21年外科主治每日一练5节.docx

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1、21年外科主治每日一练5节21年外科主治每日一练5节 第1节 关于小儿矫形外科的治疗原则和方法，下列错误的是A.恢复骨骼、关节、肌肉和神经的功能，以保证小儿的正常生长和发育B.早期治疗，防止畸形和疼痛的发展C.手术从简，保守软组织手术骨性手术D.术中不可损伤骨骺，以免影响生长发育E.畸形应待骨骼发育停止后再考虑治疗正确答案：E小儿矫形外科的治疗原则是：恢复骨骼、关节、肌肉和神经的功能，以保证小儿的正常生长和发育。早期治疗，防止畸形和疼痛的发展。手术从简，保守一软组织手术一骨性手术。术中不可损伤骨骺，以免影响生长发育。 下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断（ ）A、Tinel征B

2、、Thomas征C、食指指鼻试验D、Hoffmann征E、腹壁反射参考答案：A下一步治疗是A.强心B.给予利尿药C.扩张血管药物D.继续快速补液SX下一步治疗是A.强心B.给予利尿药C.扩张血管药物D.继续快速补液E.改善微循环正确答案：D血容量不足需继续快速补液。 最常见的神经上皮组织肿瘤为A、星形细胞肿瘤B、少突细胞肿瘤C、室管膜肿瘤D、脉络丛肿瘤E、松果体实质肿瘤参考答案：A 男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端57cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是A.良性骨

3、肿瘤B.原发性恶性骨肿瘤C.潜在恶性骨肿瘤D.骨的瘤样病损E.转移性骨肿瘤正确答案：C 关于缺水的概念，下列哪项是错误的A、高渗性缺水亦称原发性缺水B、等渗性缺水亦称急性缺水C、继发性缺水就是等渗性缺水D、低渗性缺水亦称慢性缺水E、混合性缺水就是等渗性缺水参考答案：C 感觉稍迟钝，皮温稍低，水疱较小的是A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤E.轻度烧伤参考答案：C 属于脑干腹侧面的结构是A.锥体B.上丘C.乳头体D.菱形窝E.薄束结节正确答案：A 下列选项中，为谷疸主症的是A、额上黑B、食谷即眩C、心中懊侬D、手足烦热，薄暮即发E、心中热痛参考答案：B21年外科主治每日一练5节 第2节

4、女，50岁，患甲状腺结节性肿大10年，近5个月来甲状腺肿大增快，感呼吸不畅，不能平卧，为求治愈最佳选择的治疗方法是A、口服复方碘液B、双侧甲状腺次全切除C、气管切开D、口服甲状腺素片E、甲状腺结节摘除术参考答案：B 只能靠胃镜确诊的是( )A.先天性巨食管症B.食管憩室C.贲门失弛缓症D.食管裂孔疝E.Barrett食管参考答案：E男,36岁。摔伤头部,左颞部着力,昏迷,左瞳孔散大,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、原发脑干损伤D、左颞脑挫裂伤E、弥漫性轴索损伤参考答案：A腭裂造成的障碍包括A、吮吸障碍B、呼吸障碍C、听力障碍D、语音障碍

5、E、心理障碍参考答案：ACDE 女性，30岁，务农。右乳腺癌术后1年，感患侧上肢发沉，较对侧上肢增粗半年。检查：右上肢肘上10cm处周径较对侧多4cm，双侧上肢严重不对称，未见有发红等表现。目前评估乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的检查手段有（ ）A、CTB、MRIC、B超D、红外线显像E、淋巴系闪烁造影F、荧光淋巴显像以下措施有利于缓解上肢淋巴水肿的是（ ）A、避免患侧上肢重体力活动B、避免患侧上肢皮肤外伤、感染C、抬高患侧上肢D、上肢功能锻炼E、上肢弹力绷带压迫F、上肢适度加压按摩提示 患侧上肢淋巴系闪烁造影显示右上肢淋巴回流明显受阻。以下处理方法中哪种效果较安全肯定（ ）A、微血管淋巴结移植术

6、B、淋巴静脉系统吻合术C、大网膜瓣转移术D、淋巴管移植术E、筋膜条引流术（真皮组织瓣深筋膜下埋植）F、带蒂皮瓣引流术提示 患者1周前右侧手背处刀划伤，现右上肢红肿、疼痛。最可能的感染微生物是（ ）A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、链球菌D、铜绿假单胞菌E、大肠埃希菌F、真菌参考答案：问题 1 答案：ABCEF问题 2 答案：ABCDEF问题 3 答案：B问题 4 答案：A指骨X线所示骨干中心密度减低,骨皮质膨大,边缘整齐,中心有钙化点,最大可能是 ( )A、骨囊肿B、成软骨细胞瘤C、内生性软骨瘤D、成骨细胞瘤E、嗜酸性肉芽肿参考答案：C 冬眠合剂是指下述哪一组药物A、苯巴比妥+异丙嗪+吗啡

