21年住院医师考试题库精选9卷.docx

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1、21年住院医师考试题库精选9卷21年住院医师考试题库精选9卷 第1卷 请简述影响预后研究质量的因素参考答案：一集中性偏倚（又称就诊偏倚），控制措施有：随机化，限制，配对，分层，多因素分析。二、迁移性偏倚（又称撤离偏倚）。病人退出研究或移动到别的队列，都与预后有关。三，测量性偏倚，如果概念模糊，没有明确的判断标准，就容易出错，影响研究结果。PD患者震颤的特点是A、意向性震颤B、姿势性震颤C、静止性震颤D、肌强直性震颤E、扑翼样震颤参考答案：C无排卵功血的子宫内膜变化中,恶变率最高的是A、子宫内膜不典型增生B、子宫内膜腺瘤样增生C、子宫内膜息肉样增生D、子宫内膜乳突状增生E、子宫内膜间质增生参考答

2、案：A前列腺癌诊断的首选检查方法是( )A、B-USB、直肠指诊C、CTD、MRIE、穿刺活检参考答案：B患者女性,20岁,右颈部包块2年,CT示右颈动脉鞘区有一个2.0cm3.0cm的囊实性肿块,实性部分增强,最可能的诊断为A、腮腺囊肿B、颈动脉球瘤C、神经鞘瘤D、恶性淋巴瘤E、鳃裂囊肿参考答案：C 鼻咽癌的病理类型多为_，因此其治疗以_首选。参考答案：低分化鳞癌放疗固定桥修复时,基牙牙根周围牙槽骨吸收最多不超过根长的A、14B、13C、12D、23参考答案：B关于喉淀粉样变的描述中,正确的是:A、是一种淀粉样物质均匀地沉淀在细胞间所致B、以声带、喉室、声门下区多见C、较易发生恶变D、诊断需

3、病理确诊E、激素治疗可治愈此病参考答案：ABD21年住院医师考试题库精选9卷 第2卷原发性三叉神经痛在查体时可发现:A、面部感觉减退B、咀嚼肌萎缩C、角膜反射减弱D、张口下颌偏斜E、面部有疼痛触发点参考答案：E情感性障碍具有下列特点:A、发作一次，加重一次，残留阴性症状B、反复发作，自行缓解C、反复发作从无自行缓解期D、一次发作，永不缓解E、一次发作，终身不发参考答案：B 成年男性呼吸系统的解剖死腔平均为60ml。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错急性肾炎2周,血压21.313.3kPa(160100mmHg),尿红细胞满视野,查体:咽红,双扁桃体肿大。首先选用A、休息+青霉素B、强

4、的松C、环磷酰胺D、氮芥E、吲哚美辛(消炎痛)参考答案：A慢性龋对牙本质牙髓复合体影响为()A.脱矿区宽，再矿化区的牙本质透明区窄B.脱矿区宽，再矿化区的牙本质透明区宽C.脱矿区窄，再矿化区的牙本质透明区窄D.脱矿区窄，再矿化区的牙本质透明区宽E.以上特点均不正确正确答案：D全口义齿修复中,不需要缓冲的部位A、颧突B、上颌结节C、下颌隆突D、磨牙后垫E、下颌舌骨嵴参考答案：D 24岁，孕2产0，孕24周时B超检查示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该病例应诊断为( )A、部分性前置胎盘B、正常胎盘位置C、中央性前置胎盘D、边缘性前置胎盘E、目前不做前置胎盘诊断该孕妇于37

5、周时突然阴道多量出血，无腹痛，急诊入院。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次分，宫高32cm，胎心120次分，LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml。此时应行何种处理( )A、人工破膜引产B、给予宫缩抑制剂C、子宫体部剖宫产D、子宫下段剖宫产E、静滴催产素引产术中发生大出血时，哪一项处理不恰当( )A、应用宫缩剂B、髂内动脉结扎C、局部注射凝血酶D、局部注射麦角新碱E、胎盘附着面8字缝扎参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：C抑制物理运动模式的方法是A、Bobath方法B、Brunnstrom方法C、PNF方法D、Rood方法E、运动再学方法参考答案：A21

