2022儿科主治考试真题精选及答案9节.docx

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1、2022儿科主治考试真题精选及答案9节2022儿科主治考试真题精选及答案9节 第1节下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现( )。A.不哭、不动、体温不稳、体重不增B.黄疸C.肺出血D.红细胞增多E.骨髓炎正确答案：E 关于新生儿的护理，下列哪项不妥?( )A、严格执行消毒隔离制度B、每次大便后需用湿水洗会阴及臀部，以避免发生红臀C、两侧颊部各有一螳螂嘴，不利于吸奶，应切割掉D、淋浴时，应使用无刺激性肥皂，浴后用软毛巾将水吸干而不宜揩擦答案：C Th1细胞具有的表面标志是ACD3和CD8BCD34和CD19CCD20和CD19DCD4和CD3ECD4和CD56正确答案：D 急性肾炎血液化

2、验改变意义较大的是A红细胞沉降率增快B轻度贫血C白细胞增高D抗链球菌溶血素O增高(ASO)E血总补体和C3下降正确答案：E 心悸伴晕厥或抽搐最常见于A低血糖B心脏神经官能症C心室颤动或阵发性心动过速、病态窦房结综合征D急性失血E直立性调节障碍正确答案：C ATP快速静注正确答案：D 导致该病的基因突变是ABtkBRAG-1CRAG-2D-基因ECD40L正确答案：A 晕厥发作后心电图显示窦性心律，ST段延长，QRS为048秒。引起小儿晕厥的可能原因为A长QT间期综合征B周期性低血钾C癫痫D血管迷走性晕厥E低钙血症正确答案：A2022儿科主治考试真题精选及答案9节 第2节 男，9岁，发热、贫血，

3、全身浅表淋巴结及肝脾肿大。为明确诊断，最主要的检查是()。A.X线检查B.骨髓检查C.腹部B超D.腹部CTE.肝穿答案：A 3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲缺乏，消瘦，胸片诊断为原发复合征，OT试验1：2000(+)。治疗首选的抗结核药物应为A异烟肼+乙胺丁醇B异烟肼+利福平+链霉素C异烟肼+链霉素D异烟肼+利福平E异烟肼正确答案：B预防新生儿肺透明膜病的重要措施是A、预防早产B、给予抗生素C、补充营养D、出生后即吸氧E、出生后立即正压通气参考答案：A新生儿败血症并发绿脓杆菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素A、丁胺卡那霉素B、氨苄西林C、头孢呋辛D、庆大霉素E、头孢他啶参考答案：E 有机氟急性中毒

4、的特效解毒剂A.乙酰胺注射液B.亚甲蓝(美蓝)C.维生素K1D.胆碱酯酶复能剂E.巯基络合剂正确答案：A 假膜性小肠结肠炎的病原体为()。A、痢疾杆菌B、空肠弯曲菌C、金黄色葡萄球菌D、难辨梭状芽胞杆菌E、白色念珠菌参考答案： D卡介苗的接种部位为:( )A.皮下B.皮内C.肌肉D.静脉正确答案：B 纯母乳喂养指婴儿只吃母乳，不加任何其他食品，但允许在有医学指征的情况下，加喂药物、维生素和矿物质。( )答案：正确2022儿科主治考试真题精选及答案9节 第3节头围反映脑及颅骨的发育程度,正常新生儿头围约为A、34cmB、30cmC、40cmD、32cmE、36cm参考答案：A 下列哪一项不属于肾

5、活检的指征A持续的血尿或蛋白尿B急进性肾炎C遗传性肾炎D多囊肾E原因不明的急、慢性肾功能不全正确答案：D在预防院内感染方面,下列哪项是最重要的()。A.医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手B.病室应开窗通风C.加强防蝇、灭蝇和其他虫媒消杀工作D.保持诊室、病区的地面整洁、干净参考答案：A 8个月男孩，面色苍白，食欲差，血红蛋白68gL，红细胞351012L，网织红细胞001，肝肋下25cm，脾肋下05cm。临床诊断首选哪项检查A血红蛋白电泳B红细胞脆性试验CCoomb试验D血清铁和总铁结合力E骨髓检查正确答案：D 下面因素可促使念珠菌病的发病，但哪一项除外()A.长期使用广谱抗生素B

