2022临床执业助理医师每日一练8节.docx

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1、2022临床执业助理医师每日一练8节2022临床执业助理医师每日一练8节 第1节 男性，9岁，突发剑突右下阵发性剧烈绞痛5小时，伴恶心、呕吐，间歇期腹痛完全消失。查体：无发热及黄疸，腹软，剑突右下方有深压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能诊断是A胆石症B肠套叠C胆道蛔虫病D急性胆囊炎E急性胃炎正确答案：C解析：患者剑突右下阵发剧烈绞痛，而腹部仅有轻微体征，且间歇期腹痛完全消失，符合胆道蛔虫病的特点，可除外其他疾病。 当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对患者具有危险性ATSH兴奋试验BTRH兴奋试验CLRH兴奋试验DCRH兴奋试验E胰岛素负荷试验正确答案：E 男，36岁，心悸、怕热

2、、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3-4次。体重下降115kg。查体：P90次分，BP12850mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。为明确诊断首选的检查是A甲状腺摄131I率B血TSH，T3，T4CT3抑制试验DTSH兴奋试验E抗甲状腺抗体正确答案：B患者心悸、怕热、双眼突出甲状腺弥漫性度肿大，可闻及血管杂音，可拟诊为甲状腺功能亢进。在实验室检查中常选用血T3、T4、TSH的浓度变化。抗甲状腺抗体为诊断Graves病的重要指标之一。131I摄取率用于甲状腺毒症病因的鉴别。 宫颈涂片

3、巴氏级提示（ ）A炎症B可疑癌C癌D高度可疑癌E正常正确答案：B宫颈涂片巴氏I级正常，巴氏级炎症，巴氏级可疑癌，巴氏级高度可疑癌巴氏V级癌。宫颈涂片细胞学新的报告系统是TBS分级。 伤寒肉芽肿由何种细胞组成A浆细胞B淋巴细胞C巨噬细胞D多核巨细胞E类上皮细胞正确答案：C 内脏痛的特点是A、刺痛B、快痛C、定位不精确D、必有牵扯痛E、对牵拉不敏感参考答案：C 结核性心包炎初期最关键的治疗是A、口服泼尼松B、抗结核治疗C、营养支持治疗D、心包穿刺引流E、口服利尿药参考答案：B 铁剂治疗缺铁性贫血应服用至（ ）AHb正常后B网织红细胞计数达高峰即可C网织红细胞和Hb达正常水平DHb达正常水平后2个月

4、左右E总疗程达1个月时正确答案：D考点缺铁性贫血治疗疗程分析缺铁性贫血铁剂治疗，如反应满意铁剂服用至Hb正常水平后再服23个月。 2022临床执业助理医师每日一练8节 第2节对该患者的最佳治疗措施应为A联合应用抗生素静脉滴注B应用祛痰药和解痉平喘药C持续给予2L/min流量的氧吸入D应用呼吸兴奋药以增加通气量E控制感染和改善呼吸功能正确答案：E 假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是（ ）。A急性心力衰竭B低钙血症引起喉痉挛C低钾血症引起呼吸肌麻痹D自发性低血糖E脱水引起休克正确答案：D患者,男性,71岁,因脑血管意外致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说

5、话口齿不清,大小便失禁。护士帮助患者更换卧位后,在其身体空隙处垫上软枕,作用是( )A.避免排泄物对局部的直接刺激B.减少皮肤受摩擦刺激C.降低空隙处所承受的压强D.降低局部组织所承受的压力E.促进局部组织的血液循环答案：D 肝素、双香豆素A脑保护剂B抗凝治疗C溶栓治疗D血液稀释疗法E脑代谢活化剂正确答案：B 地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时昏迷抵医院、诉口渴，尿少，呈暗红色，检查，脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，指端凉，无骨折征。静脉输液宜首选A、全血B、血浆C、右旋糖酐D、等渗盐水加入

