22年儿科主治答疑精华6篇.docx

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1、22年儿科主治答疑精华6篇22年儿科主治答疑精华6篇 第1篇 溶血性输血反应为A.型B.型C.迟发型D.型E.速发型 以下疾病均为变态反应疾病，分别属于哪种类型正确答案：B 为控制发作，可选择哪种药物治疗A青霉胺B氟哌啶醇C青霉素D哌甲酯E左旋多巴正确答案：B 男孩，12岁，发热关节痛23周，身上可见淤点，心肺无异常。脾肋下2cm，病程长达数月，多次血培养及淤点涂片检出病原菌。A.流行性脑脊髓膜炎普通型B.流行性脑脊髓膜炎轻型C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型D.暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型E.重症流行性脑脊髓膜炎正确答案：B 小儿时期结核病，哪一类型最多见A.原发复合征B.肺门淋巴结结核C.粟

2、粒性肺结核D.原发型肺结核E.结核性胸膜炎正确答案：D 钩端螺旋体病的临床表现是A长期持续高热B发热、咳嗽、咳白色黏痰C发热、恶心、呕吐D发热、咳嗽E发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛正确答案：E 一患儿精神萎靡，高热、抽搐1次，周围循环差，四肢末端发绀，BP50/30mmHg，盐水灌肠后大便中有黏液。患儿拟诊断为正确答案：B 11个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。查体：左肺背部叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影。血常规：白细胞9109L，N 056。该患儿最可能的诊断是A肺炎双球菌肺炎B腺病毒肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E肺炎支原体肺炎正确答案：B 尿

3、崩症尿液检查特点A碱性尿B酸性尿C尿比重低D尿比重高E蛋白尿正确答案：C血管性假性血友病是一种程度轻于真性血友病的凝血功能障碍疾病。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：22年儿科主治答疑精华6篇 第2篇 除哪项外都是我国规定的小儿必须接种的疫苗A脊髓灰质炎减毒活疫苗B麻疹疫苗C百白破三联疫苗D卡介苗E流感疫苗正确答案：E 女婴，胎龄280天，产钳助产出生，生后全身皮肤苍白，呼吸不规则，心率96次分，四肢松弛，但弹足底有皱眉。该病儿Apgar评分为A5分B4分C3分D6分E7分正确答案：C弹足底反应1分，呼吸、心率各1分，共3分。 川崎病的发病年龄多见于A年长儿B婴幼儿C学龄儿D学龄前儿E新

4、生儿正确答案：B营养性巨幼细胞贫血时可出现全血细胞减少。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：男孩 10 个月。 呕吐、 腹泻 5 天, 伴高热(39), 大便 56 次日, 初为水样便, 随即为粘冻状大便, 偶有带血, 量不多。 体检: 轻度脱水貌, 心肺腹无特殊。大便常规: 粘液便, WBC1520高倍镜,偶见吞噬细胞。 连续大便培养两次未见痢疾杆菌, 该婴儿腹泻最大可能的病因是 ( )A.产毒性大肠杆菌B.侵袭性大肠杆菌C.埃可病毒D.鞭毛虫E.阿米巴参考答案：B 若其坐高身高为053，67岁身高增长51cm，78岁身高增长50cm，910岁身高增长53cm。考虑的诊断是A正常身材女童

5、B体质性发育延迟C家族性矮小D甲状腺功能低下E特纳综合征正确答案：A 女孩，16个月，发热3天，体温38385，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便23次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温386，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。该病人最可能的诊断是A急性感染性多发性神经根炎B脊髓灰质炎C家族性周期性麻痹D肠道病毒感染E维生素缺乏正确答案：B 8月患儿，单纯母乳喂养，查体：皮肤、粘膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血象：血红蛋白78g

6、/L，红细胞3.610/L，血小板12110L。最可能的诊断是( )A.营养性缺铁性贫血B.生理性贫血C.ABO溶血病D.营养性混合性贫血E.营养性巨幼细胞贫血参考答案：A 8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，欠活泼，心肺未见异常，肝肋下2cm，RBC 291012L，Hb 90gL，WBC 80109L，N 040，L 058，单核细胞0002。以下化验结果提示其患缺铁性贫血，但不包括A总铁结合力6265 molLB血清铁蛋白10gLC细胞游离原卟啉09moLLD血清铁895moLLE铁粒幼红细胞015正确答案：A22年儿科主治答疑精华6篇 第3篇男童,10岁,2

7、周前因发热咽痛就医,诊断为上呼吸道感染,予抗炎治疗,期间正常上学。今晨发现双腿水肿,尿量减少,查体,咽部充血,扁桃体肿大度,无脓性分泌物,诊断为急性肾炎。临床观察时,注意是否有以下严重并发症( )A.急性肾衰竭B.高血压脑病C.严重循环充血D.脑病E.颅内高压参考答案：ABC 下列哪项不是腺病毒肺炎特点()。A、多见于6个月2岁小儿B、起病急骤C、中毒症状重D、肺部啰音出现较早E、病程长恢复缓慢标准答案：B 下列先天性心脏病哪一种不属于左向右分流型A室间隔缺损B房间隔缺损C肺动脉狭窄D动脉导管未闭E冠状动静脉瘘正确答案：C肺动脉狭窄为无分流型，即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路或分流。 女，

