2022主治类考试试题题库9章.docx
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1、2022主治类考试试题题库9章2022主治类考试试题题库9章 第1章女性,27岁,3年来头晕、心悸、面色苍白,平时月经量比一般人稍多。化验Hb65g/L,MCV72fI,MCHC28%,WBC5.510/L,PLT42010/L。为了进行诊断性治疗,首选的抗贫血药是A.口服叶酸B.肌注维生素BC.静脉给铁剂D.肌注铁剂E.口服铁剂答案:E解析:根据患者情况考虑缺铁性贫血,治疗首选口服铁剂。间隙保持是指A.保存早失乳牙的近远中和垂直向间隙B.保存恒切牙的近远中和垂直向间隙C.保存灵长类间隙D.A+BE.A+B+C答案:E解析:女性,35岁。二尖瓣狭窄,当失代偿期发生时,最初的症状是A.咯血B.腹
2、痛C.晕厥D.心绞痛E.劳力性呼吸困难答案:E解析:二尖瓣狭窄最早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难,严重时端坐呼吸;极重者可产生肺水肿,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。症状多于睡眠或活动后加重,可伴有咳痰,痰中带血,咯血,随着病情进展,出现下肢水肿、少尿时,呼吸困难可减轻。男,60岁,昨日因车祸致颅底骨折,2小时前突然呕吐咖啡色液300ml,诊断首先考虑为A.食管静脉曲张破裂B.应激性溃疡或急性胃黏膜病变C.胃溃疡D.慢性胃炎急性发作E.胃癌答案:B解析:方丝弓矫治器中对牙齿进行控根移动的是A.后倾弯B.内收弯C.外展弯D.转矩E.以上都不是答案:D解析:患者,男性,52岁,牙龈及腭部溃烂2月余、检查:
3、右唇侧牙龈有一直径约0.5cm的水疱,透明、右侧软腭有1.5cm1.0cm糜烂面,探针可伸入糜烂面周围的粘膜下方。治疗时首选药物是 ( )A.环磷酰胺B.转移因子C.泼尼松D.左旋咪唑E.硫唑嘌呤答案:C解析:下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是A.指发生在十二指肠球部以下的溃疡B.易并发出血C.多出现夜间痛和背部放射痛D.对药物治疗反应好E.常规检查过程中容易漏诊答案:D解析:球后溃疡发生在十二指肠球部以下的溃疡,多发生在十二指肠乳头的近端,症状与十二指肠溃疡相似,夜间痛及背部痛多见,对药物治疗反应差,较易并发出血。女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1
4、个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突出半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。若患者诊断为股疝,拟行外科手术治疗,其股管解剖的前缘、后缘、内缘、外缘包括A. 漏斗间隙B. 股环C. 腹股沟韧带D. 耻骨梳韧带E. 腔隙韧带F. 股动脉G. 股静脉H. 卵圆窝I. 阔筋膜答案:C,D,E,G解析:股管前缘为腹股沟韧带,后缘为耻骨梳韧带,内缘为腔隙韧带,外缘为股静脉。一级预防的内容不包括A.全球性预防策略B.健康促进C.筛检D.婚前卫生E.儿童保健答案:C解析:2022主治类考试试题题库9章 第2章男性,农民,腹泻40天,每日解便58次,伴轻度腹胀,疲乏,大便暗红色,有腥臭,粪质多
5、,无发热及里急后重,便检:暗红色黏液血便,高倍镜下红细胞(+),白细胞(+),可见夏科雷登结晶该病最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠阿米巴病C.慢性溃疡性结肠炎D.肠结核E.结肠癌答案:B解析:患儿女,2岁半。因发热3小时来院,在门诊就诊时出现惊厥发作,送入急诊室时发作仍未停止。患儿惊厥停止后,意识很快恢复正常,体检:T39.5,热病容,神清,反应好,咽充血,心肺腹无异常,病理征、脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是A、低钙惊厥B、Reye综合征C、颅内感染D、热性惊厥E、中毒性脑病答案:D解析: 热性惊厥,或称高热惊厥,系指在小儿脑发育的某一特定时期,由发热诱发的惊厥发作。发病年龄为3个月至
6、6岁,高峰发病年龄为6个月至3、4岁。临床特征是在发热的早期,体温骤升阶段发生惊厥,发作时体温多在38.539以上,发作前后一般状况良好,神经系统无其他异常。关于黏多糖病,错误的是A、各组织受累的程度和范围不同而临床表现多样B、黏多糖阳性可确诊该病C、黏多糖在不同组织沉积的多系统受累疾病D、骨骼改变为其临床特征性改变E、骨X线片特点为骨骼变形和多发骨发育不良答案:B解析:黏多糖是结缔组织细胞间的主要成分,广泛存在于各种细胞内。黏多糖病确诊需进行血清、白细胞、皮肤成纤维细胞培养测定酶活性。口腔是哪个系统的组成部分A.循环系统B.消化系统C.内分泌系统D.神经系统E.呼吸系统答案:B解析:人体经口
