2022中西医结合助理医师每日一练8辑.docx

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1、2022中西医结合助理医师每日一练8辑2022中西医结合助理医师每日一练8辑 第1辑 磺脲类降糖药主要作用机制为A通过ATP敏感型钾通道(KATP)刺激胰岛素的分泌B提高外周组织(如肌肉、脂肪)对葡萄糖的摄取和利用C通过抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶起作用D通过结合和活化过氧化物酶体增殖物激活受体起作用正确答案：A 演示拉塞格征（Lasegue sign）的检查方法。参考答案：嘱被检查者仰卧位，双下肢伸直。检查者一手压于其膝关节上，使其下肢保持伸直，另一手托其足跟将下肢于伸直位抬起，正常下肢可抬离床面70以上。如下肢抬离床面不足30即出现由上而下的放射性疼痛，为阳性。 患者汗出恶风，身重，小

2、便不利，舌淡苔白，脉浮。治宜选用A玉屏风散B消风散C桂枝汤D防己黄芪汤E羌活胜湿汤正确答案：D解析：防己黄芪汤治疗风水或风湿，症见题干所述。中晚期胃癌体征中最常见的是()A、早饱B、纳差C、腹胀D、上腹压痛E、体重下降D 进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，可伴早饱、纳差、腹胀、体重下降等。 治疗便秘之虚秘，应加用( )A.合谷、曲池B.太冲、中脘C.照海、太溪D.足三里、气海E.神阙、关元参考答案：D 肾中精气的主要生理作用是A促进机体的生长发育B促进生殖功能的成熟C主生长发育和生殖D调节水液代谢E摄纳肺吸入的清气正确答案：C 猝然昏倒，半身不遂，口眼斜，此属A.中风B.中暑C.厥证D.痫证E

3、.瘫痪正确答案：A2022中西医结合助理医师每日一练8辑 第2辑 患者，男，50岁。腰部疼痛呈持续性或间歇性，疼痛向会阴、阴囊及大腿内侧放射。检查：腰部未发现有明显压痛点，腰部活动正常，肾区有叩痛。B超检查提示：肾盂结石。针灸治疗可取下列哪组穴位A、肾俞、关元、阳陵泉、委中B、肾俞、关元、阴陵泉、三阴交C、肾俞、大肠俞、阿是穴、委中D、中极、关元、气海、三阴交E、中脘、天枢、足三里、上巨虚参考答案：B 实证耳鸣、耳聋的临床表现是A耳内有雷鸣或潮声，恼怒后加重B恼怒后突然双耳失听C耳内闻及蝉鸣之声，时作时止D双耳呼呼作响，耳内闭塞憋气明显E双耳呼呼作响正确答案：D患者,男,26岁,神志恍惚不清,

4、头痛头晕,呕吐恶心,夜寐不宁,或醒后不省人事,昏沉嗜卧;脉细无力。选用的治法为()A、辛香开窍，通闭醒神B、镇心安神，升清降浊C、益气养阴，祛瘀开窍D、益气补肾，养血健脑E、疏肝活血安神B 脑挫裂伤苏醒期。证候：神志恍惚不清，头痛头晕，呕吐恶心，夜寐不宁，或醒后不省人事，昏沉嗜卧;脉细无力。治法：镇心安神，升清降浊。方药：琥珀安神汤加减。 肝内胆道结石的主要症状为A肝肿大有触痛B发热C明显黄疸D患侧肝区持续性闷胀痛正确答案：BD治疗阴虚火旺证的方剂是( )A、六味地黄丸B、大补阴丸C、地黄饮子D、百合固金汤E、生脉散参考答案：A 十二经别分布的特点是A离、合、出、入B离、合、入、出C离、入、合

5、、出D出、入、离、合E离、入、出、合正确答案：E 面色胱白属（ ）正确答案：A2022中西医结合助理医师每日一练8辑 第3辑 性能功效相类似的药物合用，使原有功效增强的配伍是( )A相使B相畏C相杀D相恶E相须正确答案：E 胁肋胀满疼痛，纳呆，恶心呕吐，身目俱黄口苦心烦，大便黏滞，舌红苔黄腻，脉弦滑，其治疗首选A.柴胡疏肝散B.四逆散合失笑散C.龙胆泻肝汤D.茵陈蒿汤E.丹参饮正确答案：D本病诊为黄疸证属湿热。湿热熏蒸，肝胆失于疏泄，故胁肋胀痛；胆汁泛溢肌肤故身目俱黄；湿热中阻，故纳果、恶心呕吐大便黏滞不爽；舌脉均为湿热之征。茵陈蒿汤清热利湿退黄主治湿热黄疸，故作为首选。 麻子仁丸中杏仁的作用

