2022医师类模拟冲刺试题集8辑.docx
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1、2022医师类模拟冲刺试题集8辑2022医师类模拟冲刺试题集8辑 第1辑患者,男,44岁。九年前体检时发现HBsAg阳性,当时ALT正常,未定期复查。近4年ALT反复升高,未予抗病毒治疗。3周前因过劳出现食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血。治疗后,述症状逐渐加重,且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒,有时语无伦次。查体:注射部位有瘀斑,腹部移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性。化验ALT176U/L,TBil432mol/L,凝血酶原活度38%。该患者最可能的诊断是A.慢性乙型肝炎B.慢性重型乙型肝炎C.慢性乙型肝炎急性发作D.亚急性重型乙型肝炎E.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期答案:B解析:急性重型
2、肝炎指既往无同型肝炎病史,起病甚急,可有发热、食欲不振、恶心、频繁呕吐、极度乏力等明显的消化道及全身中毒症状;黄疸逐渐加深,肝脏进行性缩小;可有出血倾向、中毒性鼓肠、肝臭、少量腹水,急性肾衰竭(肝肾综合征);起病14日以内出现不同程度的肝性脑病(度)表现;患者凝血酶原活动度低于40%。慢性重型肝炎:慢性重型的临床表现与亚急性重型相似,是在慢性肝炎(肝硬化或携带者)基础上发生的亚急性重型肝炎。关于朊粒的特性的叙述,下列哪项是错误的A.分子量为(2730)10B.未查到任何核酸C.对理化因素抵抗力弱D.增殖缓慢,致病潜伏期长E.致病机制尚不清楚答案:C解析:医疗单位供应和调配毒性药品,凭医师签名的
3、正式处方每次处方剂量不得超过A.1日极量B.2日极量C.3日极量D.4日极量E.5日极量答案:B解析:医疗用毒性药品管理办法第九条规定:医疗单位供应和调配毒性药品,凭医师签名的正式处方。每次处方剂量不得超过2日极量。咳嗽初起,最易?“闭门留寇”的是哪类药A苦寒药B温补药C收涩药D镇咳药E通下药答案:C解析:下列哪项不符合水肿型营养不良A.能量供给尚可维持最低水平,蛋白质严重缺乏B.凹陷性水肿自下肢开始,渐及外阴腹壁C.严重者可致胸腔、腹腔积液D.血清白蛋白明显下降E.血清胆固醇增高答案:E解析:这是一道理解记忆题。考核学生对蛋白质-热能营养不良病因和类型的掌握和理解。该题错选率很高,超过40。
4、常见错误为选B,其他依次为A、C、D。首先应注意这是一道否定题:不符合。按照发病原因,蛋白质一热能营养不良可分为3种类型:以能量供应不足为主的消瘦型、以蛋白质供应不足为主的水肿型和介于两者之间的消瘦-水肿型。水肿型营养不良的主要原因是蛋白质供应不足,但能量尚可维持最低水平,与A描述一致。水肿型营养不良水肿的原因有2个方面:是血浆白蛋白明显下降的结果。由于蛋白质摄入不足,使体内蛋白质代谢处于负平衡,导致低蛋白血症,与D内容一致,当血清总蛋白浓度40gL、白蛋白浓度20gL(明显下降)时,便可发生低蛋白性水肿;水、盐代谢异常。由于消耗大量脂肪,故细胞外液容量增加,临床呈现水肿,水肿为凹陷性,通常自
5、下肢开始,渐及外阴腹壁。当病情严重,白蛋白浓度。思维的两大特征是A.逻辑性和层次性B.抽象性和综合性C.概括性和间接性D.比较性和判断性E.分析性和理解性答案:C解析:骨折愈合过程中,属于血肿机化演进期表现的是A.出现膜内化骨B.出现无菌性炎症反应C.可形成环状骨架、髓内骨痂D.多出现软骨内化骨E.可形成内骨痂、外骨痂答案:B解析:血肿炎症机化期:骨折后断端及其周围形成血肿,伤后68小时,骨折端血肿凝成血块。由于血供中断,致部分软组织和骨组织发生坏死,引起无菌性炎症反应。继而血肿机化形成肉芽组织,逐渐演变为纤维结缔组织,使骨折端成为纤维连接。这一过程约在骨折后2周完成。男,51岁。刺激性咳嗽、