6、1.25%碳酸氢钠溶液E、5%葡萄糖溶液参考答案：D 关于早期食管癌的病理分型哪项正确A、乳头型多为原位癌B、斑块型少见C、乳头型最早D、隐伏型多为原位癌E、糜烂型为高分化D 隐伏型：食管粘膜仅有轻度充血或粘膜粗糙，肉眼不易辨认只能用脱落细胞学和组织切片作为诊断依据，多为原位癌，为食管癌的最早期。 4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来出现烦躁，夜哭闹不安，多汗，枕后脱发。体检：体重6kg囟门4cm4cm。最可能的诊断是A营养不良B维生素K缺乏症C维生素D缺乏性佝偻病D婴儿肠痉挛E先天性甲状旁腺功能减退正确答案：C107.答案C 解析：4个月女婴，冬季出生，日照不

7、足，未及时添加辅食，可能存在维生素入量不足。出现烦躁，夜惊，多汗，囟门增大，均是佝偻病初期的特点。 由果追因的研究属于120.由因到果的研究属于A.诊断试验B.队列研究C.筛检D.病列对照研究E.现况研究正确答案：D,B2022临床执业助理医师每日一练8节 第3节 男性，80岁，体重45kg，因胃癌需要手术治疗。脉搏l000c/分，血压140/95mmHg，rn,609/L，血小板90109/L。医生决定给予输血，此时应选用（ ）。A新鲜全血B浓缩红细胞C红细胞悬液D浓缩红细胞和血浆E红细胞悬液和血浆正确答案：D 给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗，疗程一般应为A6个月9个月

8、B9个月12个月C12个月18个月D18个月24个月E3个月6个月正确答案：A 慢性胃窦炎最主要的病因是 （ ）。正确答案：E 下肢静脉曲张的主要原因是A长时间站立B静脉软弱和静脉压增高C髂股静脉血栓形成D妊娠子宫E盆腔内肿瘤正确答案：B 跟腱反射，是检查（ ）。A.L1神经根B.L2神经根C.L4神经根D.L6神经根E.S1神经根正确答案：E此题暂无解析 最可能造成感染的原因是（ ）A年龄过大B双胎妊娠C胎膜早破D乳头皲裂E胎盘残留正确答案：C 某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是A低血钾B低血钙C低血钠D高血镁E低氯碱血症正确答案：A 急

9、性肺水肿咳痰的性状是（ ）A脓性B铁锈色C棕红色D粉红色泡沫样E巧克力样正确答案：D2022临床执业助理医师每日一练8节 第4节 根据下文回答第 8285 题。男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。第 82 题 其主要诊断应是（ ）。A先天性甲状腺功能减低症B营养性贫血C婴幼儿腹泻D营养不良E心功能不全正确答案：D 腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在A、腹股沟韧带中点上方2cmB、精索的内前方2cmC、耻骨上棘耻骨结节连线的中点D、肿块隆起最明显处E、耻骨结节外侧2cm参考答案：A

10、DNA的一级结构是指（ ）。A.多聚A结构B.核苷酸排列顺序C.双螺旋结构D.三叶草结构E.核小体结构正确答案：B此题暂无解析 骨折的治疗原则是A抢救生命、保护患肢B迅速转送、积极治疗C复位、固定、功能锻炼D保证不出现畸形愈合E消除疼痛改善功能正确答案：C 某县居民区有70%的居民饮用河水，此县有一传染病院，其污水未经处理直接排放河流，1976年19月伤寒发患者数达200例。而这些患者都集中在河流的下游地带，而饮用河水的人伤寒发病率10.3%，饮用井水的居民伤寒发病率0.54%，此伤寒患者突然增多最可能的原因A工业用水管线泄漏B供水设备和净化消毒措施未能正常运转C医院污水污染水源D农业废水污染

