2022儿科主治考试题库精选9辑.docx

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1、2022儿科主治考试题库精选9辑2022儿科主治考试题库精选9辑 第1辑 男，5岁，反复发作性意识丧失伴全身节律性抽动2年，每次发作持续34分钟，每 12周发作1次，查体无异常，最有意义的检查是A脑脊液检查B颅脑CT检查C血尿氨基酸分析D脑电图检查E血生化检查正确答案：DD。该患儿可疑诊断癫痫。脑电图是诊断癫痫最重要的实验室检查，不仅对癫痫的确认，而且对临床发作分型和转归分析均有重要价值。脑电图中出现棘波、尖波、棘-慢复合波等癎样发放波者，有利癫癎的诊断。 儿童肾脏的生理功能不包括A浓缩和稀释功能B肾小球滤过功能C肾小管的重吸收和排泄功能D产生抗利尿激素E酸碱平衡的调节功能正确答案：D抗利尿激

2、素是由脑垂体分泌，它的分泌与释放受血浆晶体渗透压和循环血量的调节。 5个月健康婴儿，母乳喂养，其每天每公斤体重所需的蛋白质量应是A.11.5GB.1.62.2GC.2.53.0GD.3.54.0GE.4.55.0G正确答案：B 肺炎患儿出现下列情况时可发生自主呼吸突然停止A呼吸困难伴三凹征B肝脏进行性增大C肺部啰音密集D动脉二氧化碳分压70mmHgE动脉血氧分压85正确答案：D 病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素AST-T改变B室性期前收缩C度房室传导阻滞D发热E心包摩擦音正确答案：C糖皮质激素可促进心肌中酶的活力，改善心肌功能，减轻心肌炎性反应和抗休克作用，一般用于急症抢救病例和较

3、重的急性病例，如度房室传导阻滞。 患儿，女，1岁，因“发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时”入院。查体：T 39，吸气性喘鸣及三凹征，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，心率130次min，偶有期前收缩。为明确诊断，应首先检查的项目包括 A血常规 B血细菌培养 C胸部X线平片 D心电图 E心脏彩超 F血气分析正确答案：ACD发热、咳嗽伴喉鸣，考虑急性喉炎可能性较大。但要排除心肺疾患引起的喘鸣，所以要拍胸片、做心电图检查。 革兰阴性杆菌肺炎的临床特点是A多见于新生儿及免疫功能低下者B病情重，全身中毒症状明显C以肺内浸润、实变、出血性坏死为主D治疗困难、预后差E以上都是正确答案：E2022儿科主治考试题库精选9

4、辑 第2辑 食物过敏是()引起A.变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.以上均不是正确答案：A 新生儿有继发性呼吸暂停时对触觉刺激有反应此题为判断题(对，错)。正确答案：一患儿,12天发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮,作脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌,已选用敏感抗生素治疗2周。停药指征为A、临床症状消失，体温正常12天，脑脊液复查已正常B、临床症状消失，体温正常23天，脑脊液复查已正常C、临床症状消失，体温正常35天，脑脊液复查已正常D、临床症状消失，体温正常57天，脑脊液复查已正常E、临床症状消失，体温正常710天，脑脊液复查已正常参考答案：C一患儿 8kg,患有代谢性酸中毒

5、,欲将其 20Vol%的 CO cp 提高到 30Vol%,需要 1.4%碳酸氢钠量为 ( )A.40mlB.80mlC.120mlD.160mlE.200ml参考答案：D 对于各种原因未及时采血作新生儿疾病筛查的患儿，一般采血时间不超过出生后10天。此题为判断题(对，错)。正确答案： 男性，6岁。因洗澡时将包皮上翻未复位，致使远端包皮明显水肿、淤血，阴茎头亦肿大。患儿疼痛剧烈、哭闹不止。紧急处理措施应采取A.给予镇痛药和镇静药B.卧床休息并观察C.先手法复位，复位失败，行包皮背侧切开完全切断狭窄环D.急诊行包皮环切术E.局部每日用温水或洁尔阴、1/5000高锰酸钾水泡洗数次答案：C 吉兰-巴

