2022内科主治历年真题9章.docx

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1、2022内科主治历年真题9章2022内科主治历年真题9章 第1章 胸骨有压痛及叩痛，常见于()。A.肋骨软骨炎B.气管内异物C.急性支气管炎D.急性白血病E.再生障碍性贫血正确答案：D 患者，女性，41岁，患风湿性心脏病联合瓣膜变、慢性心房颤动、心功能不全，近1个月因心力衰竭加重服地高辛治疗，现心律绝对规律，每分钟45次。该病例首先应考虑A、已达洋地黄化B、转复为窦性节律C、转为心房扑动2：1传导D、洋地黄中毒E、与洋地黄应用无关参考答案：D 男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1010。筛查首选A肾功能及肾脏B超B血尿渗透压测定、血AVP测定C肾上

2、腺CT检查、血醛固酮测定D血尿钾、钠、氯测定E禁水试验正确答案：D对于年轻的高血压病人应首先考虑继发性高血压，该病人夜尿多，口渴多饮，乏力，尿比重低于1010，均为肾小管受累的表现，结合高血压应先除外有无失钾性肾病，血尿钾的测定当首选。男性,60岁。咳嗽3个月伴痰m,近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检:吸气性呼吸困难,见三凹征,两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑A、喉结核B、急性喉炎C、支气管哮喘D、气管肿瘤E、气管异物参考答案：D 下列疾病最常见咯血的是A、流行性出血热B、肺出血型钩端螺旋体病C、支气管子宫内膜异位D、白血病E、肺结核参考答案：E先天

3、性肥厚性幽门狭窄患儿的特有特征是A、有胃蠕动波B、营养不良、脱水、明显消瘦C、可发生喉痉挛及手足搐搦症D、进行性腹胀E、右上腹橄榄样肿块参考答案：E 男性患者，60岁。突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高A、2周内B、56周C、23周D、45周E、67周参考答案：A 慢性肺源性心脏病急性期的治疗首选A、控制呼吸道感染B、持续低浓度给氧C、抗凝治疗D、控制心力衰竭E、纠正心律失常参考答案：ADMD患儿的智力水平常常A、显著受损B、轻度受损C、正常D、较正常人群略好E、显著优于正人群参考答案：B20

4、22内科主治历年真题9章 第2章细菌性脑膜炎患者出现皮肤淤点或紫癜时,提示致病菌最可能是A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、脑膜炎双球菌D、铜绿假单胞菌E、大肠埃希菌参考答案：C 男性，70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检：发现患者右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力度，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有：A、肌张力下降（患侧肢体）B、病理反射阳性（健侧肢体）C、病理反射阳性（患侧肢体）D、腱反射亢进（健侧肢体）E、腱反射消失（健侧肢体）参考答案：C 患者，男，27岁。过食生冷瓜果，而致寒湿内生，胸腹闷胀，咳吐痰液，口淡不渴，腹痛溏泄，头重身重如裹，苔白腻，脉濡缓。宜首选A、厚朴B、

5、香薷C、苍术D、白豆蔻E、草果参考答案：A 下列是心力衰竭早期代偿机制，除了AFrank一Starlihg机制B心肌肥厚C心脏扩大D神经内分泌激活E血色素增高正确答案：E心力衰竭的早期代偿机制为：通过FrankStarling机制，增加心脏前负荷，使心室舒张末心腔增大，压力增高，增加心排血量；同时，在心脏后负荷增高时，心肌可代偿性肥厚，增加心肌收缩力。此外，在心力衰竭发生时，心脏排血量不足，机体全面启动神经体液机制进行代偿，包括交感神经兴奋性增高、肾素一血管紧张素系统激活等。因此，本题ABCD选项均属于心力衰竭的代偿机制，而血色素增高与心衰代偿机制无关。 最常见诱发心衰的原因为：A.摄入钠盐过

