2022内科主治经典例题5章.docx

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1、2022内科主治经典例题5章2022内科主治经典例题5章 第1章 痛风最常见的首发部位是A、第一指关节B、第一跖趾关节C、第二跖趾关节D、踝关节E、指掌关节参考答案：B 下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确A雌激素替代治疗是最有效的方法之一B钙剂和维生素D是基础用药C降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收D补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高E维生素D经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性维生素D才能发挥作用正确答案：CDE骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D，抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二膦酸盐以及促进骨形成药物等。降钙素可抑制破骨细胞的活性，抑制骨吸收。而答案C中所述为促进作用，因此

2、为错误答案。钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，因此含钙量及吸收率各自不同，答案D错误。维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性维生素D发挥作用，因此答案E中的羧基化是错误的。 脓肿A.肉牙组织B.纤维组织C.纤维蛋白D.淀粉样物E.变性坏死的中性白细胞正确答案：E患者中年起病,慢性进行性舞蹈样动作和痴呆可考虑为 ( )A、Huntingtons病B、Friedreichs病C、Sydenhams病D、Parkinsons病E、ALS参考答案：A G一6一PD缺乏病A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量

3、异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常正确答案：BG一6一PD缺乏病是红细胞内磷酸戊糖旁路上葡萄糖一6一磷酸脱氢酶(G一6一PD)缺乏引起的一种最多见的遗传性红细胞内酶缺陷；PNH是红细胞膜的获得性缺陷，即由于造血干细胞水平的基因突变，导致细胞表面糖基磷脂酰肌醇(GPI)锚连膜蛋白缺陷，不能有效抑制补体激活和膜反应性溶解而致溶血；遗传性球形红细胞增多症是由于红细胞膜支架蛋白异常，致通透性增加，钠盐被动流入细胞内，引起球形红细胞变形性减退，大部分通过常染色体显性遗传。 本例最可能病因是A苯B叶酸和维生素B12缺乏C电离辐射D病毒性肝炎E药物正确答案：A 下列哪项护理诊断与发热无关( )A.体温过高B

4、.体液不足C.营养失调D.窒息的危险E.意识障碍答案：D2022内科主治经典例题5章 第2章肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据是( )A、严重气促B、严重发绀C、血气分析D、烦躁不安E、明显三凹征参考答案：C 患者，女，35岁，l年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法（ ）A肾上腺切除B经蝶窦切除微腺瘤C垂体放射治疗D影响神经递质药物治疗E肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗正确答案：B 引起慢性胃体胃炎最主要的病因是A.NSAID类药物B.幽门螺杆菌感染C.自身免疫D.辛辣等刺激性食物E.环境因素正确答案：C在体外循环CABG中,ACT的转机指

5、征A、ACT480 sB、ACT300 sC、ACT400 sD、ACT400 sE、ACT300 s参考答案：A 患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体不可能出现的体征是A、颊部蝶形红斑B、口唇发绀C、心尖搏动向左上移位D、心前区隆起E、心尖区舒张期震颤参考答案：A 下列哪项是深反射A腹壁反射B提睾反射C角膜反射D肛门反射E桡骨骨膜反射正确答案：E深反射是指叩击肌肉、骨膜、肌腱和关节的本体感受器而诱发的反射。 Felty综合征是指A、过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎B、血小板减少伴有溶血性贫血C、溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭D、

6、动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产E、类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血参考答案：E2022内科主治经典例题5章 第3章毒物相关性肾损害的发病机制不包括A、肾小管上皮细胞直接受损B、炎症反应C、肾小管间质梗阻性病变D、免疫机制的激活E、肾缺血性改变参考答案：B 下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外A、适当补充铁剂和叶酸B、必要时输少量新鲜血液C、注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙D、注射促红细胞生成素E、给予足量的动物蛋白饮食参考答案：E 属于神经系统变性疾病的是A.帕金森病B.吉兰-巴雷综合征C.脊髓空洞症D.脑淀粉样血管病E.周期性瘫痪参考答案：A 运阴阳以播物中播的意思是( )A、传播B、