6、年住院医师考试题库精选9卷 第3卷定基比和环比指标属于( )A、构成比B、比值比C、平均比D、相对比E、频率参考答案：D1岁小儿,再发性手足痉挛呈弓状,双手呈腕部屈曲,手指直伸,拇指内收掌心,强直痉挛,足部踝关节伸直,足趾同时向下弯曲。A.静脉注射钙剂B.肌内注射维生素DC.肌内注射硫酸镁D.静脉注射维生素BE.肌内注射镇静剂后，静脉注射钙剂参考答案：A房间隔缺损X线检查可见A.肺充血，右心房大，右心室大，肺动脉段突出B.肺充血，右心房大，左、右心室大C.肺充血，主动脉结大，肺动脉段突出D.肺淤血，左心房大，右心室大，肺动脉段突出E.肺血减少，肺动脉段侧陷，心尖圆钝呈靴形参考答案：A手足癣最常

7、见的致病真菌是A、马拉色菌B、红色毛癣菌C、絮状表皮癣菌D、犬小孢子菌E、白念珠菌参考答案：B下列疾病中,没有龛影表现的是A、食管憩室B、胃溃疡C、胃癌D、食管癌E、肠结核参考答案：A靶征是哪种病变的影像特点A、肝脓肿B、肝脏炎性假瘤C、肝囊肿D、原发性肝癌E、转移性肝癌参考答案：E一男婴,足月儿,生后28d,出生体重4100g,生后母乳喂养困难。T35.5,P98min,R32min,皮肤黄染未退,少哭多睡,腹胀明显,大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心,此患儿最可能诊断是A、新生儿败血症B、母乳性黄疸C、21-三体综合征D、先天性甲状腺功能低下E、先天性佝偻病参考答案：D有关CT的临床应用中

8、,哪项不对A、颅脑肿瘤的检查首选普通X线，次选CTB、脑梗死的检查首选CT，次选血管造影C、椎间盘突出的检查首选CT，次选脊髓造影D、椎管内肿瘤的检查首选CT次选脊髓造影E、肝脏肿瘤的检查首选超声，次选CT参考答案：A21年住院医师考试题库精选9卷 第4卷补血荣筋丸主要用于痹证之A、痰瘀痹阻证B、风湿热痹C、痛痹D、着痹E、肝肾两虚证参考答案：E以下哪项不是可摘局部义齿具有的利益A、磨除牙体组织较少B、患者可以自行摘戴便于洗刷洁净C、对基牙要求不高，一般要求松动不跨越I揭捉槽骨领受在1/3以内D、可以修理、填补E、夜寄摘除后可以绕揭捉槽嵴获得恰当歇息参考答案：C男,40岁。8月12日来诊。发热

9、4天,伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体:眼结膜充血,颈部、腋下淋巴结肿大,小腿拒按压()。最可能的诊断是A、流行性感冒B、钩端螺旋体病C、疟疾D、败血症E、肾综合征出血热参考答案：B超声在传播的过程中,能量逐渐减弱,不是主要原因的是A、反射B、折射C、多普勒效应D、组织吸收E、扩散参考答案：C人造冠不能完全就位的原因有A、组织面有支点B、邻接面过紧C、石膏代型磨损D、印模变形E、预备体有倒凹参考答案：ABCDE肺癌的发生与下列哪些因素有关:A、吸烟B、嗜酒C、大气污染D、长期接触致癌物质E、慢性呼吸道感染参考答案：ACDE单侧颞下颌关节急性前脱位的症状为()A.下颌运动异常，病

