2022临床执业助理医师每日一练9辑.docx
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1、2022临床执业助理医师每日一练9辑2022临床执业助理医师每日一练9辑 第1辑 男婴,生后20小时出现黄疸,母亲血型为O型。有确诊意义的检查是A、网织红细胞计数B、胆红素测定C、血型测定D、抗体释放试验E、血清游离抗体测定参考答案:D 蛋白质生物合成的起始复合物中不包含AmRNABDNAC核蛋白体小亚基D核蛋白体大亚基E蛋氨酰-tRNA正确答案:B静脉导管若在给药前后遇到阻力或在抽吸无回血时应采用何种方式处理?()A.用生理盐水脉冲式冲管B.用肝素盐水正压封管C.进一步确定导管是否通畅,不强行冲管D.加大推注生理盐水力度E.进行抗凝治疗答案C(2022)在职业病的危害防治和职业人群健康监护中
2、,不属于第一级预防的措施是A、加强通风排毒B、改革在职业病的危害防治和职业人群健康监护中,不属于第一级预防的措施是A、加强通风排毒B、改革工艺,采用无毒原料C、定期对工人进行体检D、制订职业接触限值E、生产过程机械化、自动化、密闭化参考答案:C 鉴别原发性和继发性靶腺功能低减的最好方法是下列哪种A代谢状态的测定B靶腺激素的测定C促激素的测定D测定游离的靶腺激素E影像学检查正确答案:C 单纯闭合性颅盖骨线形骨折的治疗原则是A、手术复位B、放射性核素脑扫描C、仅做外固定D、不需特殊处理E、清除碎骨参考答案:D 皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎,颈淋巴结肿大,常见于( )。A风湿热B
3、传染性单核细胞增多症C类风湿关节炎D原发性肺结核E川崎病正确答案:E 慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻断剂是A纳多洛尔B卡维地洛C噻吗洛尔D普萘洛尔E吲哚洛尔正确答案:B 常伴有转移性脓肿( )。正确答案:A2022临床执业助理医师每日一练9辑 第2辑 消化性溃疡活动时,下列哪种说法是错误的A疼痛可放射至背部B疼痛性质不一,常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛C疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点D少牧胃溃疡可癌变E并发大出血后,疼痛常加剧正确答案:E 结石梗阻胆管并继发感染时,其典型的临床表现为Charcot三联征,即腹痛( )。正确答案:B 小叶性肺炎A.纤维素性炎B.化脓性炎C.肉芽肿性炎D.浆液性炎
4、E.出血性炎参考答案:B 以下哪一项不属于原发性心肌病( )。正确答案:A 既能扩张支气管平滑肌,又能减轻支气管粘膜水肿的药物是A肾上腺素B吗啡C异丙肾上腺素D特布他林E氨茶碱正确答案:D 确诊支气管扩张,以下哪项最有意义A临床表现B胸部X线透视C胸部X线平片D胸部高分辨率CT检查E纤维支气管镜检查正确答案:D解析:高分辨CT较常规CT具有更清晰的空间和密度分辨力,它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构;因此可明确支扩的部位、范围、形态和病变严重程度可为手术治疗提供重要的参考依据。临床表现仅能作出临床初步诊断,不能确诊;早期轻症患者X线透视和平片仅能发现局部纹理增多和增粗现象,不能作为确
5、诊依据;纤维支气管镜检查可达段或亚段支气管,对诊断有一定帮助,但应用有一定限制,且为一种侵入性检查技术。 ( 113116 题共用备选答案)ANADH脱氢酶B丙酮酸脱氢酶C苹果酸脱氢酶D葡萄糖-6-0酸酶E6-磷酸葡萄糖脱氢酶第 113 题 属糖异生的酶是( )正确答案:E考点代谢酶分析糖异生生成6-磷酸葡萄糖后需要葡萄糖-6-磷酸酶催化将磷脱下方形成葡萄糖。NADH脱氢酶是两条呼吸链中NADH氧化呼吸链的构成成分。苹果酸脱氢酶催化苹果酸脱氢产生草酰乙酸,是三羧酸循环最后一步,重新提供草酰乙酸使乙酰CoA可以进入三羧酸循环。6一磷酸葡萄糖脱氢酶催化6一磷酸葡萄糖脱氢生成6一磷酸葡萄糖酸内酯,后