7、维持C、繁殖D、播种参考答案：C高颈髓病变病情严重的原因是易引起A.下肢截瘫B.呼吸困难C.霍纳综合征高颈髓病变病情严重的原因是易引起A.下肢截瘫B.呼吸困难C.霍纳综合征D.脊髓休克E.心跳加速正确答案：B 患者，男性，67岁。活动中突感右侧肢体麻木和无力，伴头痛和呕吐，随后出现全身抽搐1次。病后3小时体检：血压150/90mmHg，意识清楚，心律绝对不齐，不能讲话，右侧脑性偏瘫治疗后病情好转，为防止复发首先应考虑使用的药物是A、阿司匹林B、华法林C、尼莫地平D、降纤药E、丹参片为明确诊断脑部病变，首选A、头颅CTB、脑电地形图C、经颅多普勒超声D、脑血管造影E、血生化诊断最大可能为A、癫痫

8、部分复杂发作B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、脑栓塞E、短暂性脑缺血发作参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：D 临床糖尿病肾病为（ ）正确答案：D2022内科主治经典例题5章 第4章 女性患者，32岁。左下肺肺炎。查体：左下肺可闻及明显支气管呼吸音，该患者的病变属于A、充血期B、实变期C、消散期D、痊愈期E、机化期参考答案：B 病人急性期血清中出现较早的抗体是A.IgGB.IgEC.IgAD.IgME.IgD正确答案：D 一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗;此次又因剧烈胸痛4小时诊断为前壁急性心肌梗死，并伴发右室性期前收缩。以下治疗哪项不适当

9、A.静脉滴注硝酸甘油B.静脉注射利多卡因C.肌内注射哌替啶D.嚼服阿司匹林E.静脉注射链激酶溶栓治疗答案：E 原发性小血管炎，2周内肾功能急剧恶化，可应用A.常规糖皮质激素治疗B.霉酚酸酯加ACEIC.血浆置换D.ACEIE.甲泼尼龙冲击参考答案：E下列属于室间隔缺损并发症的是A、肺炎B、缺氧发作C、心力衰竭D、细菌性心内膜炎E、差异性发绀参考答案：ACD 肺源性哮喘A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沬痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性参考答案：B 何人首倡便秘分“虚”“实”两类A、张洁古B、李东垣C、刘完素D

10、、张仲景E、王清任参考答案：A2022内科主治经典例题5章 第5章岛叶与哪种功能有关()A.瞳孔B.膀胱及肛门括约肌C.内脏活动D.糖、水、盐、脂肪代谢和体温、睡眠、呼吸、血压调节E.记忆参考答案： C触发点常见于A、三叉神经痛B、面神经炎C、症状性癫痫D、面肌抽搐E、偏头痛参考答案：A 脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)最常见于( )A、脊髓空洞症B、多发性硬化C、脊髓内肿瘤D、急性脊髓炎E、髓外硬膜内肿瘤参考答案：E关于冠状动脉多排螺旋CT检查,叙述正确的有( )A、用于诊断冠心病，该方法对于冠状动脉高度狭窄的阴性预测值很高，有助于避免不需要临床治疗（无临床意义的冠状动脉狭窄

11、）的患者进行有创的冠状动脉导管检查B、用于诊断冠心病，该方法对于冠状动脉高度狭窄的阳性预测值很低C、用于冠状动脉支架植入术后患者的冠状动脉支架的随访D、用于冠状动脉旁路移植术后患者桥血管的随访E、该方法安全、可靠、无创，但需要加强受检查者和医务人员的射线防护参考答案：ACDE 治疗血淋虚证宜选用A.八正散B.小蓟饮子C.犀角地黄汤D.知柏地黄丸E.地榆散参考答案：D急性坏死性胰腺炎时,常有哪些检查结果异常( )A、空腹血糖升高B、血、尿淀粉酶均升高C、血钙升高D、血钾升高E、血清脂肪酶早期升高参考答案：AB 缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为A.病人自觉症状改善B.血清铁蛋白上升C.网织红细胞上升D.血红蛋白上升E.红细胞平均体积恢复正常正确答案：A