10、人呈开口状，流涎、咀嚼和吞咽困难B.患侧耳屏前方触诊有凹陷C.前牙开牙合，患侧后牙反牙合D.前牙开牙合，健侧后牙反牙合E.患侧颊变平，脸形变长正确答案：ABDE男性,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白。脉搏120次分,血压7045mmHg。腹胀,有广泛压痛,肌紧张及反跳痛。Hb8gdl,诊断首先应考虑A、十二指肠损伤B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺损伤E、小肠损伤参考答案：B21年住院医师考试题库精选9卷 第5卷孕40周新生儿每日钠的需要量约是A、0.50.9mmol/kgB、12mmol/kgC、34mmol/kgD、56mmol/kgE、78mmol/kg参考答案：B维生素D经肠道吸收

11、时必须有_的存在( )A、维生素AB、盐酸C、胆汁酸D、胆盐E、脂肪参考答案：C对于瓷粉与烤瓷合金之间关系,描述错误的是A、烤瓷合金的熔点高于瓷粉熔点170270B、烤瓷合金的热膨胀系数应略大于瓷粉的热膨胀系数C、瓷粉反复烧烤，热膨胀系数会增大D、金属基底的厚度不能太薄E、以上都不正确参考答案：B男,20岁,低热、腹痛、腹泻伴腹胀3个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为草黄色渗出液。为明确诊断,下列哪项检查最有价值A、血培养B、结核菌素试验C、腹膜活检D、腹水细菌培养E、血沉参考答案：C易产生超广谱内酰胺酶的肠杆菌科细菌是哪些?A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希氏菌C、艰难梭菌D、肺炎

12、克雷伯菌E、溶血链球菌参考答案：BD下列除哪项外,均为营卫不和自汗证的主症A、汗出恶风B、时寒时热C、面色不华D、脉缓E、周身酸痛参考答案：C心理、社会因素作为原因在精神障碍的发病中起重要作用的疾病是A、神经分裂症B、心理生理障碍C、情感障碍D、精神发育迟滞E、创伤后应激障碍参考答案：E 患者，男性，近几年来反复出现腹痛、腹泻、肝区疼痛，影像学检查发现肝叶比例失调，密度不均匀，其内可见散在钙化灶，呈龟背状，门静脉内也可见钙化影，腹水，脾大，实验室检查：ALT升高。该患者应首先考虑为A、胆管炎B、血吸虫性肝硬化C、酒精性肝硬化D、胆管细胞癌E、肝腺瘤下列哪一项临床资料最有助于鉴别诊断A、疫水接触

13、史及粪便内查及虫卵B、发热C、乏力D、恶病质E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A21年住院医师考试题库精选9卷 第6卷 男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是A、腹水常规+细菌培养B、尿常规及尿钠检测C、腹部B超检查D、腹部CT检查E、胃镜检查该患者最可能的基本诊断是A、原发性肝癌B、乙肝肝硬化C、慢性

14、乙型肝炎D、原发性肾病综合征E、结核性腹膜炎该患者最可能的并发症是A、电解质紊乱B、肠梗阻C、自发性腹膜炎D、代谢性酸中毒E、肝肾综合征对该患者不宜采用的治疗措施是A、腹水回输B、应用抗生素C、应用保肝药物D、输注清蛋白E、输注血浆参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：C问题 4 答案：A牙体缺损修复时,修复体与牙龈组织的健康有关的是A、修复体龈边缘的位置B、修复体龈边缘的外形C、修复体龈边缘的密合性D、修复体龈边缘处的牙体预备形式E、以上都有参考答案：E口腔颌面部手术采用全麻时容易发生的危险是A、呼吸道阻塞B、麻醉的深度不易掌握C、心血管系统的意外D、中枢神经系统的意