7、感染霍乱弧菌后描述不正确的是A.正常情况下被胃酸杀灭B.未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠C.霍乱肠毒素引起肠液过度分泌D.霍乱内毒素激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统E.进入小肠的霍乱弧菌黏附于肠黏膜表面,迅速大量繁殖答案:D解析:人体经口感染的霍乱弧菌正常情况下被胃酸杀灭,当胃酸分泌减少或被高度稀释,或因入侵的弧菌数量较多时,未被胃酸杀灭的霍乱孤菌进入小肠,黏附于肠黏膜表面,迅速大量繁殖,产生外毒素性质的霍乱肠毒素,激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统,引起肠液过度分泌,以致超过了肠管再吸收能力,形成本病特征性的水样腹泻。全科医疗服务与专科医疗服务的相同点是A.有机会做一级、二级、三级预
8、防B.检查和治疗手段简单C.治疗高度分化的疾病D.医疗诊断模式E.疾病的药物治疗方法答案:E解析:全科医疗服务与专科医疗服务不相同的方面是全科医疗有机会做一、二、三级预防,其检查和治疗手段简单。治疗早期未分化疾病及常见健康问题。其两者的诊疗模式也不同,但在药物治疗上是一致的。牙髓感染的途径不包括A.淋巴途径B.牙周途径C.血源性感染D.牙髓暴露E.牙本质小管答案:A解析:患儿,女,8岁。低热、干咳6天。咳嗽多为阵发的剧咳,入院前门诊治疗,用青霉素和头孢菌素治疗后无效,病情加重。查体:皮肤可见散在红色丘疹,两肺未闻及干湿啰音,腹软,肝脾稍肿大。WBC6.7109/L,N45%,L55%。其胸部X
9、线最可能的改变是A、双肺可见较多的大小一致的小结节状影B、双肺纹理增多紊乱,肺气肿多见C、肺部X线表现较重,可多种多样D、X线早于肺部体征出现,大小不等的片状阴影或融合成大的病灶E、X线肺浸润或多发性肺脓肿答案:C解析: 胸部X线表现相对较重,可多种多样,大体分为三种:节段型:肺部病变呈大片均匀暗影;间质型:两肺弥漫或局限性的纹理增多;混合型:在间质病变的基础上合并小的斑片影,部分患者合并胸膜炎、胸膜积液。一种新治疗方法可以延长寿命,但不能治愈该病,则会出现A.该病患病率将降低B.该病发病率将升高C.该病发病率将降低D.该病患病率将升高E.该病发病率和患病率均会降低答案:D解析:发病率表示一定
10、时期内、一定人群中某病新病例出现的频率,未治愈者寿命的延长不会引起发病率的变化。患病率是指特定时点或时期的总人口中,曾患有某病人口(包括新和旧病例)所占的比例,当未治愈者寿命延长时将会增加某一时点现患病例总数,因此该病的患病率将升高。2022主治类考试试题题库9章 第3章A.碘仿糊剂B.牙胶C.根充糊剂D.氢氧化钙糊剂E.酚醛树脂没有消毒和抑菌作用的根管充填材料是答案:B解析:患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156mol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。该患
11、者诊断已明确,可采取的进一步治疗措施有A.乳果糖灌肠B.弱酸液灌肠C.肥皂水灌肠D.口服硫酸镁E.限制进食蛋白质类物质F.生理盐水灌肠G.口服氨基水杨酸制剂H.口服糖皮质激素I.应用免疫抑制剂J.清除肠道积血K.给予抗抑郁药答案:A,B,D,E,F解析:2.患者目前诊断为肝性脑病,其诱因为上消化道出血,因此应针对肝性脑病治疗:去除肝性脑病发作的诱因,给予患者清除肠道积血;减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收,包括限制蛋白质饮食、清洁肠道(25%硫酸镁口服或鼻饲、导泻、生理盐水或弱酸液清洁灌肠)、口服乳果糖或乳梨醇、口服抗生素(如新霉素、甲硝唑、利福昔明等)、口服益生菌制剂。5.氟马西尼可以拮抗内源
12、性苯二氮革所致的神经抑制。氟马西尼对部分期患者具有促醒作用。静脉注射氟马西尼起效快,往往在数分钟之内,但维持时间很短,通常在4小时之内。双胎妊娠的类型及其特点叙述不正确的是A、多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传等因素有关 B、胎盘多为分离的两个 C、两个羊膜腔 D、双卵双胎约占双胎妊娠的2/3 E、单卵双胎约占双胎妊娠的2/3答案:E解析: 单卵双胎约占双胎妊娠的1/3。女性患者,20岁。低热,乏力,盗汗2周,近3日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影。该患者最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺梗塞E.肺吸虫答案:B解析:1.该患者有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、
13、食欲下降、面颊潮红,咯血,胸部X线检查见右上肺小尖淡片阴影,最可能的诊断是肺结核。2.24小时咯血量在100ml以内为小量咯血;100500ml为中等量咯血;在1500ml以上、或一次咯血量达500ml以上、或不论咯血量多少只要出现窒息者均为大咯血。3.肺结核大咯血主要原因,一是在肺结核进展时,发生干酪坏死,组织崩溃,肺部血管受到侵蚀破坏。因支气管动脉来自体循环,血流压力较高,当其压力比肺动脉压力高出6倍时,咯血量大而迅猛。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托,逐渐膨出形成动脉瘤,该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏,脆性增加,在剧咳或过度扩胸等外因的影响下,可导致血管内的压力突然改变或