6、雷综合征其主要的临床特征为A进行性对称性弛缓性肢体瘫痪B周期性对称性弛缓性肢体瘫痪C非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪D进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪E周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪正确答案：AA。吉兰-巴雷综合征主要的临床特征为进行性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。2022儿科主治考试题库精选9辑 第3辑 该患儿入院后第6天出现剧咳，痰多，呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，最有可能的并发症是A肺不张B支气管肺炎C支气管扩张D肺脓肿E气道分泌物堵塞正确答案：B男婴,产前检查B超检查示羊水过多,生后出现胆汁样呕吐,生后24小时未排胎便,查体腹微胀,生化检查示非直接性高胆红素血症。为明确诊断,首先的辅助检查为()。A

7、.腹B超B.MRIC.腹部X光片D.下消化道造影E.直肠活检答案C 一般青紫多久以后可出现杵状指(趾)A13个月B36个月C612个月D12年E2年以上正确答案：C下列哪项肠道病毒的理化性质的描述是错误的()。A.50可被迅速灭活B.75%酒精能够将其灭活C.可被迅速灭活D.对含氯消毒剂敏感参考答案：B 健康管理服务中需对营养性疾病儿童进行专案管理，下列哪项除外?()A.营养不良B.出生缺陷C.维生素D.单纯性肥胖答案：B 下列哪项不是洋地黄中毒的易发原因A严重心力衰竭B低钾血症C低钙血症D心肌炎E肾功能不全正确答案：C低钾血症、低镁血症、心肌病变时，心肌对洋地黄的敏感性增加，按常规剂量治疗时

8、，易发生洋地黄中毒。肾脏功能不全时，洋地黄的排泄清除受到影响，按常规剂量治疗时，也易发生洋地黄中毒。用洋地黄治疗心衰时需要考虑上述因素，选择合适的剂量。在早产儿缺氧缺血性脑病中,最常见的神经病理学改变是A、皮质梗死B、深部灰质核梗死C、脑干坏死D、脑室周围出血和脑室内出血E、白质病变参考答案：D2022儿科主治考试题库精选9辑 第4辑 婴幼儿原发性肺结核者最少见症状是A.低热B.纳差、乏力C.盗汗消瘦D.咳嗽E.咳血正确答案：E 2岁男孩，反复惊厥1天，昏迷半天，病前1周有扁桃体炎史。查体：血压266160 kPa，心肺无异常，视神经乳头边缘模糊。尿蛋白(+)，红细胞 (+)，血尿素氮14mm

9、olL，血电解质正常。血红蛋白85gL，血细胞比容27。该患儿首先应做何处理A需紧急静脉用降压药物B静脉使用毛花苷CC静脉使用呋塞米或依他尼酸D青霉素控制感染E透析治疗正确答案：A患儿已出现高血压脑病的临床表现，因此应首先降压治疗。 符合风湿热诊断标准的是A心脏炎、环形红斑、ASO B心脏炎、发热、红细胞沉降率C心脏炎、ESR、ASOD关节痛、发热、ASOE发热、CRP阳性、P-R间期延长正确答案：A 有关蛋白质方面，以下正确的是A蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分B人乳喂养者每日需蛋白质2g/kgC每克蛋白质应生能量37.7kJ(9kcal)D动物蛋白质中必需氨基酸的量比植物蛋白质中多E蛋

10、白质提供能量的10%15%正确答案：ABDEABDE。蛋白质供能占总能量的 8%15%；每克蛋白质能提供4千卡热量。 正常新生儿访视重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。( )答案：正确当机体处于强烈的应激状态时,可表现出心率加快、血压升高、呼吸加速、血糖升高,这些生理反应说明哪个系统活动增强( )A、下丘脑垂体肾上腺皮质轴B、下丘脑垂体甲状腺轴C、交肾上腺髓质轴D、下丘脑垂体性腺轴E、下丘脑神经垂体轴参考答案：C1岁3个月小儿,多汗,烦躁,前囟门未闭,方颅,鸡胸,O形腿,血钙低,血磷低,骨碱性磷酸酶增高。诊断为( )A、维生素D缺乏性佝偻病初期B、维生素D缺乏性佝偻病