15、外E、应激性消化道出血参考答案：A滴虫性阴道炎的典型临床表现是A、血性白带，外阴瘙痒B、脓性白带，阴道酸痛C、灰黄色泡沫状白带伴外阴瘙痒D、白色豆渣样白带，奇痒E、黄色白带，不痒参考答案：C右下腹部肿块,有压痛并高热,白细胞计数升高并左移,应考虑_。A、阑尾周围脓肿B、单纯性阑尾炎C、髂窝脓肿D、肠系膜淋巴结炎E、回盲部肿瘤参考答案：AC正常情况下黑色素细胞存在于( )A、真皮B、基底细胞层C、血管周围D、颗粒层参考答案：B关于肺内支气管与肺动脉的下列描述中哪一项是错误的( )A、肺内支气管一般与肺动脉分支并行B、二者的管径大致相等C、肺外围一般不能显示支气管的断面D、肺外围一般可显示肺动脉分

16、支的断面E、伴行的支气管可以比相邻肺动脉粗2倍以上参考答案：E病人发生过敏性休克,应首选 ( )A、多巴胺B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、去甲肾上腺素E、多巴酚丁胺参考答案：B21年住院医师考试题库精选9卷 第7卷感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A、肾功能不全B、细菌性动脉瘤破裂C、心力衰竭D、脾破裂E、脑栓塞参考答案：C对于受精,下列哪项恰当A、精原核怀卵原核融合，标志受精过程即将完成B、卵子停留红输卵管峡部等待受精C、精子与卵子相遇时发生顶体反应D、精子与卵子相遇，标志受精过程已开始E、精子获能的主要部位是阴道参考答案：C对急性胰腺炎诊断有价值的血清淀粉酶指标是(Somogyi法)A、大于

17、60UB、大于120UC、大于250UD、大于320UE、大于500U参考答案：E对于合并多动症的抽动障碍首选哪一种药物治疗A、可乐定B、舍曲林C、氯米帕明D、哌醋甲酯E、哌迷清参考答案：A流脑发生的皮肤瘀点病理基础是( )A、血小板减少，凝血因子消耗B、血管脆性增加C、广泛血管内凝血D、细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症E、细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症参考答案：D高血压患者合并下列那种情况不是使用ACEI禁忌证A、双侧肾动脉狭窄B、窦性心动过缓C、高钾血症D、血肌酐225mlo/LE、收缩压低于100mmHg参考答案：B左室增大需考虑的疾病是A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、扩张型心

18、肌病D、心衰E、以上均是参考答案：E关于肺小细胞癌说法错误的是A、属于神经内分泌肿瘤B、恶性程度高C、可形成假菊形团D、患者多为中老年男性E、多为周围型参考答案：E21年住院医师考试题库精选9卷 第8卷检查肾动脉首选的方法是A、肾动脉造影B、肾图C、CTD、彩色多普勒血流显像E、MRI参考答案：A1879在德国莱比锡大学建立了世界上第一个心理实验室的人是( )A、WatsonB、WundtC、WitmerD、Wertheimer参考答案：B多巴胺有特殊量效关系,中等剂量:210g(kg.min)可以()增加肾血流量和尿量导致小动脉收缩广泛性血管收缩增强心肌收缩力A.B.C.D.E.参考答案：

19、D妊娠合并风湿性心脏病,下列体征中早期心衰的征象是A、心界扩大B、下肢凹陷性水肿度C、休息时心率100次分D、心尖部闻及级收缩期杂音E、肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失参考答案：E对于受精,下列哪项恰当A、精原核怀卵原核融合，标志受精过程即将完成B、卵子停留红输卵管峡部等待受精C、精子与卵子相遇时发生顶体反应D、精子与卵子相遇，标志受精过程已开始E、精子获能的主要部位是阴道参考答案：C胃癌化疗栓塞的特点是( )A、易合并败血症B、坏死严重C、对胃组织损伤可修复D、出血多E、易引起脾梗死参考答案：C 患者女性，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。

