2022临床执业助理医师考试真题8章.docx

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1、2022临床执业助理医师考试真题8章2022临床执业助理医师考试真题8章 第1章 参与合成eDNA的酶是A.引物酶B.转肽酶C.DNA聚合酶D.逆转录酶E.RNA聚合酶参考答案：D 28岁经产妇，人工流产术后8个月，有不规则阴道流血，量不多。术后阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.吸宫不全E.先兆流产正确答案：C该患者系人工流产术后不规则阴道流血，并有假孕症状，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影，表示有肺部转移病灶，可考虑为侵蚀性葡萄胎或绒癌。因侵蚀性葡萄胎全部

2、发生于葡萄胎之后，而绒癌除可发生在葡萄胎之后，还可发生于正常妊娠和异常妊娠之后，因此考虑为绒癌。 最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.急性机械性肠梗阻C.急性上消化道穿孔D.急性胰腺炎E.肠系膜动脉血栓正确答案：A 夜盲是缺乏A维生素AB维生素BC维生素CD维生素DE维生素E正确答案：A维生素A可促进视觉细胞内感光色素的形成。全反式视黄醛可以被视黄醛异构酶催化为11一顺型视黄醛，11一顺型视黄醛可以和视蛋白结合成为视紫红质。视紫红质遇光后其中的11一顺型视黄醛变为全反式视黄醛，因为构象的变化，引起对视神经的刺激作用，引发视觉。而遇光后的视紫红质不稳定，迅速分解为视蛋白和全反视黄醛，重新开始整个循环

3、过程。维生素A可调试眼睛适应外界光线强弱的能力，以降低夜盲症和视力减退的发生，维持正常的视觉反应，有助于对多种眼疾(如眼球干燥与结膜炎等的治疗)。维生素A对视力的作用是被最早发现的，也是被了解最 乳腺癌最常见的病理组织学类型是 （ ） 。正确答案：B 男，30岁。颈部肿块7天，可随吞咽上下活动，欲确诊病变的性质，应采取的诊断方法为A、甲状腺核素测定B、甲状腺CTC、甲状腺B超D、甲状腺功能测定E、细针穿刺细胞学检查参考答案：E2022临床执业助理医师考试真题8章 第2章 下列哪项不符合急性胃炎的治疗原则A、停止服用非甾体类消炎药B、止血并补充血容量C、阿托品缓解腹痛D、应用制酸剂和硫酸铝E、对

4、病程持续数年反复发作者行全胃切除E 急性胃炎无需进行胃部切除手术。 男性，62岁，急性重症胰腺炎病人，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2d，出现气促、全身水肿。血压18092mmHG，心率120min，听诊闻及两肺下部布满湿啰音。血钾69mmolL，尿素氮252mmolL，肌酐5779molL，目前应采取最有效的治疗手段是A.襻利尿药静脉注射B.静脉滴注甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸镁导泻D.控制入液量，停止补钾E.及时紧急透析正确答案：E略 人类病毒性心肌炎的重要病原体是A.淋菌B.溶脲脲原体C.柯萨奇B组病毒D.炭疽芽孢杆菌E.汉坦病毒参考答案：C 新生儿窒息紧急处理，首先应（ ）A口对口

5、呼吸B清理呼吸道C用酒精擦胸D给予吸氧E脐静脉注射肾上腺素正确答案：B考点新生儿窒息紧急处理分析新生儿窒息首先应清理呼吸道，若呼吸道不通畅，口对口呼吸、给予吸氧、酒精擦胸刺激呼吸非但不起作用，反而将呼吸道的羊水等吸入肺内引发感染。心率<100次/分时方可慎用肾上腺素。 子宫动脉来自A腹主动脉B髂总动脉C髂内动脉D髂外动脉E肾动脉正确答案：C 肝肾综合征 (名词解释)参考答案：是指肝硬化失代偿期或急性重症肝炎时， 继发于肝功能衰竭基础上的功能性肾功能衰竭， 故又称肝性功能性肾衰竭。 急性重症肝炎有时也可引起急性肾小管坏死，也属肝肾综合征。2022临床执业助理医师考试真题8章 第3章 早产儿

6、的胎龄范围是A27周<胎龄<36周B28周<胎龄<37周C29周<胎龄<38周D25周<胎龄<34周E26周<胎龄<35周正确答案：B 双下肢下运动神经元瘫痪（ ）。 查看材料正确答案：E此题暂无解析 匀称性矮小的是A.先天愚型B.软骨发育不全C.黏多糖病D.垂体性侏儒症E.先天性甲状腺功能减低症参考答案：D 女，16个月，咳嗽4天，发热、气喘半天。查体：体温38.2，咽红，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是A肺部不固定的水泡音和哮呜音B鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音C呼气性呼吸困难D呼吸急促，

