21年住院医师考试答案8篇.docx

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1、21年住院医师考试答案8篇21年住院医师考试答案8篇 第1篇 男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T382，BP8060mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。该患者目前应考虑最可能的情况是A、肠麻痹，肠梗阻B、腹腔内感染C、急性尿潴留D、阑尾残端瘘E、腹腔内出血如诊断正确，应采取何种措施A、持续胃肠减压B、剖腹探查C、输血、输液D、留置导尿管E、镇静、止痛、抗感染治疗参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B氧气表减压阀

2、中有油可发生下列哪种类型的爆炸 ( )A、自动蔓延的B、绝热的C、自然的D、医疗事故的E、冷焰的参考答案：B一患者颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常,X线检查颈椎无骨折及脱位,未做任何治疗,于伤后1个月渐有右上肢麻木无力,考虑为迟发性脊髓损伤,最主要的原因是A、血管压迫B、血管栓塞C、组织增生D、局部不稳E、韧带钙化参考答案：D腹腔镜胆囊切除,预防胆管损伤不恰当的措施是A、胆囊管较粗，4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石B、胆囊壁厚(4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹C、处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切

3、任何管状结构D、确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管三管骨骼化，以确定胆囊管E、术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹参考答案：D根尖狭窄部距牙齿实际的根尖部为A、0102mmB、0304mmC、0510mmD、1215mmE、1620mm参考答案：C软下疳并发症的描述中,不正确的是A、30%50%的患者可发生疼痛性腹股沟淋巴结炎B、可有嵌顿包茎C、女性发生腹股沟淋巴结炎很少见D、尿道瘘是由于毁坏性溃疡所致的E、阴囊、阴茎象皮肿是因淋巴回流障碍所致参考答案：C21年住院医师考试答案8篇 第2篇下列哪些属于手足皲裂的临床特点?A、既可是一种独

4、立的疾病，也可以是某些皮肤病的伴随症状B、好发于夏季等温热潮湿的季节C、多发生于成年手工劳动者的掌跖或经常受摩擦、牵拉的部位D、根据裂隙深浅程度可分为三度E、慢性湿疹、手足癣、掌跖角化症等也易出现手足皲裂参考答案：ACDE全口义齿修复时,不由医师决定的是A、牙尖高度B、切导斜度C、补偿曲线曲度D、髁导斜度参考答案：D有关腓总神经的解剖特点和损伤表现,下列不正确的是A、腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤B、同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)C、损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态D、感觉障碍位于小腿外侧与足背E、对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视

5、恢复情况再决定下一步的治疗参考答案：B严重的一氧化碳中毒者在出现精神障碍之前,会有一段时间的假愈期,假愈期最长可达A、2周B、4周C、6周D、8周E、3个月参考答案：D在决定麻醉意外的诸因素中,最根本的是 ( )A、病人的一般情况B、麻醉医生的理论知识和操作水平C、麻醉药品的合理使用D、麻醉仪器的正确使用E、手术操作过程参考答案：C5FU对下列哪种肿瘤疗效较好( )A、子宫颈癌B、卵巢癌C、消化道肿瘤D、肺癌E、膀胱癌参考答案：C21年住院医师考试答案8篇 第3篇对标准化心理测验应具备的具体条件,下列哪些项是错误的( )A、随机使用指导语B、效度、信度C、常模、固定测试条件D、统一的计分标准参

6、考答案：ACD 患者女性，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征：心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mmh。此病例最可能诊断为A、心肌病B、缩窄性心包炎C、胸腔积液D、冠心病E、肺梗死该病病因多为A、风湿性B、结核性C、细菌性D、肿瘤性E、病毒性其X线检查可表现为A、左心房、室增大伴明显肺淤血B、心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失C、心影大小正常，左右心缘变直，上腔静脉常扩张，可见到心包钙化D、心影明显增大，上腔静脉扩张E、心影明显增大，

7、心胸比大于50%，肺淤血参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：C关于TammHorsfall蛋白,错误的说法是A、是一种肾特异性蛋白B、作为肾小管远曲小管抗体标志C、T-H蛋白相对分子质量为8万27万D、T-H蛋白是一种球蛋白E、T-H蛋白是管型形成的主要基质成分参考答案：D女,50岁,孕3产2,月经周期不规则伴经量增多1年,月经来潮后2小时行诊断性刮宫病理结果示:子宫内膜腺上皮呈高柱状,为假复层上皮,核分裂相增多,腺体呈弯曲状,间质细胞呈星状,并相互结合成网状,组织内水肿明显,小动脉增生,呈弯曲状。应诊断为A、子宫内膜癌B、子宫内膜不典型增生C、子宫内膜炎D、无排卵性

