青霉素和头孢的区别.docx

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1、 青霉素和头孢的区别 R683.42A1672-3783(2010)07-0224-01 目的 通过调查和分析我院儿科抗生素的运用状况,从而指导儿科合理运用抗生素。方法 采纳回顾性分析方法,对我院2010年1月至6月儿科患者随机抽查1316张处方进行统计和分析。结果 儿科抗生素运用率为56.8%,运用频率最多的是头孢哌酮舒巴坦,主要给药方式为静脉,以单一运用抗生素的状况居首,占75.3%。结论 我院儿科抗生素运用基本合理,今后须要进一步规范儿科抗生素的运用,避开不合理用药现象的产生。 儿科;抗生素;回顾性分析; 抗生素是医院中应用较为广泛的一类药物,在治疗感染性疾病中发挥了重要作用。随着抗生素

2、的种类不断增多,临床不规范运用抗生素的状况也呈现上升的趋势。儿童作为特别用药群体,药物的体内过程与成人有差异,不合理运用抗生素,必定对儿童机体产生严峻不良反应。正确合理运用抗生素是当前医护人员必需重视的问题,为了解抗菌药物在我院儿科的运用状况,特进行了调查分析。以便更好指导临床合理用药。 1 资料和方法 资料来源于我院2010年1月至6月收治的儿科患者随机抽查1316张处方进行回顾性分析。对患儿所运用抗生素种类、给药途径、联合用药、不良反应等状况进行统计和分析。 2 结果 2.1 抗生素运用状况 在1316份儿科患者处方中运用抗生素类药物治疗的有748份,运用率为56.8%。运用频率排在前三位

3、的抗生素类药品见表1。 表1 抗生素运用频率前三位统计表 头孢哌酮舒巴坦 头胞曲松 阿奇霉素 处方数(份) 280203 140 百分比(%) 37.527.1 18.7 2.2 给药途径 给药途径统计结果见表2。 表2 抗生素给药途径统计表 口服 静脉 肌注 其他方式 处方数(份) 289 3863934 百分比(%) 38.6 51.65.24.6 2.3 联合用药状况 联合用药统计结果见表3。 表3 抗生素联用状况统计 单一用药 两种联合三种联合 处方数(份)563 164 21 百分比(%) 75.3 21.9 2.8 2.4 不良反应状况 本次调查儿科患者在运用抗生素中,青霉素类引起

4、过敏反应3例。头孢菌素类引起恶心、呕吐等反应的10例,出现皮疹、皮肤瘙痒9例。阿奇霉素引起腹痛、腹泻等胃肠道反应的6例。 3 探讨 3.1 抗生素运用状况分析 统计结果显示,我院儿科住院患者抗生素运用率为56.8%,超过卫生部规定的患者抗生素的临床运用率小于50%的标准。说明我院抗生素运用还须要进一步去规范。儿科就诊主要以感冒发热、腹泻、消化不良等疾病为主。大多数状况下适当用一些抗病毒药,不需运用抗生素,这也是调查结果显示抗生素运用率高的缘由。 我院临床抗生素运用头孢哌酮舒巴坦、头胞曲松、阿奇霉素等为主,儿童运用平安性高,抗菌效果较好。调查还发觉四环素类、氨基糖苷类等毒副作用较大的抗生素在儿科

5、基本没有运用,说明我院医生在抗生素的种类选择上较为慎重,切实做到了合理用药。 3.2 抗生素给药途径分析 我院儿科患者采纳静脉给药方式,共386例,占51.6%。说明静脉给药依旧是临床上主要的给药途径,起效快使得在儿科应用尤其广泛。医生有时忽视了静脉给药可能给儿童带来的不良影响,静脉给药后药物作用强且难以逆转,同时临床用药时又受到载体溶媒、药物稀释浓度、给药速度等因素的影响1,使得儿科患者用药后出现过敏反应、局部肿块等不良反应。 3.3 抗生素联合用药状况分析 调查结果可以看出单一运用抗生素有563例,占75.3%。三联以上状况没有出现。可以反映出我院儿科抗生素应用基本合理,在肯定程度上避开了

6、药物不良反应的发生。抗生素联合用药可以发挥药物协同作用,提高临床疗效,并避开或削减耐药菌株的出现。抗生素在儿科联用时必需严格驾驭适应症,否则造成抗生素的滥用,极易诱导耐药菌株产生,使不良反应增加,严峻的患者会发生二重感染2。 3.4 抗生素不良反应状况分析 儿科患者肝、肾功能发育不全,医师在无明确指征的状况下,不合理的运用抗生素不仅会造成医院耐药菌的增加,增加患者的经济负担,还会给儿童带来严峻的不良反应。如氨基糖苷类能引起听神经损害、氟喹诺酮类能引起软骨生长损害等,所以在临床中应加大对相关抗生素不良反应的监测,坚决避开儿科患者不良反应的发生。医生尽可能选用毒副作用小,疗效准确的抗生素。 调查结

7、果表明我院儿科患者运用抗生素基本合理,但也发觉一些问题。医护人员要严格根据卫生部制定的抗菌药物临床应用指导原则及抗菌药物儿科临床合理应用指导看法3,在临床应用中进一步规范儿科抗生素的运用,从而避开抗生素类药物带来的不良反应。 参考文献 1 赵汉臣,曲国君,王希海,等.注射药物应用手册M.北京:人民卫生出版社.2003:1. 2 李祥,刘皈阳,阎嫒嫒. 1340例抗感染药物不良反应分析J.中华医院感染学杂志, 200l, ll(1):54. 3 中国药学会医院药学专业委员会儿科药学专业组抗菌药物儿科临床合理应用的基本看法(一)J. 儿科药学杂志, 2005,ll(6):42. 姓名:王巧燕,女, 署名单位:浙江省永康市芝英中心卫生院, 邮编:321306,