7、口周发绀E三凹征阳性正确答案：B 关于促胃液素的叙述，错误的是A促进胃酸的分泌B促进胃窦的运动C刺激胰岛素的释放D刺激消化道黏膜的生长E促进胰液的分泌和胆固醇的合成正确答案：E 关于肾小球滤过作用的叙述错误的是A肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量B血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量C正常情况下肾小球毛细血管的全长均有滤过D肾小囊内压升高时滤过减少E血压在一定范围内波动时肾小球滤过率维持稳定正确答案：CC肾小球有效滤过压=（肾小球毛细血管血压十囊内液胶体渗透压）一（血浆胶体渗透压十肾小囊内压），肾小球毛细血管血压是促进血浆通过滤过膜进入囊腔的力量，而血浆胶体渗透压和囊内压则是对抗滤过作用的力量，尽管

8、肾小球毛细血管全长都具有使血浆中某些物质通过的功能，但只有有效滤过压为零之前的一段毛细血管才产生了滤过；由于肾血流量的自身调节，血压变动于80180mmHg范围内时，肾小球毛细血管血压可保持稳定，故肾小球滤过率基本不变。2022临床执业助理医师考试真题8章 第4章 测孕妇坐骨结节间径75cm时，还应测且单A出口前矢状径B出口后矢状径C对角径D坐骨棘间径E耻骨弓角度正确答案：B 女性，35岁，体重60 kg，烧伤后2小时入院。查体：休克，度烧伤面积10%，度烧伤面积20%，度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好为A50006500mlB35004000mlC34003500mlD30003

9、250mlE20002500ml正确答案：D 141-142第141题：正确答案：E 女，8岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，肺部X线两下肺呈云雾状浸润影，该患儿最可能的诊断是A大叶性肺炎B肺结核C金黄色葡萄球菌肺炎D腺病毒肺炎E肺炎支原体肺炎正确答案：E 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（ ）。ABCDE正确答案：D解析：本题考查亚急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎的病原体以草绿色链球菌为最常见。 病人感到自己的身体不由自主地由外力操纵A言语运动性幻觉B被控制感C错觉D听幻觉E似曾相识正确答案：B2022临床执业助理医师考试真题8章 第5章慢性肺心病急性

10、加重期的最常见诱因是A过劳B大量利尿C使用镇静剂D呼吸道感染E使用支气管扩张剂正确答案：D 诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是A.甲基强的松龙静滴十氨茶碱静滴十氧疗B.特布他林口服十氨茶碱口服十氧疗C.亚胺培南静滴十氨茶碱静滴十氧疗D.沙丁胺醇吸入十氨茶碱口服十氧疗E.倍氯米松吸人十氨茶碱静滴十氧疗正确答案：A支气管哮喘病情危重时哮鸣音减弱或消失，心率增快，可出现奇脉。为了进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是动脉血气分析，判断有无低氧血症及高碳酸血症，并加以纠正。重度及危重度哮喘的治疗可采取静滴糖皮质激素，雾化吸人支气管扩张药物及静滴氨茶碱加氧疗。 女性，10岁，背痛、低热、盗汗

11、6个月。查体：轻度贫血貌，胸腰部后凸畸形，棘突叩痛(+)，拾物试验(+)。首选检查是（ ）。正确答案：C 乳腺癌最常见组织学类型是A鳞状细胞癌B湿疹样癌C髓样癌D浸润性小叶癌E浸润性导管癌正确答案：E18.答案E 解析：乳腺癌可分为浸润癌及非浸润性癌。浸润性癌又可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌及特殊类型癌（如髓样癌、黏液癌等）。浸润性导管癌，是乳腺癌最常见的类型，占乳腺癌的70%。浸润性导管癌由导管内原位癌发展而来，癌组织突破导管基底膜后即称浸润性导管癌，多为单个结节状，质硬与周围组织无明显界限。 患者，女性，36岁，每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时，时间半年。查：

12、近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，活动受限。可能的诊断是A风湿性关节炎B类风湿关节炎C痛风性关节炎D强直性脊柱炎E骨性关节炎正确答案：B解析患者有晨僵，每天1小时，有对称性3个以上关节肿，腕、掌指、近指关节肿，持续时间大于6周，符合类风湿关节炎诊断。 前列腺增生症，由于残尿量过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口溢出。这种症状称为A、压力性尿失禁B、充溢性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁E、尿滴沥参考答案：B2022临床执业助理医师考试真题8章 第6章 女，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。体查：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果

