21年检验类答疑精华9节.docx

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1、21年检验类答疑精华9节21年检验类答疑精华9节 第1节原尿中的物质被重吸收的重要场所是A:肾小囊B:近曲小管C:肾髓袢D:集合管E:远曲小管答案：B解析：尿液形成机制的肾小管重吸收功能中，近曲小管是重吸收的主要场所。决定荧光效率的因素主要是A.荧光物质本身的物理特性B.激发光的波长C.激发光的强度D.溶剂pHE.溶剂极性答案：A解析：荧光效率是指荧光物质将吸收的光能转变成荧光的百分率，与发射荧光光量子的数值成正比。因此本题最佳答案是A。精浆中不存在的化学成分是A.白蛋白B.免疫球蛋白C.纤溶酶D.凝固酶E.碱性磷酸酶答案：E解析：精浆中存在酸性磷酸酶而没有碱性磷酸酶。筛选细胞通常由几个组成A

2、.1个B.23个C.45个D.67个E.911个答案：B解析：筛选细胞通常由血型参比实验室或血液中心提供，从供血者或工作人员中进行普查得到，筛选红细胞以2个或3个人抗原互补的不同的红细胞组成一套。测定羊水中哪种物质可作为判断胎儿唾液腺成熟度的指标A.胆碱酯酶B.胆红素C.淀粉酶D.葡萄糖E.磷脂甘油答案：C解析：羊水淀粉酶300U/L，为胎儿唾液腺成熟的指标；200300U/L为临界值；200U/L为胎儿唾液腺不成熟。A.Leevenson法B.Ehrlich法C.Smith法D.Rothera法E.Harrison法尿胆原测定的方法是答案：B解析：21年检验类答疑精华9节 第2节下列哪项不属

3、于溢出性尿蛋白A.清蛋白B.本-周蛋白C.肌红蛋白D.血红蛋白E.免疫球蛋白轻链答案：A解析：溢出性蛋白尿指血液循环中，出现了大量以中、小相对分子质量为主的异常蛋白质，如游离血红蛋白、肌红蛋白、溶菌酶等增多，经肾小球滤出后，原尿中的含量超过了肾小管重吸收最大能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿。下列哪种属于免疫抑制剂（ ）A.左旋咪唑B.转移因子C.卡介苗D.西咪替丁E.氮芥答案：E解析：完成血小板黏附功能所需条件是（ ）A.血小板数量增多B.微血管壁的结构正常C.GPb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在D.血浆总蛋白、血液电解质浓度及pH值均正常E.GPb和vWF含量正常以及内皮下层

4、组织成分存在答案：C解析：关于散射光谱分析论述正确的是A:测定过程与比色法类同，可完全按比色法规律进行测定B:颗粒大小、形状及悬液的稳定性对比浊结果有较大影响C:目前在临床生化中大多数酶类选用此类方法D:采用单点或两点法定标准曲线E:因反应过程较长而难于进行快速测定答案：B解析：散射光谱分析法主要测定光线通过溶液混悬颗粒后的光吸收或散射程度的一类方法。测定过程与比色法类同，常用比浊法。但颗粒大小、形状及悬液的稳定性对比浊结果有较大影响，因此不能完全按比浊法测定。目前临床生化检验使用最多的是免疫比浊法，如免疫球蛋白、载脂蛋白和补体等均已大部分用免疫比浊法进行快速定量；方法可采用终点法或速率法，用

5、5个浓度的标液经三次曲线方程求出工作曲线。正常人OGTT结果可能是A.葡萄糖峰值10mmolLB.口服葡萄糖3060分钟达最高峰C.餐后2小时血糖水平在78mmolLD.空腹血糖67mmolLE.血糖峰值答案：B解析：哪种情况会出现免疫组化检测假阳性结果A.固定时间过长B.抗体浓度过低C.抗体交叉反应D.浸蜡、烤片温度过高E.孵育时间过短答案：C解析：抗体交叉反应。组织切片质量不佳，如刀痕裂缝边缘的组织着色过深。出血和坏死：红细胞的内源性过氧化物酶，坏死细胞释放的内源性过氧化物酶均可出现假阳性反应。21年检验类答疑精华9节 第3节阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标A.代谢性酸中毒B.代谢性