8、功血E、排卵性功血参考答案：D药疹初次发病的潜伏期一般为:A、15天B、420天C、37天D、78天E、410天参考答案：B肝病影响药物代谢的途径有 ( )A、门静脉血流减少B、药物氧化酶减少C、药物与蛋白结合减少D、A和BE、A和B和C参考答案：E21年住院医师考试答案8篇 第4篇下列那种情况不属于心源性休克:A、心率紊乱引起心排出量减少，组织灌流锐减B、慢性心瓣膜病出现心排出量减少，组织灌流不足C、心包填塞引起回心血量减少，心排出量减少D、大面积心肌梗死引起心排出量急剧减少E、心肌炎引起心排出量急剧减少参考答案：B最佳气管切开处为第_气管软骨环A、1-2B、2-3C、3-4D、4-5E、都

9、可以参考答案：C下列不符合再生障碍性贫血表现的是A、发热、出血、贫血B、一般无肝、脾和淋巴结肿大C、全血细胞减少D、骨髓增生低下E、局部增生灶偶见巨核细胞增多参考答案：E肾血管平滑肌脂肪瘤出现症状时以哪种表现最多见A、血尿B、少尿C、腹部疼痛D、呕吐E、恶心参考答案：C 试述正畸力和矫形力的差异性。参考答案：正畸力与矫形力的差异在于：(1)正畸力的力值较弱，作用力范围小，主要作用在牙齿上，通过牙在生理范围内的移动以矫治错畸形。(2)矫形力作用力范围大、力量强，主要作用在颅骨、颌骨上，使骨骼形态改变，能打开骨缝，对颜面形态改变作用大。脑膜瘤的特点不包括( )A、以大脑半球矢状窦旁为最多B、可接受

10、颈内外动脉双重血供，术中出血较多C、易侵蚀颅骨D、对放射及化学治疗效果不理想E、发生率高于脑胶质瘤参考答案：E21年住院医师考试答案8篇 第5篇 瘙痒症依据瘙痒的部位及范围，可分为_和一两类。参考答案：全身性瘙痒症、局限性瘙痒症班氏法尿糖试验可检出A、葡萄糖B、半乳糖C、果糖D、木糖E、蔗糖参考答案：ABC患儿,女,6岁女性,双侧腮腺肿大,有发热,疼痛。检查见腮腺导管口无红肿,唾液分泌清亮,无脓液。血液中白细胞记数正常,血液中淀粉酶升高。可能的诊断是A、咬肌间隙感染B、腮腺良性肥大C、急性化脓性腮腺炎D、恶性淋巴瘤E、流行性腮腺炎参考答案：E小儿动脉收缩压用下列哪项公式计算A、年龄2+8mmH

11、gB、年龄2+80mmHgC、年龄2+85mmHgD、年龄2+75mmHgE、年龄2+70mmHg参考答案：B患者25岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头1,胎膜未破,胎心140次分。本例正确的处置应是A、严密观察产程进程B、肌注哌替啶C、静脉滴注缩宫素D、立即行人工破膜E、立即行剖宫产术参考答案：D男性患者30岁,因口腔粘膜反复溃烂两年就诊,检查:右舌缘有小溃疡两个,溃疡微凹,表覆黄色假膜,触痛。眼部结膜炎,面部有疖肿,外生殖器有溃疡,该患者应考虑()A.复发性口腔溃疡B.疱疹性口炎C.白塞病D.带状疱疹E.药物性口炎正确答案：C21年住院

12、医师考试答案8篇 第6篇男性,30岁。因需拔除右下智齿行局部麻醉,采用含肾普鲁卡因5ml行局部麻醉注射后,患者即感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高、口唇苍白,此情况是发生了A、过敏反应B、晕厥C、癔症D、中毒反应E、肾上腺素反应参考答案：E下列哪一项不属喉白斑病的病理改变( )A、上皮细胞增生B、表层细胞角化不全C、上皮下有炎性改变D、表层细胞角化E、基底膜完整参考答案：D治疗丛集性头痛的常用药物不包括下列哪项A、麦角胺B、氯胺酮C、氧气D、舒马普坦E、二氢麦角胺参考答案：B急性肾炎发生水肿的原因( )A、血容量增多B、肾素分泌减少C、醛固酮分泌增多D、肾小球滤过率降低E、全身血管通

13、透性增高参考答案：ACDE男孩,1岁2个月,因发热6天,抽搐2次。下肢弛缓性瘫痪,膈肌、肋间肌瘫痪,腱反射消失。呼吸浅速规则,声音嘶哑,吞咽困难,咽部分泌物潴留,咳嗽无力,诊断为脊髓灰质炎。主要的病变段是( )A、脑桥B、脑干C、大脑皮质D、脊髓E、延髓参考答案：DE胸膜斑最常累及的部位是( )A、710肋后外侧肋骨下的壁层胸膜B、肺尖胸膜C、肋膈角处胸膜D、710肋前外侧肋骨下的壁层胸膜E、叶间裂胸膜参考答案：A21年住院医师考试答案8篇 第7篇初产妇,28岁,停经32周,四步触诊胎位不清,疑无胎心。下列何种检查对确诊最有帮助A、测血B-HCGB、B超检查C、尿HCG检查D、血AFP检查E、