6、痰中带血3周,胸部正位片示右肺门阴影增大,确诊检查方法是A:胸部CTB:胸部超声波检查C:放射性核素肺扫描D:纤维支气管镜检和活检E:支气管动脉造影答案:D解析:怀疑为肺癌,确诊需要靠病理检查。2022医师类模拟冲刺试题集8辑 第2辑膜性口炎的病原菌是A工型单纯疱疹病毒B草绿色链球菌C变形链球菌D白色念珠菌E螺旋体答案:B解析:膜性口炎又称球菌性口炎,病原体主要是金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌和肺炎双球菌等常驻细菌,故121题选B;鹅口疮又名雪口病,是白色念珠菌感染所引起,122题选D。A.前腭杆B.前、后腭杆C.前腭板D.马蹄形腭板E.全腭板答案:D解析:与毛发荣枯关系最密切的物
7、质是A.精与气B.精与血C.精与津D.气与津E.津与液答案:B解析:肾藏精,其华在发;发的生长靠血的滋养,所谓发为血之余,故毛发的色泽、荣枯依赖于肾精的滋养和血液的濡润。气血虚弱型痛经的辨证要点是A.经期、经后小腹冷痛,喜按,得热则舒B.经前、经期小腹胀痛,拒按,胸胁乳房胀痛C.经前、经期小腹冷痛,得热则减,按之痛甚D.经期、经后小腹隐隐作痛,或少腹及阴部空坠,喜按喜揉E.经后小腹绵绵作病,腰部酸胀答案:D解析:痛经气血虚弱证主要证候:经期或经后小腹隐隐作痛,喜按,或小腹及阴部空坠不适;月经量少,色淡,质清稀;面色无华,头晕心悸,神疲乏力;舌质淡,脉细无力。治法:益气养血,调经止痛。方药:圣愈
8、汤或黄芪建中汤或养血和血汤。A.胎禀阳虚B.分娩损伤C.感受热邪D.感受寒邪E.饮食生冷患儿早产,出生后全身冰冷,肌肤板硬而肿,范围波及全身,气息微弱。其最可能的病因是答案:A解析:考点:1本病发病的内因为早产儿、多胎儿先天禀赋不足,阳气虚弱。小儿初生,特别是早产儿,若护养保暖不当,复感寒邪或感受他病,气血运行失常为发病之外因。亦有部分患儿由于感受温热之邪而发病。2本病的病变脏腑在脾肾,阳气虚衰、寒凝血涩是本病的主要病机。油管中含金黄色分泌物的中药材是A防风B川芎C当归D白芷E柴胡答案:A解析:本题考查中药的化学成分。防风的根横切面韧皮部较宽,有多数类圆形油管,周围分泌细胞48个,管内可见金黄
9、色分泌物。粉末胡油管多断碎,管道中充满金黄色分泌物。柴胡粉末的油管多断碎,管道中含黄棕色或绿黄色条状分泌物。能杀灭HP的药物有A、硫糖铝B、胶体次枸橼酸铋C、胃复安D、胃舒平E、阿托品答案:B解析:抗幽门螺杆菌(Hp)治疗:对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮等。杀灭Hp可提高疗效和防治复发。但目前尚无单一药物可有效根除Hp,二联用药也根除率不高,故目前主张三联用药。有关治疗方案很多,常用的方案有:奥美拉唑20mg(或兰索拉唑30mg)+克拉霉素250mg500mg+甲硝唑400mg,2/d,疗程7天;奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+
10、甲硝唑400mg,2/d,疗程14天;铋剂(如De-Nol)120mg+四环素250mg+甲硝唑200mg,4/d,疗程14天。故选B。痢疾调护答案:解析:1严格执行消化道隔离。如分室隔离或严格的床边隔离。病室要有防蝇设备,热证宜清爽干燥,寒证当保暖向阳。2急性期要卧床休息,慢性患者可适当锻炼以增强体质。便后注意保持肛周清洁。3每日留取大便送检,必要时留取培养标本,并详细记录。4.重症患者要做好口腔护理和皮肤护理。5.观察患者神志、面色、呕吐、腹痛、生命体征及大便次数、性状、颜色等情况。如突然出现高热、面白.冷汗、手足厥逆、脉微而数、血压下降,甚至神昏等症时应立即报告医师,配合抢救。6饮食要清
