2022临床执业助理医师每日一练5卷.docx

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1、2022临床执业助理医师每日一练5卷2022临床执业助理医师每日一练5卷 第1卷 社会主义市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止A稀有卫生资源分配不公的现象B追求个人正当利益的现象C淡化卫生事业的福利性D强调医务人员的社会价值E医院片面追求经济效益正确答案：E市场经济条件下医德建设出现的新问题，原因很复杂，很值得我们深思。医疗卫生行业在向市场经济转轨过程中一定程度上造成客观垄断性，导致医患关系不平等。医疗卫生单位成了相对单一的“卖方市场”，而医疗需求消费弹性极小，社会主义市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止医院片面追求经济效益。 夜盲是缺乏A维生素ABB族维生素C维生素CD维生素DE

2、维生素E正确答案：A 对确诊最有帮助的辅助检查手段是A宫颈刮片细胞学检查B宫颈碘检查C宫颈活检D宫颈锥形切除E阴道镜检查正确答案：C 男性，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重l周体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音（+），肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm拟诊肝硬化伴腹水下述治疗措施哪项不妥（ ）。A.低盐饮食B.限制进水量，每日给1000ml左右C.强化利尿，致每日体重减轻23kgD.间歇输注血浆或白蛋白E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输正确答案：C此题暂无解析 男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及

3、尿糖均阴性，A/G 25/35，最有可能的诊断是A脑血管意外B糖尿病酮症酸中毒C安眠药中毒D肝性脑病E尿毒症正确答案：D 强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好A甲状腺功能亢进性心脏病B严重二尖瓣狭窄C先天性心脏病D缩窄性心包炎E维生素B1缺乏正确答案：C 有机磷中毒中，属烟碱样症状的是A恶心、呕吐、腹痛B多汗、流涎、流泪、流涕C肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛D心跳减慢和瞳孔缩小E咳嗽、气促、肺水肿正确答案：C 对兴奋性突触后电位的叙述，错误的是A突触前神经元释放兴奋性递质B突触后膜产生除极化变化C突触后膜对Ca2+通透性增加D主要使突触后膜Na+内流E兴奋只能由前膜向后膜传递正确答案：

4、C解析：突触前神经元的兴奋传到其轴突末梢时，使突触前膜对Ca2+的通透性增加，Ca2+内流，导致突触前神经元的轴突末梢释放兴奋性神经递质，引起突触后膜对Na+通透性增加。2022临床执业助理医师每日一练5卷 第2卷 某患者脊髓腰段横断外伤后出现尿潴留，其机制是A脊髓初级排尿中枢损伤B初级排尿中枢与大脑皮层失去联系C排尿反射传人神经受损D排尿反射传出神经受损E膀胱平滑肌功能障碍正确答案：B解析高位脊髓受损，排尿中枢的活动不能得到高位中枢的控制，虽脊髓排尿反射弧完好，但也可出现尿潴留，即初级排尿中枢与大脑皮层失去联系。 关于粘连性肠梗阻的描述，正确的是A先天性腹内粘连较为常见B早期临床表现为腹胀、

5、腹痛、停止排气和肠鸣音减退C多数应立即手术Dx线检查可见小肠内有多个液平面E梗阻部位以结肠较为常见正确答案：C 可引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌A脂肪酸B氨基酸C甘油D盐酸E乳酸正确答案：D当患者出现空气栓塞,采取紧急卧位的目的?()A.使右心室上部的空气滞留而不进入血液B.使右心室下部的空气滞留而不进入血液C.使左心房上部的空气滞留而不进入血液D.使右心房下部的空气滞留而不进入血液E.使左心室上部的空气滞留而不进入血液答案B 在急性腹膜炎的情况下，下列最常引起早期发热的是A、结肠破裂早期B、急性阑尾炎，胆囊炎穿孔C、代谢性酸中毒D、实质性脏器破裂E、胃、十二指肠溃疡穿孔

6、参考答案：B 2岁男童，自幼反复发生肺炎，身体瘦弱。查体：发育不良，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，胸部X线示左房、左室增大，主动脉弓增大，最可能的诊断为A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉狭窄D法洛四联症E动脉导管未闭正确答案：E解析：PDA(动脉导管未闭)的特点是：左房、左室大；胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音；X胸片左心大，主动脉弓增大。该患儿有典型的表现，故考虑为PDA。 一淋巴结做病理切片检查淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成应诊断为A淋巴结结核B淋巴结慢性炎症C淋巴结转移性腺癌D淋巴结转移性鳞癌E淋巴结转移性髓样癌正确答案：D淋巴结内见成团的

7、异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成为淋巴结转移性鳞癌 下列有关维生素D的叙述，错误的是A维生素D的活性形式是1，24-(OH)-D3B维生素D为类固醇衍生物C活性维生素D可促进小肠对钙磷的吸收D缺乏维生素D的成人易发生骨软化症E维生素D的羟化作用主要在肝肾中进行正确答案：A2022临床执业助理医师每日一练5卷 第3卷 解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是 （ ）。正确答案：E 大剂量时易发生周围神经炎A异烟肼B链霉素C对氨基水杨酸D乙胺丁醇E吡嗪酰胺正确答案：A 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是A.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B.扩张部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C.扩张部

