2022外科主治历年真题8卷.docx

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1、2022外科主治历年真题8卷2022外科主治历年真题8卷 第1卷 Finkalstern征阳性见于( )A.桡骨茎突腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肱骨内上髁炎D.桡侧伸腕肌腱周围炎E.腕管综合征参考答案：A脊髓空洞症引起的感觉障碍中最常见的是A、面部痛、温觉减退或消失B、单侧肢体痛觉、温度觉障碍C、单侧肢体痛、温觉及精细触觉障碍D、分离性感觉障碍E、损伤平面以下双侧痛、温觉及精细触觉障碍参考答案：D 女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是A、反复发作考虑手术B、局部理疗C、颈肩部痛点局部封闭D、颈椎牵引E、手法推拿参考答案：C关于张力性

2、气胸,下列正确的是( )A、伤侧胸膜腔压力和大气压相等B、伤侧肺萎缩，健侧肺代偿性扩张C、呼吸极度困难，甚至发绀，休克D、纵隔明显向伤侧移位E、纵隔不会移动参考答案：C 下列哪项不是脊髓空洞症的病因A.与先天性脊髓神经管闭锁不全有关B.脊髓血管畸形C.脊髓血液循环异常引起脊髓缺血，坏死，软化，形成空洞D.先天性因素致第四脑室出口梗阻E.与脊髓肿瘤囊性变、脊髓梗死软化、坏死性脊髓炎等相关正确答案：B2022外科主治历年真题8卷 第2卷 下列哪项不是导致骨折断端移位的因素A、暴力的大小和作用方向B、肌牵拉力C、伤者的年龄D、搬运及治疗不当E、肢体远侧端的重量参考答案：C 下列有关小承气汤证治法的论

3、述哪项是错误的A、泻热和胃B、消滞除满C、润燥软坚D、泻热去实E、通便泻热参考答案：C 皮损鲜红，新发疹多，见同型反应，伴心烦、口渴、大便干。舌红，苔黄，脉弦滑。证属( )。A.白疕湿热证B.白疕血虚风燥证C.白疕血热证D.白疕瘀滞肌肤证E.白疕风热血燥证参考答案：E小儿腹股沟斜疝发病的主要因素为A、生后腹膜鞘状突未闭B、腹股沟区解剖结构薄弱C、剧烈哭闹D、小儿多仰卧，腹肌松弛E、常腹泻或便秘参考答案：A 下列不符合慢性细菌性前列腺炎临床表现的是A.反复尿路感染发作，排尿和便后有白色分泌物自尿道口溢出B.伴发急性膀胱炎，可发生排尿困难或急性尿潴留C.阳痿、早泄、遗精或射精痛，合并精囊炎有血精D

4、.头昏胀、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、疑虑、焦急E.会阴及下腹隐痛不适，时有腰骶部酸胀感正确答案：B2022外科主治历年真题8卷 第3卷根据中耳炎分类与手术分型指南(2022)标准,中耳病变切除术包括A、乳突切开术B、开放式乳突切开+鼓室成形术C、乳突根治术D、上鼓室切开+鼓室成形术E、Bondy手术参考答案：ACE 关于对慢性肾功能不全失代偿期超声声像图表现的描述，下列选项不正确的是A.双肾萎缩B.双肾皮质回声增强、变薄，皮髓质界限不清，皮质厚度与肾功能呈负相关C.彩色多普勒显示肾动脉呈高速低阻型血流D.彩色多普勒显示肾动脉呈低速高阻型血流E.血流阻力(RI)与肾功能呈正相关正确答案：C 术

5、前特殊准备中，下列哪项是不对的()A、高血压患者血压为158/95mmHg，可不必特殊处理B、偶发室性早搏者不需特殊准备C、凡有肝病者，应增加肝糖原储备D、6个月内用皮质激素不超过23周者，可不必特殊准备E、大手术前，血糖为10mmol/L，尿糖(+)，可不必特殊准备答案：D 某男，20岁。多笑，结合灵枢本神分析其病机，应为A、心血瘀阻B、心血不足C、心气亏虚D、心火有余E、心神不足参考答案：D 胃大部切除术后，餐后上腹部饱胀，伴呕吐物含胆汁和食物A、急性完全性输入段梗阻B、慢性不完全性输入段梗阻C、吻合口梗阻D、输出段梗阻E、碱性反流性胃炎参考答案：D2022外科主治历年真题8卷 第4卷 自