6、.长期使用肾上腺皮质激素C.有肺炎病史D.白细胞减少，T细胞功能降低E.使用污染的输液管及导管正确答案: C维生素D缺乏性佝偻病早期诊断实验室检查的灵敏指标是A、25(OH)D3降低B、血磷降低C、甲状旁腺素增高D、碱性磷酸酶增高E、血钙降低参考答案：A 关于嗜异性抗体，下述哪项是错误的A传染性单核细胞增多症病人均为阳性B正常人也可阳性C属于1gM抗体D小儿阳性率低E多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断正确答案：EE。诊断以典型临床表现(发热、咽痛、肝、脾及浅表淋巴结肿大)，外周血异型淋巴细胞10%和嗜异性凝集试验阳性为依据，并结合流行病学资料多可作出临床诊断。 如果脑脊液结果是蛋白略增加

7、，余均正常，最可能的诊断是A高热惊厥B病毒性脑膜炎C化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌脑膜炎正确答案：B2022儿科主治考试真题精选及答案9节 第4节 (5960题共用题干)男，12岁，既往有肝炎史及反复黑粪史，并曾呕血一次，就诊时仍有黑粪。如考虑肝硬化的诊断，查体还可有许多体征，除外A肝大B脾大C腹壁静脉曲张D肝掌E左侧锁骨上淋巴结肿大正确答案：EE。肝炎、肝硬化的表现E项少见。以下5种食物成分哪个是机体供热能的最重要来源A、蛋白质B、脂肪C、糖类D、维生素E、矿物质参考答案：C 如血钠为129mEq/L，该患儿可能的诊断是A等渗中度脱水B等渗重度脱水C低渗中度脱水D低渗重度脱水E等渗轻度脱

8、水正确答案：DD。血钠130mmol/L伴休克为低渗重度脱水。 新生儿听力筛查步骤?正确答案：(1)清洁耳道;(2)受检儿处于安静状态，必要时可使用镇静剂;(3)两耳分别测试。轻轻放入探头，仪器自行显示结果，如未通过，需重复2-3次测试。 流感病原体A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒正确答案：A 注意力缺陷多动症首选A.利他林(哌甲酯)B.地西泮C.泰比利D.ACTHE.丙戊酸钠正确答案：A严重新生儿溶血症的患儿生后第1天处理下列哪项不正确A、光疗B、交换换血C、多输白蛋白，预防胆红素脑病D、防止低血糖E、立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿参考答案：C红细胞G6P

9、D活性测定是G6PD缺乏症的直接诊断方法。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：2022儿科主治考试真题精选及答案9节 第5节 DKA时的补碱原则下列哪项是不正确的A轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不需补碱B不宜用乳酸钠作为补碱药物CpH7.1或HCO315mmol/L，应立即给予按公式计算的全量碱性溶液D酸中毒越严重，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿E补碱应采用1.4%碳酸氢钠正确答案：CC。酮症酸中毒时应遵循下列原则：开始的12小时内至少补足累积损失量的一半，此后的24小时内，补充生理需要量和继续损失量。不宜常规使用碳酸氢钠，仅在 pH7.1，HCO312mm

10、ol/L时，给予 1.4%碳酸氢钠溶液，先用半量，当血pH 7.2时即停用，避免酸中毒纠正过快引起碱中毒而脑内仍为酸中毒，从而加重脑水肿。 患者，女，8岁，反复发热、脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性(包括厌氧菌、真菌、阿米巴)，血肥达试验阴性，PPD皮试阴性，血清结核抗体阴性。可能的诊断是A坏死性小肠结肠炎B沙门菌属感染C溃疡性结肠炎D阿米巴痢疾E抗生素诱发肠炎正确答案：C 男，7岁，数周来大便带鲜血，量少，血附于正常粪便之上。应首选的检查是A大便常规镜检B乙状结肠镜C钡灌肠D肛门直肠指检及肛镜检查E结肠镜正确答案：D 9岁男童，面色苍白3周，颈部浅表淋巴结肿