20、为明确诊断，该患者还需完善哪些检查A、血常规B、胸部X线片C、纤维支气管镜检查D、肺功能E、痰涂片及培养F、腹部超声G、支气管舒张试验H、支气管激发试验I、抗核抗体系列J、支原体抗体及军团菌抗体K、PPD试验查血常规WBC8109gifL，中性粒细胞78%，PPD阴性，胸片示右肺下野斑片状密度均匀浸润影，支原体抗体滴度1：160该患者最可能的诊断是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、军团菌肺炎E、肺结核F、肺脓肿患者又出现鼓膜炎结膜炎，此外，还可能出现下列哪些病症A、斑丘疹B、关节痛C、腹泻D、呕血E、皮肤黄染F、意识障碍G、双下肢水肿该患者可选用下列哪种药物治疗A、青霉素B、头孢米

21、诺C、阿奇霉素D、莫西沙星E、利奈唑胺F、厄他培南参考答案：问题 1 答案：ABEJK问题 2 答案：C问题 3 答案：ABC问题 4 答案：CD与失眠的发病关系最密切的脏腑是A、心、肝、肾B、心、脾、肾C、心、肺、肾D、心、肝、脾E、心、肝、脾、肾参考答案：E21年住院医师考试题库精选9卷 第9卷检查神经根受刺激的是A、Kernig征B、Brudzingki征C、Lasegue征D、Oppenheim征E、Babinski征参考答案：C 硬性乳头状瘤好发于鼻前庭、鼻腔顶后部。此题为判断题(对，错)。参考答案：错以下哪项是GdDTPA做MRI时的常用剂量( )A、0.1mmol/kgB、0.2

22、5mmol/kgC、0.05mmol/kgD、0.2mmol/kgE、0.3mmol/kg参考答案：A40岁,女性,自觉外阴痒3年,曾查一次白带常规念珠菌阳性,一直按念珠菌性阴道病治疗,效果差。检查发现双小阴唇萎缩,阴道口缩小,会阴肛周色素减退,阴道分泌物较少,最可能的诊断是A、难治性念珠菌性阴道病B、非特异性外阴炎C、外阴鳞状上皮细胞增生D、外阴神经性皮炎E、外阴硬化性苔癣参考答案：E糖尿病微血管病变主要表现在A、神经B、视网膜C、肾动脉D、心肌组织E、外周动脉参考答案：ABCD 医患书面沟通的内容有哪些？参考答案：医患书面沟通是沟通双方借助文字、图画、图表等符号进行的沟通，书面沟通的内容包

23、括：(1)诊疗过程中各种知情同意书、协议书。(2)需告知病人的有关健康教育资料。(3)对丧失语言能力的病人采取的沟通形式。(4)诊疗过程中各种书面材料。 简述淋球菌的检查方法。参考答案：(1)标本采集：用含无菌生理盐水的藻酸钙棉拭子，伸入男性尿道24cm，轻轻转动取出分泌物；女性先用无菌的脱脂棉擦去阴道内黏液，用无菌的藻酸钙脱脂棉拭子插入宫颈内12cm处旋转取出分泌物；患结膜炎的新生儿取结膜分泌物；全身性淋病时可取关节液或关节穿刺液；前列腺炎患者经按摩取前列腺液。(2)直接涂片：主要用于急性感染患者。涂片2张，自然干燥，加热固定后作革兰染色，油镜下观察。(3)细菌培养：标本立即接种于血琼脂或巧

24、克力琼脂平板上，置于含5%10%的CO孵箱，37孵育2448小时后观察结果。挑选可疑菌落作涂片染色镜检。可用氧化酶试验或糖发酵试验进一步证实。 患者男性，33岁，血尿伴尿痛5年，患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿，伴尿痛，有尿频、尿急、尿痛，有尿失蔡，夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体：双肾无叩击痛，左侧脊肋点压痛(-)，右侧脊肋点压痛(+)MRI检查如下，可诊断为A、肾脓肿B、肾积水C、肾结核D、肾癌E、肾盂肾炎本病的影像学诊断主要依赖于A、B超B、MRIC、尿路造影D、血管造影E、CT本病最早的病灶位于A、肾乳头部B、肾小球内C、肾小管内D、肾盂内E、肾盏内参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：BCE问题 3 答案：A