6、者随后水解为6-磷酸葡萄糖酸,并提供NADPH,是磷酸戊 糖途径的第一步。 医师的下列行为不属于违法违规的是A违反技术操作规范B延误救治C拒绝以其他医院的检验结果为依据出具诊断证明书D未经患者同意实施实验性临床医疗E泄漏患者隐私正确答案:C 以下哪项不是病理性蛋白尿 ( )A肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C溢出性蛋白尿D分泌性蛋白尿E体位性蛋白尿正确答案:E体位性蛋白尿也称为生理性蛋白尿,一般蛋白尿检出较轻,每日蛋白多不超过1g,持续时间较短,解除诱因(站立或脊柱前凸位时发生)后,蛋白尿在短期内消失。2022临床执业助理医师每日一练9辑 第3辑 女性,55岁,脑梗死病后第2天,意识不清,血压1
7、45/110mmHg,左侧偏瘫。颅内压为290 mmH2O,首先应采取的治疗措施为A降血压治疗B肝素静脉点滴C扩血管治疗D20%甘露醇静脉点滴E尿激酶静脉点滴正确答案:D男,16 岁。发热伴咳嗽、头痛 2 天。查体:T 38.3C,双肺呼吸音清晰,心脏各瓣膜区未闻及杂音。血常规 WBC 8.4X109L, N 0.76, Hb134gL。胸部 X 线片示“右下肺浅淡的渗出影”,既往体健。下列抗菌药物可作为经验性治疗首选的是()A.喹诺酮类B.三代头孢菌类C.青霉素D.大环内酯类E.氨基糖苷类D 急进性肾小球肾炎病理特征为A肾小球有大量中性粒细胞浸润B肾小球有大量新月体形成C肾小球明显硬化D肾小
8、球内系膜细胞增生明显E肾小球有坏死正确答案:B 乳酸循环所需的NADH主要来自( )A谷氨酸脱氢产生的NADHB三羧酸循环过程中产生的NADHC脂酸-氧化过程中产生的NADHD糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADHE磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH正确答案:D考点糖酵解分析无氧酵解时3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH不能传递给氧;为了再生出NAD+以继续进行酵解NADH的氢传递给丙酮酸生成乳酸,产生NAD+。 正常思维的特征不包括A.连贵姓B.目的性C.实践性D.自觉性E.逻辑性正确答案:D 药物副作用A一般都很严重B发生在大剂量情况下C产生原因与药物作用的选择性高有关D与
9、治疗剂量有关E可以避免正确答案:D副反应在治疗剂量下出现的与用药目的无关的作用,是因药物作用的选择性低引起的反应。多数较轻微并可以预知。 男,56岁。陈旧前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年,无高血压病史,有吸烟史。查体:BP130/80mmHg,心率67次/分,律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于A、3.11mmol/LB、3.37mmol/LC、2.59mmol/LD、4.14mmol/LE、2.07mmol/L参考答案:E下列哪项属于组织性损伤性改变A.变性 B.萎缩 C.肥大 D.化生 SXB下列哪项属于组织性损伤性改变A.变性B.萎缩C.肥大D.化生E.增生正确答案:A细胞
10、和组织的损伤形式有可逆性损伤和不可逆性损伤,可逆性损伤又称变性,不可逆性损伤即细胞死亡。萎缩、肥大、化生、增生为适应性反应。 蛋白质的生物合成过程始于A氨基酸的合成B氨基酸的活化CmRNA在核糖体上的就位D氨基酸的进位E核糖体的组装正确答案:C2022临床执业助理医师每日一练9辑 第4辑 属于骨折晚期并发症的是A、急性骨萎缩B、休克C、周围神经损伤D、骨筋膜室综合征E、脂肪栓塞综合症参考答案:A 早产儿病理性黄疸,黄疸持续时间是( )。正确答案:B 确诊先天愚型的诊断为A智能低下B特殊面容C手掌通贯纹D染色体检查E遗传病史正确答案:D解析:21三体综合征又称先天愚型或Down综合征,是小儿染色