6、是A止咳平喘B降气平喘C降气润肠D宣肺止咳正确答案：C 消渴脉络瘀阻证，治疗应首选的方剂是( )A.肾气丸B.丹参饮C.六味地黄丸D.血府逐瘀汤E.平胃散合桃红四物汤正确答案：D痰瘀互结证治以活血化瘀祛痰，方用平胃散合桃红四物汤加减；脉络瘀阻证治以活血通络，方用血府逐瘀汤加减。故119题选E，120题选D。小儿结核菌素试验,硬结在1019mm之间,应为A.阴性 B.弱阳性 C.中度阳性 SXB小儿结核菌素试验，硬结在1019mm之间，应为A.阴性B.弱阳性C.中度阳性D.强阳性E.极强阳性正确答案：C结核菌素试验的结果判断和临床意义见表2-2。 牡蛎散的配伍中君药是A、牡蛎B、黄芪、牡蛎C、小

7、麦D、麻黄根E、黄芪参考答案：A 在胆管探查术中和术后的处理，哪项不正确?A行胆道造影B行胆道镜检查C术后给抗生素D术后无需T管引流正确答案：D2022中西医结合助理医师每日一练8辑 第4辑 病例摘要：陈某，男，26岁，未婚，农民。患者10余年前上学时突然出现昏倒，继之出现四肢抽搐，伴牙关紧闭、口吐涎沫，约1分钟后抽搐停止。于当地医院诊断为癫痫，给予抗癫痫药物治疗，此后患者每年仍有数次癫痫发作，平素尚可。1月前患者与人争执，再次出现癫痫发作，表现为突然昏倒，四肢抽搐，伴口吐涎沫，数分钟后症状缓解，逐渐苏醒。近1月来患者情绪易于激动，又有两次类似发作，希望加用中药配合治疗，遂前来就诊。刻下症见：

8、无四肢抽搐发作，性情急躁易怒，口干口苦，夜眠不安，便秘溲黄。舌红，苔黄，脉弦数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与厥证相鉴别。参考答案：主诉：发作性四肢抽搐10余年，再发1个月。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者发作性四肢抽搐10余年，发作时尚有昏不识人、牙关紧闭等症状，符合痫病诊断。患者先天不足，兼挟肝火偏亢，痰浊蕴结，痰火相伍，阻扰脑神而发痫病。火热伤津，而见口干、便秘溲黄；肝胆火盛，而见口苦；扰动心神，而见夜眠不安；舌红苔黄腻，脉弦滑均为肝火痰热之象。综上，辨证为肝火痰热证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：痫病与厥证的鉴别：二者均可

9、见到突然仆倒、昏不识人的主症，厥证则还有面色苍白、四肢厥冷，但无痫病所表现的口吐涎沫、双目上视、四肢抽搐、甚则口中怪叫等症状。诊断：中医疾病诊断：痫病 中医证候诊断：肝火痰热证中医治法：清肝泻火，化痰宁神方剂：龙胆泻肝汤合涤痰汤药物组成、剂量及煎服法： 下列肝病肝脏缩小最明显的是A急性普通型肝炎B急性重型肝炎C亚急性重型肝炎D肝硬化正确答案：B解析：急性重型肝炎时，肝细胞在短时间内迅速坏死，导致肝体积明显减小，重量减至600800g。其他各型肝病都不会出现这么明显的变化。 重度缺钠的症状是A极度口渴，乏力，眼窝明显凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，心率加速，尿少，尿比重增高B出现烦躁、谵妄、昏迷等脑

10、功能障碍症状，血压下降乃至休克，少尿乃至无尿、氮质血症等C乏力、头昏、手足麻木，但无口渴感，尿量正常或稍多，尿钠、氯减少，尿比重低D厌食、恶心、呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒E肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，病人神志不清、木僵乃至昏迷。常伴有严重休克、少尿或无尿，尿素氮升高正确答案：E 以下哪一项为有神的表现A目光暗淡B精神萎靡C神志恍惚D表情活泼E面色晦暗正确答案：D2. 解析本题答案选择D。有神是精充气足神旺的表现。常见神志清楚，精神充沛，目光明亮，面色荣润，语言清晰表情丰富自然，反应灵敏动作灵活等。表情活泼当属有神。故D为正确答案。A、B、C