8、位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D.扩张部位在肺泡囊及肺泡E.扩张部位仅限于肺泡正确答案：C略 基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的A.510B.1015C.+10一15D.2030E.3040正确答案：B基础代谢率：体内能量的消耗只用于维持基本的生命活动，能量代谢比较稳定，这种状态下单位时间内的能量代谢。一般来说，基础代谢率的实际测定数值和正常平均值相比，相差在1015，当相差超过20时，才有病理的可能。考点：基础代谢率 关于麻疹疫苗的接种，下列哪项错误（ ）。A初种年龄宜小于6个月B复种年龄67岁C产生的免疫力可持久D少数接种后可出现低热及稀疏皮疹E患活动性肺结核者不应接种该疫苗正确答案：A解

9、析：本题考查儿童保健与疾病预防。 初孕妇，29岁，妊娠40周，有糖尿病史，诉下腹痛阴道流血2小时，检查血压140/90mmHg，浮肿(+)，尿蛋白(+)，子宫板样硬，胎心听不清，应考虑的诊断是A.高张性宫缩乏力B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.以上都不是参考答案：C 磁石人汤剂的用法是（ ）正确答案：E(2022)两样本均数比较的t检验，其目的是检验A、两样本均数是否相等B、两样本所属的总体均数是否相等两样本均数比较的t检验，其目的是检验A、两样本均数是否相等B、两样本所属的总体均数是否相等C、两样本所属总体的均数相差有多大D、两样本所属总体的均数为多大E、两样本均数相差有多大参考答

10、案：B2022临床执业助理医师每日一练5卷 第4卷 胸部X线表现多样性的肺炎是A呼吸道合胞病毒肺炎B腺病毒肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D肺炎支原体肺炎E衣原体肺炎正确答案：D 女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。本患者最可能的诊断是A、结肠癌B、肠结核C、细菌性痢疾D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热，肛门少排气排便。查体：

11、T39.4P120次/分，腹部膨隆，全腹压痛(+)，叩诊鼓音，肝浊音界存在，无移动性浊音，肠鸣音消失。最可能的并发症是A、消化道大出血B、中毒性巨结肠C、原发性腹膜炎D、机械性肠梗阻E、急性肠穿孔目前最有意义的检查是A、血常规B、血培养C、腹平片D、B超E、肠镜参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：C 腹膜炎最主要的体征是A腹胀B腹式呼吸减弱或消失C压痛、反跳痛和肌紧张D有移功性浊音E肠鸣音减弱或消失正确答案：C解析：腹膜炎最主要的体征是腹膜炎引起的腹膜刺激征，即腹部压痛、反跳痛和肌紧张。 急性感染性心内膜炎的致病菌是A肠球菌B乙型溶血性链球菌C金黄色葡萄球菌D草绿色链

12、球菌E白色念珠菌正确答案：C解析：急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌；亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌。 饮水消毒的主要目的是A保持水中有余氯B改善水物理性状C消灭大肠杆菌D杀灭病原菌预防介水传染病E消灭虫卵，预防血吸虫病正确答案：D 甲亢时最具有诊断意义的体征是A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.脉压大E.心脏增大正确答案：B 治疗结核性腹膜炎最主要的措施是A腹腔内注射糖皮质激素B大量抽腹水C手术清除腹腔干酪样病变D全身联合强化抗结核治疗E营养和休息正确答案：D 8182 题共用备选答案：第 81 题 男，32岁，度烧伤40，伤后1

13、0天， 体温40，心率140次/分，呼吸36次/分，创面湿，灶性积脓，创周炎症明显， 血白细胞计数20109/L，血培养无菌生长（ ）。正确答案：C2022临床执业助理医师每日一练5卷 第5卷 最可能出现的电解质酸碱失衡是（ ）。A高氯高钾酸中毒B高氯高钾碱中毒C低氯低钾酸中毒D低氯低钾碱中毒E高氯低钾碱中毒正确答案：D为幽门梗阻的典型症状，最佳的选项为A。确诊胃癌需病理，因此检查选择c频繁呕吐胃液可引起低氯低钾碱中毒。(2022年考试真题)当患者被转移到新房间时,护士反复检查给药设备、导管的连接情况,并逐一检查所有导管给药设备附加设施从患者到源点的整个通路。()此题为判断题(对，错)。答案

14、男性，50岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是A慢性腰肌劳损B棘间韧带损伤C腰椎间盘突出症D腰椎管狭窄症E腰椎结核正确答案：D 小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是（）A 4872小时B 23周C 48周D 1012周E 34个月答案：C解析。小儿初次与结核杆菌接触后，有普遍的易感性，但受感染后不一定都发病，这与感染结核杆菌数量的多少、毒力大小以及小儿抵抗力的强弱有关。机体初次感染结核杆菌48周后，产生迟发型变态反应，同时获得一定的免疫力。接种卡介苗后，小儿可产生免疫力，同时结核菌素反应亦由阴性转为阳性。 提示存在腹水的体征是()A.胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.食管胃底静脉曲张破裂E.食管贲门黏膜撕裂综合征参考答案：D. 下列属于原位癌的是 （ ）。正确答案：D 关于有机磷杀虫药体内代谢，正确的是A经肝脏氧化后毒性减弱B经肝脏水解后毒性增强C经肝脏氧化后毒性增强D主要经呼吸道排出E可在体内蓄积正确答案：C 前列腺癌（T1b、T2期）的最佳治疗方法是A、化学治疗B、抗雄激素治疗C、根治性前列腺切除D、睾丸切除E、应用促黄体释放激素类似物(LHRH-A)参考答案：C