2022主治类历年真题解析7节.docx
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1、2022主治类历年真题解析7节2022主治类历年真题解析7节 第1节慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是A.轻中度水肿B.可有肾功能损害C.常见血压急剧上升D.眼底动脉变细迂曲,反光性强,动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物E.中等蛋白尿答案:C解析:患者男性,60岁,右上前磨牙及第一、二磨牙残根,糖尿病病史10年,规律服药,控制饮食,血糖8mmolL,尿糖(),高血压病史5年多,偶服降压药,测血压150110mmHg糖尿病患者,血糖低于多少且无酸中毒症状可考虑拔牙A.888mmolLB.988mmolLC.1188 mmolLD.1088mmolLE.788mmolL答案:A解析:关于体外受精,下
2、列表述正确的是( )A.体外受精必须和胚胎移植技术结合使用B.体外受精适用于男性性功能异常不能正常性交者C.体外受精现已发展到第二代试管婴儿,技术上更加完善,因此应大力推广,并淘汰对第代和第二代试管婴儿技术的使用D.体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者答案:A解析:A.上皮基底细胞极性消失B.固有层或黏膜下层有淋巴滤泡形成C.上皮内发生棘层松解和上皮内疱形成D.上皮下结缔组织中血管内发生玻璃样变、血管周有淋巴细胞浸润E.固有层以T淋巴细胞为主的炎症细胞浸润慢性盘状红斑狼疮答案:D解析:患者男,67岁。戴下颌活动义齿5年,因咀嚼无力前来就诊。检查:左下中切牙,左下后牙全
3、部缺失,右下中切牙,右下第二前磨牙,第一、第三磨牙缺失,右下第二磨牙轻度向近中倾斜,余留牙稳固,形态正常,左侧牙槽嵴低平,右侧牙槽嵴丰满度适中,对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复,义齿固位不良,人工牙面磨耗严重,右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环,右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环,左下尖牙放置RPI组合卡,双侧舌板连接。如果重做义齿,设计和制作时最好是A.设计为牙支持式义齿,取解剖式印模B.设计为牙支持式义齿,取功能性印模C.设计为混合支持式义齿,取解剖式印模D.设计为黏膜支持式义齿,取功能性印模E.设计为混合支持式义齿,取功能性印模答案:E解析:一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患
4、者主诉子宫出血与她的月经有关,去年就发生过几次。医师按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很谈得来,成为无话不谈的好朋友。在一次聊天中谈及病情时,患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止,并要求这位护士为她保密。根据上述描述,实习护士应该( )A.为了患者的治疗,应该说服患者将真实情况告诉医生,但一定要为患者保密B.因为不会威胁到患者的生命,所以应该保密C.拒绝为她保密的要求D.遵守保密原则,不将患者真情告诉医生E.了解病因、病史是医生的事,与护士无关,所以,应尊重患者的决定答案:A解析:患者,男11岁,左右上下颌第一磨牙呈反、缺失,上颌后缩,下颌前突,前牙反,面中13凹
5、陷,下颌可后退至对刃。X线可见,龈下3mm阻生,之间各3mm间隙。采用方丝弓矫治器,矫治初始弓丝用A.0014英寸不锈钢丝B.0016英寸不锈钢丝C.镍钛方丝D.0018英寸不锈钢丝E.0016英寸镍钛丝答案:E解析:某男,12岁,因外伤引起1冠部折断,髓室暴露,叩诊疼痛,前牙区咬合关系正常,X线片显示根尖尚未完全形成。如果患者做桩冠修复,选择最佳桩核的类型为A.个别铸造冠桩B.成品不锈钢冠桩,加树脂桩核C.不锈钢丝冠桩,加树脂桩核D.成品不锈钢冠桩,加银汞桩核E.个别铸造冠桩,加树脂桩核答案:A解析:患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查
6、体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。该患者若治疗不及时将出现大量心包积液,可能出现的体征有A.颈静脉充盈B.Kussmaul征C.脉压变大D.肺肝界下移E.心包压塞F.第一心音亢进G.Ewart征H.奇脉I.心界缩小J.相对缓脉答案:A,B,E,G,H解析:2.结合患者乏力盗汗,心包积液为渗出液,以淋巴细胞为主,应考虑为结核性心包炎。4.心包积液应按照结核正规治疗,大量心包积液时应穿刺抽液以缓解呼吸困难,可予吸氧及对症处理。2022主治类历年真题解析7节 第2节A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下
7、列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气女性,47岁,急性坏死性胰腺炎,2天来发生进行性呼吸困难,呼吸空气时PaO45mmHg,经积极处理仍无改善( )答案:B解析:患者男,32岁。诉右下后牙自发性钝痛2个月。检查:近中面深龋洞,探(+),叩(+),松(-),温度刺激比对照牙迟钝。最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.牙髓坏死D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎答案:B解析:慢性牙髓炎的特点:一般不发生剧烈的自发性疼痛,可有阵发性隐痛或者钝痛,病史长波及根尖区牙周膜者表现有咬合不适。温度刺激比对照牙迟钝。下列牙列缺损,哪一个属于肯氏第二类第二亚类 ( )A.上颌双