11、了水源E以上都不是正确答案：C 切口感染常发生在手术后的是A12dB35dC79dD1214dE1821d正确答案：B 腹膜刺激征的临床表现是A、压痛、反跳痛、肌紧张B、反跳痛、肌紧张C、压痛、反跳痛D、压痛、反跳痛、墨菲征阳性E、压痛、肌紧张、移动浊音阳性参考答案：A 急需做哪项检查，对诊断最有帮助A血钙、血磷和碱性磷酸酶B血常规C脑脊液检查D病毒分离E脑电图正确答案：A2022临床执业助理医师每日一练8节 第5节 男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g/L，尿蛋白+，尿红细胞5+/Hp，尿比重l.026，血白蛋白279/L，胆固醇98mmol/L，G460mg/L。该患儿最可能的诊断

12、是（ ）。A急进性肾炎B慢性肾炎急性发作C急性肾盂肾炎D单纯性肾病E肾炎性肾病正确答案：E 骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于A外固定的牢固性B肢体活动和负重所形成的应力C局部血液供应情况D骨痂的多少E是否配合治疗正确答案：B X线检查哪项为绞窄性肠梗阻特征A大、小肠全充气扩张B扩张肠袢在腹中物呈“阶梯”状C孤立突出胀大肠袢或假肿瘤阴影D“鱼肋骨刺”状E胀气在周边，可见结肠袋正确答案：C 114-116第114题：正确答案：A 首选的诊断方法是A血液生化检查B腹部B超C上消化道钡透D血管造影E腹部X线片正确答案：E健康成人24小时尿中排出蛋白总量为A.301350mgB.251300mgC

13、.201250mg SXB健康成人24小时尿中排出蛋白总量为A.301350mgB.251300mgC.201250mgD.151200mgE.0150mg正确答案：E每日尿蛋白持续超过150mg或尿蛋白肌酐比率>200mg/g称为蛋白尿。 下列哪项不是恶性肿瘤（ ）。正确答案：B 在两样本均数推断两总体均数差别的检验中，检验假设(无效假设)是A两样本均数差异无统计学意义B两总体均数差异无统计学意义C两样本均数相等D两总体均数相等E两总体均数不等正确答案：D2022临床执业助理医师每日一练8节 第6节能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是A.羊水栓塞B.急性早幼粒细胞性自血病SXB

14、能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是A.羊水栓塞B.急性早幼粒细胞性自血病C.广泛创伤D.大型手术E.严重感染正确答案：E 胃癌最主要的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔内种植E.肠内种植正确答案：B淋巴转移是胃癌最主要的转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。 能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药物是A钙拮抗药B受体阻断药C利尿降压药D受体阻滞剂E血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E 可缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2变化幅度的肺容量是A深吸气量B补吸气量C肺活量D用力呼气量E功能残气量正确答案：E功能残气量是指平静呼

15、吸末尚存留于肺内的气量可见它是残气量和补呼气量两个数量之和，正常成人大约为2500ml。肺气肿患者的功能余气量增加肺纤维变性时功能余气量减少。功能余气量的生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡气中的氧分压和二氧化碳分压的过度变化。由于功能余气量的稀释作用，吸气时，肺内PO2不至于降得太低；呼气时，肺内PO2不致升得太高。这样，肺泡气和动脉血液的PO2和PCO2就不会随呼吸而发生大幅度的波动以利于气体交换。 选择性低的药物，在治疗量时往往呈现A毒性较大B副作用较多C过敏反应较剧D容易成瘾E毒性较小考点：药物的不良反应答案：B。 医学伦理学原则不包括A尊重B有利C不伤害D勇气E公正正确答案：D解析：医德原则

16、是最高层次的医德要求。我国医学伦理学原则为尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。而勇气属于主观精神方面，不属于原则。(2022)急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是A、不洁饮食B、剧烈呕吐C、刺激性食物D、口服抗生素E、口服非急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是A、不洁饮食B、剧烈呕吐C、刺激性食物D、口服抗生素E、口服非甾体抗炎药参考答案：E 以下哪项病理改变为癌前病变A.炎症细胞浸润B.腺体萎缩C.中度以上不典型增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生正确答案：C2022临床执业助理医师每日一练8节 第7节 磺脲类降糖药主要适用于A.1型糖尿病可合并应用本药加双孤类B.单用饮食管理不能获得满意控制的