6、多B.呼吸道感染C.心律失常D.严重贫血E.情绪激动正确答案：B 职业肿瘤是指A.由生产性毒物引起的肿瘤B.由物理因素引起的肿瘤C.由化学因素引起的肿瘤D.由致癌因素引起的肿瘤E.由职业性致癌因素引起的肿瘤正确答案：E脑死亡的TCD频谱改变包括( )A、钉子波B、震荡波C、高阻力频谱D、低阻力频谱E、无血流信号参考答案：ABE 患者女性，60岁，血压升高17年，最高达200120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿，符合A.高血压病眼底级改变B.高血压病眼底级改变C.高血压病眼底级改变D.高血压病眼底级改变E.正常眼底参考答案：D 意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态

7、的解剖结构是A、双大脑皮质B、特异性上行投射系统C、非特异性上行网状激活系统D、间脑和脑干E、锥体外系参考答案：C2022内科主治历年真题9章 第3章 下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病的治疗A叠氮脱氧胸苷B双脱氧胞苷C双脱氧肌苷D拉米夫定E阿糖腺苷正确答案：E临床证实其他4种药有效。哪项是维生素D缺乏性手足抽搐症的表现 ( )A、手足徐动B、昏迷C、肌阵挛D、惊厥E、前囟张力增高参考答案：D抑郁发作的典型“三低症状”包括( )A、心境低落B、睡眠困难C、思维迟缓D、紧张担心E、意志活动减退参考答案：ACE 中性粒细胞病理性增多，多见于A、过敏性疾病B、寄生虫病C、急性感染D、剧烈运动E、脾功

8、能亢进答案：C解析：中性粒细胞生理性增多见于新生儿、妊娠5个月以上、剧烈运动或劳动后。病理性增多见于急性感染，尤其是化脓菌感染，如肺炎球菌性肺炎、败血症，严重的组织损伤，急性心梗，急性中毒等。 伤寒主要的病理特点是A、全身单核巨噬细胞增生性反应B、以结肠淋巴结病变最显著C、第一周肿大的淋巴结坏死D、第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔E、仅有脾的病变，肝无明显病变参考答案：A瞳孔光反射传导路径不包括A、视束B、视交叉C、中脑顶盖前区D、视放射E、动眼神经参考答案：D 下列哪项临床表现为Graves病所特有A、心悸、胸闷、多食、消瘦B、阳痿或月经量减少C、突眼、胫前黏液性水肿D、心动过速、脉压增大E

9、、肌萎缩、骨质疏松参考答案：C引起生长激素缺乏症的病因有哪些 ( )A、暂时性GH分泌功能低下B、颅内感染或颅脑放射性损伤C、垂体的发育异常D、特发性下丘脑垂体功能缺陷E、遗传性生长激素缺乏参考答案：ABCDE甲基泼尼松龙冲击治疗的少见副作用是( )A、水钠潴留B、血压高C、血糖高D、肝功能异常E、感染参考答案：D2022内科主治历年真题9章 第4章DPB的主要病变部位为A、主支气管B、叶支气管C、段支气管D、终末细支气管E、呼吸性细支气管参考答案：E 女性，17岁。因行扁桃体摘除术，手术后出血不止。化验：血小板102109L，出血时间6分钟，血小板黏附功能降低，对瑞斯托霉素无聚集反应，APT

10、T58秒(正常对照40秒)，：C活性30，R：Ag及VWF活性降低明显A.血管性血友病B.弥散性血管内凝血C.过敏性紫癜D.慢粒急粒变E.慢粒急淋变 以下病例均有出血表现，最可能的诊断是：正确答案：A低钾型周期性麻痹:A、老年期发病居多B、可见血清钾降低C、与免疫因素完全无关D、可伴有感觉障碍E、EKG无改变参考答案：B正常人群AH的数值范围为A、2070 msB、40100 msC、60130 msD、80150 msE、100180 ms参考答案：C 对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗A、TC624mmolL(240mgd1)；LDL-C416mmolL(160mgd

