2022临床执业助理医师历年真题和解答9卷.docx

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1、2022临床执业助理医师历年真题和解答9卷2022临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第1卷 太阳病，发汗未愈，风寒人里化热，身热不解，汗出而喘，舌苔薄白，脉滑数者，治疗应选用（ ）。A泻白散B葛根黄芩黄连汤C麻黄杏仁甘草石膏汤D桂枝加厚朴杏子汤E小青龙加石膏汤正确答案：C 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加C.军团菌肺炎的发病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少发生E.支原体肺炎很少发生正确答案：B随着抗生素的广泛应用，一般典型肺炎球菌肺炎在不断减少，而革兰阴性杆菌肺炎在不断增加。 医师在执业活动中享有的权利是A、遵守法律、

2、法规，遵守技术操作规范B、关心、爱护、尊重患者C、努力钻研业务，提高业务水平D、依法获得酬劳E、宣传保健知识，对患者进行保健教育参考答案：D 根据下列选项，回答 125127 题：A盆腔子宫内膜异位症B盆腔结核C卵巢恶性肿瘤D卵巢畸胎瘤E慢性盆腔炎第 125 题 消瘦、乏力、腹痛一个月，检查子宫常大不活动，两侧触及囊实性包块与子宫粘连，伴有腹水，可能的诊断为（ ）。正确答案：C 对于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是A、甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B、髓样癌占甲状腺癌7%C、甲状腺髓样癌的肿瘤标志物是降钙素D、手术原则同乳头状腺癌E、可兼有淋巴和血行转移参考答案：A 小剂量阿司匹林预防血栓形成

3、的机制是（ ）正确答案：B 分泌胃酸的细胞是A黏液细胞B壁细胞C胃窦部G细胞D主细胞E胃上皮细胞正确答案：B2022临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第2卷 卵巢囊肿最常见的并发症是A、肿瘤破裂B、恶变C、感染D、蒂扭转E、出血参考答案：D 最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是A.慢性咳嗽咳痰量多B.呼吸困难明显C.肺气肿体征明显D.肺功能检查残气量增加明显E.血气分析氧分压下降明显正确答案：E阻塞性肺气肿支气管炎型亦称发绀臃肿型(BB型)，支气管病变较重，黏膜肿胀，黏液腺增生，肺气肿病变轻微。患者常有多年吸烟史及慢性咳嗽、咳痰史。体检肥胖、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿，两肺底闻及

4、哕音。胸部X线片检查肺充血，肺纹理增粗，未见明显肺气肿征。肺功能测验通气功能明显损害，气体分布不匀，功能残气及肺总量增加，弥散功能正常，动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高，血细胞比容增高，易发展为呼吸衰竭和(或)右心衰竭。故本题选E考点：慢性支气管炎的并发症符合过敏性紫癜实验室检查的是A.血小板减少B.出血时间延长C.凝血时间延长S符合过敏性紫癜实验室检查的是A.血小板减少B.出血时间延长C.凝血时间延长D.血块收缩不良E.毛细血管脆性试验可阳性正确答案：E考点：过敏性紫癜的诊断标准首次产前检查的时间应从()A.确诊早孕时开始B.计划怀孕开始C.出现宫缩时开始D.末次月经首日开始E.出现胎动时

5、开始A 休克的表现中，不恰当的为（ ）A四肢苍白湿冷B神志淡漠或烦躁C血压低于90mmHgD尿量少于30ml/h时E呼吸急促、发绀，呈三凹征正确答案：E可用于治疗溃疡性结肠炎的是A.柳氮磺胺毗啶B.磺胺醋酰钠C.磺胺嘧啶银盐SXB可用于治疗溃疡性结肠炎的是A.柳氮磺胺毗啶B.磺胺醋酰钠C.磺胺嘧啶银盐D.磺胺甲基异恶唑E.甲氧苄氨嘧啶正确答案：A略 肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾26mmolL，血钠136mmoLL，血氯化物llOmmolL，血氨1467molL，血pH 735。宜选用的药物是A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.盐酸精氨酸D.乙酰谷氨酰胺E.左旋多巴正确答案：B2022临床执业助理医