11、活动期C、维生素D缺乏性佝偻病恢复期D、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E、软骨营养障碍参考答案：B2022儿科主治考试题库精选9辑 第5辑 高血压的预防以下哪项是错误的A儿童宜定期测量血压B对有高血压家族史者和肥胖儿重点定期测血压C一旦发现无症状的轻度高血压就应尽早用药物治疗D注意避免摄入总热卡过多、高脂、高胆固醇和高盐饮食E加强运动，保证足够睡眠，避免精神过度紧张和不良习惯正确答案：C 3岁患儿，发热咳嗽1周，气促2天。查体：精神较差，呼吸困难明显，左下肺叩浊，左上肺叩过清音，呼吸音减弱，心率快140次/分，心尖冲动移位，X线胸片示左侧胸腔积液，可见液平面。其最可能的诊断A细菌性肺炎合并脓气胸

12、B细菌性肺炎合并脓胸C细菌性肺炎合并气胸D腺病毒性肺炎合并胸腔积液E支原体性肺炎合并胸腔积液正确答案：AA。金黄色葡萄球菌所致的肺炎，以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为特点。肺脏的表面覆盖一层较厚的纤维素性脓性分泌物，脓肿中有细菌、白细胞、红细胞及坏死的组织碎片。胸膜下小脓肿破裂，形成脓胸或脓气胸。 8个月男婴因加辅食不当，腹泻2天，大便稀水样，78次日，呕吐物酸臭味，尿少来诊。以下哪项处置不必要A洗胃B查尿酮体C大便常规D按体重计算补液E急查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力正确答案：A对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的A及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B因消化能力低，禁食时间要长

13、，这样有利于消化功能的恢复C消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶D寻找并解除病程迁延的原因E尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良正确答案：D迁延性和慢性腹泻，滥用抗生素会造成顽固菌群失调；此类患儿应继续喂养促进肠黏膜修复等，不应长时间禁食。饮食调整应由少到多，由稀到稠。 此时治疗的首选A用20的甘露醇B静脉应用肝素C用低分子右旋糖酐D用5的碳酸氢钠E山莨菪碱静脉注射正确答案：C患儿为流行性脑脊髓膜炎休克期，扩容应该是首选的治疗。 女孩，9岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，伴烦躁不安，入睡后上述症状消失。辅助检查示ASO200U，ESR 10mmh。最可能的诊断

14、是A癫痫B肝豆状核变性C病毒性脑炎D风湿性舞蹈病E神经官能症正确答案：D 1岁男孩，高热、频繁呕吐1天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软，克、布氏征(-)。血常规：白细胞18109L，N 85，L 15。最不能排除下列哪种疾病A早期化脓性脑膜炎B病毒性脑炎C早期结核性脑膜炎D急性胃炎E上呼吸道感染正确答案：A2022儿科主治考试题库精选9辑 第6辑 本病最主要的发病机制是A体液免疫功能低下B细胞免疫功能低下CI型变态反应D脂多糖内毒素致DICE全身血管通透性增高正确答案：D (5358题共用题干)男，7个月，因发热、呕吐3天伴惊厥2次入院。平时体健，已接种卡介苗，否认结核接触史。查

15、体中特别应该注意的体征是A瞳孔大小B巴氏征C腹壁反射D握持反射E前囟膨隆正确答案：AA。脑型(脑微循环障碍型)因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥；昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高，心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等、对光反射消失，呼吸深浅不匀、节律不整、甚至呼吸停止。 小儿长期颅压增高，不会见到A颅缝裂开B头围大呈鞍形C落日眼D颅骨X线见指压痕E视网膜和视乳头水肿正确答案：B 治疗该病首选的药物是A皮质激素B抗病毒药物C抗生素D大剂量丙种球蛋白E阿司匹林正确答案：E川崎病治疗的关键是减轻血管炎症及抗血小板凝集，所以首选阿司匹林。 男性，6岁。因洗澡时将

