22年临床执业医师试题6篇.docx

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1、22年临床执业医师试题6篇22年临床执业医师试题6篇 第1篇 未产妇，26岁。停经48天后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：BP9060mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（）。妇科检查：子宫稍大、稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是A.输卵管妊娠流产B.输卵管间质部妊娠破裂C.急性阑尾炎D.急性输卵管炎E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记与胃大部切除术毕I式比较,毕式的主要优点是()A.毕I式更适合治疗十二指肠溃疡B.毕II式操作简便C.毕I式较易于切除溃疡D.毕I式无张力E.毕I式更接近

2、正常解剖生理答案：E 女性，24岁。长期乏力，血红蛋白70gL，平均血红蛋白浓度26，平均红细胞体积63fl，血清铁5molL，总铁结合力892m01L。最可能诊断为A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C溶血性贫血D慢性感染性贫血E巨幼细胞性贫血正确答案：A缺铁性贫血的实验室检查中，血清铁(SI)107molL，铁蛋白(SF)12gL，总铁结合力(TIBC)627molL(350gdl)，转铁蛋白饱和度(TS)15。 足厥阴肝经起始穴是A涌泉B至阴C大敦D太冲正确答案：C 新生儿颅有何特征?正确答案：新生儿颅由于脑和感觉器官发育较快，而咀嚼功能尚未发达，因此脑颅大于面颅，其比例为8：1(成人为4：1)

3、。新生儿的颅骨尚未发育完全，骨与骨之间的间隙较大，在颅顶各骨之间的间隙由结缔组织膜充填，称为颅囱。最大的囱位于矢状缝的前端，呈菱形，称为前囱(额囱)，生后12岁时闭合。在矢状缝与人字缝相交处有三角形的后囱(枕囱)，生后不久就闭合。 男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量A100300mlB400600mlC8001600mlD18002000mlE大于2000ml正确答案：C 进食引起的胃液分泌属于A负反馈调节B正反馈调节C神经调节D体液调节E神经和体液双重调节正确答案：E 该孕妇住院后，以下哪项处理是不适当的A详细

4、检查孕妇，除外内科疾病B三维彩超检查，除外胎儿畸形C左侧卧位休息，加强营养D静脉滴注氨基酸、维生素C等E应维持到足月再终止妊娠正确答案：E解析：胎儿生长受限包括母婴双方的原因，分为内因性均称型、外因性不均称型、外因性均称型，为围生儿死亡的第二大原因。133题除C项外，与其他几项均有关。除外并治疗孕妇原发基础疾病，除外胎儿畸形后应加强营养，可静脉滴注10%葡萄糖、5%葡萄糖盐水、复方氨基酸、复方丹参、维生素C等；对某些妊娠合并症或并发症治疗效果不佳、胎盘功能低下者，虽不足37孕周，亦应适时终止妊娠，此前必要时应促肺成熟，应按宫颈条件决定终止妊娠的方法。22年临床执业医师试题6篇 第2篇下列哪些指

5、标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?A.pH7.3B.ADA1D.胸水LDH下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?ApH7.3BADA45U/LC胸水CEA/血清CEA1D胸水LDH/血清LDH0.6正确答案：AD解析：这种判断胸水性质的试题，实在难以解答，即使是开卷考试，也难作出正确答案!其原因有： 没有统一的诊断标准从2版-6版内科学，几乎每版教材的诊断标准都不一样，有些解题时必须用到的关键性诊断指标，每版教材也是变来变去。截止目前，尚无统一的诊断金标准!比如本题，若按6版内科学，正确答案为AD；若按5版内科学，则正确答案为ABD。 许多试题都不是典型病例，出题者给出的指标让人无所适从

6、! 从1989年至今，关于胸水性质的判断考过8题。如2003N0142、2000N057、1998N0129、130、 1996N067、1995N0147、1994N067、11989N073。胸水的鉴别可按以下步骤进行： 首先区分是渗出液，还是漏出液? 根据胸水外观、比重、蛋白定量或定性、LDH等，判断是渗出液，还是漏出液。 判断是结核性，还是肿瘤性?尽管引起胸水的原因很多，但是考试中最常出现的还是要求考生区分结核性和肿瘤性。 肿瘤性胸水pH7.4、ADA2545 U/L、LDH500U/L、CEA20g/L。 结核性胸水pH7.3、ADA45U/L、LDH200U/L、CEA正常。 当然