6、碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代偿性呼吸性碱中毒答案：A解析：临床上利用血清主要阴、阳离子的测定值即可计算出AG值，它对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定的价值。人体中枢免疫器官包括A:胸腺和脾B:骨髓和淋巴结C:胸腺和淋巴结D:骨髓和黏膜淋巴组织E:骨髓和胸腺答案：E解析：中枢免疫器官又称一级免疫器官，是免疫细胞发生、发育、分化与成熟的场所；同时对外周免疫器官的发育亦起主导作用。中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。ALL时可见A.TdT阳性B.CD34阳性C.CD41阳性D.CD14阳性E.HLA-DR阳性答案：A解析：ALL时TdT阳性，首先用TdT及第一线单克隆抗体诊断T或B系

7、急淋与AML相鉴别，再进一步结合二线单克隆抗体确定ALL各亚型。酶介质交叉配血试验中酶的作用，不包括A:破坏红细胞表面的唾液酸B:破坏红细胞表面的酶C:减少红细胞之间的排斥力D:消除红细胞表面的负电荷E:改变红细胞表面的结构答案：B解析：酶破坏红细胞表面的唾液酸，消除红细胞表面的负电荷，改变红细胞表面的结构，减少红细胞之间的排斥力，而非破坏红细胞表面的酶。用于T细胞分类的抗原系统是A.HLA抗原B.ABO抗原C.CD抗原D.Rh抗原E.HBsAg答案：C解析：T细胞在分化成熟过程中，不同的发育阶段和不同亚类的淋巴细胞可表达不同的分化抗原，这是区分淋巴细胞的重要标志。所以1986年世界卫生组织命

8、名委员会建议应用CD抗原系列来统一命名白细胞分化抗原，包括淋巴细胞和其他血细胞。因此，本题正确答案是C。下列哪种细菌为嗜盐性细菌？（ ）A.霍乱弧菌B.副溶血弧菌C.黏质沙雷菌D.大肠埃希菌E.肺炎克雷伯菌答案：B解析：21年检验类答疑精华9节 第4节铁染色显示细胞外铁增加、细胞内铁减少的疾病是A.巨幼细胞贫血B.溶血性贫血C.慢性肾炎D.缺铁性贫血E.白血病答案：C解析：骨髓中的储存铁分为细胞外铁和细胞内铁。细胞外铁主要存在于骨髓小粒的巨噬细胞中，细胞内铁是指存在于中幼红细胞、晚幼红细胞及成熟红细胞中的铁(包括铁粒幼红细胞、环形铁粒幼红细胞及铁粒红细胞)。感染、肝硬化、慢性肾炎、尿毒症、血色

9、病等，细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞减少。A.血清铁正常，网织红细胞明显增多B.血清总铁结合力增高C.骨髓巨核细胞明显增多，以颗粒型居多D.骨髓增生程度减低，巨核细胞缺如E.血清叶酸、维生素B水平降低溶血性贫血答案：A解析：1.缺铁性贫血时转铁蛋白合成增加。2.溶血性贫血时因红细胞增生，网织红细胞比例增高。血浆结合钙主要是指（ ）。A.与白蛋白结合的钙B.磷酸氢钙C.红细胞膜上附着的钙D.柠檬酸钙E.与球蛋白结合的钙答案：A解析：血浆钙由血浆蛋白结合钙和离子钙两部分组成。结合钙绝大部分是与血浆白蛋白结合，小部分与柠檬酸、重碳酸盐等结合。A.免疫印迹法B.ELISA（夹心法）C.直接凝集试验D.