17、2型患者C.糖尿病患者手术前控制血糖D.糖尿病合并感染时E.糖尿病合并妊娠正确答案：B NAD+属于递氢体是由于其分子中含有A.尼克酰胺的吡啶环B.苯醌结构C.铁硫中心D.铁卟啉E.血红素参考答案：A关于小儿肺炎合并心力衰竭的诊断,哪项不正确 A.突然烦躁不安B.心率>180次分SXB关于小儿肺炎合并心力衰竭的诊断，哪项不正确A.突然烦躁不安B.心率>180次/分C.腹胀D.呼吸>60次/分E.肝肋下3cm正确答案：C 一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（ ）。A神经性休克B感染性休克C心源性休克D低血容量性

18、休克E中毒性休克正确答案：D大面积烧伤后体液丢失过多，可致低血容量休克，注射吗啡后可减少神经性休克，发病时间短，已经应用抗生素，暂不考虑感染性休克，虽经补生理盐水1000ml，但补充量远远不足。 最可能的诊断是A脑出血B脑血栓形成C高血压脑病D恶性高血压E主动脉夹层正确答案：C 腹部闭合性实质脏器损伤主要临床表现A呕血或排出柏油样大便B内出血症状C胃肠道症状D腹膜炎表现E感染性休克正确答案：B 动作电位的传导正确的是A呈单向传导B呈双向传导C呈衰减性传导D电位幅度越大，传导越远E刺激越强，传导越远正确答案：B 某乡镇卫生院防保科李医生在得知某中学有3名学生近日相继患有甲型肝炎 后，未及时采取防

19、控措施，也未及时上报县卫生行政部门和卫生防疫机构，致使该校学生70余人也相继感染甲肝。该李医生应承担的最严厉法律防疫责任是（ ）A予以警告的行政处分B予以降级的行政处分C予以撤职的行政处分D予以吊销执业医师证书的行政处分E应判处有期徒刑2年正确答案：E传染病防治法第六十八条对疾病预防控制机构违法行为的法律责任有详细规定，乡镇卫生院防保科作为疾病预防控制体系的组成部分也适用本条规定。该李医 生未履行职责，造成疫情扩散、情节严重、构成犯罪，应承担刑事责任。2022临床执业助理医师每日一练8节 第8节 卵子排出后若未受精，黄体开始萎缩在排卵后（ ）。A56天B78天C910天D1112天E1314天

20、正确答案：C 对心力衰竭病人进行择期手术，需在心力衰竭控制多长时间后再行手术A.3天以后B.1周以后C.2周以后D.34周以后E.5天以后正确答案：D心力衰竭的患者对手术的耐受性很差，应在心力衰竭控制34周后手术。 冠状动脉粥样硬化最常见于哪支心脏血管A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、右冠状动脉后降支D、右冠状动脉主干E、左冠状动脉旋支及右冠状动脉参考答案：B 根据下列选项，回答 114115 题：A弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C弥漫性新月体性肾小球肾炎D弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E轻微病变性肾小球肾炎第 114 题 大红肾见于（ ）。正确答案：A高渗性

21、脱水的血钠标准是A.>140mmolLB.>143mmolLC.>145mmolLSX高渗性脱水的血钠标准是A.>140mmolLB.>143mmolLC.>145mmolLD.>150mmolLE.>155mmolL正确答案：D 男，6岁。颜面、四肢水肿伴尿少半个月。BP120/86mmHg，查蛋白尿(+)，红细胞(+)，血总蛋白40g/L，清蛋白20g/L。最可能的诊断是A肾炎性肾病B单纯性肾病C急进性肾炎D急性肾炎E慢性肾炎正确答案：A 男50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿赌留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是A会阴部软组织损伤B尿道球部损伤C尿道膜部损伤D膀胱破裂E骨盆骨折正确答案：B 患儿，1岁3个月，其母亲发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现，其手术治疗的方法为AHalsted法BMcVay法CFerguson法D疝成形术E疝囊高位结扎法正确答案：E