2022内科主治考试题免费下载6卷.docx

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1、2022内科主治考试题免费下载6卷2022内科主治考试题免费下载6卷 第1卷 若肾穿刺活检示IgA肾病，关于其病理类型中通常不可能出现的是A.局灶增生性肾小球肾炎B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.节段性肾小球硬化正确答案：DIgA病变程度差异很大，早期病变轻微，呈局灶性，仅少数肾小球有轻度系膜增宽和阶段性增生，局灶性增生性改变可发展为局灶性硬化。有些病变较明显，可有弥漫性系膜增生，偶尔可有新月体形成。最突出的特点是免疫荧光显示系膜区有IgA沉积，并同时有C3，IgG和IgM较少，电镜观察证实系膜区有电子致密物沉积。膜性肾病为肾病综合征得病理类型之一。 便

2、秘A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇 引起下述副作用最常见的药物分别是：正确答案：A硫糖铝的副作用较小，主要是便秘，约为3；硫糖铝在肠道与磷结合，长期口服可引起低磷血症。枸橼酸铋钾主要引起舌苔发黑、大便发黑。米索前列醇主要引起腹泻。阿托品是胆碱能受体拮抗剂，有口干的副作用； 反流性食管炎的发病机制最主要是A.食管下段括约肌张力增高B.食管黏膜对胃液中的盐酸和胃蛋白酸缺 乏抵抗力C.酸性反流物所致的食管黏膜损伤D.食管下段括约肌张力低下E.反复剧烈呕吐、肥胖、大量腹水、插胃管正确答案：D 链霉素的主要不良反应是A.过敏反应B.第对脑神经损害C.蛋白尿D.肝损害E.血尿正

3、确答案：B链霉素的不良反应有第对脑神经损害，肾毒性，神经肌肉阻滞和过敏反应。第对脑神经损害最常见。患者70岁,晨起时出现说话不流利,只能讲一两个简单的字,但能理解别人言语,也能理解书写的东西,然读出来有困难,病变应在A、优势侧颞上回后部B、优势侧颞中回后部C、优势侧顶叶角回D、优势侧额下回后部E、优势侧颢中及颞下回后部参考答案：D 治疗克罗恩病不选用哪项措施A、非甾体类消炎药物B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、氨基水杨酸类药物E、手术参考答案：A2022内科主治考试题免费下载6卷 第2卷 女性，28岁。足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白

4、细胞2030/HP、白细胞管型12/HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高。下一步首先应wdtA、清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验B、口服解热.镇痛药物C、静脉滴注抗革兰阴性杆菌药物D、X线胸片E、口服抗菌药物参考答案：A病人频发房性早搏,自觉心悸不适,心率90次分。可选用以下何种药物治疗A、美西律B、美托洛尔C、地西泮D、地高辛E、奎尼丁参考答案：B患者男性,70岁。干咳伴血痰3个月,右胸痛1个月。X线胸片示右肺门旁2cm3cm块影,分叶状有毛刺。最有可能的诊断是A、肺结核球B、细支气管肺泡癌C、肺脓肿D、周围型肺癌E、肺癌（中央型）参考答案：E 男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病

5、情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是A、克罗恩病并肠梗阻B、肠结核并肠梗阻C、溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D、结肠癌并肠梗阻E、肠痉挛参考答案：C 胰性霍乱化验检查可出现A.CAl99显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.CT可见胰腺占位性改变D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症正确答案：B胰性霍乱亦称弗一莫综合征，或称水泻低血钾无胃酸综合征(WDHA综合征)，是由于VIP瘤产生大量VIP而引起的疾病。VIP促进空肠、回肠和结肠的水和钠、钾、氯等电解质分泌导致水样腹泻。雷诺病是因血管神经功能紊乱引起的

6、A、肢端小动脉异常扩张性疾病B、肢端小动脉异常痉挛性疾病C、肢端中动脉异常痉挛性疾病D、肢端大动脉异常痉挛性疾病E、肢端中动脉异常扩张性疾病参考答案：B2022内科主治考试题免费下载6卷 第3卷患者,男,31岁,肺结核确诊两个月,突发大咯血,首选的最有效的药物是A、垂体后叶素B、泼尼松C、止血敏D、6-氨基己酸E、可待因参考答案：A 孕妇妊娠41周，羊水胎粪污染，胎儿宫内窘迫，急诊剖宫产一男婴。出生时全身苍白，无自主呼吸，HR60次/min，四肢松弛，刺激四肢有轻微收缩。对于刚出生的新生儿快速评估的项目有A、是否足月B、羊水是否清C、是否有呼吸或哭声D、心率E、肌张力F、血压G、是否存在心脏杂