6、发性脑蛛网膜下腔出血最常见的体征A.脑膜刺激征B.同侧眼睑下垂C.头痛D.下肢瘫痪E.意识障碍参考答案：A 低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害A.肠内营养的并发症B.肠内营养C.肠外营养D.肠外营养的静脉导管相关并发症E.肠外营养的代谢性并发症参考答案：E 大黄附子汤中用大黄的目的是A、活血祛瘀B、清热泻火C、泻下通便D、清热止血E、利胆退黄参考答案：C可出现SP征的是A.桡骨下段骨折B.肱骨外科颈骨折C.前臂筋膜室间隔综合征SXB可出现SP征的是A.桡骨下段骨折B.肱骨外科颈骨折C.前臂筋膜室间隔综合征D.肩关节脱位E.肘关节脱位正确答案：C前臂筋膜室间隔综合征致肢体远端血供减少，出现

7、5P征。关于果酸,叙述正确的有A、在医学美容中最常用的是甘露醇和乳酸B、甘醇酸分子量最小，对皮肤的渗透力最快C、极低浓度的果酸对皮肤只有保湿效果D、在促进细胞更新方面，则以乳酸效果最好，其次是甘露醇E、水溶性好，无臭无毒，具有强渗透性参考答案：ABCDE2022外科主治历年真题8卷 第5卷 诊断慢性细菌性前列腺炎最简单、有效的方法A.肛指检查B.细菌培养C.前列腺液培养D.前列腺液镜检E.尿道分泌物检查正确答案：D查体时发现患者有淋巴结肿大,对治疗最有用的是要弄清A、大小和数量B、质地C、活动度D、有无压痛E、原发病灶参考答案：E有关内镜治疗下列哪一项是不恰当的A、经内镜将曲张的静脉吸入结扎器

8、中，套扎曲张的静脉B、将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞C、硬化剂注射并发症为食管溃疡，狭窄和穿孔D、对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗E、内镜治疗的效果优于手术治疗参考答案：E离体新鲜肢体,再植前保存时最适宜的温度为:()。A、-10B、-5C、0D、+4E、+36答案：D 慢性咳嗽，渐加重。无吸烟史。X线胸片：右肺外周类圆形分叶状肿块。最可能的诊断是A.肺鳞癌B.肺腺癌C.肺脓肿D.肺小细胞癌E.纵隔淋巴肉瘤刺激性咳嗽，痰中带血丝。多年吸烟史。X线胸片：右肺门处分叶状肿块，边缘不整齐，有偏心厚壁空洞。最可能的诊断是A.肺鳞癌B.肺腺癌C.肺脓肿D.肺小细胞癌E.

9、纵隔淋巴肉瘤四肢关节疼痛，刺激性咳嗽、痰中带血丝。无吸烟史。查体：指关节肥大，杵状指，乳腺增大并有触痛。X线胸片：右肺门处分叶状肿块。最可能的诊断是A.肺鳞癌B.肺腺癌C.肺脓肿D.肺小细胞癌E.纵隔淋巴肉瘤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：D2022外科主治历年真题8卷 第6卷 患者男性，20岁。因左侧胸壁刀刺伤2小时，进行性呼吸困难入院。体检：BP75/45mmHg，P140次/分，左侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。请解答：（1）该病人最可能的医疗诊断是什么？（2）如何对患者进行急救？（3）术如何进行术

10、后护理？请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!答案：（1）该病人最可能的医疗诊断为：张力性气胸伴血胸。（2）急救原则是分秒必争，立即排气，降低胸膜腔内压力。用一粗针头在伤侧第 2 肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，立即能收到排气减压的效果。如有条件则应在积气最高部位，通常是锁骨中线第 2 肋间放置胸腔引流管，连接水封瓶。经闭式引流后，一般裂口在一周内闭合，若插管排气后漏气严重，病人气促未见好转，并伴有广泛的纵隔和皮下气肿时，提示肺、支气管有较大裂伤，应及早剖胸探查，修补裂口，或需作肺段、叶切除术。应用抗生素防治感染。（3）术后护理：第一，术后止痛：单纯一侧镜下肺大泡结扎术，患者疼痛较轻，而双侧同期手术及行胸

11、膜固定术患者，术后疼痛则较重，患者因怕痛而不敢咳嗽，导致气管、支气管内分泌物不易排出，严重者可导致肺叶或肺段不张，因此，术后及时有效的止痛对预防肺部并发症是很重要的。第二，严密观察生命体征变化。检查各种引流管连接及通畅情况，行心电监护、SaO2监测，根据需要给予相应流量的供氧。患者病情平稳，完全清醒后即改30斜坡位，并适当延长生命体征检查的间隔时间。 患儿男,4岁,自幼间断遗尿,每月至少2次,可诊断为A、尿失禁B、原发性遗尿症C、继发性遗尿D、无法诊断，可进一步观察E、膀胱过度活动症参考答案：D 中度缺钠的诊断标准为，血清钠离子浓度( )mmol/LA.120135B.110120C.1301