11、淡、细软、少渣并易于消化,忌食生冷、油腻、辛辣、煎炸之品。呕吐者暂禁饮食,可饮桔汁、淡盐水、茶水等以补充水分,必要时遵医嘱静脉补液。7做好卫生宣教及出院指导。让患者及家属了解本病的预防知识,注意饮食卫生。加强预防宣传,消灭苍蝇。在夏季痢疾好发季节,可常服用大蒜,能起到一定的预防作用。2022医师类模拟冲刺试题集8辑 第3辑下列关于边缘整塑的说法,哪项说法正确A.边缘整塑不能分段进行B.边缘整塑可用的材料只有印模膏C.边缘整塑是由患者自主完成D.边缘整塑在制取终印模之前进行E.制作个别托盘后就可以不用进行边缘整塑答案:D解析:这道题涉及关于边缘整塑的知识点,用塑料制作的个别托盘需先经过添加边缘材
12、料,再次进行边缘整塑,后制取终印模。边缘材料一般有整塑蜡或印模膏两种。上颌一般分段依次进行修整。将边缘材料烤软后,加在个别托盘的边缘,逐段放入口内,进行肌功能修整。男,50岁。咳嗽。咳白色泡沫痰10年,每年持续4个月。近三年出现活动后气短,时有哮喘。体检:两肺叩诊高清音,呼吸音低,呼起延长为明确诊断应选择A.心电图B.动脉血气分析C.呼吸功能测定D.血常规E.痰液检查答案:C解析:落实初级卫生保健,以下不是政府的伦理责任的是A.加强健康教育B.创建公众健康良好的生存环境C.公正、合理地分配卫生资源D.实施初级卫生保健的各项政策和具体措施E.促进人维护健康答案:D解析:不同年龄阶段之乳牙龋病的发
13、生部位有明显特点,正确的是A. 12岁,主要发生于上、下颌乳前牙唇面B. 12岁,主要发生于上、下颌乳前牙邻面C. 34岁,多发的是乳磨牙面窝沟D. 34岁,多发的是乳磨牙面邻面E. 45岁时,好发于乳磨牙面答案:C解析:12岁,主要发生于上颌乳前牙唇面和邻面;34岁,多发的是乳磨牙面窝沟;45岁时,好发于乳磨牙邻面。因此本题的正确答案为C。女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:体温39,脉搏110次分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。首选的检查方法是A.
14、腹部B超B.MRCPC.ERCPD.PTCE.腹部CT答案:A解析:1.急性化脓性胆囊炎表现为右上腹绞痛向右肩部放射,墨菲征阳性,常可触及肿大且有触痛的胆囊2.B超检查可发现胆囊肿大,壁厚,胆石光团及声影,胆汁内沉淀物,胆囊收缩不良。3.急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现:夏科氏五联症:即在腹痛,发热,黄疸基础上出现休克和精神症状。4.急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。患者,李某,男性,71岁。原有肺痨,迁延不愈,出现咳吐浊唾涎沫,质黏稠,偶有咳痰带血,咳声不扬,口干咽燥,午后潮热,形体消瘦,舌红而干,脉虚数。其诊断为A.肺痈初期B.虚热肺痿C.肺痨阴虚火旺证D.肺痨气阴两
15、虚证E.肺痨肺阴亏虚证答案:C解析:患者男,24岁。近一年来右下肢行走时疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行。近一个月来,右脚趾变黑、皱缩,失去知觉。此种病变是A.液化性坏死B.干酪样坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.周缩坏死答案:C解析:液化性坏死多发生在含脂质较多的组织。干酪样坏死多见于结核。坏疽分为干性、湿性和气性坏疽。湿性坏疽多发于肠管、胆囊、子宫、肺等与外界相通但水分不易蒸发的脏器;干性坏疽多发生于肢体,特别是下肢,坏死的肢体干燥且呈黑色。故选C。胁痛的病位主要在A.肝、脾B.肝、胆C.肝、胃D.肝、肾E.胆、胃答案:B解析:2022医师类模拟冲刺试题集8辑 第4辑组成颞下颌关节的关节韧带
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