6、师历年真题和解答9卷 第3卷 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部创伤时，其阳性率可达（ ）A90%B80%C70%D60%E50%正确答案：A考点腹腔穿刺与灌洗的诊断意义分析诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术在诊断腹部创伤时是比较理想的辅助性诊断措施，阳性率可达90%以上。故对于判断腹腔内脏器有无创伤和哪一类脏器创伤有很大帮助。通过检查灌洗液中含有的血液、胆汁、胃肠内容物、尿液、红细胞计数、白细胞计数、淀粉酶、细菌等协助诊断。 医生的权利是A具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权B对病人义务和对社会义务的统一C自主选择医院、医护人员D保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究E无条件接受人

7、体试验正确答案：A 急性胰腺炎A.血氨升高B.血清淀粉酶升高C.血钙升高D.血清胃泌素升高E.血清AFP升高正确答案：B肝性脑病的主要原因就是血氨升高，急性胰腺炎通常表现为血清淀粉酶升高，重症胰腺炎出现血钙降低，原发性肝癌时会出现血清AFP的持续升高。 给高热患者酒精擦浴是为了增加（ ）正确答案：D 属于第一级预防的是A.孕期妇女补充叶酸B.COPD患者的康复护理指导C.糖尿病患者的筛检D.乳腺癌患者的筛检E.高血压患者的早期诊断参考答案：A 舒张压加1/3脉压称为A.收缩压B.舒张压C.脉压D.平均动脉压E.中心静脉压参考答案：D 胃大部切除术后3个月，出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，进食后加

8、重，呕吐胆汁样液A.倾倒综合征B.输出袢梗阻C.低血糖综合征D.碱性反流性胃炎E.慢性不完全性输入袢梗阻参考答案：D2022临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第4卷 DNA的一级结构是指A多聚A结构B核小体结构C双螺旋结构D核苷酸排列顺序E多聚P结构正确答案：D核酸包括DNA和RNA两类，核酸的基本组成单位是核苷酸。DNA和RNA都是由核苷酸组成，核苷酸在核酸长链上的排列顺序。就是核酸的一级结构。 疱疹性咽峡炎的主要病原体是A流感病毒B副流感病毒C柯萨奇病毒D单纯疱疹病毒E支原体正确答案：C 关于癫痫持续状态说法正确的是A连续的失神发作B局部抽搐持续数小时或数日C全面强直-阵挛发作频繁发生，

9、持续24小时D全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清E发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展正确答案：D 根据题示回答 151152 题：（共用题干）女孩，6个月，1998年10月因吐泻3天人院。大便1015次/日，呈蛋花汤样，无腥臭味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol/L。第 151 题 最可能的诊断是（ ）A中度低渗性脱水B重度等渗性脱水C中度等渗性脱水D重度低渗性脱水E重度高渗性脱水正确答案：D本题为病例分析诊断。具有以下特点：发病年龄小，为6个月婴儿；发病季节为秋季10月；腹泻，大便性状呈蛋花汤样，无腥臭味，大便每天1

10、0余次，估计量多；有重度脱水体征：尿极少，四肢厥冷，脉细弱，有休克表现。结合血清钠125mmol/L<135mmol/L，符合重度低渗性脱水。结合发病季节，大便性状，病原可能为轮状病毒，本病又名秋季腹泻。 骨筋膜室综合征处理不当的严重后果是( )A.缺血性骨坏死B.骨化性肌炎C.缺血性肌挛缩D.关节僵硬E.感染正确答案：C 乙胺丁醇A结核菌抑菌剂B结核菌全杀菌剂C结核菌半杀菌剂D对结核菌无影响E对末梢神经有损害正确答案：A 患者女，50岁。黄疸患者，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是A、静脉胆道造影B、核素扫描C、经皮肝穿刺胆道造影D、十二指肠低张造影E、腹腔动脉造影

