22年儿科主治模拟冲刺试题集7章.docx

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1、22年儿科主治模拟冲刺试题集7章22年儿科主治模拟冲刺试题集7章 第1章 前囟迟闭常见于A.佝偻病B.水肿C.小头畸形D.脱水E.脑膜炎正确答案：A 11岁男孩，确诊为胰岛素依赖性糖尿病，自测血糖及尿糖，近3个月以来，血糖尿糖均比较正常，今测血红蛋白HbAlc为15，最适当的判断是A糖尿病控制满意B食物中脂肪含量过高C血糖尿糖测试欠准确D胰岛素剂量偏高E患儿葡萄糖肾阈低正确答案：C红细胞自生成到衰老死亡整个过程中，其血红蛋白链N端可与血液中的葡萄糖牢固结合，形成HbAlc，这是一个不需要酶参与的缓慢过程，且其合成量与血糖浓度成正比。因此HbAlc可作为患儿病情在以往23个月期间是否获得满意控制

2、的指标：正常人7，治疗良好的糖尿病患儿应9，如12则表明治疗不理想。 患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温385，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP 6035mmHg。查血小板计数55109L，纤维蛋白原129gL，肝功能正常。此患儿最可能的诊断是A休克BDICC肝病合并凝血功能障碍D血小板减少性紫癜EMODS正确答案：B (4345题共用题干)男，8个月，腹泻3天，入院诊断脱水酸中毒、营养不良，经补液纠正脱水酸中毒于入院后12小时出现嗜睡、呼吸变浅、心音低钝、心率加快、腹胀、肠鸣音弱，血钠135mmol/L。该患儿可能的诊断是A低钾血症B低钙血症C低镁血症

3、D血液低渗E脑水肿正确答案：AA。腹泻病史，补液纠酸使大量钾离子进入细胞内。 (6870题共用备选答案)A肺动脉瓣区第2心音减弱B肺动脉瓣区第2心音亢进及固定分裂C肺动脉瓣区第2心音逆分裂D分流量大时，可因相对性二尖瓣狭窄而于心尖区闻及较短的舒张期杂音E股动脉枪击音房间隔缺损可有的体征为正确答案：BB。房间隔缺损听诊特点是第1心音亢进，肺动脉第2心音增强；由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。 一般青紫多久以后可出现杵状指(趾)()。A、13月B、36月C、612月D、12年E、2年以上参考答案：C 急性肾炎需卧床休息

4、至下列那种情况时，可下床活动()A、肉眼血尿消失、水肿减退、血压降至正常B、肉眼血尿消失、血压下降C、肉眼血尿消失、水肿减退D、水肿减退E、血沉正常标准答案：A 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)A.患儿吸气困难，辅助呼吸肌活动增强B.患儿呼气困难，辅助呼吸肌活动增强C.呼吸幅度减弱D.患儿呼吸节律不齐E.呼吸费力，频率加快正确答案：E22年儿科主治模拟冲刺试题集7章 第2章 5个月女婴，因腹泻5天，食奶减少而就诊。当日小便减少。查体：精神稍差，口唇黏膜干燥，前囟凹陷，哭时泪少，血清钠检查123mmolLA.6090MLKG，12张含钠液B.90120MLKG，11张含钠液C.120150MLKG

5、，23张含钠液D.150180MLKG，12张含钠液E.150180MLKG，13张含钠液 对下列患儿第一日最佳输液治疗方案是正确答案：C 不属于原发性急进性肾炎的免疫病理类型是A抗肾抗体型B免疫复合物型C寡免疫沉积型D脂质沉着型E以上均不包括正确答案：D原发性急进性肾炎的免疫病理类型根据免疫荧光分为三种：抗肾抗体型、免疫复合物型、寡免疫沉积型。 男，1岁，因腹泻呕吐二天入院。诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确()。A、腹泻时排出大量钾盐B、酸中毒时钾经肾排出增加C、补液后钾经尿大量排出D、补液后血液被稀释，血钾相对降低E、未能及时口服补

6、钾标准答案：C 在新生儿下列哪种现象为不正常A生后12小时排胎粪B生后24小时排尿C生后36小时心率20C1次minD生后48小时呼吸频率44次minE生后72小时发现乳腺轻度增大正确答案：C新生儿正常心率为120140次min，一般认为足月儿窦性心率上限为179190次min，早产儿上限为195次min。 4个月婴儿，突然出现呼吸困难，面色苍白，烦躁不安。心率170次分，第一心音低钝可闻及奔马律，肝于肋下4cm可及。X线检查心脏外形为球状扩大，搏动减弱，诊断为心内膜弹性纤维增生症。其充血性心力衰竭类型为A.爆发型充血性心力衰竭B.亚急型充血性心力衰竭C.急性型充血性心力衰竭D.反复发作型充血