12、35D.120130正确答案：A 下列手部软组织损伤的治疗原则中，不正确的是A、首先用中性肥皂水刷洗伤口周围皮肤B、彻底清除失去活力的皮肤、皮下组织、肌肉以及碾挫严重的肌腱、血管C、去除异物D、肌腱离断损伤后，二期行肌腱修复E、神经损伤行神经吻合、神经移转、神经移植等方法修复参考答案：D 肾盂肿瘤，可表现为A.静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损B.血尿C.两者都有D.两者都无E.可有任意一种参考答案：C2022外科主治历年真题8卷 第7卷 患者，女性，55岁。呕血约600ml。查体：心率每分钟128次，血压8045mmHg。处理上首先考虑A.抗休克治疗B.胃镜检查C.气管插管术D.上消化道造影E.

13、三腔双囊管置入正确答案：A考虑上消化道大出血引起休克。 以下关于慢性缩窄性心包炎的叙述哪项是错误的A、血心包可能是其原因之一B、X线检查发现心包钙化是有力证据C、腹水和胸水，下肢肿胀表现D、一般病变只累及右心系统，不会出现肺循环淤血表现E、许多病人病因不明参考答案：D 破伤风潜伏期平均天数为( )。A、12天B、35天C、612天D、710天E、48天参考答案：C 外伤瘢痕性拇内收畸形的治疗方法，不包括A、虎口部Z瓣成形术B、虎口部五瓣成形术C、前臂逆行岛状皮瓣修复D、腹壁远位皮瓣修复修复E、游离头皮断层皮片移植参考答案：E 不属于腓总神经损失的临床表现A、足不能背屈，外翻，伸趾B、马蹄内翻足

14、C、小腿前内侧区感觉障碍D、行走困难，呈跨越步态E、足外翻参考答案：A2022外科主治历年真题8卷 第8卷 休克时微循环代偿期(缺血期)的主要表现是A.毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加B.微动静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液通过直捷通路或动静脉短路回流C.微血管扩张，微动静脉间分支开放，毛细血管扩张，血流淤滞，流速缓慢D.血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，加重组织缺血、缺氧E.微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出休克时微循环失代偿期(淤滞期)的主要表现是A.毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加B.微动静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液通过直捷通路或动静脉短路回流C.微血管

15、扩张，微动静脉间分支开放，毛细血管扩张，血流淤滞，流速缓慢D.血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，加重组织缺血、缺氧E.微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出弥散性血管内凝血期的主要表现是A.毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加B.微动静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液通过直捷通路或动静脉短路回流C.微血管扩张，微动静脉间分支开放，毛细血管扩张，血流淤滞，流速缓慢D.血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，加重组织缺血、缺氧E.微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：D

16、以下哪项不属于临床试验估计样本量的原则A、临床试验要求的精确度，精确度要求越高，观察人数越多B、临床研究因素效应的强弱，效应越强，观察人数可少C、要求试验的把握度越高，观察人数越多D、要求的显著水平越高，观察人数越多E、要求试验结束时，试验组和对照组疗效有统计学意义时最少观察人数参考答案：E 病人高热咳嗽2周，咳大量脓痰后热退，但胸部CT示左肺5CM直径空洞，最可能的诊断是A. 肺结核空洞B. 慢性肺脓疡C. 急性肺脓疡D. 右肺癌并坏死空洞形成E. 支气管扩张症答案：C 大肠息肉易癌变的类型包括A.增生性息肉B.绒毛状腺瘤C.炎性息肉D.家族性息肉病E.管状腺瘤正确答案：BDE绒毛状腺瘤的癌变率明显高于管状腺瘤，绒毛状管状腺瘤(混合腺瘤)的恶变率居于两者之间，家族性结直肠腺瘤病患者中癌变率极高。 患者女，42岁，体型肥胖。反复上腹疼痛、腹胀1年余，多在饱餐、进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。查体：一般情况良好，皮肤巩膜无黄染，全腹软，无压痛及肌紧张。根据患者症状、体征，首先要考虑的诊断是A.高位慢性阑尾炎B.胆管结石C.十二指肠溃疡D.慢性胃炎E.慢性结石性胆囊炎正确答案：E女性，40岁以上并有肥胖，均是胆囊结石的高发因素，患者每进食油腻食物后诱发上腹疼痛、腹胀并向右肩背部放射，符合慢性结石性胆囊炎的临床表现。