2022内科主治历年真题解析7章.docx

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1、2022内科主治历年真题解析7章2022内科主治历年真题解析7章 第1章心肺复苏时早期电除颤的原因有A、心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室颤动B、电除颤是终止心室颤动最有效的方法C、随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降D、电除颤也可使心脏停搏与无脉性电活动患者获益E、临床和流行病学研究证实，早期电除颤是挽救患者生命最关键的环节参考答案：ABCE 患者头痛而胀，甚则头胀如裂，恶风发热，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。证属A、风寒头痛B、风热头痛C、风湿头痛D、肝阳头痛E、瘀血头痛参考答案：B 女患，24岁，病史：2周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，伴双眼

2、睑闭合不全、1周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷、气促，无排尿障碍。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射(-)，双侧Babinski征(-)。诊断考虑为A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、脑桥肿瘤E、周期性麻痹最重要的辅助检查A、肌电图B、头颅CTC、脑脊液检查D、血生化检查E、头颅正侧位片治疗上最重要的是A、大剂量激素的使用B、大剂量维生素治疗C、抗生素使用D、补钾E、血浆置换参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：E 酸枣仁汤的主治证是A.心火亢盛，阴血不

3、足证B.阴虚血少，神志不安证C.肝血不足，虚热内扰证D.心悸失眠，心肾不交证E.阴血亏虚，心肾失调证参考答案：C 肺癌和间皮瘤A.石棉B.氯乙烯C.砷D.苯E.联苯胺正确答案：A控制糖、脂代谢紊乱的主要措施包括A、中等程度的热量限制B、中等量的有氧运动C、改变饮食组成成分D、必要时加用相关药物进行二级干预E、减肥参考答案：ABCDE2022内科主治历年真题解析7章 第2章 女性，14岁，感冒1周，四肢及阴部皮肤有出血点4天，BP14090mmHg。尿蛋白(+)，沉渣RBC满视野HP。BUN55mmol/L，Scr120mol/L.A.双下肢紫癜B.蝶形红斑C.血肌酐350 MOLLD.肾小球系

4、膜免疫球蛋白A沉积E.面具脸正确答案：A女性儿童，感冒后四肢及阴郁有出血点，双下肢紫癜，肾受损，尿蛋白(+)，沉渣满视野RBC。 女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证A、血沉增高B、胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高C、胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高D、胸水间皮细胞增高E、结核菌素皮试阳性该例抗结核化学治疗应采取A、标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗B、疗程较肺结核短一些C、联合化学治疗药物较肺结核少一些D、与肺结核化学治疗比较

5、，联合药物减少而疗程适当延长E、加局部用药（胸腔内注射）除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施？A、胸腔内注射激素B、胸腔内注射抗结核药物C、抽胸水（早期每周2次抽水）D、应用利尿剂E、加强营养，注意休息假设信息如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物哪一组不能使用A、异烟肼和对氨水杨酸钠B、异烟肼和乙胺丁醇C、异烟肼和吡嗪酰胺D、利福平和链霉素E、异烟肼和丙硫异烟胺假设信息如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断A、病毒性感染引起的胸腔积液B、肺吸虫感染引起的胸腔积液C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D、癌性的胸腔积液E、肺真菌感染继

6、发胸腔积液结核性胸膜炎患者经多次反复抽水，后来胸水中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑下列哪种可能A、合并寄生虫感染B、高度警惕肿瘤C、合并嗜酸性粒细胞白血病D、必须排除过敏性因素E、抽液所致，本身无特殊临床意义参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：C问题 4 答案：D问题 5 答案：B问题 6 答案：E下列关于急性腹膜炎叙述,正确的有 ( )A、腹膜炎经治疗后，炎症可以逐步吸收，所以不会有腹膜、网膜粘连而致机械性肠梗阻B、腹膜炎初期，肠蠕动增加，不久减弱，发展为肠麻痹C、本病多为腹腔内某一疾病的并发症，故起病前常有原发病的症状D、恶心和呕吐是本病最主要症状E、腹部检查常有：腹

7、部压痛、腹肌痉挛、反跳痛参考答案：BCE 男，50岁，慢性肝炎后肝硬化5年，近日行为异常、心烦，昼睡夜醒，确诊最有意义的检查是A、线粒体抗体B、肝功能C、凝血常规D、AFPE、动脉血氨参考答案：E 易侵犯中枢神经系统A.急性早幼粒细胞性白血病B.慢性中性粒细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.慢性粒单核细胞性白血病正确答案：D中枢性白血病常发生在治疗后缓解期，这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的癌细胞不能被有效杀灭。以急性淋巴细胞性白血病最常见，尤多见于儿童。 经过3个疗程联合化学治疗，骨髓复查幼稚细胞减少为042(42)，预后判断属于A预后良好，即

