21年临床执业医师考试历年真题精选9辑.docx

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1、21年临床执业医师考试历年真题精选9辑21年临床执业医师考试历年真题精选9辑 第1辑 血压增高的最可能原因为（ ）。A原发性高血压病B心功能不全所致C水钠潴留D底蛋白血症E高胆固醇血症正确答案：C 关于支原体肺炎，以下哪项是错误的A.秋季发病多B.儿童、青少年多C.可引起肺炎性浸润和空洞形成D.有咽炎、支气管炎表现E.潜伏期约23周正确答案：C肺炎支原体最易引起间质性肺炎，X线表现为肺部多形性浸润影，呈阶段性分布，不会有空洞形成。 卡那霉素A. 结核菌抑菌剂B. 结核菌全杀菌剂C. 结核菌半杀菌剂D. 对结核菌无影响E. 对末梢神经有损害正确答案：A略 左脚趾经切开引流处理后应给予A激素B退热

2、剂C维生素D庆大霉素E大剂量青霉素正确答案：E 急性肺炎病程为A2个月内B1个月内C3个月内D4个月内E5个月内正确答案：B 功用为疏风解表，泻热通便的方剂是A五积散B石膏汤C防风通圣散D银翘散正确答案：C21年临床执业医师考试历年真题精选9辑 第2辑 用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是A每分排出量B射血分数C心指数D心脏做功量正确答案：C放线菌属属于_型微生物,对人致病的主要是_。参考答案：原核细胞 衣氏放线菌 重症肌无力的主要病理生理机制是A.乙酰胆碱受体数量减少B.乙酰胆碱释放量减少C.乙酰胆碱受体数量增多D.乙酰胆碱释放量增多E.乙酰胆碱抗体数量减少正确答案：A暂无解析，请参考

3、用户分享笔记 病史摘要：女性，45岁，间断少量便血3个月，肛门异物感1周。患者3个月前开始，每当便秘或大便干燥期间，排便时粪便外常带血，有时便后滴鲜血，一般量不多，排便通畅后即好转。近一周来上述症状又出现，并伴有肛门异物和排便不尽的感觉。查体：发育、营养良好，心肺腹未见异常，血红蛋白148g/L。肛门直肠检查：肛周皮肤正常，未见肛裂或前哨痔，仅于截石位7点处可见静脉团块样物突出。直肠指诊，直肠黏膜光滑、未及肿物、无触压痛。肛门镜检查，于齿状线上方可见静脉样团块，其中7点处团块大而松弛，11点处团块表面黏膜有破损、出血。参考答案：分析步骤：1初步诊断及诊断依据初步诊断：根据病例材料分析后，初步诊

4、断为内痔，伴有出血、脱垂。诊断依据：(1)典型的病史：无痛性血便，滴少量鲜血。(2)肛门直肠检查所见：可见静脉团块样物从齿状线上方垂下，表面黏膜有破损、出血。2鉴别诊断(1)直肠癌，有便血、便不尽感等类似症状；直肠指诊有可能触及肿物，结肠镜检查可见菜花状或环形肿物。(2)肛门直肠良性肿瘤，如直肠息肉等，亦可有无痛性血便，需鉴别。直肠指诊可能触及肿物，肠镜检查可见息肉。(3)直肠黏膜脱垂，也可有黏膜脱出（部分脱出），一般较平滑，无静脉团块样物。3进一步检查(1)乙状结肠镜或纤维结肠镜检查：用以排除其他肠道出血性疾患和肿瘤。(2)实验室检查：血尿常规和肿瘤标志物等，以协助判断有无贫血、肿瘤。4治疗

5、原则(1)一般治疗：增加纤维性食物，保持大便通畅，防治便秘。(2)止血治疗：如应用5%鱼肝油酸钠注射等。(3)手术治疗：痔单纯切除术，必要时采用。 小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝瘦软，舌红，脉细数。其治法是( )A清热泻火，化瘀止血B滋阴降火，凉血止血C清热化湿，凉血止血D清热利湿，凉血止血正确答案：B 急性炎性脱髓鞘性多发性神经病常见的临床表现不包括A双侧面神经麻痹B视乳头水肿C舌咽神经麻痹D周围神经传导异常E脑脊液蛋白细胞分离现象正确答案：B83答案B 解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫

6、病；其发病机制一般认为属迟发性超敏性自身免疫病。半数以上患者发病前有上呼吸道或消化道感染史，临床表现为四肢对称性无力伴感觉障碍；脑神经以双侧面神经麻痹和舌咽神经、迷走神经麻痹常见，可有自主神经功能障碍；典型的脑脊液改变是蛋白质含量增高而细胞数正常，称为蛋白细胞分离现象；运动神经传导速度逐渐减慢，潜伏期延长，动作电位幅度下降。但不常见视乳头水肿。21年临床执业医师考试历年真题精选9辑 第3辑羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlSX羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml正确答案：C不属于