11、、E皆属失神表现，非正确答案。 演示角膜反射操作方法。参考答案：以细棉签毛由角膜自外向内轻触被检查者角膜，正常时该眼睑迅速闭合，称直接角膜反射。若刺激一侧引起对侧眼睑闭合，则称为间接角膜反射（图2-1-44）。 下列哪项实验室指标对诊断类风湿性关节炎最有意义A抗透明质酸酶阳性B抗链球菌激酶阳性C血沉(ESR)加快D类风湿因子(RF)阳性E血清抗链球菌溶血素“O”阳性正确答案：D (143144题共用备选答案)A劣药B假药C残次药品D仿制药品E特殊管理药品超过有效期的药品是正确答案：A143144答案与解析 A，B。假药指药品所含成分与国家药品标准规定成分不符的或以非药品冒充药品或以他种药品冒充

12、此种药品的。劣药指药品成分的含量不符合国家药品标准的。考点 劣药和假药的概念。2022中西医结合助理医师每日一练8辑 第5辑 下列各组中，可以肯定诊断Graves病的一组是A怕热、心悸、多汗伴T3、T4增高B腹泻、心悸、甲状腺弥漫性肿大C腹泻、心悸、怕热、TSH测不出D突眼、T3和T4增高，TSH减低正确答案：D 患者心悸气短，失眠多梦，食少纳呆，腹胀便溏，面色少华。其病机是A肺脾气虚B心肾不交C心脾两虚D心肝血虚E水气凌心正确答案：C气之本是( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案：D 早期确诊流行性出血热的依据是A.鼠类接触史B.全身感染中毒症状C.“三痛”和“三红”征D.特异性IgM

13、抗体滴度升高E.异型淋巴细胞增多正确答案：D特异性IgM(抗体滴度升高)在第1病日即可阳性，第3病日阳性率近100%因IgM是免疫系统中最早参与，最早出现于流行性出血热的抗体，故早期有诊断意义。与其他选项相比，特异性IgM抗体滴度升高更具有诊断价值。 在同一光照条件下，用不同颜色的目标物所测的视野从大到小的顺序为( )。A绿、红、蓝、白B红、白、蓝、绿C白、红、绿、蓝D白、蓝、绿、红E白、蓝、红、绿正确答案：E 关于婴儿辅食添加原则的叙述，下列哪项是错误的( )A由细到粗B由稀到稠C由少到多D由一种到多种E早产或患有佝偻病、营养不良时，应暂缓添加正确答案：E 治疗胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，

14、夜多异梦，苔白腻，脉弦滑等症，宜用A温胆汤B二陈汤C小青龙汤D苓桂术甘汤正确答案：A2022中西医结合助理医师每日一练8辑 第6辑 关于肩先露的描述，下列错误的是A容易发生宫缩乏力、胎膜早破B胎儿上肢或脐带易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡C形成病理缩复环D胎心在脐周两侧最清楚E子宫呈横椭圆形，子宫底高度高于正常妊娠周数，子宫横径宽正确答案：E 下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点( )A疼痛部位较固定B局部有压痛C举臂动作时可加剧D因情绪激动而诱发E深呼吸或咳嗽可加剧正确答案：D 演示拉塞格征（Lasegue sign）的检查方法。参考答案：嘱被检查者仰卧位，双下肢伸直。检查者一手压于其膝关节上，

15、使其下肢保持伸直，另一手托其足跟将下肢于伸直位抬起，正常下肢可抬离床面70以上。如下肢抬离床面不足30即出现由上而下的放射性疼痛，为阳性。 根据下面答案，回答题A保阴煎B两地汤C清热固经汤D清经散E丹栀逍遥散治疗崩漏实热证，应首选的方剂是查看材料正确答案：C治疗排卵性月经失调黄体功能不足(月经先期)：阴虚血热证首选两地汤加减；阳盛血热证首选清经散加减；肝郁血热证首选丹栀逍遥散加减。、 用于生殖道脱落细胞监测雌激素水平的是A成熟指数B角化指数C两者均是D两者均非正确答案：C 治疗肾阴虚型无排卵型功血，应首选的方剂是A.保阴煎B.两地汤合二至丸C.左归丸合二至丸D.清经散E.清热固经汤正确答案：C