7、这只是一个粗略的判断标准，有些试题出题者给出的指标不典型，让人无法作答，如2000N057与 1996N067给出的条件几乎一样，但答案却不相同，一个为结核性，一个为肿瘤性。 心包积液A超声心动，左室径65mmB超声心动IVS：LVPW为1.5:1C超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区D超声心动二尖瓣EF斜率下降E超声心动室间隔连续中断正确答案：C 32岁经产妇，近3年痛经并逐渐加重，伴经量多，需服止痛药。子宫后倾，大如妊娠8周，质硬。痛经逐渐加重的原因最可能是A子宫内膜结核B功能性痛经C子宫腺肌病D子宫黏膜下肌瘤E子宫内膜癌正确答案：C 可以用于大容量编号的号码类型是A.字母一数字顺序编

8、号B.关系编号C.社会安全编号D.家庭编号E.冠年编号参考答案：A TSE题共用题干 女，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。 诊断首先考虑A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨性关节炎E.类风湿关节炎正确答案：E 药品成分的含量不符合国家药品标准的是A.劣药B.假药C.残次药D.仿制药E.特殊管理的药品正确答案：A 李某因要报考研究生，欲向单位请假复习，遂找到其中学同学、县医院的执业医师王某，请王某为其开具病假条。王某为李开出了“病毒性心肌炎。全休壹个月”的诊断证明书。对于王某的行为，县卫生局可以给予（ ）A、吊销其医师执业证书

9、B、警告或责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育C、警告或责令其暂停执业活动六个月至一年D、调离医师岗位E、给予行政或纪律处分参考答案：C 消化道平滑肌的主要特性是( )A.有自动节律性B.不受神经支配C.不受体液因素影响D.对温度变化不敏感E.伸展性小正确答案：A22年临床执业医师试题6篇 第3篇 对心理实质正确全面的理解是A、心理是想什么就反映什么B、心理是客观现实的反映C、心理是主观想象的反映D、心理是客观现实的主观反映E、是人脑对客观现实的主观能动的反映参考答案：E 女性，16岁，反复左腰部胀痛不适2年，B超发现左肾积水6 cm4 cm，上尿路未见结石，为明确病因，最有

10、价值的检查是A腹部CTB腹部X线平片C静脉尿路造影D左侧逆行肾盂造影E放射性核素肾图正确答案：C肾积水一般需经静脉尿路造影明确诊断。静脉尿路造影显影不清晰时可以行逆行肾盂造影。 如果作体位引流，应采取的体位是A头低仰卧位B右侧卧位C左侧卧位D坐位E头低俯卧位正确答案：E(141143)答案141B 142E 143E 解析：患者中年男性，发热、咳脓臭痰，胸片右下背段浸润阴影中出现空腔，用青霉素治疗体温稍下降。考虑为肺脓肿。由于痰有臭味，考虑有厌氧菌感染，应使用甲硝唑。对于肺脓肿患者，抗生素疗程一般要持续8周。如果作体位引流，应采取的体位是头低俯卧位，使痰易于排出。 肛瘘多由肛门部位哪种手术引起

11、A.内痔注射疗法B.肛裂切除术C.血栓性外痔切开取栓术D.肛周脓肿切开（或穿破）E.内痔环切术正确答案：D 下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大A腹胀逐渐加重B病人烦躁不安C中心静脉压0.4kPa(50mmH2O)D尿量25ml/hE诊断性腹腔穿刺正确答案：E 诊断是A黏膜下肌瘤B子宫内膜癌C宫颈癌D子宫肉瘤E子宫内膜息肉正确答案：B 男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日13次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是A溃疡性结肠炎BCrohn病C慢性细菌性痢疾D肠结核E阿米巴肠炎正确答案：A 简要病史：患者，男，55岁。多尿伴多食1年门诊入院。要求：你作为住院医师，请围

12、绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问发病诱因：有无精神紧张、劳累、用药、饮食不规律等。多尿：每日排尿次数、量、颜色。是否伴发热、口渴、多饮、多食、消瘦。是尿量增加先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加，是否用过利尿剂。多食：每日进食量与体重下降及多尿是否有关。伴随症状：有无口渴、多饮、怕热、多汗、手震颤、颈部变粗、突眼、心悸。(2)诊疗经过是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。用药情况，疗效如何。(3)一般情况发病以来，睡眠、饮食、大便、体重变化情况。2.其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其