8、侧中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙B.右侧上颌中切牙、侧切牙、第一、二、三磨牙、左侧上颌第二、三磨牙C.右侧下颌中切牙、第一、二前磨牙、第一、二、三磨牙、左侧下颌中切牙、第一、二前磨牙D.右侧上颌第一、二前磨牙、左侧上颌中切牙、侧切牙、尖牙、第一磨牙E.右侧下颌第一、二前磨牙、第一磨牙、左侧下颌第一、二、三磨牙答案:C解析:A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B.接触石油、焦油等C.痤疮突然显著加重,伴有发热等全身症状D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、癜痕E.与月经密切相关月经前痤疮答案:E解析:1.药物性痤疮由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致。2.月经前痤疮是由于月经周期的时候体内分泌的激素引
9、起了皮肤的代谢活力下降,使患者在月经前发病或青春痘症状加剧,主要在下颌和面颊,皮损数量少。3.聚合性痤疮是痤疮的严重型,有很多黑头粉刺、脓疱、囊肿、脓肿,数个脓肿聚合而成聚合性痤疮。4.职业性痤疮是指在生产劳动中接触矿物油类或某些卤代烃类引起的痤疮。5.暴发性痤疮在原有痤疮基础上,突然显著加重,伴有发热等全身症状。一群孩子食用路边的烤串,半个小时候后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病,家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往义乌中心医院抢救。致死剂量为A.0.5gB
10、.1gC.1.5gD.2.0gE.3.0g答案:E解析:4.该病为亚硝酸盐中毒,俗称乌嘴病,亚硝酸盐中毒量为0.20.5克,致死量为3克。治疗方法:吸氧:亚硝酸盐是一种氧化剂,可使正常低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,失去输氧能力而使组织缺氧。观察所见病人面色发青,口唇紫绀,静脉血呈蓝紫色都是缺氧的表现,因此立即给予吸氧处理。洗胃:如果中毒时间短,还应及时予以洗胃处理。美蓝(亚甲蓝)的应用:是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂,能还原高铁血红蛋白,恢复正常输氧功能。用量以每公斤体重1-2mg计算。同时高渗葡萄糖可提高血液渗透压,能增加解毒功能并有短暂利尿作用。对症处理:对于有心肺功能受影响的患者还应对症处
11、理,如用呼吸兴奋剂,纠正心律失常药等。2022年4月22日,北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人,在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐,头昏等现象,被诊断为亚硝酸盐中毒。7.由于亚硝酸盐会使Fe转变为Fe,生成高铁血红蛋白而丧失与02结合的能力。服用维生素C可缓解亚硝酸盐中毒,是将Fe重新转变为Fe,说明维生素C有还原性,能将铁离子还原成亚铁离子,使其解毒。原发性三叉神经痛的治疗应首选A、苯妥英钠 B、卡马西平 C、氯硝西泮 D、纯酒精注射 E、神经切断术答案:C解析:患者口角、鼻翼等敏感部位,稍加触动即可诱发疼痛,称为“扳机点”。卡马西平,又名痛惊宁,商品名:得理多。最初只用于治疗癫痫,目前被公
12、认为治疗三叉神经痛最为有效的首选药物之一。A.下牙槽神经B.颏神经C.舌神经D.颊神经E.舌下神经支配下颌牙舌侧牙龈、黏膜、骨膜的为答案:C解析:患者,男性,56岁。淋雨后突觉寒战,继之高热,咳嗽、咳黄痰、胸痛,偶有痰中带血。查体:左肺下部叩诊浊音,余肺呼吸音清。首诊应做的检查是A.胸部X线片B.肺部CTC.血气分析D.胸、腹部B超E.血常规F.支气管激发试验答案:A,E解析:青壮年、淋雨、寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、肺叩诊浊音,提示肺炎。胎盘早剥性阴道出血的特征是A.阴道出血的发生无诱因B.贫血程度与阴道出血不成正比C.查体子宫软D.无痛性阴道出血E.胎心正常答案:B解析:2022主治类历
13、年真题解析7节 第3节龋病破坏牙体硬组织而形成的龋洞,可用以下哪种方法治疗A.自行修复B.药物治疗C.再矿化治疗D.充填治疗E.以上方法均可答案:D解析:已形成龋洞的浅龋、中龋和深龋均应采取充填法治疗。尚未形成龋洞的可用氟化物治疗。患者,女,9岁,上颌前牙内倾,覆12mm,覆盖8mm,下前牙咬上颌黏膜,四个第一磨牙呈类咬合关系,SNA 82,SNB 765,ANB 55,UISN 935,FMIA 71,四个第二磨牙未萌,四个第三磨牙牙胚存在。对此患者应诊断为A.安氏类错B.安氏类分类C.牙列重度拥挤D.安氏类工分类E.安氏类错答案:B解析:慢性乙型病毒性肝炎常在A.婴幼儿期感染引起B.老年期
14、感染引起C.青年期感染引起D.少年期感染引起E.中年期感染引起答案:A解析:一年轻女性患者、因为反及釉质发育不全导致的多数牙龋坏、拔除全口牙、要求全口义齿修复。在询问病史时了解到、因为牙齿问题影响患者婚姻、使患者焦虑不安。在为该患者进行义齿修复设计时、要特别注意什么 ( )A.要考虑心理因素B.要选用无尖牙C.要有平衡D.前牙要排列美观E.义齿固位要好答案:A解析:治疗要获得病人的知情同意,其实质是A.尊重患者自主性B.患者不会做出错误决定C.患者提出的要求总是合理的D.尊重患者人格尊严E.尊重患者社会地位答案:A解析:初孕妇,25岁,妊娠35周,自觉头痛眼花5日,经治疗3日未见显效。今晨7时
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