10、ELISA(间接法)E.免疫荧光技术标记免疫技术中发展最早的一种是答案：E解析：1.双抗夹心法是检测抗原最常用的方法。2.荧光免疫技术是标记免疫技术中发展最早的一种。3.目前抗可提取性核抗原( ENA)抗体的检测方法有双向免疫扩散、对流免疫电泳和免疫印迹法。共用题干患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50*109/L.骨髓Ph染色体(+)。最有可能的诊断是A:甲亢B:急性粒细胞性白血病C:慢性粒细胞性白血病D:类白血病反应E:肝硬化答案：C解析：白细胞明显增高，骨髓Ph染色体(+)，考虑慢性粒细胞性白血病。关于白喉杆

11、菌形态特点叙述正确的是A.菌体粗短，一端或两端膨大，革兰阳性杆菌B.菌体细长微弯，一端或两端膨大，革兰阳性杆菌C.菌体细长微弯，一端或两端膨大，革兰阴性杆菌D.革兰阳性球杆菌E.革兰阴性球杆菌答案：B解析：白喉杆菌菌体细长微弯，一端或两端膨大，革兰阳性杆菌。21年检验类答疑精华9节 第5节某菌为革兰阴性菌，在KIA培养基上分解葡萄糖和乳糖，产气，不产生H2S；在MIU培养基上；动力阳性，吲哚试验阳性，脲酶试验阴性，IMViC试验（），氧化酶阴性，触酶阳性，硝酸盐还原试验阳性，该菌应是（ ）。A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.福氏志贺菌D.小肠结肠耶尔森菌E.阴沟肠杆菌答案：A解析：IMViC试

12、验（）是大肠埃希菌的典型特征，其他生化反应也符合该菌属特征，因此判断该均为大肠埃希菌。金黄葡萄球菌的生化试验阳性的是A.血浆凝固酶试验B.麦芽糖发酵试验C.硫化氢试验D.胆汁溶解试验阳性E.蔗糖发酵试验答案：A解析：金黄色葡萄球菌：触酶试验阳性、血浆凝固酶试验阳性、甘露醇发酵试验阳性、对新生霉素敏感。A.25有动力，37无动力B.菌体一端或两端膨大，有异染颗粒C.革兰染色阴性或阳性，着色不均D.大部分菌株在三糖铁培养基上产硫化氢E.革兰阳性大杆菌，竹节状排列产单核李斯特菌的特点答案：A解析：A.MgB.CaC.ZnD.ClE.Fe碱性磷酸酶中所含离子为答案：C解析：复层鳞状上皮被覆于A:膀胱内

13、壁B:口腔C:支气管树D:胃肠E:输卵管答案：B解析：复层鳞状上皮被覆于全身皮肤、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食管、阴道的全部以及子宫颈。选项A、C、D、E为柱状上皮主要被覆部位。临床上引起甲减最常见的病因是A.垂体肿瘤B.先天性甲状腺发育不良C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺酶系异常E.亚急性甲状腺炎答案：C解析：上述疾病均可引起甲减，但最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎，是自身免疫甲状腺病的一种。21年检验类答疑精华9节 第6节某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观混浊，4过夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。

14、诊断属于何型高脂蛋白血症A.型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.型高脂蛋白血症E.V型高脂蛋白血症答案：E解析：按上述分析，是外源性的TG和VLDL升高，所以是V型高脂蛋白血症。新生霉素敏感试验适用于以下哪种菌的鉴定A.产单核细胞李斯特菌B.淋病奈瑟菌C.肺炎克雷伯菌D.腐生葡萄球菌E.大肠埃希菌答案：D解析：影响血磷水平的因素不包括A.肾脏功能，尤其是肾小管的重吸收功能B.甲状旁腺功能C.活性维生素D含量D.肠道吸收功能E.烫伤答案：E解析：影响血磷水平的因素包括：肾脏功能，尤其是肾小管的重吸收功能障碍。肾功能不全时，肾排磷量减少，血磷上升，血钙降低。甲状旁腺功能低下，由于

