第6节患者产后4个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移

10、，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选A、5-FU B、MTX C、KSM D、CTX E、VCR答案：B解析：绒癌脑转移：入院后给予5-Fu(26g/d)，KSM(300g/d)，AT 1258(30ng/d)三枪化疗，MTX鞘内注射。疣状白斑多见于A.唇红黏膜B.口角区颊黏膜C.舌腹口底黏膜D.牙龈黏膜E.软腭黏膜答案：D解析：一氧化碳中毒的发病机制，以下哪项描述是错误的A、一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大 B、形成碳氧血红蛋白后其解离速度比氧合血红蛋白快 C、碳氧血红蛋白的存在影响氧合血红蛋白的解离 D、影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体 E、阻断电子传递链，抑制细胞呼吸答案：B解析：一

11、氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大250300倍，形成碳氧血红蛋白后其解离速度又比氧合血红蛋白慢3600倍（B描述错误），而且碳氧血红蛋白的存在还影响氧合血红蛋白的解离，阻碍氧的释放和传递。另外，一氧化碳还可与血液外的含铁蛋白发生可逆性结合。如与细胞色素氧化酶结合，从而影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体；与细胞色素a3 结合，阻断电子传递链，抑制细胞呼吸。下列不符合二期伤口愈合特征的是A. 修复以纤维组织为主B. 易引起外观畸形或功能障碍C. 修复以原来的组织细胞为主D. 存在瘢痕痉挛E. 肉芽组织增生显著答案：C解析：二期愈合伤口组织修复以纤维为主，肉芽组织增生显著，存在瘢痕增生或痉挛，易引起

12、畸形或功能不良。母Rh血型为CcDee，子为CCDEe。若发生Rh血型不合溶血病，其Rh血型抗体为A.抗CB.抗DC.抗ED.抗cE.抗e答案：C解析：21年主治类考试答案8节 第7节孕30周出生的新生儿，生后呼吸不规则，有阵发性发绀，给予持续吸氧1周，根据临床持续吸氧史，临床高度怀疑患儿有视网膜病变的可能。需进行眼底检査。应选择何时进行为好A、马上进行眼底检查B、生后68周C、生后810周D、生后46周E、生后24周答案：D解析：男性，40岁。中上腹隐痛5年余，食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MA00.5mmolL要明确诊断，首选的检查方法是A.血清胃泌素测定B.

13、血清维生素B测定C.血清胃蛋白酶原测定D.上消化道钡剂检查E.胃镜及活组织检查答案：E解析：1.胃酸分泌减少多见于慢性萎缩性胃炎。3.胃因胃酸减少，如炎症不明显，不许加用抗酸药物。肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指A.泼尼松减量或停药2周后即复发B.应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少C.应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少D.应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少E.应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少答案：C解析：女性，2型糖尿病15年，不规则治疗。近2月浮肿渐加重，尿蛋白()，尿微量白蛋白225g/min，肌酐增高。考虑诊断为A.2型糖尿病大血管并发症B.2型糖尿病营养不良C.肾病综合征D.慢

14、性肾炎，肾功能不全E.糖尿病肾病答案：E解析：肝豆状核变性的临床特征为A.肝大、惊厥B.CT特征性改变C.肝大、贫血和锥体外系症状D.肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环E.肝硬化及锥体外系症状答案：D解析：21年主治类考试答案8节 第8节龋病的药物治疗适用于 ( )A.猖獗龋B.静止龋C.未成洞的浅龋D.乳牙龋E.牙本质浅龋答案：C解析：女性，36岁，因口腔黏膜起疱、并反复复发一年就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见：下唇内侧黏膜有直径5mm水疱，探针无法探入疱损周围黏膜下，涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。本病还可有以下表现，除了A.皮肤疱损B.悬壅

15、垂缺损C.关节疼痛D.小口畸形E.眼结合膜炎答案：C解析：医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是A.更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面B.注重改变传统的医学道德观念C.学习公益理论D.学习伦理学E.学习生命价值论答案：A解析：下列哪一种牙脱位最常发生牙髓坏死 ( )A.嵌入性脱位B.牙颊向移位C.牙舌向移位D.牙部分脱位E.牙完全脱位答案：A解析：患者，女性，20岁，4个月前右下后牙遇冷、热敏感，有时咀嚼不适，3天前突然发生自发性、阵发性疼痛，遇冷、热及夜间加剧，分不清患牙所在部位。如果临床望诊和探诊未发现有引起牙痛的牙体组织缺损，最好做什么检查以进一步确定患牙 ( )A.冷、热诊+X线片检查B.叩诊+冷、热诊C.咬诊+电活力测验D.叩诊+X线片检查E.咬诊+X线片检查答案：A解析：