13、他病史：有无结核、肿瘤、肝肾疾病病史，平时饮食习惯，家族史。3问诊技巧条理性强，能抓住重点；能围绕病情询问。22年临床执业医师试题6篇 第4篇 女25岁。间断牙龈出血、皮肤辨斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。化验：HB12191，WBC45109，PLT25*109，为除外继发免疫性血小板减少性紫癜，最重要的检查是A.血小板功能B.血小板抗体C.抗核抗体谱D.腹部B超E.胸部X线片正确答案：B50-7096的免疫性血小板减少性紫癜患者血浆和血小板表面可检测到血小板膜糖蛋白特异性自身抗体，所以为除外系统性红斑狼

14、疮继发免疫性血小板减少性紫癜，应首选血小板抗体。7内P649 属于真核生物染色质中DNA的三级结构的描述是( )。A.核苷酸在核酸链上的排列顺序B.tRNA的三叶草结构C.DNA双螺旋结构D.DNA的超螺旋结构E.DNA的核小体结构参考答案：E 其主要的情绪反应是A焦虑B恐惧C愤怒D抑郁E痛苦正确答案：D 溢出性蛋白尿中的蛋白是指A球蛋白B本周蛋白C血红蛋白D肌红蛋白正确答案：BCD解析：溢出性蛋白尿是指血中的小分子蛋白(如本周蛋白、血红蛋白、肌红蛋白)超过肾阈值时，从尿中排出。见于多发性骨髓瘤、血管内溶血等。球蛋白分子量69000，为大分子蛋白质，一般不能从尿中溢出。 女，40岁，上腹部隐痛

15、7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1.5cml.5cm大小结节。此患者应行A姑息性胃肿瘤切除术B剖腹探查后关腹C胃癌根治术D胃空肠吻合术E胃癌根治及肝叶切除正确答案：D 以下符合心房颤动临床表现的有A心音强弱不一B心律绝对不齐C容易听到第四心音D心率脉率正确答案：ABD解析：心房颤动是十分常见的一种心律失常，临床上表现为心脏听诊第一心音强弱不一、心律极不规则和脉短绌。第四心音产生的机理是舒张晚期的心房肌在克服心室舒张末期压力时加强收缩产生振动的声音，当心房颤动时，心房肌失去正常的收缩功能，因而不可能产生第四心音。 其母述患

16、儿起病至就诊时已有12h，对该患儿的最佳治疗方案是（ ）。A输液，观察B输液，胃肠减压、腹部轻柔按摩CX线下空气灌肠复位D立即剖腹探查E输液、解痉、吸氧，密切观察正确答案：C 正常成人血液中的白细胞数为A(4.010)109/LB(1030)109/LC(100300)109/LD(3.55.0)1012/LE(4.05.5)1012/L正确答案：A22年临床执业医师试题6篇 第5篇 对强直性脊柱炎的叙述,错误的是()。A、以中轴关节慢性炎症、骨质破坏为主要特点的风湿性疾病B、HLA-B27基因与本病发病高度有关C、男性多见D、2030岁为高峰期E、休息后疼痛缓解正确答案：E 男，22岁。水肿

17、，进行性少尿1周。查体：血压155/100 mm Hg，双下肢水肿。尿RBC 2040/HP，蛋白(+)。Scr 679molL，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应B.环境因素C.高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素D.细胞免疫E.遗传因素正确答案：A新月体性肾小球肾炎在我国常见的是型，即免疫复合物型，是因肾小球内循环免疫复合物的沉积形成，激活补体而致病。 每分通气量和肺泡通气量之差为A潮气量呼吸频率B功能残气量呼吸频率C无效腔气量呼吸频率D残气量呼吸频率E肺活量呼吸频率正确答案：C每分通气量=潮气量呼吸频率，肺泡通气量

18、=(潮气量一无效腔气量)呼吸频率。昕以两者之差为无效腔气量呼吸频率。 蚊虫在疟原虫的生活史中是A中间宿生B第一中间宿主C第二中间宿主D终末宿主E储存宿主正确答案：D解析：疟疾是疟原虫经按蚊叮咬感染人体所引起的寄生虫病，疟原虫的发育经过两个宿主，人为中间宿主，而蚊虫在疟原虫的生活史中是终末宿主。 下列哪项不属于胆囊收缩素的作用A促进胆囊收缩B促进食管、胃括约肌收缩C促进胆汁分泌D促进胰液分泌E使奥迪括约肌舒张正确答案：B 下列哪项不符合肠结核的诊断依据?A原有肠外结核的青壮年B有腹痛、腹泻、便秘等消化道症状C不明原因的肠梗阻D内镜检查见节段性纵形溃疡正确答案：D 预激综合征合并快速心房颤动时，以