11、1)B、TC520mmolL(200mgd1)；LDL-C312mmolL(120mgd1)C、TC572mmolL(220mgd1)；LDL-C364mmolL(140mgd1)D、TC468mmolL(180mgd1)；LDLC260mmolL(100mgd1)E、TC702mmolL(270mgd1)；LDL-C416mmolL(160mgd1)参考答案：C 女性患者骨转移癌最常见的来源部位是A、膀胱B、结肠C、卵巢D、乳腺E、肺参考答案：D 患者，女，45岁，诊断为右下肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错的A、青霉素为首选药B、青霉素过敏可选用第一代头孢菌素C、抗生素疗程一般为57

12、天D、胸片阴影消散后停用抗生素E、休息，适当支持疗法参考答案：D甲状腺素的合成与释放不受哪种物质的影响 ( )A、甲状腺球蛋白B、TRHC、C肽D、丙硫氧嘧啶E、促甲状腺激素参考答案：C 女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mgdl，血钾32mmolL，血钠130mmolL。脑电图正常。可能的诊断是A尿毒症B肝性脑病C肝肾综合征D代谢性酸中毒E继发性醛固酮增多症正确答案：B肝性脑病又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。其常见的诱因有：上消化道出血、大量排

13、钾利尿、感染、放腹水、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。该患者利尿过快，引起血清离子紊乱，存在引起肝性脑病的诱因，首先考虑此诊断。2022内科主治历年真题9章 第5章心电轴右偏可见于下列哪些情况( )A、右心室肥大B、左心室肥大C、广泛心肌梗死D、左后分支阻滞E、左前分支阻滞参考答案：ACD 代谢性碱中毒的病因有A.阻塞性通气障碍及呼吸中枢抑制B.休克所致的低盐血症C.水杨酸盐中毒D.长期严重的呕吐E.以上所列举的情况都不是参考答案：D 为明确诊断，最好进行下列检查中的A粪便细菌培养BPPD试验C胃肠钡餐检查D结肠镜检查E腹部平片检查正确答案：D 伤寒初期A.伤寒第一次

14、茵血症B.伤寒第二次菌血症C.伤寒肠道并发症D.伤寒后再燃E.伤寒后复发正确答案：B 女性，32岁，干咳、低热3天就诊。 查体：T35，双下肺可闻及少量湿哕音。 X线胸片示双下肺斑片状阴影。血常规检查正常。 患者拟诊双下肺炎，应首先选择的抗生索是A.青霉素B.红霉素C.洛美沙星D.头孢曲松E.大环内酯类抗生素正确答案：B青年，女性，病程3天，以干咳，低热就诊，血常规正常，考虑为支原体肺炎，应首选红霉素。 术后30天内表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物不属于医院感染。()答案： ( ) 对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是（ ）A年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见B肺部可见实变体征C咳嗽多

15、痰、呈特征性棕红色胶胨样痰D起病急骤、寒战高热E治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类正确答案：A 以下关于急性二氯乙烷中毒治疗原则描述不正确的是A迅速将中毒者脱离现场，移至新鲜空气处，换去被污染的衣物，冲洗污染皮肤，保暖并严密观察B接触反应者应密切观察，并给予对症处理C以防治中毒性肺病为重点，积极治疗肺水肿D无特效解毒剂E轻度中毒者痊愈后可恢复原工作，重度中毒者恢复后应调离二氯乙烷作业正确答案：C 下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是A、平卧时回心血量增多，加重肺部充血B、夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多C、夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛D、午

16、夜肾上腺皮质功能旺盛，使肾上腺素受体兴奋性增高E、平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛参考答案：D2022内科主治历年真题9章 第6章 房间隔缺损最典型的体征是A、心脏增大B、胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音C、发绀D、心房颤动E、肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定分裂参考答案：E 支气管扩张A.双肺满布干啰音B.局限性湿啰音C.双肺满布湿啰音D.两肺底湿啰音E.局限性干啰音正确答案：B支气管扩张时可闻及出现在吸气早期的大水泡音。 长期应用激素，鹅口疮，应为下列哪一项感染A.隐球菌B.支原体C.结核菌D.军团菌E.白色念珠菌参考答案：E急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变A、肾小