13、气味。最好应进行下列哪种检查A血清钙测定B血清钾测定C血气分析D血清钠测定E血CO2CP测定正确答案：C 心源性哮喘可选用A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D吗啡E多巴胺正确答案：D解析：利用吗啡扩张血管、抑制呼吸和镇静的作用，心源性哮喘选用吗啡可明显缓解症状。 ( 128129 题共用备选答案)检查羊水以下指标第 128 题 反映胎儿肺成熟度的是正确答案：A 女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（+），足量糖皮质激素治疗4周无效，应（ ）。A加大激素用量B加用免疫抑制剂C加抗疟药D雷公藤E加利尿剂正确答案：B 某人红细胞与B型血的血清发生凝集，其血清与B型血的红细胞不凝集，

14、此人的血型可能是AA1型BB型CAB型DO型EA2型正确答案：C （119120题共用备选答案）A双肾B超B双肾CTC静脉肾盂造影D肾动脉造影E肾活检慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是正确答案：C2022临床执业助理医师考试真题8章 第7章 十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是A抑制胃酸分泌B保护胃粘膜C早期手术D减少胆汁反流E根除幽门螺杆菌(Hp)正确答案：A Sheehan综合征的主要病因是A头颅外伤B下丘脑肿瘤C甲状腺肿瘤D垂体腺瘤E产后大出血正确答案：E解析：席汉( Sheehan)综合征是一种腺垂体功能减退症，多因产后大出恤休克致使垂体缺血后功能减退，进一步表现为甲状腺、肾上腺和性腺功能减

15、退。 腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A空腔脏器破裂B误穿入腹腔血管C前腹壁血肿D实质性器官破裂E后腹膜间隙血肿正确答案：D解析：诊断性腹腔穿刺对判断腹腔脏器有无损伤及哪一类脏器损伤有很大帮助，阳性率可达90%以上。穿刺点多选在脐和髂前上棘连线中外1/3交界处，或脐水平线与腋前线门交界处，通过针管送入多侧孔细塑料管至腹腔深处进行抽吸。如抽出不凝固血液，提示实质性脏器损伤，腹膜的去纤维作用而使血不凝。诊断性腹腔穿刺不易发生B、C、E项的错误，而且抽出的血会凝固。空腔脏器破裂可抽出该脏器的内容物，根据抽出液的内容可判断。 确立诊断最有力的证据来自以下哪一项检查（ ）A外周

16、血碱性磷酸酶检查B病理组织学检查CCT检查D核素骨扫描E外周血白细胞计数和分类正确答案：B 术后腹气胀应选用以下哪种药（）A 阿托品B 东莨菪碱C 毒扁豆碱D 新斯的明E 毛果芸香碱答案：D解析：新斯的明是可逆性胆碱酷酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术后腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救非除极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。 婴儿生理性贫血的时间是出生后A1个月B46个月C23个月D79个月E1012个月正确答案：C2022临床执业助理医师考试真题8章 第8章

17、 子宫内膜癌早期最常见的症状是A绝经后不规则阴道流血B宫腔积脓C下腹疼痛D阴道排出大量脓血性分泌物E低热正确答案：A子宫内膜癌最常见的症状是阴道出血，尤其是绝经后妇女，表现为持续性或者间歇性的不规则阴道出血。 男性，20岁，气喘半日入院。既往每年春秋季有类似发作。体温36.5，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6109/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是A支气管哮喘B过敏性肺炎C急性支气管炎D急性左心衰竭E慢性喘息性支气管炎正确答案：A 压力感受器位于( )。A.颈动脉窦和主动脉弓B.心房、心室和肺循环大血管壁C.颈动脉体和主动脉体D.胃、肠、膀胱等空腔器官E.心血管中枢正确答案：A 脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并A、肺炎B、肺脓肿C、肺结核D、对抗生素不敏感E、支气管胸膜瘘参考答案：E 不是蜘蛛痣的特点（ ）A通常出现于上腔静脉分布的区域B如按压中心红斑，则其周围毛细血管褪色，移去压力后即复原C妊娠期妇女及健康人不出现D常见于急、慢性肝炎或肝硬化E与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关正确答案：C 既能清热解暑，又可藏疟的药物是（ ）正确答案：C