2022内科主治历年真题和解答6卷.docx

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1、2022内科主治历年真题和解答6卷2022内科主治历年真题和解答6卷 第1卷气滞湿阻型鼓胀的治疗方剂是()。A、柴胡疏肝散合胃苓汤B、柴胡疏肝散合四逆散C、柴胡疏肝散合五苓散D、胃苓汤合逍過丸答案：A试述腹膜腔的区分。答案：有大腹膜腔和小网膜囊两部分。 患者，女，29岁。上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi），BP80/50mmHg，脉搏120次分，最可能的诊断为A、急性肾衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎参考答案：B 患者女性，66岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛。可试用下列哪一药物A、血管扩张剂B、洋地黄

2、类药物C、钙离子拮抗剂D、硝酸酯类制剂E、利尿剂参考答案：D 关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法错误的是A、激素治疗的同时应补充钙剂和活性维生素D治疗B、激素治疗控制病情后可逐渐减量，小量维持C、为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳D、激素减量应该先快减后慢减E、激素治疗可能诱发或加重感染，应避免着凉及劳累参考答案：C 男，24岁，3个月前患黄疸型乙型病毒性肝炎。近1周发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白70gL，红细胞251012L，白细胞15109L，分类：中性02，淋巴078，单核002，网织红细胞0001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴074。本病最可能的诊断是A急性白血病B

3、粒细胞缺乏症C肝炎后再生障碍性贫血D脾功能亢进E特发性血小板减少性紫癜正确答案：C2022内科主治历年真题和解答6卷 第2卷 关于该病人的BMl描述正确的是A.消瘦B.体重过轻C.体重正常D.体重过重E.肥胖症正确答案：E 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。为明确诊断应检查的项目包括A、冠状动脉造影B、超声心动图C、心电图D、动态心电图E、心肌酶该患者既往未

4、服用抗栓治疗，可采用的治疗措施包括A、静脉注射西地兰B、电复律C、静脉注射胺碘酮D、低分子肝素抗凝E、口服华法林患者症状明显，心室率难以控制，欲即刻行复律治疗，应进一步完善的检查A、冠状动脉造影B、经食管超声C、心肌核素检查D、运动平板试验E、心脏磁共振成像经食管超声检查除外心房血栓，复律后患者应进行的治疗是A、口服华法林B、继续应用低分子肝素直至华法林达标C、服用阿司匹林D、继续服用抗心律失常药物E、停用抗心律失常药物经食管超声检查发现心耳血栓，患者可选择的治疗是A、口服华法林3周后电复律B、口服华法林3周后复查经食管超声，无血栓复律C、服用阿司匹林D、联合应用华法林和阿司匹林E、尿激酶溶栓

5、经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.03.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择A、外科切除左心耳，行外科消融B、华法林无效，停用C、将华法林治疗目标INR 调整为3.03.5D、联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷E、尿激酶溶栓复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进，可采取的措施是A、停用胺碘酮B、请内分泌科会诊C、将胺碘酮减量D、行放射性碘治疗E、甲状腺半切因服用胺碘酮无效，维持窦性心律，应选择的治疗是A、外科Maze手术B、导管消融行肺静脉隔离C、胸腔镜辅助下微创外科D、联合应用胺碘酮和普罗帕酮E、房室结消融患者行肺静脉电隔离，围术期抗栓治疗策略是A、低分子肝素替代华法林B

6、、术中普通肝素抗凝C、术后联合应用低分子肝素和华法林，直至INR达标D、术后长期应用华法林E、术后不需要抗栓治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：ADE问题 3 答案：B问题 4 答案：ABD问题 5 答案：B问题 6 答案：AC问题 7 答案：AB问题 8 答案：B问题 9 答案：ABCD 患者女性，32岁，因“发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白()6个月”来诊。实验室检查：抗核抗体()，抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体()，抗Sm抗体()，血清补体3(C3) 0.42 g/L。最可能的诊断是A、原发性干燥综合征B、系统性红斑狼疮C、原发性血管炎D、类风湿关节炎E、结核性胸膜炎

7、对治疗有指导作用的检查是A、血清补体3(C3)、补体4(C4)B、胸腔积液生化检查C、肾活检病理类型D、红细胞沉降率(ESR)E、24小时尿蛋白定量参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C 下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是A.窦性心动过缓B.未下传的房性期前收缩C.窦房传导阻滞D.房室传导阻滞E.窦性停搏正确答案：A 本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关A血氨升高B短链脂肪酸、甲基硫醇积聚C芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少D假神经递质作用E脑水肿正确答案：E 二尖瓣狭窄合并房颤，心室率123次/分，首选治疗是A.硝酸甘油以扩张血管B.用利尿剂以减少容量负荷C.西地兰控制心

8、室率D.吸氧E.二尖瓣分离术解除狭窄答案：C2022内科主治历年真题和解答6卷 第3卷男性,65岁,有慢性支气管炎20余年,咳嗽伴高热4天,痰呈砖红色、胶冻状。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音及湿啰音,胸片示右下肺大片实变影,诊断为右下肺炎。最可能的病原体是 ( )A、肺炎链球菌B、军团菌C、支原体D、肺炎克雷白杆菌E、白色念珠菌参考答案：D 男性，39岁肝硬化伴腹水患者，3天以来发热，腹痛，腹水量明显增加，查体：双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，全腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。患者最可能并发A、肠道感染B、自发性腹膜炎C、胆道感染D、阑尾炎E、门静脉炎参考答案：B 腹水征不包括以下哪