8、5岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺CT示右中叶囊状支气管扩张。恰当的治疗是正确答案：EE。囊状支气管扩张分布范围，见于重症，应用强有力的抗生素治疗和支气管扩张药治疗以减少细菌感染并促进分泌物引流，为手术做准备。 应与腹股沟斜疝鉴别的疾病包括A交通性鞘膜积液B睾丸鞘膜积液C睾丸下降不全D皋丸肿物E以上都是正确答案：E鞘膜积液在小儿比较常见，在腹股沟及阴囊部出现的肿物与腹股沟疝很相似，鞘膜积液的肿物位于阴囊内，囊性感，透光实验阳性。交通性鞘膜积液经手法挤压后，肿物可缩小。睾丸下降不全停留在腹股沟管或阴囊的上部，可出现肿块，为实质性，较硬，边界清楚，患侧阴囊触不到睾丸。睾丸肿物在阴囊内与腹股沟疝相似，肿物为

9、实质性，不能还纳入腹腔。 下面因素可促使念珠菌病的发病，但哪一项除外()A.长期使用广谱抗生素B.长期使用肾上腺皮质激素C.有肺炎病史D.白细胞减少，T细胞功能降低E.使用污染的输液管及导管正确答案: C 原发性血小板减少性紫癜主要临床表现为正确答案：BB。特发性血小板减少性紫癜(ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病。其主要临床特点是：皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。 小婴儿惊厥发作时查体除注意神志、瞳孔、心率、呼吸外，还最应注意A前囟张力B心脏杂音C血压高低D肺部啰音E肝脾大小正确答案：AA。小婴儿惊厥发作时查体应注意神

10、志、瞳孔、心律、呼吸。前囟张力等。 下列与肾母细胞瘤有关的先天性畸形，不正确的是A.WAGR综合征表现Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝B.Denys-Drash综合征性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点C.Beckwith-Wiedemann综合征器官发育小，不发生Wilms瘤和软组织肉瘤D.WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系E.Beckwith-Wiedemann综合征无11p15缺失答案：C22年儿科主治答疑精华6篇 第4篇 女，1岁，发热、腹泻3天，体检：面色苍白，气促，心前区12级收缩期杂音，心率 60次/分，律齐，ECG示三度传

11、导阻滞。X线示心脏扩大。诊断为A感染性心内膜炎B扩张性心肌病C病毒性心肌炎D先天性三度房室传导阻滞E先心伴心功能不全正确答案：CC。患儿有前驱感染病史，体检见面色苍白，气促，心前区12级收缩期杂音,心率60次/分，律齐，ECG示三度传导阻滞。X线示心脏扩大，满足病毒性心肌炎的诊断标准。 如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种可能，除了A服用铁剂时未补充维生素B12B诊断错误C饮食习惯未改正D存在慢性失血E服用铁剂方法不当正确答案：A 根据以上资料，患儿最可能合并A肺结核B白血病C泌尿道感染D霉菌感染E感染性心内膜炎正确答案：E (3340题共用题干)男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3天

12、而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。您认为以下哪一数值为低钠血症A血钠152mmol/LB血钠140mmol/LC血钠135mmol/LD血钠130mmol/LE血钠125mmol/L正确答案：EE。血清钠低于130mmol/L为低钠血症。 肝糖原累积病保持血糖正常的最合理方法为A应用升血糖药物B静脉输葡萄糖液C升血糖药物+静脉输葡萄糖液D频频摄入碳水化合物或频频口服生玉米淀粉E手术正确答案：D 7个月女婴，腹泻呕吐34天。查体：神萎，面色苍灰、口唇樱红，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液后出现抽搐。最可能为下列哪项并发

13、症A低血糖B低血钾C低血钠D中毒性脑病E低血钙正确答案：E患儿女,5个月。重症佝偻病,医嘱肌内注射维生素D,下列做法错误的是( )A、选用较粗的注射针头B、深部肌内注射C、每次注射部位要更换D、注射后23日加服钙剂E、注射3个月后改为预防量口服参考答案：D 哪一项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变A压力增高B外观混浊C氯化物正常D蛋白增高E糖正常正确答案：E 女孩2个月，确诊为早期先天性梅毒，陈述那项应除外A低热、哭声低、苍白B是有黄疸、肝脾大C有鼻咽、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物D有畏光、流泪E有天疱疮样皮肤损害正确答案：D梅毒性眼部损害主要为虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视神经炎，少有角膜及

14、结膜炎症。22年儿科主治答疑精华6篇 第5篇 脑电图表现为高峰失律的癫痫是A额叶癫痫B获得性癫痫性失语C婴儿痉挛症D失神发作E癫痫持续状态正确答案：C 根据检查，最可能的诊断是A尿路感染B急性肾炎C肾结石DIgA肾炎E特发性高钙尿症正确答案：EE。尿钙升高，析出沉积，形成结石。 正确的补钾方式为A输液后有尿即开始补钾B治疗前8小时有尿即开始补钾C氯化钾的静脉滴注浓度不超过03D全天静脉滴注补钾的时间不超过4小时E10的氯化钾溶液23ml(kg.d)，严重者可增至34ml(kg?d)正确答案：ACF 女婴，2个月，发热嗜睡2天，伴拒食尖叫。体温388，面色苍白，两眼凝视，前囟紧张，头部有疖肿，颈