7、近侧列腕骨的是()。A、手舟骨B、月骨C、三角骨D、豌豆骨E、钩骨参考答案：E 患者，女，60岁，近1个月来失眠，入睡困难，记忆力减退，食欲差，体重减轻2kg，感到孤独，没有人关心，兴趣较少，也不愿见人，既往体健，查体未见明显异常。患者最可能的诊断是A、神经性厌食B、神经衰弱C、抑郁发作D、老年性痴呆E、非器质性失眠症参考答案：D 关于酶共价修饰调节的叙述，错误的是A某些化学基团与酶某些基团发生可逆共价结合B需要另外酶的催化C是一种快速调节方式D酶活性可增强或减弱E酶只发生从无活性到有活性的变化正确答案：E 气的固摄作用主要体现于A肺的摄津B心的摄血C脾的统血D肾的固精正确答案：ACD 能促进

8、机体产热的最重要的激素是A胰岛素B肾上腺素C生长激素D甲状腺激素E去甲肾上腺素正确答案：D甲状腺激素能促进机体产热。21年临床执业医师考试历年真题精选9辑 第4辑 下列色素中，引起肝细胞羽毛状坏死的是A胆色素B含铁血黄素C脂褐素D黑色素正确答案：A 导致静脉O2分压增高的情况有A氰化物中毒B体育锻炼C心输出量降低D贫血ECO中毒正确答案：A解析：氰化物可抑制O：与血红蛋白(Hb)的结合，减少组织细胞对氧的利用，使氧离曲线右移，静脉O2分压增高(A)。CO与Hb结合，占据O2的结合位点，HbO2下降，血含氧量降低，但氧分压正常。贫血时，血红蛋白携带氧量减少，血含氧量降低，但氧分压也正常。体育锻炼

9、时因机体耗氧增加；心输出量减少时因组织缺血缺氧，都将导致氧分压降低。 患者女性，60岁，间断浮肿3年，加重4周，气急、咯血3天。查体：血压135/90mmHg、腹水征阳性，尿蛋白()，红细胞02个/HP；血红蛋白120g/L，甘油三酯2.1mmol/ L，双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片正常。拟诊应考虑A肺栓塞B心功能不全C慢性肾炎D肺肾综合征E肾病综合征正确答案：E 3 肠上皮化生多见于A 慢性肠炎B 慢性胃炎C 慢性胃溃疡D 肠腺瘤E 肠腺癌正确答案：B 患者病喘，每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，眠差，心悸，舌苔薄白，脉弦。治疗宜首选A四磨丸B五磨饮子C六磨

10、汤D逍遥散E四七汤正确答案：B解析：题干所述主症是每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，气憋；兼次症是胸闷而痛，咽中如窒，眠差，心悸；舌脉象是舌苔薄白，脉弦。从主症可诊断喘证，通过兼次症，并结合舌脉象可知为肝气乘肺证。治宜开郁降气平喘，方选五磨饮子。 紫雪长于( )ABCD正确答案：D21年临床执业医师考试历年真题精选9辑 第5辑 3月龄小儿按公式计算其身高、头围约是A55cm，38cmB60cm，40cmC65cm，42cmD70cm，44cmE75cm，46cm正确答案：B 山茱萸可用于A遗精滑精B崩漏下C腰膝酸软D阳痿正确答案：ACD以体表为标准的方位术语是()。A、内和外;B、浅和深;

11、C、上和下;D、内侧和外侧;E、近侧和远侧参考答案：B 为明确诊断应行何种检查（ ）A.肺部感染B.气胸C.急性心力衰竭D.胸腔积液E.急性呼吸窘迫综合征正确答案：A 下列哪项符合心房纤颤的临床表现 （ ）A心率快，规整B心率慢，不规整C心率快，节律完全不整D心率慢，规整E心率慢，呈三联律正确答案：C心房纤颤时，心房的激动频率约350600次/分，因为只部分和不规律地传至心室，所以一般是心率快，而节律完全不整，其余四种表现均不符合心房纤颤。 初产妇，临产8个小时，肛查:头先露，宫口已开全，S+4，此时产力的组成是A.子宫收缩力B.子宫收缩力+腹肌收缩力C.子宫收缩力+膈肌收缩力D.子宫收缩力+