11、参考答案：C2022临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第5卷 可发生I型呼吸衰竭（ ）正确答案：E男,80岁。2个月前轻微头部外伤,半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现了左侧肢体无力。CT见右侧顶枕新月形密度影,中线明显移位。首选的治疗方案是A、钻孔血肿引流B、开颅手术血肿清除C、静脉滴注脱水剂D、静脉滴注止血剂E、静脉滴注抗生素参考答案：A 慢性心功能不全病最常见的诱因是A肺动脉栓塞、心律失常B感染、心律失常C妊娠、感染D贫血、心律失常E输液过量、过快正确答案：B 最常见的子宫肌瘤是A浆膜下子宫肌瘤B粘膜下子宫肌瘤C肌壁间肌瘤D子宫颈肌瘤E阔韧带肌瘤正确答案：C解析：子宫肌瘤按肌瘤所在部

12、位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。按肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤(占60%70%)、浆膜下肌瘤(占20%)和粘膜下肌瘤(占10%15%)。 患者CVP低，血压正常，可能是A.血容量不足B.血容量轻度不足C.心功能不全，容量相对多D.容量血管收缩，肺循环阻力高E.心输出量低，容量血管过度收缩正确答案：B测定中心静脉压(CVP)：正常值为0.491.0kPa(5lOcmH20)。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液；CVP高、BP低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强心剂；CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于10min内静脉输入生理盐水250ml，若

13、BP升高、CVP不变为血容量不足，而CVP升高，BP不变则为心功能不全。 肾上腺素受体阻断药作用不包括A支气管平滑肌松弛作用B心肌收缩力减弱作用C抗血小板聚集作用D局部麻醉作用E减少脂肪分解作用正确答案：A 女性，49岁，月经正常无不适。普查时发现子宫前壁肌瘤，直径3cm左右。下列哪项叙述是错误的 （ ）。正确答案：D2022临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第6卷 该患儿的分型可能是A轻型B普通型C重型D极重型E未分型正确答案：C 女，50岁。晨起左拇指僵硬、疼痛，活动后出现弹响，疼痛逐渐消失，可触及黄豆大小痛性结节，最可能的诊断是A、腱鞘囊肿B、化脓性关节炎C、骨关节炎D、类风湿关节炎E

14、、狭窄性腱鞘炎参考答案：ETAT是一种 A.明尼苏达多项调查表B.卡特尔人格因素问卷C.艾森克人格问卷SXBTAT是一种A.明尼苏达多项调查表B.卡特尔人格因素问卷C.艾森克人格问卷D.洛夏墨迹测验E.主题统觉测验正确答案：E 女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院4天患者突感喘憋，症状迅速加重，查体：P120次/分，BP85/50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿性啰音，心尖收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是A、气胸B、感染性心内膜炎C、肺栓塞D、乳头肌肌索断裂E、肺炎参考答案：D 不属于阻塞性肺气肿的体征是A桶状胸B触觉语颤增强C肺下界和肝浊音

15、界下降D叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E肺泡呼吸音降低，呼气明显延长正确答案：B 先天梅毒表现A.扁平湿疣B.结节性梅毒疹C.楔状齿D.硬下疳E.淋巴结肿大参考答案：C 患者女，55岁。间断上腹部不适2年。经检查诊断为慢性胃炎并幽门螺杆菌感染。医师建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.Omg，克拉霉素0.5mg，均每日2次。上述药物的服用疗程应为A、12天B、35天C、714天D、2030天E、30天参考答案：C2022临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第7卷 哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成 （ ）。正确答案：B 为明确诊断，哪一种检查既精确、安全又经济（ ）。正确答案：A 患

16、者，男，65岁，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血正确答案：C略 鉴别肾l生高血压和原发性高血压的要点是A血压高低B有无血尿C有无肾功能损害D有无左室增大E尿改变和高血压发病的先后正确答案：E解析：肾性高血压先出现尿改变。 5个月小儿，多汗、易惊，近2日低热、咳嗽，突然出现惊厥，一日数次，抽后照常玩耍。此患儿最可能的诊断为（ ）A化脓性脑膜炎B病毒性脑炎C高热惊厥D维生素D缺乏性手足搐搦症E低血糖症正确答案：D患儿发病年龄为5个月，是维生素D缺乏性手足搐搦症的好发年龄；有佝偻病活动