15、阻力可疑，肝脾不大。外周血白细胞数21109L，中性粒细胞08A.头颅CT检查B.血培养+药物敏感试验C.脑电图D.脑脊液检查+培养E.血钙.磷.碱性磷酸酶 对下列病例最有利诊断的检查是：正确答案：D 男孩，12岁，头晕、乏力、面色苍白，2年余，化验RBC3.01012/L，Hb75g/L，血片见红细胞中央浅染区扩大，可见少数靶形红细胞。下列中除哪项外其余均有可能A缺铁性贫血B珠蛋白生成障碍性贫血C慢性感染性贫血D铁粒幼细胞性贫血E溶血性贫血正确答案：EE。根据症状(头晕、乏力、面色苍白)、化验检查(RBC3.010112/L，Hb75g/L，红细胞中央浅染区扩大，可见少数靶形红细胞)等，可能

16、为营养性缺铁性贫血。 有助于鉴别伤寒、副伤寒A.伤寒杆菌O抗体B.伤寒杆菌H抗体C.伤寒杆菌VI抗体D.O抗体加H抗体E.O抗体加VI抗体正确答案：B 男，5岁，能跑，会简单的叫人，不能分辨红、黄、白颜色。不会点实物计数。经医生检查认为有智能低下，需要做筛查性测验，哪项最合适A丹佛发育筛查测验BBayley婴儿发育量表C绘人测验DWechsler学前及初小儿童智能量表EGesell发育量表正确答案：CC。绘人测试：适用于59.5岁儿童。要求被测儿童依据自己的想像绘一全身正面人像，以身体部位、各部比例和表达方式的合理性计分。绘人法测试结果与其他智能测试的相关系数在0.5以上，与推理、空间概念、感

17、知能力的相关性更显著。 新生儿血气分析正常值的特点是A过度通气，相对性呼吸性碱中毒，血氧偏低B过度通气，相对性代谢性酸中毒，血氧偏低C过度通气，相对性代谢性碱中毒，血氧偏低D过度通气，相对性呼吸性酸中毒，血氧偏低E过度通气，混合性酸中毒，血氧偏低正确答案：B新生儿呼吸系统的生理特点：新生儿呼吸快，肺泡膨胀不全，同时肾发育尚不成熟，而造成其血气的特点为过度通气、相对性代谢性酸中毒、血氧偏低。 男孩，2岁，发热、咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血常规：白细胞10109L，中性065，淋巴035。最可能的诊断是A支气管炎B支气管肺炎C毛细支气管炎D上呼吸道感染E支气管哮喘正确

18、答案：B22年儿科主治答疑精华6篇 第6篇患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,哪项辅助检查最利于明确诊断?()A.右膝关节正侧位片B.右膝关节CTC.右膝关节B超及超声引导下关节穿刺D.右膝关节MRIE.核素扫描答案C 托幼机构卫生保健人员上岗前必须经市级以上妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训，取得专业技术培训考核合格证书。( )答案：正确 新生儿

19、缺氧缺血性脑病的病因是A低血糖B低血钙C低血钾D窒息E维生素K缺乏正确答案：DD。新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息出生后如呼吸暂停、心脏停搏、肺透明膜病、严重的肺炎及休克等也可引起该病。 用于鉴别原发性或继发性甲低A.ACTH兴奋试验B.GNRH兴奋试验C.TRH兴奋试验D.HCG兴奋试验E.GHRH兴奋试验正确答案：C 明确诊断后首先应选择的液体是A2:1等张含钠液(液体组成为：生理盐水 :1.4%碳酸氢钠)B4:3:2液(液体组成为:生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠，以下同)C3:2:1液D2:3:1液E2:6:1液正确答案：AA。补液用2:1等张含钠

20、液(液体组成为：生理盐水:1.4%碳酸氢钠)。 男孩，10岁，发热10天，不咳，纳差，便秘。体检：T 396，神萎，咽微红，浅表淋巴结成黄豆大小，心率80次分钟，心音低钝，肝肋下2cm，剑下25cm，胸腹可见淡红色斑丘疹。A.麻疹B.流行性脑脊髓膜炎C.幼儿急疹D.伤寒E.流行性出血热正确答案：D下列哪些是营养不良的综合预防措施A、提倡母乳喂养，逐渐添加辅食B、及时纠正幽门狭窄等先天畸形C、坚持户外运动，保证充足睡眠D、按时预防接种E、定期测量体重，进行生长发育监测参考答案：ABCDE 如果新生儿访视时发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到()补筛。A.乡镇卫生院或社区卫生服务中心B.县市级以上医院C.出生医院D.具备筛查条件的医疗保健机构答案：D 应如何治疗A加强抗生素治疗B抗结核治疗C平喘治疗D化疗E放疗正确答案：B