8、将完全缓解B预后尚可，再一疗程化疗有可能完全缓解C预后一般，须加大原方案中药物剂量D预后很差，须更改化学治疗方案E预后很差，建议患者家属放弃治疗正确答案：D2022内科主治历年真题解析7章 第3章可能加剧非酒精性脂肪性肝病患者肝脏损害的因素不包括A、每月体重下降5 kgB、服用多种保健品C、每周饮用酒精折合乙醇210 gD、适当锻炼身体E、降血脂药物参考答案：D 治疗肝气郁结型郁证，首选方剂是A、半夏厚朴汤B、丹栀逍遥散C、柴胡疏肝散D、左金丸E、逍遥丸参考答案：C 成人24小时尿蛋白大于多少时称为蛋白尿A、100mgB、150mgC、200mgD、250mgE、300mg参考答案：B 积聚病

9、机主要是A、外感寒邪，郁闭于内B、情志内伤，肝气郁滞C、气机阻滞，瘀血内结D、气虚血瘀E、痰浊内阻参考答案：C 女性，50岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb 75gL，MCV 86fl，网织红细胞l0，WBC 7109L，PLT110X 109L，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。患者溶血性贫血的原因首选考虑A.白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.淋巴瘤D.G一6-PD缺乏症E.特发性自身免疫性溶血性贫血正确答案：C中年人、淋巴结无痛肿大、溶血，考虑淋巴瘤。闭塞性周围动脉粥样硬化最常见死因 ( )A、呼吸衰竭

10、B、周围动脉闭塞C、心肌梗死D、慢性肾功能不全E、脑梗死参考答案：C2022内科主治历年真题解析7章 第4章 对结核性腹膜炎患者的处理不正确的是A、注意休息和营养B、联合使用抗结核药物C、并发完全性肠梗阻时应行手术治疗D、治疗初期应加用肾上腺皮质激素E、如有大量腹水，可适当放腹水参考答案：D 男性，75岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及。可以确定的诊断是( )A、脑卒中B、心脏骤停C、癫痫大发作D、夹层动脉瘤破裂E、大面积肺栓塞一旦确诊心脏骤停应立即采取哪项措施( )A、找上级医师B、鼻导管给氧C、安装人工起搏器D、做心前区捶击E、开放静

11、脉参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D 男孩，4岁。发热34天后，耳后出现斑丘疹，逐渐波及头面部、颈部、躯干和四肢，34天出齐，疹退后有色素沉着及糠麸样脱屑A.麻疹B.猩红热C.风疹D.伤寒E.药物疹 根据出疹特点，对下列病人可能诊断是：正确答案：A 脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的A、起病急骤B、年龄多较轻C、多有脑膜刺激征D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语E、多有心房颤动参考答案：C婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 ( )A、精神极度萎靡B、皮肤弹性极差C、哭无泪，尿量极少D、外周循环衰竭E、眼眶前心前囟深凹参考答案：D 患者，男性，25岁，头晕、四肢关节痛、 黄疸l年，肝脾中

12、度大，实验室检查：WBC79109L，Hb 56g/L，RBC l71012L，血 小板l60109L，网织红细胞32，骨髓示 增生性贫血，Ham试验(一)，尿蛋白(+)， 最可能的诊断是A.血红蛋白病B.Gilbert综合征C.自身免疫性溶血性贫血D.红细胞葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：C2022内科主治历年真题解析7章 第5章 关于痛风，下列说法中不正确的是()。A.确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶B.用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效C.确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶D.痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒E.痛风关节炎的发作

13、无自限性正确答案：E 木的特性是A.承载、受纳B.滋润、向下C.生长、条达舒畅D.清洁、肃降E.温热、上升参考答案：C男孩,11个月。因发热5天,咳嗽2天,稀便1天,右下肢不会活动半天入院。体检:体温38.2,神志清,咽红,心、肺无异常,右下肢肌力1级,腱反射消失,诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的A、脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关B、面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复C、23个月无进步者往往发生肌肉萎缩D、12年内仍不恢复者为后遗症E、病后12个月内肌力恢复最快参考答案：B 周期性瘫痪严重发作期A.高频刺激递增B.中频刺激递减C.低频刺激递增D.低频刺激递