7、B、苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡C、氯丙嗪+异丙嗪+吗啡D、氯丙嗪+阿托品+哌替啶E、氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶参考答案：E肱骨干中下13骨折合并桡神经损伤,最常采用的手术入路是A、前外侧入路B、外侧入路C、后侧入路D、前内侧入路E、后外侧入路参考答案：C 常在皮肤或黏膜慢性溃疡基础上发生的是A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤参考答案：A21年外科主治每日一练5节 第3节急性腹膜炎发生严重休克的主要原因是A、水和电解质紊乱B、血容量减少和吸收大量毒素C、发病年龄D、腹腔内有原发病灶E、腹膜有刺激征参考答案：B有关会厌软骨的说法,下列哪项是错误的A、形似树叶状B、其下部较细称会厌C、喉面黏膜较疏

8、松D、其上面向前称舌面E、其下面向后称喉面参考答案：C 患者，女，54岁，2天前于口角出现群集小水疱，灼热刺痒，有周身不适，心烦郁闷，大便干，小便黄；舌红，苔黄.脉弦数。证属( )。A.肺胃热盛B.肝胆湿热C.阴虚内热D.暑湿热蕴E.中焦湿热参考答案：A 有关站立前期先天性髋关节脱位，下列不正确的是A、双大腿内侧皮肤皱褶不对称B、患者髋关节外展受限C、肢体可不等长，Allis后(+)D、Ortolani征阳性E、Trendelenburg征阳性参考答案：E 应用利多卡因局部浸润、神经阻滞麻醉时，成人一次限量为( )。A、1000mgB、400mgC、100mgD、150mgE、80mg参考答案

9、：B肾上腺皮质醇症主要临床表现不包括A、高血压，低血钾B、向心性肥胖和性腺功能紊乱C、糖尿病或糖耐量减低D、皮肤增厚，出现紫纹，肌肉萎缩，骨质疏松E、生长发育障碍参考答案：D 患者男，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查：肛门视诊有皮赘。诊断首先考虑内痔。为证实诊断，宜采取的检查是A、直肠镜检查B、肛门镜检查C、钡剂灌肠X线摄片D、直肠指诊E、纤维结肠镜检查直视下内痔的表现特征是A、齿线部可见白色肿物，有蒂或无蒂，肿物表面为皮肤组织B、肛窦、肛乳头充血和红肿C、分叶状，形似菜花D、黄豆大小突起，蒂长色红E、突出于镜内的暗红色肿物，光滑，有时扩张迂曲血管清晰可见

10、检查发现3、5、7点位置内痔，根据患者情况，下列治疗方法中较适宜的是A、注射硬化剂治疗B、胶圈套扎术C、冷冻治疗D、手术切除E、高锰酸钾液坐浴内痔的主要预防措施是A、克服不节制饮酒及辛辣刺激食物的生活习惯B、避免久坐、久站C、定时排便，防止便秘，定期坐浴D、坚持做提肛运动E、以上都是参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：B问题 4 答案：E 男性病人，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转。但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出。近4天窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿。X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分。其治疗是A、窦道切除，一期缝合B

11、、死骨摘除，肌瓣填塞术C、死骨摘除，植骨术D、切开引流术E、窦道搔刮术参考答案：D 在君子之近琴瑟，以仪节也中，琴瑟指( )A、乐器B、音乐C、喻女色D、君王参考答案：C21年外科主治每日一练5节 第4节 有关大面积烧伤后早期喂养的目的哪项是正确的A、可早期提供足够能量B、可提供丢失的水分C、可降低肠道细菌毒素移位D、可减少抗生素用量E、可保护心肺功能参考答案：C 治疗高位肛瘘可选用( )。A.消痔灵注射术B.扩肛术C.内扎外切术D.切开挂线术E.切开引流术参考答案：D 患者女，45岁，术前诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，

12、面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是A、结扎、切断甲状腺上动脉时应紧贴甲状腺上极B、结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉C、保留腺体要适当D、术中常规做气管切开E、必须保存两叶腺体背面部分参考答案：E所谓骨单位是指A、骨细胞B、骨陷窝C、骨的哈佛系统D、骨小管E、伏克曼管参考答案：C患者女性,45岁,X线钡剂造影示食管壁张力减低,蠕动减弱,钡剂排空延迟,并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。患者的诊断应首先考虑A、反流性食管炎B、食管下段平滑肌瘤C、食管下段静脉曲张D、食管癌E、食管裂孔疝参考答案：C周围血管疾病的常见症状包括A、疼痛B、肿胀C、感觉异常D、皮肤温度改变E、皮肤色泽改变参考答案：