11、大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断需要进行的最重要的检查是A. 腹部CTB. 腹部B超C. X线检查D. 骨髓检查E. 肝脏穿刺D 下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是A补充碱性药物B补钙C给予维生素DD均需要补充钾盐E可用氢氯噻嗪正确答案：D 新生儿疾病筛查教育对象。( )A.卫生行政人员B.医疗保健相关人员C.医务人员D.产妇及家属E.儿童正确答案：ABD (3738题共用题干)男，7个月，腹泻4天，呕吐2天。大便一天710次，量多，为蛋花汤样。检查精神萎靡，哭时泪少，尿少。皮肤弹性差,呼吸略深，血钠135mmol/L。其脱水程度和性质为A轻度等渗性脱水B轻度低渗性脱水C中度等渗性

12、脱水D中度低渗性脱水E重度等渗性脱水正确答案：CC。血钠正常，结合临床表现考虑为中度等渗性脱水。 假设信息本病儿出现并发症，以下哪项是错误的A并发症包括组织化脓性损害，急性肾小球肾炎、风湿热或风湿性关节炎等变态反应性疾病。B急性肾炎与风湿热多见于年长儿C此并发症多在本病恢复后数周发生D此并发症与猩红热本身轻重程度呈正相关E近年来因及时得到治疗，此并发症发病率已减少正确答案：D2022儿科主治考试真题精选及答案9节 第6节 为了调查某市慢性病的分布情况，对3个区8个不同地段抽取50岁及以上的老人共5800人进行调查。该调查可计算A、发病专率B、罹患率C、患病率D、存活率E、发病率这是A、普查B、

13、抽样调查C、筛查D、发病率调查E、患病率调查参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B 关于4个月婴儿，下列说法哪项不妥A啼哭应考虑系看见陌生人所致B会笑出声C尚未出牙D骨缝已闭合E能抬头与挺胸正确答案：A78个月婴儿表现认生，912月达认生高峰。 1岁男儿，低热，睡眠不安7天，时有呕吐，咳嗽，家中无结核病人体检：烦躁不安，前囟隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观清亮，WBC250106/L，N0.3，L0.7，潘氏试验 (+)，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/ L，PPD皮试(+)，最正确的治疗是A.青霉素+氯霉素B.青霉素+gi更昔洛韦C.INH+RFP+PZA+

14、SMD.青霉素+INH+RFPE.青霉素+甘露醇正确答案：C 下列著作中，属于张仲景的著作是()A.伤寒杂病论B.外科正宗C.备急千金要方D.张氏医通医家十戒E.以上都不是正确答案:A 高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎A氨氯地平B肼苯哒嗪C利血平D硝普钠E螺内酯正确答案：E 发病率最高的原发性免疫缺陷病是A单纯Ig或抗体缺陷病B抗体和细胞联合免疫缺陷C细胞免疫缺陷D吞噬功能缺陷E补体缺陷病正确答案：A 对于新生儿访视以下哪项不属于异常()。A.脐部有肉芽B.腋温35C.溢奶D.皮肤严重黄染答案：C下列哪种情况不考虑病理性黄疸A、黄疸在生后24h内出现B、生后6d血清胆红素为104mo