7、音H、皮肤颜色I、生理反射能否引出初步的复苏步骤有A、保暖B、吸氧C、摆好体位D、清理呼吸道E、输液F、擦干全身G、刺激此时适当的处理措施为(提示经初步复苏处理后，仍无哭声。全身发绀，无自主呼吸，HR80次/min。)A、头罩吸氧B、继续刺激C、用洛贝林刺激呼吸D、正压通气E、胸外心脏按压F、静脉用肾上腺素G、通知麻醉科行气管内插管经过30s的正压通气后，为决定下一步的复苏措施，应评估A、呼吸B、心率C、肤色D、肌张力E、血压F、血气分析G、生理反射H、末梢灌注关于胸外心脏按压，叙述正确的有(提示经过上述处理患儿仍然全身发绀，未出现自主呼吸，心率降至40次/min。在正压通气的基础上加胸外心脏

8、按压。)A、正压通气30s后，心率持续小于60次/min是按压的指征B、可用双拇指按压C、按压部位：胸骨体下1/3D、按压频率：120次/minE、按压深度：超过胸廓前后径的一半F、进行胸外按压时，要与正压通气相协调G、30s后再次评估关于肾上腺素的应用，叙述正确的有(提示经正压通气及胸外心脏按压30s后，患儿仍然没有自主呼吸，心率50次/min左右。考虑用肾上腺素。)A、心脏停搏或在30s正压人工呼吸和胸外心脏按压后，心率持续小于60次/min为指征B、可以静脉或气管内用药C、静脉用药每次用量为110000溶液0.10.3ml/kgD、气管内用药剂量宜减少E、如需重复用药，剂量加大到每次1m

9、gF、用药后继续通气及胸外心脏按压G、新生儿窒息复苏中常需要用肾上腺素在NICU中，患儿需要监测的项目有(提示5min后，Apgar评分9分，病情稳定转入NICU。)A、体温B、氧饱和度C、心率D、血压E、血细胞比容F、血糖G、血气分析H、血电解质患儿可能出现的并发症有A、缺氧缺血性脑病B、颅内出血C、胎粪吸入综合征D、肺出血E、缺氧缺血性心肌损害F、PPHNG、急性肾小管坏死H、高血糖I、低钠血症参考答案：问题 1 答案：ABCE问题 2 答案：ACDFG问题 3 答案：D问题 4 答案：ABC问题 5 答案：ABCFG问题 6 答案：ABCF问题 7 答案：ABCDEFGH问题 8 答案：

10、ABCDEFGHI 霍乱患者，24小时尿量260ml、尿比重1.032()。A.与快速补液未及时补钾有关B.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关C.与快速补液未同时纠正酸中毒有关D.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关E.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量正确答案：D 活动后突然胸痛、呼吸困难A.心脏神经症B.心绞痛C.心肌梗死D.肺梗死E.气胸正确答案：E 以下哪项不是周围血管征A水冲脉B枪击音CDuroziez双重杂音D毛细血管搏动征E颈动脉搏动增强正确答案：A新月体性肾小球肾炎中新月体的增生细胞成分是A、肾小球球囊壁层上皮细胞B、肾小球球囊壁层上皮细胞和单核巨噬细

11、胞C、肾小球球囊脏层上皮细胞和单核巨噬细胞D、肾小球系膜细胞和内皮细胞E、肾小球系膜细胞参考答案：B2022内科主治考试题免费下载6卷 第4卷 下列疾病出现肾损害时肾脏病理检查对确诊意义最小的是A、结节性多动脉炎B、淀粉样变性C、过敏性紫癜D、糖尿病E、系统性红斑狼疮正确答案：A Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A、胰岛素B、胰高血糖素C、胆囊收缩素D、促胰酶素E、胃泌素参考答案：E 关于多发性硬化的疾病调节治疗(DMDs)不恰当的描述是A、DMDs主要针对不同时期的MS病理特点进行，需长期治疗B、对复发型MS，目标在于抑制和调节免疫，控制炎症C、对