11、体疾病最常见的一种。主要特征有智力低下、特殊痴呆面容:患儿眼距宽、鼻梁低平、眼裂小、外耳小、耳位低。舌常伸出口外,流涎。智力低下,头围小于正常,骨龄落后。手掌皮纹通贯手等。有家族史,母孕年龄大,多胎等。确诊需做染色体检查,进行染色体核型分析,可分标准型、易位型、嵌合体型。 (123125题共用备选答案)A鳞状细胞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌E燕麦细胞癌123肺癌组织学类型中多见于女性的是124肺癌组织学类型中恶性程度最高的是125肺癌最常见的组织学类型是正确答案:B,C,A123125.答案123. B;124. C;125.A 解析:肺癌镜下组织学类型有:鳞状细胞癌,上皮化生恶变而来,最多见
12、;腺癌,女性多见;小细胞癌,分化最低,恶性度最高;大细胞癌,恶性度颇高,生长快,容易血管转移。 关于排卵下列说法正确的是A月经来潮后黄体萎缩B受精后黄体转变为白体C每一月经周期中同时有多个生长卵泡成熟D排卵多发生在下次月经来潮前14天左右E卵巢排出的卵子直接进入输卵管正确答案:D从青春期开始至绝经前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化,称为卵巢周期。每一月经周期中一般只有一个生长卵泡成熟。排卵一般发生在下次月经来潮前14天左右可在两侧卵巢轮流发生或持续于某一侧。若卵子受精,则黄体继续发育,称妊娠黄体。若未受精,则黄体约于排卵后910天开始萎缩(黄体一般只维持约14天)月经来潮。黄体退化后逐渐纤维
13、化成为白体。 新生儿溶血病中,最常见的是ARhD溶血病BRhE溶血病C其他Rh溶血病DAB0溶血病EG6PD缺乏症正确答案:D 能引起球后视神经炎A.SMB.PZAC.EMBD.RFPE.PAS正确答案:C 甲状腺激素的生理作用不包括A、适量时促进蛋白质的合成B、抑制外周组织对糖的利用C、抑制糖原合成D、提高神经系统兴奋性E、加快心率和增强心肌的收缩力参考答案:B 28岁,产后8日,发热、腹痛5日入院。体温392,血压9060mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为A急性子宫内膜炎B急性子宫肌炎C急性盆腔结缔组织炎D急性
14、盆腔腹膜炎E弥漫性腹膜炎正确答案:C患者急性痛苦病容,下腹压痛,并有包块,考虑为急性盆腔结缔组织炎。2022临床执业助理医师每日一练9辑 第5辑 患者女,15岁。月经不规则,子宫附件都是(-),需要的检查是A、B型超声检查B、基础体温测定C、X线检查D、血雌激素水平测定E、诊断性刮宫参考答案:B 患者男,40岁。呕吐胃内容物已月余,血pH值7.5,血钾3.Ommol/L,尿呈弱酸性,应诊断为A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒参考答案:C 下列角膜病变形态最可能的诊断是上述哪项:角膜溃疡面多呈圆形,表面有灰黄色脓液,边缘卷曲,向四周或
15、深层迅速发展()A.单纯疱疹性角膜炎B.铜绿假单胞菌性角膜炎C.真菌性角膜溃瘍D.匍行性角膜溃疡E.蚕食性角膜溃疡参考答案:D ( 116118 题共用备选答案)A肉末、豆腐、芋头B果泥、菜泥、米糊C果汁、菜汁、鱼肝油D果汁、蛋黄、豆制品E碎肉、碎菜、米汤第 116 题 生后1个月3个月添加的辅食是正确答案:C诊断肝性脑病最有意义的体征是A.肌张力增高B.腱反射亢进C.踝阵挛阳性诊断肝性脑病最有意义的体征是A.肌张力增高B.腱反射亢进C.踝阵挛阳性D.巴宾斯基(Babmski)征阳性E.扑翼样震颤正确答案:E一期(前驱期)为轻度性格改变和行为失常,可有扑翼(击)样震颤,脑电图多数正常。二期(昏
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