19、下哪个用药是不正确的A胺碘酮B背罗帕酮(心律平)C奎尼丁D毛花苷丙(西地兰)正确答案：D女,30 岁,因再生障碍性贫血 3 个月入院治疗,输血悬浮红细胞 30 分钟后,出现寒战,既往有输血史,查体39.5,BP13075mmHg,患者最可能出现的输血不良反应是()A.输血相关循环超负荷B.过敏反应C.输血相关移植物抗宿主病D.非溶血性发热性反应E.急性溶血性输血反应D非溶血性发热反应多在输血开始 15 分钟2 小时发生，典型的临床表现仅出现发热，体温上 升超过 1或达 3841，部分患者出现畏寒、寒战、出汗，伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和 头痛、血压多无变化，30 秒2 小时后症状渐缓解，7

20、8 小时恢复正常，多数症状比较轻微并具有自 限性(810 小时)。全麻状态很少出现发热反应。22年临床执业医师试题6篇 第6篇 下列哪项不是前列腺增生的排尿症状 （ ）A排尿迟缓B尿流细、无力、断续C尿频、尿急D尿痛E尿失禁正确答案：D尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间尤甚，同时伴有尿急。尿频的原因是增生的前列腺充血刺激所致。前列腺增生排尿困难的表现有排尿迟缓，断续，尿流细，无力，尿不尽等。并可有尿潴留和尿失禁，膀胱过度充盈使少量尿液从尿道口溢出，脉(左侧可来自左肾动脉)，左卵巢静脉回流至左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见；第2、3骶椎前的筋膜，将冒颈向后上万军引。 用于胆汁-七叶苷的阳性

21、测试菌的是A脆弱拟杆菌B产气肠杆菌C粘质沙雷菌D粪肠球菌E雷极变形杆菌正确答案：D 在炎症中，下列不属于血道扩散的是A、微生物沿淋巴管蔓延至淋巴结B、微生物的毒性产物被吸收入血C、微生物入血，但未产生毒素D、微生物入血，并繁殖、产生毒素E、化脓性细菌入血，并繁殖，产生多发性小脓肿参考答案：A 市场机制引入医学实践时最易带来医务人员拜金主义问题的是市场经济具有的( )A竞争性B逐利性C自主性D平等性E自发性正确答案：B （112114题共用备选答案）A孟氏骨折B盖氏骨折CColles骨折DSmith骨折EBarton骨折112上述哪种骨折会出现桡骨下13骨折合并尺骨小头脱位113上述哪种骨折会出

22、现尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位114上述哪种骨折会出现桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位正确答案：A,B,E(112114)答案112A 113B114E解析：孟氏骨折指桡骨下13骨折合并尺骨小头脱位；盖氏骨折指尺骨上13骨折合并桡骨小头脱位；Colles骨折多由间接暴力发生骨折。跌倒时，前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，可引起伸直型桡骨下端骨折，远折段向背侧及桡侧移位。Smith骨折又称反Colles骨折，指屈曲型畸形表现，可见骨折远端向掌侧移位，而近端向背侧移位。Barton骨折指桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位。女性,45岁,无症状肉眼血尿2周,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一个大小0.8c

23、m1.2cm之菜花状肿瘤,蒂看不清,肿瘤周围之膀胱粘膜充血,最佳治疗方法应是 ( )A、腔内化疗B、放射治疗C、膀胱肿瘤电灼或激光治疗D、膀胱部分切除E、膀胱全切除术参考答案：D （2022）女28岁。婚后5年未孕，月经稀发，肥胖，多毛。妇科检查：子宫未见异常，双侧卵巢稍大。基础体温单相该患者促排卵治疗，需要注意防止的并发症是A.肝脏损害B.卵巢早衰C.卵泡黄素化未破裂综合征D.卵巢过度刺激综合征E.肾功能损害正确答案：D略 急性细菌性痢疾溃疡的特点是A. 烧瓶状溃疡B. 溃疡大，形状不规则，边缘隆起C. 椭圆形溃疡，其长轴与肠管平行D. 溃疡呈表浅地图状，表面常见假膜状物E. 光镜下依次为渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织四层结构正确答案：D消化性溃疡光镜下表现为典型的四层结构；急性细菌性痢疾属急性渗出性炎症，炎症处肠道表面渗出物常形成假膜状物，易脱落形成不规则溃疡；肠伤寒的溃疡常发生于回肠淋巴滤泡、淋巴小结处，故它形成的溃疡与淋巴滤泡、淋巴小结形状类似，呈椭圆形，其长轴与肠管平行。其余选择均不符合。