16、包皮上翻未复位，致使远端包皮明显水肿、淤血，阴茎头亦肿大。患儿疼痛剧烈、哭闹不止。紧急处理措施应采取A.给予镇痛药和镇静药B.卧床休息并观察C.先手法复位，复位失败，行包皮背侧切开完全切断狭窄环D.急诊行包皮环切术E.局部每日用温水或洁尔阴、1/5000高锰酸钾水泡洗数次答案：C早产儿视网膜病的治疗原则是A、对区的1期或2期病变密切观察病情变化B、对阈前病变不需处理C、对阈值病变行光凝或冷凝治疗D、对阈值病变行手术治疗E、对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗参考答案：C 如果经检查诊断为先天性卵巢发育不全综合征，其染色体核型可能为A45，XOB46，XXC45，XO46，XXD47XXYE46，X

17、i(Xq)正确答案：ACE2022儿科主治考试题库精选9辑 第7辑 活动期全身型JRA实验室检查大多存在ARF阳性B血沉增快C白细胞增多D肝功能受损EANA阳性正确答案：ABCDEABCDE。活动期全身型JRA，类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)阳性，血沉增快，外周血白细胞升高可伴类白血病反应，约85%有肝、脾及淋巴结肿大，肝功能轻度损害。 患儿男，3岁，诊断为先天性心脏病，超声心动图示肺动脉瓣狭窄，右室与肺动脉之间的压差为80mmHg，给予家长的治疗意见是A不需要手术B手术治疗C球囊导管扩张术D长期随访E药物治疗正确答案：C对中、重度肺动脉瓣狭窄，目前首选经皮球囊导管扩张术治疗，多能获得

18、满意疗效。与手术治疗相比较，此方法简便、疗效可靠、安全、创伤极小、无手术瘢痕、费用少。即使婴儿甚至新生儿亦可采用。如同时合并漏斗部狭窄，则只能手术治疗。 若患儿确诊为结核性脑膜炎，典型的脑脊液改变符合A糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主B糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高， 细胞数升高，以中性粒细胞为主C糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主D糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主E脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样，静置后可有蜘蛛网状薄膜形成正确答案：CE 在曲霉菌病，易受到侵犯的器官中，哪些最多见A支气管和肺B脑、心、肾、淋

19、巴结C鼻窦、中耳、眼部D血管及血管周围炎E皮肤、黏膜正确答案：AA。曲霉菌病是由致病曲霉菌所引起的疾病。致病菌主要经呼吸道吸入侵犯肺部，也可侵犯皮肤、黏膜。正常小儿头围与胸围大致相等的月龄是()。A、3个月B、6个月C、12个月D、18个月E、24个月答案：C 该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续时间已达24小时以上，首选下列哪项A快速饱和法应用地高辛或西地兰(毛花苷C)B静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔(心得安)，每次005015mgkgC静脉滴注或静脉推注维拉帕米(异搏定)，每次01mgkgD去氧肾上腺素肌内注射，每次01025mgkgE口服奎尼丁每天30mgkg，分45次，每2小时1次正确答

20、案：A 若考虑病儿为重症呼吸窘迫综合征，应用呼吸机辅助通气，选择的通气模式最好为ACPAPBIPPVCIPPV+PEEPDPEEPECPAP+PEEP正确答案：CCPAP或CPAP+PEEP适用于轻症呼吸窘迫综合征或准备撤离呼吸机或撤机之后预防肺不张。IPPV+PEEP能够充分改善通气及氧合，并保持一定的功能残气，防止小气道及肺泡萎陷。2022儿科主治考试题库精选9辑 第8辑 关于小儿肥胖的治疗不妥的是A加强运动B食物能量来源主要为高蛋白、低脂肪、低糖类C食用体积较大的食物，易产生饱感D使用减肥药物E行为矫正正确答案：D小儿处于生长发育阶段，而且耐受力差，减肥药物会造成身心损害。肾小球疾病发病