9、项A液波震颤B移动性浊音阳性C水坑试验阳性D振水音阳性E蛙状腹正确答案：D 在其永矢而勿谖者亦以言中，谖之义为( )A、宣B、暖C、忘D、爰参考答案：C 下列化验检查提示DIC纤溶亢进的是A血小板减少B纤维蛋白原降低CTT延长D纤维蛋白降解产物增多E3P试验阳性正确答案：CDEDIC是弥漫性血管内凝血的英文简称，纤溶亢进时必然纤维蛋白降解产物(FDP)增多，FDP增多会使凝血酶时间(TT)延长和血浆鱼精蛋白副凝(3P)试验阳性，其余两项虽可见于DIC，但不提示纤溶亢进，而是弥漫性凝血消耗的结果。 甲状腺细针穿刺见大量淋巴细胞，此时患者在下列检查中最可能出现哪一组结果ATGA(抗甲状腺球蛋白抗体

10、)升高，MCA(抗甲状腺微粒体抗体)升高B甲状腺B超示血流丰富C周围血白细胞及中性粒细胞增多D红细胞沉降率加快ETSH明显增高正确答案：A2022内科主治历年真题和解答6卷 第4卷 流脑皮疹A.斑丘疹B.玫瑰疹C.淤点D.红点疹E.荨麻疹参考答案：C 目前国内驱铅治疗常用下列哪种解毒剂()。A.依地酸二钠钙B.二巯基丙磺钠C.亚甲蓝D.亚硝酸钠-硫代硫酸钠E.二巯丙醇正确答案：A 本病最大的可能诊断是A脑血栓形成B脑出血C蛛网膜下隙出血D脑栓塞E脑肿瘤正确答案：D 中枢性眩晕可见于A、晕动病B、位置性眩晕C、梅尼埃病D、小脑肿瘤E、迷路炎参考答案：D 以下哪个不属于帕金森病的特有表现( )。A

11、、“搓丸样”动作B、齿轮样强直C、写字过小征D、偏瘫正确答案：D 下述不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症的是A、消化道大出血B、使用血管紧张素转化酶抑制药C、中暑D、心力衰竭患者大量使用利尿药E、腹泻参考答案：B2022内科主治历年真题和解答6卷 第5卷 痰厥的发病常见诱因为A.过度疲劳，睡眠不足B.饥饿受寒，不适寒温C.大出血，或月经过多D.体丰湿盛，恣食肥甘E.暴饮暴食，饥饱无常参考答案：D 关于胰岛素抵抗综合征的表现，下列哪项是错误的A肥胖B2型糖尿病C低胰岛素血症D脂代谢紊乱E高血压正确答案：C 治湿重于热型黄疸选A.麻黄连翘赤小豆汤B.茵陈蒿汤C.茵陈五苓散D.茵陈术附汤E.

12、鳖甲煎丸参考答案：C肾脏激素包括A、肾素B、红细胞生成素C、胰舒血管素D、前列腺素E、类固醇激素参考答案：ABCD 张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血常规：血红蛋白67g/L，MCV68fl，MCH20pg,总铁结合力70molL，血清铁6molL，转铁蛋白饱和度9.5%，现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不成形，舌淡，脉沉细弱。其西医诊断是A、巨幼红细胞贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、自身免疫性溶血性贫血其中医辨证是A、脾胃虚弱B、心脾两虚C、脾虚痰阻D、脾肾阳虚E、肝肾阴虚其中医治法是A、健脾和胃B、益气补血C、温补脾肾D、温补肾阳

13、E、健脾化湿1小时前患者突然鲜血便，出血量约800ml，应给予的治疗是A、输血浆增量剂B、输全血及输液C、输晶体液D、紧急手术E、升压药物应用输血12小时后，突起寒战，高热头痛，血压120/90mmHg，应考虑是A、溶血反应B、发热反应C、疟疾感染D、体温中枢受损E、过敏反应参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：C问题 4 答案：B问题 5 答案：B类癌的诊断主要依据A、典型临床表现B、B型超声检查C、血清5-HT或尿液5-HIAA增高D、心电图E、胸部X线检查参考答案：AC2022内科主治历年真题和解答6卷 第6卷 关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的A、相当于第2胸椎

14、水平B、位于胸骨上切迹下约5cmC、由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成D、为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志E、为左右主支气管分叉部位标志参考答案：A新生儿感染多发生在 ( )A、产前，经胎盘血液感染B、产前，吸入污染的羊水C、旧法接生D、产时，吸入污染的产道分泌物E、生后，与感染者或带菌者密切接触参考答案：E 静脉点滴氯化钾用于治疗A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.利尿剂引起的代谢性酸中毒正确答案：E慢性肺部疾病与肺癌的危险度有显著关系,与肺癌发生无关的是A、反复发作的肺部感染B、肺结核继发疤痕形成C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、间质性肺纤维化参考答案：D 下列关于胆固醇的说法不正确的是A、食物中的胆固醇主要为自由胆固醇，约有40被小肠吸收B、内源性胆固醇在肝和小肠黏膜由醋酸合成而来C、乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质，合成过程受HMG-CoA还原酶催化D、胆固醇的去路包括构成细胞膜、生成类固醇激素、维生素D、胆酸盐、储存于组织等E、饥饿、低热量饮食或肝吸收胆固醇较多时，可增强HMGCoA还原酶活性，从而减少胆-固醇合成参考答案：E关于肺腺癌下列哪项正确A、多见于男性B、与吸烟关系密切C、多表现为中心型D、最易发生胸膜转移E、对放疗与化疗均敏感参考答案：D