17、早期症状多汗、易惊；患儿突然低热或无热惊厥，且反复发作，抽后神志清，照常玩耍。应首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。本病例主要与高热惊厥鉴别诊断，高热惊厥发病年龄多在6个月S岁之间，多在高热39C以上突然惊厥，在发热早期24小时 内发病，一般只抽1次很少2次，一日数次可除外高热惊厥。 依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平作出的鉴定称为A心理评估B心理诊断C心理测量D心理测验E心理调查正确答案：A 我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)很快波及许多省市，这种发病情况称为A暴发B流行C大流行D季节性发病E散发正确答案：C2022临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第8卷 早期食管癌的病变范围

18、是A、限于粘膜层B、侵入或浸透肌层C、能转移至远处淋巴结D、侵入邻近器官E、病变长度超过5cmA 早期食管癌病变多数限于黏膜表面(原位癌)，然后向黏膜下层扩散，再向上下及全层浸润。下列哪些情况下必须拔除PICC导管()A.PICC导管怀疑受到污染B.留置PICC导管期间出现不能解决的并发症C.结束治疗D.怀疑出现与导管相关的血液感染E.导管尖端血栓形成答案ABC 医务人员的道德义务是A具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权B对病人义务和对社会义务的统一C自主选择医院、医护人员D保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究E无条件接受人体试验正确答案：B 引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是A

19、粪链球菌B葡萄球菌C大肠埃希菌D肺炎克雷伯杆菌E厌氧菌正确答案：B 女性，48岁，3个月出现发热伴多关节对称性肿痛，晨僵，查血清ANA低滴度阳性，IgG和补体升高，RF(+)，最可能的诊断是A多发性肌炎B系统性红斑狼疮C类风湿关节炎D干燥综合征E系统性硬皮病正确答案：C解析：患者中年女性，发生晨僵、对称性多关节肿痛3个月，RF(+)，应考虑类风湿关节炎，实验室检查发现补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。 影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括 （ ）。A维生素A缺乏B毛细血管脆性增加C维生素K缺乏D凝血因子合成障碍E血小板质和量异常正确答案：A 前列腺增生排尿困难的程度主要取决于（ ）。正确答案：C2

20、022临床执业助理医师历年真题和解答9卷 第9卷 首选的处理措施是A催产素静脉点滴B立即行剖宫产术C肌注哌替啶D鼓励产妇进食、休息E等待其自然分娩正确答案：A易发生神经和血管损伤的骨折是A.骨盆骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨颈骨折 SX易发生神经和血管损伤的骨折是A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折正确答案：B肱骨髁上骨折指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折。在肱骨髁内、前方有肱动脉、正中神经经过。在神经血管束的浅面有坚韧的肱二头肌腱膜，后方为肱骨，一旦发生骨折，神经血管容易受到损伤。骨盆邻近许多动脉、静脉丛，血液供应丰富，骨折时可引起广泛出血，因而骨盆骨折易发生休克。 股旨颈骨折易引起（ ）。正确答案：C预防导管相关血栓形成的措施中不包括()A.置管后尽早活动肢体B.进行每日正常活动C.预防性抗凝治疗D.轻度的肢体锻炼E.适当饮水答案C 腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是A、胃B、十二指肠球部C、回肠D、结肠E、空肠参考答案：B 磺胺药的药理作用是A.对念珠菌属的细菌感染有效B.杀灭结核分枝杆菌C.对病毒感染有效D.抑制二氢蝶酸合酶活性E.对立克次体感染有效参考答案：D 肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是A、测定尿渗透压和血钠B、测定血浆和尿渗透压C、测定尿渗透压和比重D、禁水（禁饮）试验E、加压素试验参考答案：E