17、球见中性白细胞浸润B、系膜细胞增生C、肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D、大量淋巴细胞浸润E、内皮细胞增生参考答案：ABE 中国居民膳食指南建议：成年人每天应吃水果 ( )A.100克以内B.200400克C.400克以上答案：B男,1岁。哭泣时屏气,面色青紫,抽痉,1min后呼吸恢复,抽痉止。有时只有屏气而无青紫,鉴别诊断方面需考虑A、屏气发作B、低钙惊厥C、维生素B6缺乏症D、癫痫E、婴儿痉挛症参考答案：DE 主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症A.他汀类B.贝特类C.胆酸螯合树脂类D.烟酸及其衍生物E.鱼油制剂-3脂肪酸参考答案：B下列哪种运动神经元病的患者存

18、活时间相对最长A、散发性ALSB、家族性ALSC、婴儿型脊肌萎缩D、进行性延髓麻痹E、原发性侧束硬化参考答案：E患者,男,22岁,民工,4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹,脾于侧位肋下1cm,外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为A、伤寒B、地方性斑疹伤寒C、感冒D、流行性出血热E、猩红热参考答案：B2022内科主治历年真题9章 第7章 下列选项中，引起胸部触诊语音震颤减弱的是A、肺脓肿B、肺梗死C、支气管肺炎D、空洞性肺结核E、阻塞性肺气肿参考答案：E 若该患者为妊娠3月合并甲亢，治疗选择A.碘剂B.受体阻滞剂C.手术D.抗甲状腺药物E.放射性131

19、I正确答案：D 子宫颈癌最少见的病理类型A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、疣状癌E、腺鳞癌参考答案：E 患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解。查体：BP11767mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死。该患者查体可有A水冲脉B交替脉C重搏脉D奇脉E无脉正确答案：B交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显，与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全。 提示心脏压塞的是A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.脉搏短绌E.升支波脉参考答案：C 指ALI基础上，进一步发生弥散、通气功能障碍及通气血流失调而导致A.ALIB.SIRSC.CARSD.ARDSE.MODS参考答案：D

20、易引起再生障碍性贫血和白血病的抗生素是A、头孢曲松B、红霉素C、美平D、氯霉素E、亚胺培南（泰能）参考答案：D 患者仰卧，下肢自然伸直，医师一手托患者枕部，一手置于患者胸前，然后使患者头部前屈；阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。这是以下哪种病理征的检查方法A颈项强直BBrudzinski征CKernig征DOpperlheim征EBabinski征正确答案：B 经检查后血气分析提示pH730，PCO272mmHg，PO259mmHg，HCO3-升高，考虑该患者存在A急性呼吸性酸中毒B慢性呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E过度通气正确答案：A2022内科主治历年真题9章 第8章 心电图鉴

21、别室上性心动过速伴差异传导与室性心动过速，下列哪项最有帮助?A、QRS宽大畸形0.11B、心室率220次/分C、房室分离，有室性融合波D、心室率绝对不规则E、V1导联呈rsR答案：C肝硬化食管静脉曲张破裂大出血,采用三腔二囊管压迫治疗时,临床上可发生一些并发症,哪项是最危险的 ( )A、鼻咽部溃疡B、贲门部缺血、溃烂C、肺部感染D、食管粘膜损伤E、食管囊脱出到咽部致窒息参考答案：E 高血压急症的治疗原则不包括以下哪项A设定正确的目标水平B把握适当的降压速度C遵循个体化的治疗原则D给予口服药物缓慢降压E采用综合性治疗措施正确答案：D 下列关于DNA修复和癌症关系的描述哪一项是不正确的A、癌症病人