12、腹肌收缩力+膈肌收缩力E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力正确答案：E21年临床执业医师考试历年真题精选9辑 第6辑 扫描电镜术主要用于观察( )A.生物膜内部结构B.细胞器的内部结构C.组织和细胞的表面结构D.细胞内的多糖E.细胞核内的结构正确答案：C 肿瘤的分期是指（ ）。正确答案：D 判断肿瘤组织来源的主要依据是A、肿瘤间质B、肉眼形态C、生长方式D、生长部位E、肿瘤实质参考答案：E 龟板的功效为A养血补心B固经止带C滋阴潜阳D益肾健骨正确答案：ABCD 运载内源性甘油三酯的主要脂蛋白是A乳糜微粒BHDLCIDLDLDLEVLDL正确答案：E解析：转运内源性甘油三酯及胆固

13、醇是VLDL。转运外源性甘油三酯及胆固醇是乳糜微粒CM。转运内源性胆固醇是LDL。逆向转运胆固醇是HDL。类似的题如2022N023、1995N093、1992N0156。 流行病学研究的范围是A各类传染病B急性病C慢性病D各类传染病和非传染病E慢性非传染性疾病正确答案：D目前流行病学研究的疾病范围包括传染病和非传染病。21年临床执业医师考试历年真题精选9辑 第7辑 肾癌典型的临床表现：A.消瘦、肿块和疼痛B.高血压、肿块和疼痛C.血尿、肿块和疼痛D.发热、肿块和疼痛E.水肿、肿块和疼痛正确答案：C肾癌的典型临床表现为血尿、疼痛和肿块三联征。 下列情况可诱发黏液性水肿昏迷，除了A替代治疗中断B

14、使用镇静剂C寒冷D手术E饱餐正确答案：E 杏苏散主治证的病机是A凉燥外袭B痰热内蕴C气阴不足D肺失宣降正确答案：AD 下列物质在甲状腺功能亢进患者血中浓度降低的是( )。A、血钙B、氨基酸C、葡萄糖D、胆固醇E、尿酸参考答案：D 治疗心肾亏虚所致痫证，应首选A大补阴丸合定痫丸B六味地黄丸合生脉散C右归丸合交泰丸D左归丸合天王补心丹正确答案：D解析：心肾亏虚：益肾补精，补心阴血。 2岁小儿，出生时曾接种卡介苗，1岁半时PPD试验为6mm6mm，最近PPD试验为13mm14mm,下列情况哪种可能性较大（ ）。正确答案：C21年临床执业医师考试历年真题精选9辑 第8辑 不能用于检测抗病毒抗体的方法是

15、A.ELISAB.中和试验C.红细胞凝集试验D.血凝抑制试验E.补体结合试验正确答案：C 根据以下条件，回答 149151 题：A葱皮样骨膜反应B膨胀性磨砂样改变C大量棉絮样肿瘤骨D日光放射现象E膨胀性肥皂泡样改变第 149 题 骨肉瘤的x线片表现（ ）。正确答案：D 首选的治疗是A硝酸甘油B奥美拉唑C多潘立酮D硝苯地平E手术治疗正确答案：B 超高热为( )ABCDE正确答案：D 男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多在进行X线片检查前，应该进行的处理A.行简单的外固定及局部包扎B.行气压止血带止血C.急送手术室D.石

16、膏固定E.跟骨结节牵引正确答案：A 患儿，男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：血红蛋白97g/L，血清蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。尿蛋白(+)，尿红细胞35/HP，尿比重1.026。该患儿最可能的诊断是A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、单纯性肾病E、肾炎性肾病参考答案：E21年临床执业医师考试历年真题精选9辑 第9辑 75岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折A.骨牵引B.闭合复位外固定支架固定C.悬吊牵引D.切开复位内固定E.手法复位，石膏外固定正确答案：E 按能量需要，该婴儿每日需牛奶量(含8%的糖)是A200320mlB400520mlC

17、600720mlD800920mlE10001120ml正确答案：C 与链球菌超敏反应性疾病有关的致病因素是AM蛋白BF蛋白C脂磷壁酸D壁磷壁酸E肽聚糖正确答案：A 45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余， IVP见左肾孟内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑A肾结核B肾癌CX线不显影肾结石D肾盂癌E肾炎正确答案：D 女26岁，右上肺结核治愈后1年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选A.异烟肼、链霉素B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸C.异烟肼、链霉素、青霉素D.利福平、对氨水杨酸E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇正确答案：E 未婚青年，原发性闭经，第二性征发育正常，孕激素试验(一)，下一步应做的检查A.FSH，LH，PRL放免测定B.垂体兴奋试验C.雌激素试验D.基础体温测定E.宫颈黏液结晶检查正确答案：C考点：月经失调