2022儿科主治考试答案5节.docx

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1、2022儿科主治考试答案5节2022儿科主治考试答案5节 第1节 关于IgA肾病不正确的说法是AIgA肾病不需要治疗B发病前多有感染病史，以学龄儿童多见C血清IgA可增高D以镜下或反复发作的肉眼血尿和(或)蛋白尿为特征EIgA肾病是指肾小球系膜区IgA或以IgA为主的免疫球蛋白弥漫性沉积为主要特征正确答案：AIgA肾病少数病例呈进展性发展，并最终发展为终末期肾病患者(ESRD)，所以应根据不同的临床表现，采用不同的方案，保护肾功能，减慢病情进展。 维生素A缺乏症的病理变化是A上皮细胞萎缩B上皮细胞角化增生C腺体细胞结构改变D腺体功能异常E皮肤角化增生正确答案：ABCDEABCDE。维生素A缺乏

2、的初期病理改变是上皮组织干燥，继而使正常柱状上皮细胞转变为角状复层扁平上皮，形成过度角化变性和腺体分泌减少。这种变化累及全身上皮组织，最早受影响的是眼结膜和角膜，表现为结膜和角膜干燥、软化甚至穿孔，以及泪腺分泌减少。皮肤改变则为毛囊角化，皮脂腺、汗腺萎缩。消化道表现为舌味蕾上皮角化，肠道黏膜分泌减少，食欲减退等。呼吸道黏膜上皮萎缩、干燥，纤毛减少，抗病能力减退。消化道和呼吸道感染性疾病的危险性提高，且感染常迁延不愈。泌尿和生殖系统上皮细胞也有同样改变，影响其功能。 下列饮食哪项适宜A高脂饮食B高蛋白饮食C巧克力D果汁E低盐饮食正确答案：E特发性高尿钙症患儿，饮食不宜含过多的蛋白质，因高蛋白饮食

3、尿中硫酸盐、草酸盐排出增加，进一步抑制肾小管对钙的重吸收。此外大量蛋白饮食时肾小管滤过率增高，钙滤出相应更高。不宜高脂饮食，因可酸化尿液，降低尿枸橼酸盐排泄，增加尿钙排出。含草酸较多的果汁、可可、巧克力等易应少食，以免尿中草酸盐过多易于形成结晶导致结石。同时应限制钠盐摄入，因钠负荷过高可致高尿钙。 最具有诊断意义的检查是A胸部CTBPPD试验C抗核抗体检查D肾活检E抗肾小球基膜(GBM)抗体检查正确答案：D 2个月婴儿，足月顺产，母乳喂养，夜间喜哭，易惊，从未预防接种。目前进行下述哪项接种是正确的A卡介苗和脊髓灰质炎疫苗B卡介苗和麻疹减毒活疫苗C卡介苗和百白破混合疫苗D脊髓灰质炎疫苗和百白破混

4、合疫苗E卡介苗、百白破混合疫苗和脊髓灰质炎疫苗正确答案：A p受体阻滞药可用于哪种心律失常的治疗A窦性心动过速B窦性心动过缓C阵发性室上性心动过速D三度房室传导阻滞E频发室性期前收缩正确答案：ACEACE。受体阻断药常用于快速性心律失常的治疗，包括窦速、房早、室早、房速、室上性心动过速及室速。神经母细胞瘤最常见的好发部位是()。A.颈部交感神经节B.纵隔交感神经节C.盆腔交感神经节D.主动脉旁交感神经节E.肾上腺答案E维生素D缺乏性手足搐搦症多见于A1岁以上小儿B6个月以下婴幼儿C新生儿D6个月以上婴儿E以上都不是正确答案：B 32周早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低。该

5、患儿最可能为何病A新生儿肺透明膜病B新生儿原发性肺不张C湿肺D吸入性肺炎E肺出血正确答案：AA。肺透明膜病主要见于早产儿，出生时多正常，生后26小时(严重者生后即刻)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(60/ min)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。2022儿科主治考试答案5节 第2节 其头围大约为A36cmB38cmC40cmD42cmE46cm正确答案：DD。出生时头围平均3234cm，第 1年前3个月头围的增长约6cm，后9个月头围的增长约6cm，1岁时头围约为46cm。 男孩，8岁，高热lO小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压