22、的DNA修复能力通常低于正常人群的平均水平B、Fanconi贫血、Bloom综合征都与DNA修复缺陷有关，但与肿瘤发生无关C、DNA修复能力的差异是决定癌症遗传易感性的重要因素D、DNA修复基因的遗传多态和不同个体癌症的发生密切相关E、着色性干皮病患者DNA损伤修复能力受损，因而易患皮肤癌参考答案：D 患者，男性，65岁。原有冠心病、心绞痛史l0余年，诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率79次分，PR间期28秒，l导联QRS波呈qR型，及导联QRS波呈rS型，SIII>SIl。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，s波增宽。QRS波时限019秒。该患者心电图

23、的诊断是A.一度房室传导阻滞(一度AVB)B.完全性右束支阻滞C.一度AVB，伴有完全性左束支阻滞D.一度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞E.左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞正确答案：D 治疗气厥实证的代表方是A.五磨饮子B.四味回阳饮C.通瘀煎D.独参汤E.导痰汤参考答案：A儿童生长和运动每日所需能量占总能量的 ( )A、40%60%B、35%50%C、32%35%D、20%30%E、30%40%参考答案：C胼胝体发育不良首选的辅助检查方法是A、头颅MRI检查B、头颅CT检查C、头颅超声波检查D、头颅X线摄片E、放射性核素检查参考答案：A与原发性硬化性胆管炎(PSC)相似的胆管造影表现

24、是A、33岁AIDS男性患者B、45岁肝动脉血栓女性患者C、50岁原发胆汁性肝硬化女性患者D、62岁胆管癌男性患者E、70岁有长期胆管结石病史的男性患者参考答案：ABDE2022内科主治历年真题9章 第9章流行性感冒确诊的主要依据是A、发病季节B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C、病毒分离D、血凝抑制实验E、流行病学资料参考答案：C 以下哪项应直属食管静脉曲张破裂出血A.有肝炎史10余年B.上腹痛伴呕吐咖啡样物C.蜘蛛痣D.脾大E.移动性浊音阳性答案：B 男，56岁，腰痛10年，曾行骶髂关节CT平扫诊断强直性脊柱炎，未正规治疗。近半年腰痛加重，腰椎活动明显受限，腰椎正侧位片提示：腰椎呈竹节样改

25、变。查ESR67mm/h，CRP15.8mg/L，血、尿常规及肝、肾功能检查正常，应首选下列哪项治疗：A.NSAIDB.DMARDC.NSAID+DMARDD.糖皮质激素E.外科手术治疗答案：C下面哪项不是诊断重症肌无力的辅助检查方法A、疲劳试验B、血AChRAbC、腾喜龙或新斯的明试验D、神经重复电刺激E、肌肉活检参考答案：E 终止中至重度偏头痛急性发作且以往对NSAIDS反应不好的首先治疗是A.麦角类制剂B.钙离子拮抗制剂C.吸氧疗法D.NSAIDSE.糖皮质激素参考答案：A心钠素的降压作用与以下哪项无关 ( )A、抑制血浆肾素活性B、增加排尿、降低血容量C、扩张外周血管D、降低心脏每搏输

26、出量E、抑制血管紧张素I转化为血管紧张素参考答案：E 下列哪些情况证明仍有活动性出血A、肠鸣音5次/分B、排暗红色血便C、血压90/60mmHg，脉搏100次/分D、尿量增多E、血尿素氮升高参考答案：B 患者，女，30岁。间歇性上腹痛3年，近日变为胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡合并幽门梗阻D、胃癌E、胃下垂参考答案：C 男，33岁，发热伴浅表淋巴结肿大半月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化验检查WBC8X109/L，Hb80g/L，PLT25X109/L，临床拟诊为急性白血病。对确诊最有价值的首选检查是A.外周血白细胞分类B.淋巴结活检C.骨髓细胞学检查D.细胞化学染色E.免疫表性检查请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!正确答案：C骨髓象骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。