15、尿磷排出减少，使血磷升高。维生素D，由于维生素D的活性型促进溶骨，并促进小肠对钙、磷的吸收，以及肾对磷的重吸收，因此维生素D中毒时伴有高血磷。肠道吸收功能，小肠磷吸收减低、肾排磷增加、磷向细胞内转移等原因引起。正常人精液排出后1h内精子存活率至少应A.30B.90C.10D.75E.50答案：D解析：涂片中通常作为测定其他细胞大小的标尺细胞是（ ）A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.异形淋巴细胞E.浆细胞答案：A解析：成人静脉采血最佳部位是A.肘部静脉B.外踝静脉C.股静脉D.胭静脉E.手背静脉答案：A解析：成人静脉采血最佳部位是肘部静脉。21年检验类答疑精华9节 第7节以下关于细胞

16、因子和细胞黏附因子的功能中错误的是A.机体免疫调节B.炎症应答C.创伤修复D.肿瘤转移E.识别异物答案：E解析：细胞因子和细胞黏附因子分别在机体的免疫调节、炎症应答、创伤修复、肿瘤转移等生理和病理过程中发挥重要作用。关于耐苯唑西林金黄葡萄球菌筛选试验，错误的描述为A.用含4%NaCl的MH培养基B.接种的菌悬液为0.5麦氏浓度C.孵育时间为24hD.培养基中含有6g/ml的苯唑西林E.孵育温度为37答案：E解析：耐苯唑西林金黄葡萄球菌筛选需要含4%NaCl的MH琼脂，其抗生素含量为6g/ml苯唑西林或10g/ml的甲氧西林，培养条件：空气 35 24h。合成脂固醇的原料是（ ）A.丙酮酸B.氨

17、基酸C.葡萄糖D.乙酰CoAE.脂肪酸答案：D解析：杂交瘤细胞保存最好在A.室温B.-40C.-20D.-70E.-196答案：E解析：杂交瘤细胞保存最好在-196的液氮中。下列分析技术中灵敏度最低的是A:微粒子化学发光分析技术B:电化学发光免疫分析技术C:化学发光免疫分析技术D:酶联免疫吸附技术E:化学发光酶免疫分析技术答案：D解析：化学发光免疫分析是利用抗原抗体反应中伴随着化学反应，即便是微量的待测物，由化学反应所产生的化学能使分子激发产生光量子，可以放大效应，被精密的仪器检测到，所以相对于酶联免疫吸附技术，前者的敏感度较高。临床化学实验室中，离子选择电极法用于检测下列哪种元素（ ）A.铅

18、B.锌C.铜D.钾E.钙答案：D解析：离子选择电极法用于检测K+,Ca2+,Cl-,Na+。21年检验类答疑精华9节 第8节A.蠕虫B.原虫滋养体C.线虫卵D.原虫包囊E.血吸虫卵硫酸锌离心漂浮法适于什么的检查答案：D解析：1.汞碘醛离心沉淀法适于原虫滋养体、包囊、蠕虫卵和幼虫的检查。下列符合杜氏利什曼原虫特征的是A.前鞭毛体具有鞭毛四根B.前鞭毛体呈圆形或椭圆形C.无鞭毛体呈梭形D.无鞭毛体虫体小，圆形或椭圆形E.无鞭毛体具有波动膜答案：D解析：无鞭毛体卵圆形，大小为(2.95.7)m(1.84.0)m，瑞氏染液染色后，细胞质呈淡蓝色或深蓝色，内有一个较大的圆形核，呈红色或淡紫色。动基体位于

19、核旁，着色较深，细小，杆状。从前端颗粒状的基体发出一条根丝体。前鞭毛体呈梭形，长11.315.9m，核位于虫体中部，动基体在前部，基体在动基体之前，由此发出一根鞭毛游离于虫体外。补体经典途径的激活顺序是A.C3C5C9B.C1C2C4C3C5C9C.C1C4C2C3C5C9D.C1C2C3C4C5C9E.C1C3C2C4C5C9答案：C解析：不属于蛋白质的因子A.因子B.因子(TF)C.因子D.因子E.因子答案：E解析：内源性凝血的启动因子是因子。外源性凝血的启动因子是因子(TF)。不属于蛋白质的因子是因子(Ca2+)。依赖维生素K的凝血因子是因子。由血管内皮细胞合成的因子是因子(TF)。A.