12、进展型MS，神经保护和神经修复可能有效D、对复发型MS，一线DMDs药物包括-干扰素（IFN-）和醋酸格拉默（考帕松）E、对不能耐受一、二线DMDs不良反应者可选用非甾体类抗炎药治疗参考答案：E下列关于糖尿病的临床表现,正确的是.A、糖尿病人都有多饮、多尿和多食症状B、糖尿病因烦渴多饮而引起多尿C、糖尿病的一些并发症表现，可作为首发症状D、目前糖尿病的主要死亡原因是酮症酸中毒E、最常见的糖尿病神经病变是颅神经损害参考答案：C 急性溶血和慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处是A、出现黄疸B、出现贫血C、出现乏力、头晕D、出现高热、休克，可伴有血红蛋白尿E、出现心率快、气短，心前区杂音参考答案：D按

13、计划免疫程序5个月小儿应接种 ( )A、乙肝疫苗B、乙脑疫苗C、百白破混合制剂D、麻疹疫苗E、腮腺炎疫苗参考答案：C2022内科主治考试题免费下载6卷 第5卷 对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是A、脑MRI显示颞叶异常信号影B、脑脊液检查示蛋白升高、糖升高C、发热、头痛、精神症状明显D、脑脊液的PCR检测发现HSVDNAE、脑CT显示颞叶低密度病灶参考答案：D 外感表证，无论风寒、风热，还是寒热不明显者均可应用的药物是A、麻黄B、桂枝C、荆芥D、紫苏E、细辛参考答案：C 二狭的体征，正确的是A、心尖区可触及收缩期震颤B、S1减弱或消失C、肺A瓣区高调泼水样DMD、A2亢进、分裂E、心尖区中晚

14、期隆隆样DM，左侧位时更明显答案：E 分离性节段型感觉障碍病变位于（ ）A脊髓后根B脊髓前根C内囊D横贯性脊髓损伤E脊髓后角正确答案：E （ 213217 共用备选答案） A痉挛性截瘫、传导束性感觉障碍及尿潴留B下肢感觉障碍C下肢瘫痪D面、舌及上肢感觉障碍E面、舌及上肢瘫痪第213题：一侧中央前回上部受损可引起对侧（ ）正确答案：C 女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为A肺结核B肺脓肿C慢性支气管炎并肺气肿D支气管哮喘E支气管肺癌正确答案：C慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咯痰，尤以晨起为重，痰呈白色黏

15、液泡沫状，黏稠不易咳出。本病早期多无体征。有时在肺底部可听到干、湿哆音。2022内科主治考试题免费下载6卷 第6卷 患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。本例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大A肝癌B右肾癌C胃癌D结肠癌E胰头癌正确答案：C、D该患者为老年人，贫血，体重下降，右

16、上腹触及质硬包块，首先应考虑恶性肿瘤。该例从肿块的位置和移动性看，横结肠癌及胃幽门部肿瘤可能性最大。胰头癌或胆囊癌常会出现黄疸等症状，肿物也没有移动性，肝癌及肾癌也无移动性，所以这些器官肿瘤的可能性不大。与瞳孔对光反射有关的脑神经是A、滑车神经B、视神经C、三叉神经眼支D、动眼神经E、展神经参考答案：BD双瞳孔等大同圆,对光反射存在,右眼外展受限,病变部位在A、右动眼神经B、右滑车神经C、右视神经D、右展神经E、右三叉神经眼支参考答案：D 关于溃疡性结肠炎的治疗原则下列哪项不正确A、控制急性发作B、缓解病情C、减少复发D、防止并发症E、早期手术切除全结肠可根治本病参考答案：E 男性，60岁。腰痛、头晕、乏力半年就诊。化验：Hb68gL，WBC132109L，PLT56109L，免疫球蛋白测定IgG54gL，IgA10gL，IgM05gL。骨髓涂片原浆加幼浆细胞032(32)。尿本一周蛋白(一)A.红细胞呈缗钱样排列B.靶形红细胞增多C.有核红细胞增多D.嗜碱性点彩红细胞E.泪滴样红细胞 下列血液病在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞正确答案：A 支气管肺癌咯血特点为A.痰中带血B.铁锈色血痰C.黏稠暗红色血痰D.整口鲜血痰E.脓血痰正确答案：A多见于中央型肺癌，肿瘤向管腔内生长者可有间歇性或持续性痰中带血。