14、减E.骨骼肌对任何刺激没有反应正确答案：E周期性瘫痪严重发作期，骨骼肌对任何刺激没有反应。 患者，女性，29岁。近1年工作压力大，渐感乏力、消瘦，情绪不稳定，易急躁，睡眠差，月经量少。3天前出现阵发性心悸。既往有关节痛史，无高血压、水肿等。查体：体温37.6，脉搏90次分，血压140/80mmHg，皮肤湿热，双侧甲状腺稍饱满，未闻血管杂音，双肺（-），心界无扩大，心率132次分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及。双手可见细震颤。患者心悸最可能的病因是A、风湿性心脏病B、肥厚型心肌病C、心脏神经官能症D、甲状腺功能亢进症E、预激综合征患者心律不齐的主要表

15、现应是A、频发房性期前收缩B、心房颤动C、心房扑动D、窦性心动过速E、频发室性期前收缩对确诊患者原发病最有价值的检查是A、超声心动图B、心肌酶谱C、T3.T4.TSHD、胸部X线检查E、血糖检查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：C小儿腺病毒肺炎常表现有以下特点A、多见于624个月小儿B、咳嗽较轻，青紫少见C、全身中毒症状明显，多为稽留热D、X线改变较肺部体征出现晚E、以上都不是参考答案：AC2022内科主治历年真题解析7章 第6章 男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数141012L，血红蛋白60gL，血清叶酸值为68molL，维生素B12值为44pmo

16、lL。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90gL，继续治疗2周后血红蛋白仍在90gL左右波动，此时正确处理是A停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B继续使用叶酸、维生素B12治疗C加大叶酸、维生素B12剂量D继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮正确答案：D 患者，男性，22岁，平素体健，3天前游泳后出现高热40.2、寒战，伴咳嗽、咳铁锈色痰，胸痛，胸部CT提示右下肺大片密度均匀实变影，可见支气管充气征，最可能的诊断是A、军团菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎衣原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、肺炎支原

17、体肺炎参考答案：D 下列哪项是干燥综合征的特征性抗体A、抗Scl-70抗体B、抗ds-DNAC、抗Jol-1抗体D、抗SSA抗体E、抗UIRNP参考答案：D血肿扩大常见于脑出血发病后( )A、12h内B、24h内C、48h内D、72h内E、7d内参考答案：B 不是肾上腺皮质功能减退症临床特点的是A、低氯血症B、血糖低于正常C、高钠血症D、血钙升高E、中性粒细胞数目减少参考答案：C 患者女，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：Bp 160/100 mmHg，血钾3.0 mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素低。最可能的诊断是A、Cushing综合征B、甲状腺功能减低C、

18、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、假性盐皮质激素过多综合征有助于进一步明确病因的检查是A、超声心动图B、心电图C、胸部CT检查D、肾上腺CT检查E、右心导管检查不宜应用的药物是A、呋塞米B、螺内酯C、氯化钾D、钙通道阻滞剂E、ACEI参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：A2022内科主治历年真题解析7章 第7章 病理性蛋白尿可表现为A.尿常规分析尿蛋白()，尿蛋白定量5.7g/dB.尿中2微球蛋白增高C.存在微量白蛋白尿，而尿常规正常D.直立时尿蛋白()，平卧后消失或减轻E.活动后出现尿蛋白()，平卧后仍持续存在参考答案：E 下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒A.

19、HAVB.HCVC.HEVD.HBVE.HDV正确答案：D 下列哪一类药不属于降压药( )A.氯沙坦钾B.硝苯地平C.卡托普利D.阿司匹林答案：D 男孩，10岁。2年内未接种过乙脑疫苗，在乙脑流行期间未发病，流行过后查血清中乙脑IgM抗体阳性A.显性感染B.隐性感染C.带菌者D.潜在性感染E.既往有过感染 下列病人属何种感染：正确答案：B 一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失，而触觉保留，应定位于（ ）A脊髓后角B脊髓后索C脊髓丘脑侧索D大脑额叶中央后回E脊神经后根正确答案：AA；脊髓后角的病变可以累及痛温觉传导通路的二级神经元，而深感觉通路并不从此走行，不受影响。所列的其他部位病变均不能引起分离性感觉障碍。 急性上呼吸道感染如合并细菌感染，最常见的是A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、葡萄球菌D、溶血性链球菌E、铜绿假单胞菌参考答案：D