15、l/L，结合胆红素为51.3mol/LC、足月儿黄疸4周未消退D、生后6d血清胆红素为171mol/L，血清结合胆红素为17.1mol/LE、生后6d血清胆红素为171mol/L，生后12d血清胆红素为85.5mol/L，生后26d血清胆红素为205mol/L参考答案：D2022儿科主治考试真题精选及答案9节 第7节外周血出现三系减少临床上可诊断为再生障碍性贫血。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 男，6岁。反复咳嗽、咳痰2年，痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中水泡音，咳痰后可消失。最可能的诊断是A支气管炎B支气管扩张C肺脓肿D肺动静脉瘘E特发性肺含铁血黄素沉着症正确答案：B 女孩，4

16、岁。因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右级，左级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该患者最可能的诊断是A脊髓灰质炎B急性脊髓炎C病毒性脑炎D周围性麻痹E急性感染性多发性神经根炎正确答案：A (7577题共用备选答案)A79岁B1013岁C1416岁D1720岁E2l23岁青春期各期的年龄青春早期正确答案：B (7677题共用备选答案)A高热惊厥B癫痫C中毒性脑病D低血糖症E中枢神经系统感染脑脊液检查多有明显异常正确答案：E 结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具

17、有鉴别诊断价值A关节痛B肾脏损害CANA阳性D白细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加E皮肤红斑正确答案：D 法洛四联症患儿突然昏厥抽搐最常见的原因是 ( )A.长期缺氧所致B.血液黏滞引起脑血栓C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛D.合并脑脓肿E.并发脑膜炎正确答案：C新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的临床表现是A、腹胀B、腹泻C、便血D、呕血E、便秘参考答案：A2022儿科主治考试真题精选及答案9节 第8节 患儿，男，8岁，晨起时发现左侧口角下垂，右侧口角向上斜，不能鼓腮吹气，前额皱纹消失，不能皱眉。其最可能的诊断是A中枢性面瘫B周围性面瘫C永久性面神经麻痹D继发性面神经麻痹E面肌痉挛正确答案：B周围

18、性面瘫任何年龄均可发病，男性略多，通常急性起病，主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气，病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。中枢性面瘫的临床特点为病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪；无味觉和涎腺分泌障碍。 婴儿断奶后的饮食以下哪一项为最准确A多吃鱼类B平衡膳食C多吃肉类D多吃蛋类E多吃蔬菜正确答案：B 根据不同疾病选择不同膳食，急性肾炎宜选用正确答案：BB。对急性肾炎患者应限盐及水以避免加重水肿及高血压。食盐以60mg/ (ks?d)为宜，水分一般以不显性

19、失水加尿量计算，有氮质血症者应限蛋白。 低出生体重儿A.胎龄小于37周，体重小于3000GB.胎龄小于37周，体重小于2500GC.胎龄小于37周D.体重小于2500GE.体重低于同胎龄儿平均体重2个标准差正确答案：D 以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助A血气分析显示为代谢性酸中毒B尿量明显减少C尿钠45mmolLD滤过钠排泄分数=4E尿Cr血Cr=7：1正确答案：CDE按病因可将急性肾衰竭分为肾前性肾衰竭、肾性肾衰竭及肾后性肾衰竭。肾前性肾衰竭系指由于各种原因造成血容量急剧减少，致使肾灌注不足。常见的原因有：持续低血压；低血容量的小婴儿双侧肾静脉栓塞。肾性肾衰竭系指肾实质损伤

20、和肾血管病变等肾内因素所致肾衰。常见原因有：溶血尿毒综合征；急进性肾炎及其他各种肾小球肾炎，如链球菌感染后肾小球肾炎、紫癜肾炎、狼疮肾炎、膜增殖性肾小球肾炎等；肾毒物质：有内源性物质，如高尿酸肾病、肌红蛋白尿等。外源性物质，如抗生素、造影剂及利尿剂等急性肾乳头坏死；先天性肾畸形：如先天性肾发育不良、双侧肾盂积水、多囊肾等。肾后性肾衰竭系指任何原因造成不同部位的尿路梗阻引起的继发性急性肾衰竭。如肿瘤、感染、结石、憩室等造成膀胱、输尿管及尿道堵塞。本例患儿已明确诊断为肾病综合征肾炎型，肾病综合征由于严重的低蛋白血症可造成低血容量的病理生理基础。目前患儿的肾功能损害究竟是由于血容量不足、肾循环障碍造