20、带现象B.等价带C.前带D.后带E.比例性抗体过量时，称为答案：C解析：抗原抗体反应的特点之一是比例性。当抗原抗体的分子比例合适时，反应最充分，形成的沉淀物最多，称为等价带。抗原或抗体极度过剩则不形成沉淀，成为带现象。抗体过剩时称前带，抗原过剩时称后带。患者，男性，44岁，因急性腹痛伴呕吐入院，血压110/60mmHg，脉搏86次分。在上腹部周围肠鸣音活跃，有反跳触痛。实验室检查：血清外观浑浊，胆固醇8.9mmol/L，甘油三酯17.2mmol/L，淀粉酶550U/L（参考值30110U/L），血钾4.8mmol/L，钠128mmol/L，钙2.0mmol/L。该患者最可能的诊断是（ ）A.心

21、肌梗死B.急性胰腺炎继发高甘油三酯血症C.胆结石D.胆道梗阻E.急性胃溃疡答案：B解析：21年检验类答疑精华9节 第9节下列哪项不属于红细胞计数的技术误差A.稀释血液混合不匀B.充液外溢C.取血部位不当D.稀释倍数不准E.使用相同的计数板，不同的操作者答案：E解析：尿有形成分染色镜检，常用的染色方法是A:瑞氏染色B:巴氏染色C:吉姆萨染色D:Sternheirner-Malbin(SM)染色E:阿利新蓝染色答案：D解析：依赖维生素K的凝血因子有A.FB.FC.FD.FE.F答案：B解析：凝血因子目前包括14个，根据理化性质分为4组：依赖维生素K的凝血因子：包括F、F、F和F。接触凝血因子：包括

22、经典F、F和PK、HMWK。对凝血酶敏感的凝血因子：包括F、F、F和FI。其他因子：包括F、F。因此本题正确答案是B。A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE介导型超敏反应，在正常人血清中含量最少的抗体是（ ）答案：E解析：IgM是个体发育中最早合成的Ig，在胎儿晚期已能合成IgM。A.不完全双链DNAB.双链RNAC.包膜及血凝素D.复合对称衣壳E.核衣壳流感病毒具有答案：C解析：脊髓灰质炎病毒具有核衣壳结构，乙型肝炎病毒的核酸具有不完全双链DNA结构，流感病毒具有包膜及血凝素。A.TGF-B.IL-2C.TNF-D.CSFE.IFN-能够直接杀伤肿瘤细胞而对正常细胞无明显毒性的是

23、答案：C解析：1.IL-2即白细胞介素.2(interleukin-2，IL-2)，又名T细胞生长因子(T cell growth factor， TCRF)。主要由活化的CD4Thl细胞产生的具有广泛生物活性的细胞因子。2.转化生长因子-(transforming growth fac- tor-，TGF-)是属于一组新近发现的调节细胞生长和分化的TGF -超家族。3.集落刺激因子( colony stimulating factor， CSF)根据不同细胞因子刺激造血干细胞或分化不同阶段的造血细胞在半固体培养基中形成不同的细胞集落，分别命名为G（粒细胞）-CSF、M（巨噬细胞）- CSF、

24、GM（粒细胞、巨噬细胞）-CSF、Multi（多重）-CSF (IL-3)、SCF、EPO等。不同CSF不仅可刺激不同发育阶段的造血干细胞和祖细胞的增殖和分化，还可促进成熟细胞的功能。4.干扰素（interferon，IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制，其类型分为三类，-（白细胞）型、-（成纤维细胞）型，-（淋巴细胞）型；同时还可增强自然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力。干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质（主要是糖蛋白），是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。5.肿瘤坏死因子-( tumor necrosis factor， TNF)是一种能够直接杀伤肿瘤细胞而对正常细胞无明显毒性的细胞因子，是迄今为止所发现的直接杀伤肿瘤作用最强的生物活性因子之一。