14、空洞壁的坏死血管断裂,造成大出血。在合理添加辅食的健康教育项目中,二级目标人群指A.婴幼儿B.乡村医生C.幼儿母亲D.当地行政领导E.项目工作人员答案:C解析:二级目标人群:对一级目标人群有重要影响的人,或能激发教育和加强一级目标人群行为和信念的人,如卫生保健人员、家庭成员等。女孩3个月,发热、咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次分。肝脏肋下5cm,巴氏征(+)。哪项治疗是不恰当的()A.吸氧B.地西泮C.甘露醇D.强心E.大剂量青霉素答案:B解析:患儿,男。10岁,确诊慢性肾小球肾炎5年,夜间阵发性呼吸困难1周,少
15、尿。血压140/90mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210mol/L。患儿出现水电解质紊乱最可能的是A、高血钾、高血钙、高血磷 B、高血钾、高血磷、低血钙 C、高血钾、低血磷、低血钙 D、低血钾、高血磷、高血钙 E、低血钙、高血磷、低血钾答案:B解析:水电解质及酸碱失衡:水肿、钾代谢紊乱(可有低钾血症、晚期尿少时高钾血症)、低钙血症、高磷血症、酸中毒(致呼吸深长)。慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是不恰当的A.反复发作不易治愈者,常有尿路不通畅因素B.在急性期,中段尿定量细菌培养,细菌数可超过10/LC.不会发展为高血压D.尿沉
16、渣可见到成团的白细胞E.尿浓缩功能减退答案:C解析:某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异,随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数,算得男性红细胞的均数为4.6810-9L,标准差为0.5710-9L;女性红细胞的均数为4.1610-9L,标准差为0.3110-9L。若男性和女性红细胞数的总体方差具有齐性,欲比较该地正常成年男性和女性的红细胞数平均水平是否有差异,宜选用A.检验B.配对t检验C.独立样本t检验D.配对设计差值的符号秩和检验E.成组设计两样本比较的秩和检验答案:C解析:2022主治类考试试题题库9章 第4章男性,40岁,头痛
17、4年,近来视力减退,伴视野缺损,主要为颞侧偏盲,经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。关于手术治疗,下列哪项不正确( )A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤,均宜手术治疗B.手术治愈率低C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者,要开颅经额切除肿瘤D.大腺瘤手术后易发生尿崩症E.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除答案:B解析:女性,30岁,原发不孕3年,月经不规律.周期2560天,量中等,无痛经,妇查未发现特殊症状。进一步检查应首选A.输卵管通液B.B型超声C.性交后试验D.X线腹部平片E.经前或见红12小时内诊刮病理检查答案:E解析:月经不规律,首先检查排卵功能。关于良性黏膜类天疱疮的描述,不正确的是A.上皮层
18、可全层剥脱B.上皮内出现棘层松解C.组织愈合后可形成瘢痕D.为基底层下疱,基底细胞变性E.固有层有大量的淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润答案:B解析:对于下图的描述正确的是( )A.Kennedy分类亚类B.可以设计342可摘局部义齿C.Cummer分类斜线式设计D.Kratochvil分类E.Kennedy分类亚类答案:E解析:健康教育知-信-行理论模式是A.知识、信仰、行动B.知识、态度、行动C.知识、态度、信念D.知识、态度、信念和行为E.知识、信仰、行为答案:D解析:知-信-行(KABP)是知识、态度、信念、行为的简称。患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴
19、明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。该患者若治疗不及时将出现大量心包积液,可能出现的体征有A.颈静脉充盈B.Kussmaul征C.脉压变大D.肺肝界下移E.心包压塞F.第一心音亢进G.Ewart征H.奇脉I.心界缩小J.相对缓脉答案:A,B,E,G,H解析:2.结合患者乏力盗汗,心包积液为渗出液,以淋巴细胞为主,应考虑为结核性心包炎。4.心包积液应按照结核正规治疗,大量心包积液时应穿刺抽液以缓解呼吸困难,可予吸氧及对症处理。不能治疗牙本质过敏症的是以下哪种药物 ( )A.激光B.0.76%单氟
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