13、ABCDE 女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。该患者可能出现的血常规化验结果是A、白细胞总数升高，中性粒细胞比例下降B、白细胞总数下降，中性粒细胞比例下降C、白细胞总数升高，血小板计数下降D、白细胞总数下降，血小板计数升高E、白细胞总数和分类均正常对该患者最可能的诊断是A、重症胆管炎、肝内外胆管结石B、化脓性胆囊炎C、肝脓肿D、重症胰腺炎E、急性病毒性肝炎经输液扩容及应用血管活性药物后，病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是A、加大升压药剂

14、量B、更换有效抗生素C、加快输液D、纠正酸中毒E、适量输血参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D 肿大的淋巴结先出现于一侧或两侧颈侧区，生长迅速，相互粘连成团。诊断首先考虑A.颈部慢性淋巴结炎B.右锁骨上淋巴结C.颈部恶性淋巴瘤D.左锁骨上淋巴结E.腮腺混合瘤参考答案：C 临床上进行鼻尖整形采用软骨移植最常用的供区是A、肋软骨B、耳廓软骨C、膝关节软骨D、鼻翼软骨E、异体软骨参考答案：B21年外科主治每日一练5节 第5节 患者，男性，43岁，胸背痛1.5年，双下肢无力1个月，以右侧显著。行脊髓碘油造影显示，胸10水平造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺

15、损，肿瘤影偏右侧，脊髓影被肿瘤推向左侧。此处肿瘤最可能是A.脂肪瘤B.血管瘤C.神经鞘瘤D.皮样囊肿E.室管膜瘤正确答案：C神经鞘瘤症状体征各种年龄、不同性别均可发生。发生于颅神经较周围神经者更为常见。通常为单发，有时多发。大小不等，大者可达数厘米。皮肤损害常发生于四肢，尤其是屈侧较大神经所在的部位。其它如颈、面、头皮、眼及眶部也可发生。此外尚可见于舌、骨及后纵隔。肿瘤为散在柔软肿块，通常无自觉症状，但有时伴有疼痛及压痛。如肿瘤累及神经组织时，则可发生感觉障碍，特别是在相应的部位发生疼痛与麻木。运动障碍很少见到，最多在受累部位表现力量微弱。此肿瘤生长缓慢，属良性病变，外科切除后很少再发。虽有很

16、少数恶性神经鞘瘤病例报告，但一般认为这些病例开始即为恶性，而不是由良性神经鞘瘤转变而来。中心静脉插管常见的感染细菌为A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌/表皮葡萄球菌C、真菌D、肺炎双球菌E、变形杆菌参考答案：B 甲型肝炎属于A.呼吸道传染病B.肠道传染病C.人畜共患病D.虫媒传染病E.性传播疾病参考答案：B 胃壁肌层缺损的X线腹平片特征是A.肠壁串珠状透亮区B.上腹部双泡征C.上腹部三泡征D.见一大液平E.见腹腔空白伴双泡征正确答案：D 女孩，2岁，排尿偶有囊性肿物突出尿道口，排尿结束后消失，无尿痛，1天前肿物突出后未消失，出现排尿困难，膀胱尿潴留。首先选用的诊断方法是A、尿常规B、尿流动力学检

17、查C、B超D、腹部平片E、肾穿刺造影如果诊断明确，静脉尿路造影显示右上肾段不显影，最佳的手术方法是A、右上肾段及所属输尿管切除术B、囊肿去顶术C、囊肿开窗术D、囊肿切除、膀胱输尿管再植术E、全肾切除术最可能的诊断是A、尿道黏膜脱垂B、输尿管囊肿C、尿道狭窄D、尿道憩室E、膀胱横纹肌肉瘤参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B男性患者,27岁,颈部瘢痕挛缩松解局部皮瓣转移术后第一天,最重要的处理方式是A、观察外层敷料干燥，故不需检查术区B、拔除引流C、嘱患者继续卧床，减少活动D、从引流管通路给予术区冲洗E、打开敷料，检查皮瓣血运参考答案：E 脑疝的分型分为A.小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和颞叶沟回疝B.小脑幕切迹疝、颞叶沟回疝和大脑镰下疝C.小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝D.小脑扁桃体疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝E.小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和小脑扁桃体疝正确答案：C 肛门直肠周围脓肿破溃后多形成A、肛裂B、肛漏C、肛周湿疹D、结缔组织外痔E、肛乳头肥大参考答案：B早衰面容(Potter面容)的表现包括A、上睑有突出的皮肤皱褶，绕过内眦呈半环状下垂至脸颊B、鼻子扁平C、小下颌D、下唇和下巴之间有一明显凹陷E、耳朵较正常偏低、靠前，耳垂宽阔参考答案：ABCDE