21、成的肾前性肾衰竭，还是由于肾病综合征本身的肾脏病变并发肾小管坏死引起的肾衰竭，必须予以鉴别。肾前性肾衰主要的病理生理基础是低血容量、肾灌注不足，以致肾小球滤过率下降。在肾灌注不足的初期由于R-A-A系统亢进，虽然肾小球滤过率已下降，但小管功能尚好，肾小管重吸收增强，尿钠明显减少。此时，血Cr尚未明显增高，而尿Cr的排泄也无明显障碍。因此，尿Cr血cr>10，滤过钠排泄分数l。在急性肾衰竭的病因诊断上有一定的意义，目前公认此方法最为准确。其值大于1者为急性肾小管球坏死。当肾小管坏死时的急性肾性肾衰竭时情况正好相反。所以第C、H、I项是正确的。答案第A、G项是肾衰竭的表现，对鉴别肾前性与肾性

22、肾衰竭意义并不大。 原发综合征有以下几部分组成，哪项除外()A.肺部原发病灶B.支气管淋巴结结核C.引导原发病灶至淋巴结间之淋巴管炎D.原发病灶临近的胸膜炎E.病灶侧肺野浸润灶正确答案：E 小儿肺部易发生感染的主要内因是A呼吸中枢不健全B黏膜纤毛运动差C肋骨呈水平位，潮气量小D肺含血量丰富，含气量少E胸腔小而肺相对较大正确答案：D 重症肝脏损害，引起凝血因子缺少而出血时，下列哪一项凝血因子不会减少，并可作为与DIC的鉴别()A、因子B、因子C、因子D、因子E、凝血酶原标准答案：C2022儿科主治考试真题精选及答案9节 第9节在预防院内感染方面,下列哪项是最重要的()。A.医务人员在诊疗、护理每

23、一位病人后，均应认真洗手B.病室应开窗通风C.加强防蝇、灭蝇和其他虫媒消杀工作D.保持诊室、病区的地面整洁、干净参考答案：A 如果小儿发育正常，多大时头围与胸围几乎相等正确答案：DD。1岁左右胸围，约等于头围。 以酪蛋白为主的是A.母乳B.牛奶C.全脂奶粉D.羊奶E.酸牛奶正确答案：B疟疾患儿在治疗过程中出现寒战、高热、腰痛、黄疸伴酱油样尿时,应考虑发生了A、自身免疫性溶血性贫血B、球形红细胞增多症C、黑尿热D、蚕豆病E、急性肝衰竭参考答案：C 关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的A早产儿黄疸可延迟至第3周末B足月儿于生后710天黄疸消退C生理性黄疸在生后23天出现，于45天达高峰D当血清胆

24、红素3mgdl时肉眼才见黄疸E早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病正确答案：D新生儿胆红素超过57mgdl可出现肉眼可见的黄疸。 婴幼儿少尿的标准A.每日尿量50MLB.每日尿量100MLC.每日尿量200MLD.每日尿量300MLE.每日尿量400ML正确答案：C正常婴儿每日排尿量为400500ml，幼儿为500600ml，学龄前儿童600800ml，学龄儿童为8001400ml，当学龄儿童每日排尿量少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml时即为少尿。 正常血气A.PH 7.35，PCO265MMHG，BE+8B.PH 7.20，PCO225MMHG，BE-10C.PH 7.50，PCO245MMHG，BE+8D.PH 7.40，PCO240MMHG，BE-2E.PH 7.25，PCO270MMHG，BE+3 判断下列血气分析结果正确答案：D 以下哪项不是蛔虫病的并发症()A、胆道感染B、腹膜炎C、肠梗阻D、阑尾炎E、肝硬化标准答案：E