6、9353 kPa，脑脊液检查：细胞数15106L，蛋白微量，糖2328mmolL根据上述情况，最大可能的诊断是A流行性出血热B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D败血症E血小板减少性紫癜正确答案：B 哪项疾病可能继发于肾肿瘤A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：B因左侧精索静脉呈直角汇人左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫，故精索静脉曲张多发生在左侧；肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张；鞘膜积液多见于新生儿。 吉兰-巴雷综合征23周时典型脑脊液改变为A细胞数增加B蛋白增高C糖降低D氯化物降低E脑脊液正常正确答案：BB。80%90%的GBS患者脑脊液中蛋白增高

7、，但白细胞计数和其他均正常，乃本病特征。然而，这种蛋白细胞分离现象一般要到起病后第2周才出现。 哪一项不是风湿热诊断指标的主要表现A发热B游走性多发性关节炎C心脏炎D环形红斑和皮下结节E舞蹈病正确答案：A风湿热诊断标准的主要表现包括心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节，而发热是风湿热诊断标准的次要表现。我国新生儿产前经母亲生殖道上行性感染性肺炎的最常见病原菌是A、巨细胞病毒B、肺炎球菌C、葡萄球菌D、B族溶血性链球菌E、大肠杆菌参考答案：E 佝偻病激期的主要临床表现是A睡眠不安，易惊B全身肌肉松弛C骨骼系统改变D多汗、低热E语言发育迟缓正确答案：C 哪一项治疗是错误的A纠正酸中毒B

8、纠正电解质失衡C补充维生素DD补充钙剂E强心治疗正确答案：E 急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的A每日入量=前1日尿量+异常丢失量B每日入量=前1日尿量+异常丢失量+每日不显性失水量一内生水量C每日测体重，以每日下降5体重为宜D每日按基础代谢所需的液体量E每日按基础代谢量+前1天尿量正确答案：B2022儿科主治考试答案5节 第3节 1岁小儿正常呼吸频率为每分钟A16次B20次C30次D25次E40次正确答案：CC。 新生儿缺氧缺血性脑病的病因是A低血糖B低血钙C低血钾D窒息E维生素K缺乏正确答案：DD。新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息出生后如呼吸暂停、心

9、脏停搏、肺透明膜病、严重的肺炎及休克等也可引起该病。 2个月以内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌是A肺炎球菌B流感嗜血杆菌C大肠埃希菌D溶血性链球菌E脑膜炎球菌正确答案：C 重症肺炎小儿常存在A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D呼吸性碱中毒E代谢性碱中毒正确答案：B 5岁女孩，腹泻34天，大便水样，量多，10余次日，有呕吐，12小时无尿。查体：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软A.轻型腹泻B.重型腹泻，轻度脱水C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻，中度失水E.重型腹泻，中度失水，低血钾正确答

10、案：C 维生素D中毒的治疗包括A立即停止使用维生素DB补充钙剂C呋塞米静注D每日喝大量水分E泼尼松口服正确答案：AEAE。维生素D过量中毒即应停服维生素D，如血钙过高应限制钙的摄入，包括减少富含钙食物的摄入。加速钙的排泄，口服氢氧化铝或依地酸二钠减少肠钙的吸收，使钙从肠道排出；口服泼尼松抑制肠内钙结合蛋白的生成而降低肠钙的吸收；亦可试用降钙素。注意保持水、电解质的平衡。 6岁，心电图示窦性心律，心率95次/分，P-R间期逐渐延长，于第4个P波后不出现QRS波，心电图最可能的诊断()A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞文氏型C.二度房室传导阻滞莫氏型D.三度房室传导阻滞E.心室内差异传导正确

11、答案:B 原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是（ ）。A自身免疫性疾病B肿瘤C白血病D艾滋病E反复感染正确答案：E (4849题共用题干)3岁小儿因怀疑有智能迟缓来院检查。先作筛查性检查，考虑应采用ADDSTB绘入学测试C图片词汇测试DGesell发育量表EBayley婴儿发育量表正确答案：AA。丹佛发育筛查法(DDST)： DDST主要用于6岁以下儿童的发育筛查，实际应用时对4.5岁的儿童较为适用。该测验共103个项目，分为个人社会、细运动与适应性行为、语言和大运动四个能区。结果为正常、异常、可疑或不可测。对异常或可疑者应进一步做诊断性测试。2022儿科主治考试答案5节 第4节 急性肾炎的治疗哪