16、l 患儿，2岁。发热7天，体温40，昼轻夜重，烦躁不宁，目赤唇红，手足肿胀，肌肤斑疹，疹色鲜红，杨梅舌。诊断为皮肤黏膜淋巴结综合征，其病机是A、邪在肺胃B、卫气同病C、邪陷厥阴D、气营两燔E、邪在太阳参考答案：D2022中西医结合助理医师每日一练8辑 第7辑天地氤氲,万物化醇,体现了( )A.阴阳对立B.阴阳消长C.阴阳互藏D.阴阳互根E.阴阳交感参考答案：D 治疗急性肺水肿最重要的措施是A休息B静脉补液C快速利尿D控制感染E限制钠盐摄入正确答案：C 患者，女，34岁。吵架后出现头昏胀痛，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，舌红苔黄，脉弦数。针灸治疗除主穴外，应加取A.太阳、列缺、曲池B.三阴交、肝

17、俞、脾俞C.太溪、肾俞、悬钟D.太冲、太溪、侠溪E.阿是穴、血海、肝俞正确答案：D头痛有外感和内伤两种。肝阳上亢的表现是：头胀痛，目眩，心烦易怒，面赤目赤，耳鸣如蝉，口苦，舌红苔薄黄，脉弦。本题为肝阳上亢型头痛，应选主穴为：百会、头维、风池、足三里，肝阳上亢者加太冲、侠溪、太溪。 温病热入营血的舌色是( )A淡白舌B淡紫舌C绛紫舌D青紫舌E淡红舌正确答案：C 男性，34岁。下腹胀痛，恶心呕吐，无捌便排气45小时。查体：血压90/60 mmH(12/8 kPa)，神情淡漠，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音微弱。舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是（ ）。A肠梗阻瘀滞证B阑尾炎湿热证C

18、肠梗阻痞结证D肠梗阻瘀结证E肠梗阻疽结证正确答案：E 关于发汗的叙述，错误的是A管理发汗的中枢位于下丘脑B温热性发汗参与体温调节C精神性发汗的汗腺主要由胆碱能纤维支配D大量发汗常导致高渗性脱水正确答案：C解析：发汗是一种反射性活动，管理发汗的反射中枢主要位于下丘脑。温热刺激和精神紧张都能引起发汗，分别称为温热性发汗和精神性发汗。温热性发汗见于全身各处，接受交感胆碱能纤维支配，主要参与体温调节。精神性发汗多位于手掌、足跖、前额等部位，受肾上腺素能纤维支配(C错)，与体温调节关系不大。由于汗液是低渗液，因此大量发汗常导致高渗性脱水。 具有转录活性的染色质区的特点是A有高敏位点B对DNaseI等核酸

19、酶比较敏感C甲基化程度较低D甲基化程度较高正确答案：ABC2022中西医结合助理医师每日一练8辑 第8辑 患者，女，20岁，月经不规律，经前乳房胀痛，情绪急躁，脉弦，宜选用A。柴胡B香附C.郁金D当归E三棱正确答案：B87解析本题答案选择B。香附理气解郁，调经止痛。为妇科理气调经止痛要药。用于肝郁气滞胸、胁、脘腹胀痛，消化不良，月经不调，经闭痛经，寒疝腹痛，乳房胀痛。患者月经不调，且有“乳房胀痛，情绪急躁，脉弦”等肝气郁结的表现。故正确答案为B。 大补元煎的药物组成是( )A人参、熟地、山药、山萸肉、菟丝子、炙甘草、远志、五味子B人参、熟地、山药、山萸肉、枸杞子、炙甘草、杜仲、当归C人参、熟地

20、、黄芪、白术、茯神、远志、酸枣仁、当归D人参、熟地、黄芪、白术、茯苓、甘草、白芍、当归E人参、熟地、黄芪、白术、陈皮、柴胡、升麻、当归正确答案：B 均具有涩肠止泻功效的药物是( )A、五味子、桑螵蛸B、肉豆蔻、麻黄根C、莲子、覆盆子D、乌梅、肉豆蔻E、金樱子、乌贼骨参考答案：D 妇人伤寒，热入血室，以及疟疾，黄疸等病而少见阳证，治宜首选的方剂是()A.四逆散B.逍遥散C.小柴胡汤D.大柴胡汤E.蒿芩清胆汤答案:C 急性心力衰竭患者哪种情况下应谨慎使用血管扩张剂治疗A、收缩压110mmHg参考答案：D 治疗寒郁气滞之胸闷胁痛，肾阳不足之遗尿、尿频，应选用的药物是( )A、木香B、香附C、乌药D、大腹皮E、川楝子参考答案：C 肾病综合征脾。肾阳虚的中医治法（ ）。正确答案：C