21、机制是A、免疫复合物介导型B、炎性介质介导型C、感染性炎性病变D、非免疫非感染性病变E、免疫介导型炎症病变参考答案：E 热退疹出A.伤寒B.幼儿急疹C.麻疹D.风疹E.单纯疱疹正确答案：B脊柱结核最常见的部位是()。A.椎体B.椎板C.棘突D.横突E.椎管答案A4月龄男婴,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常,不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选A、维生素D30万U肌注B、100h，葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓推注C、苯巴比妥钠40mg肌注D、10葡萄糖液15ml静脉注射E、20甘露醇20ml静脉注射参考答案：C 该病儿可能的胸

22、部X线片表现为A两肺有密度增高的颗粒或片状影B局限性肺气肿C支气管充气征D气胸E以上都可以正确答案：E胎粪吸入可因胎粪颗粒阻塞小气道，引起局限性肺气肿，因胎粪颗粒阻塞，充气不均，可并发气漏，出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入，抑制了PS的活性，易并发ARDS，X线片表现支气管充气征或“白肺”征。 (4648题共用题干)男，8岁。间断头胀、恶心想吐3个月。烦躁不安、面色苍白、多汗及视物模糊1天。测血压为200/140mmHg。血压呈阵发性升高，24小时尿游离去甲肾上腺素及VMA轻度增高。此时拟诊断为A恶性高血压B高血压危象C高血压脑病D肾性高血压E原发高血压正确答案：BB。因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细

23、胞瘤阵发性高血压发作、突然停药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血供，症状头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等。2022儿科主治考试题库精选9辑 第9辑 最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，哪项治疗方案最合适A口服泼尼松12mg/(kg?d)，出血减轻后逐渐减量，血小板250109/L即停药B以上用药至血小板恢复正常C大剂量甲泼尼松2040mg/(kg?d)连用3天D大剂量地塞米松突击疗法1.52mg/ (kg?d)，连用3天E先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常正确答案：AA。慢性患者需足量用药34周后，出血多可停止，即可减量，当血

24、小板升至血小板50109/L即停药。 衡量儿童近期营养状况最敏感的指标是：()A.身长B.体重C.头围D.坐高答案：B 新生儿在出生两分钟时血氧饱和度应该： ()A.大于65%B.大于90%C.大于85%D.大于75%正确答案：A 有关抽动症症状的描述，下列哪一项是错误的A快速B突发C随意D重复E非节律性正确答案：C抽动症状具有不随意、突发、快速、重复和非节律性的特点，可以受意志控制在短时间内暂时不发生，但却不能较长时间地抑制抽动的出现。 肝豆状核变性A.染色体核型为：46，XX(XY)47，+21B.染色体核型为：45，XO46，XXC.血苯丙氨酸浓度0.24MMOLL(4MGD1)D.染色

25、体核型为：48，XXXYE.血清铜蓝蛋白值：50MGL正确答案：E 右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪种先天性心脏病的血流动力学改变A动脉导管未闭B室间隔缺损C肺动脉狭窄D法洛四联症E房间隔缺损正确答案：E 中枢神经系统白血病的预防性治疗不包括A甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松3种药物联合鞘内注射B大剂量甲氨蝶呤四氢叶酸钙疗法C颅脑放射治疗D侧脑室引流E使用两性霉素B正确答案：CDECDE。预防髓外白血病ALL通常首选大剂量甲氨蝶呤十四氢叶酸钙(HDMTXCF)方案，配合甲氨蝶呤(MTX)、 Ara-c和地塞米松(Dex)三联药物鞘内注射治疗。ANLL选用三联药物鞘内注射。