12、一项是正确的A卧床休息8周以上B低蛋白饮食3周以上C无盐饮食至尿蛋白消失D应用抗生素710天，以消除残存感染E红细胞沉降率正常后，可恢复正常活动正确答案：D 维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是A多汗、夜惊B枕秃C神经精神、症状D骨骼改变E反应迟钝正确答案：D维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是骨骼改变和运动功能发育迟缓。 幼儿急疹的病原是()A.幼儿急疹病毒B.肠道病毒C.风疹病毒D.人疱疹病毒6型E.乙型溶血性链球菌答案：D (3132题共用题干)患儿男，生后1周开始出现非喷射性呕吐，吐物有乳凝块无胆汁最可能的诊断A吞入学羊水B喂养不当C先天性肥厚性幽门狭窄D先天性食管闭锁E幽门痉挛正确答

13、案：CC。呕吐为先天性肥厚性幽门狭窄主要症状，一般在出生后24周，少数于生后1周发病也有迟至生后23个月发病。开始为溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，几乎每次奶后均吐，多于喂奶后不到半小时即吐，自口鼻涌出；吐出物为带凝块的奶汁，不含胆汁，少数患儿因呕吐频繁使胃黏膜毛细血管破裂出血，吐出物可含咖啡样物或带血。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊断的标准方法是A、临床问卷调查B、体格检查C、家庭录像D、多导睡眠监测E、颈部X线片检查参考答案：D (5961题共用备选答案)A缺少造血所需的物质B恶病质C溶血D感染E白血病细胞浸润白血病发热的主要原因正确答案：DD。白血病发热原因之一是白血病性发热

14、，多为低热且抗生素治疗无效；另一原因是感染，多为高热。 应密切观察最可能发生的常见并发症是A喉炎B心肌炎C脑炎D中耳炎E肺炎正确答案：E 下列哪项检查对急性粟粒性肺结核有确诊意义A结核菌素试验阳性B眼底脉络膜有粟粒结节C红细胞沉降率快D白细胞增高，血小板减少E脑脊液糖和氯化物降低正确答案：B不属于肱骨髁上骨折的并发症()。A.血循环障碍B.缺血性挛缩C.正中神经损伤D.肘外翻E.骨化性肌炎答案D2022儿科主治考试答案5节 第5节 1型糖尿病A.甲状腺功能亢进B.胰岛B细胞功能减低C.继发性垂体病变D.胰岛素受体抵抗E.甲状腺功能正常正确答案：B HCMV先天感染的临床特征是A临床表现以黄疸及

15、肝脾肿大最常见B绝大多数感染后有严重的肺炎C多伴有头小畸形D神经性损害是可逆的E出生2周后开始排毒正确答案：A 营养不良的实验室检查，早期最敏感的指标是A血浆前白蛋白浓度降低B血浆白蛋白浓度降低C血浆胆固醇浓度降低D血浆牛磺酸浓度降低E血浆必需氨基酸浓度降低正确答案：A 现需进一步的检查是A心肌酶谱BECGC心脏彩超D血清钾E血糖正确答案：ABCD 男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并淤斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤淤斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。假设血常规WBC 82109L，Hb 100gL，PLT30109L，骨髓

16、检查产板型巨核细胞明显减少。最可能的诊断是A急性白血病B再生障碍性贫血C血小板减少性紫癜D过敏性紫癜E血友病正确答案：ABCDE 未经及时诊断和治疗的结核性脑膜炎，常见的死亡原因是A.循环衰竭B.水和电解质紊乱C.颅内压急剧增高导致脑病D.营养耗竭E.颅内出血正确答案：C 4个月婴儿，呕吐哭闹1天，排黏液血便1次，右上腹可及腊肠样包块。应首选下列哪项检查A腹部B超B直肠指检C空气灌肠D腹部X线平片E钡餐造影正确答案：C临床表现为肠套叠，空气灌肠既可以明确诊断，亦可同时进行整复治疗。儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的病因包括( )A.先天性心脏病B.营养紊乱C.感染D.严重外伤和手术E.兔疫抑制剂参考答案：BCDE 有关婴儿腹泻伴低钾血症的描述，错误的是A腹泻时由于排钾过多致缺钾B酸中毒时易致低钾血症C血钾低于35mnolL时，临床出现低钾症状D补液后钾由尿中排出引起缺钾E补液后血液被稀释，血钾相对减少正确答案：B