14、羊水染色体检查参考答案：B急性粟粒型肺结核X片影像学特征是A、肺内广泛淋巴结影B、肺内有大小不等的小空洞C、肺内有广泛斑片状影D、肺内有广泛渗出性病变E、两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影参考答案：E男性,38岁,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次分,高热,动脉血氧分压低于7.98kPa,下列治疗哪项是不合适的( )A、胃肠减压B、禁食C、肾上腺糖皮质激素D、人工呼吸机E、阿托品参考答案：E 患者，男性，37岁，于15分钟前施工时不慎触到电源，大喊一声后被吸在墙边。身旁一工友立即推了他一下，患者摔倒在地，出现意识丧失，呼之不应，呼吸随即停止，大动脉搏动消失。工友立即对患

15、者进行胸外按压术并呼叫120，约1分钟后患者神志清醒，有微弱呼吸，但仅持续1分钟后又出现意识丧失，呼吸停止，工友仍继续给予胸外按压，坚持到120到现场。查体：意识丧失，血压无法测及，呼吸停止，双侧瞳孔散大固定（直径约5mm）。立即置口咽通气管予以人工通气，心电监护仪示室颤，反复除颤7次后，心电监护示窦性心率，患者出现自主呼吸，建立静脉通道后急送医院，15天后患者痊愈步行出院。由此分析电击伤的院前处置要点有哪些？具体到这个病例有何体会？参考答案：（1）电击伤的院前处置要点有：脱离电源，以绝缘物体挑开电源或拉开触电者，或用绝缘柄刀具斩断电源。迅速判断，包括判断意识状态，判定呼吸及大动脉搏动有无消失

16、。胸外按压，2022年AHA心肺复苏与心血管急救指南把有效不间断的胸外按压的重要意义提到前所未有的高度，并在此例患者的抢救中得到了验证。现场目击者并未对患者进行口对口人工呼吸，只是用了胸外按压，一直坚持到120急救人员赶到现场，为进行高级CPR赢得了宝贵的时间。人工通气及电除颤，现场有效的CPR是复苏成功的重要环节。复苏成功率与时间有密切关系，对患者进行复苏的时间越早，其成功率越高。越早进行人工通气及电除颤，越有希望恢复患者的呼吸和循环功能。转运，待患者的呼吸、循环相对稳定后，立即转送到附近医疗机构进一步治疗。（2）体会：此例患者的工友直接用手去推患者，也被电击中，可能因接触时间短暂并未引起严

17、重后果，但应引起注意。触电后心跳和呼吸极其微弱的假死状态应和生物死亡进行仔细而慎重的判别，不可对触电者轻易放弃抢救。对神志清醒者，要仔细观察，防止迟发性假死的发生。只有这样，才能挽救更多的生命！关于壁厚型胆囊癌的CT特征性表现,下列说法哪项错误( )A、胆囊壁均匀增厚超过3mmB、胆囊壁局限性不对称增厚C、胆囊壁弥漫性不规则增厚D、增强扫描显示胆囊不规则增强E、肝门周围常有淋巴结转移参考答案：A胆囊结石的首选检查方法是( )A.超声B.口服胆囊造影C.CTD.MRCPE.ERCP答案：A21年住院医师考试答案8篇 第8篇指出了颤证多由风热相合,亦有风寒所中者,亦有风夹湿痰者,治各不同也,阐明了

18、风寒、热邪、湿痰均可作为病因而生风致颤,此医著为A、素问B、证治准绳C、医学纲目D、赤水玄珠E、张氏医通参考答案：C角质形成细胞之间的连接是A.birbeck颗粒B.角质小体C.透明角质颗粒D.黑素小体E.桥粒参考答案：E下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的?A、脑膜刺激征B、筛状软化灶C、颅内压升高D、脑脊液混浊E、脑膜充血参考答案：B恶性肿瘤施行根治性手术,不包括A、原发癌所在器官部分或全部切除B、连同周围正常组织整块切除C、区域淋巴结清扫D、术中采取无瘤措施E、晚期肿瘤改行扩大根治术参考答案：E基底细胞上皮瘤确诊后应( )A、能手术者尽可能手术切除B、手术切除时，应清扫附近淋巴结C、不能手术者，可用光动力学疗法D、不能手术者，一般进行全身化疗参考答案：AC关于呼吸衰竭的原因,下列哪项是错误的A、颅内压增高，抑制呼吸中枢B、某些药物抑制呼吸中枢C、重症肌无力或多发性神经炎使呼吸运动瘫痪D、气道阻塞或严重痉挛引起通气障碍E、单根肋骨骨折影响呼吸参考答案：E