7、性心力衰竭E.慢性型充血性心力衰竭正确答案：A 脱水患儿，血清钠128mmoLL，纠正累积损失量应选用A.1：4液B.2：1液C.2：3：L液D.4：3：2液E.5葡萄糖正确答案：D 患儿男，12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等，家庭环境尚好。家长发现34岁后生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重25kg，心、肺、腹(-)。双睾丸较同龄人小。首先可不考虑以下哪种疾病A甲状腺功能减退症B宫内发育迟缓C生长激素缺乏症D性腺发育障碍E青春期延迟正确答案：B 典型麻疹的出疹顺序A先耳后、四肢，后躯干、手掌、足底B先从耳后、颈部延至额面部，然后躯体、四肢C先躯体，后四

8、肢，最后头面部D先额部、面部，后躯体、四肢E先前胸，后背部，渐至四肢、手掌、足底正确答案：B22年儿科主治模拟冲刺试题集7章 第3章治疗扩张型心肌病时应慎用A、血管扩张药B、利尿药C、血管紧张素转化酶抑制药D、-受体阻滞药E、钙通道阻滞药参考答案：ERh溶血病由哪种Rh抗原引起者居多A、C抗原B、D抗原C、E抗原D、c抗原E、e抗原参考答案：B 患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温396，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。可能的诊断是A败血症B癫痫C中枢系统感染D婴儿手足搐搦症E上呼吸道感染，高热惊厥正确答案：E 糖皮质激素

9、长期治疗支气管哮喘的最佳给药途径是A静脉给药B肌内注射给药C口服给药D吸入给药E以上都不是正确答案：D (7174题共用备选答案)A血培养B尿培养C胆汁培养D骨髓培养E粪便培养伤寒病儿入院时常规培养正确答案：AA。血培养为伤寒病原诊断的常用方法，病程12周时阳性率高达80%90%。 瑞氏综合征的发病最根本的机制为A急性线粒体功能障碍B高氨血症C尿素循环障碍D乳酸堆积E脂肪酸堆积正确答案：A 生理性体重下降常在几天内恢复到出生时的体重A3天内B5天内C710天内D2周内E3周内正确答案：CC。生理性体重下降是指生后1周因摄入不足、水分丢失、胎粪排出，在生后34日体重下降，最低点下降3%g%，以后

10、逐渐回升，至出生后第710日应恢复到出生时的体重。与新生儿硬肿症的发生关系不大的是A、棕色脂肪少B、体表面积相对较大C、寒冷损伤D、免疫功能低下E、皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多参考答案：D22年儿科主治模拟冲刺试题集7章 第4章 下列哪项不能作为哮喘的预防措施A免疫治疗B色甘酸钠C酮替芬D激素吸入疗法至少6个月2年E抗胆碱能药物正确答案：E 男，10岁，持续发热10天，伴胸闷及双膝关节酸痛，3周前有咽痛。T38.5度，心率118次/分，BP14/1OKPa，面色苍白，咽充血，扁桃体度肿大，少许白色渗出，心界左乳线外0.5cm，胸骨左缘第3肋间级舒张期杂音，心尖区第1心音减弱、有奔马律和级全收缩期

11、杂音，肝肋下1cm，剑突下1.5cm，无压痛。关节征(-)，双肘关节附近皮下们及豌豆大小结节34个，活动好，无压痛。最可能的诊断是( )A.病毒性心肌炎B.风湿性瓣膜病C.急性风湿热D.感染性心内膜炎E.先天性心脏病伴心力衰竭参考答案：C 该患儿入院后做进一步检查应首先考虑A脑脊液检查B血常规及血培养C乙型脑炎特异性IgMD大便常规及培养EOT试验正确答案：A 女，10岁，黄疸、肝肿大、肢体震颤45个月，口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环，最可能的诊断()。A.肝糖原累积症B.病毒性肝炎C.溶血性贫血D.肝豆状核变性E.尼曼-匹克病答案：C 下列哪项检查可早

12、期诊断本病A咽拭做病毒分离B补体结合试验测定C特异性IgM抗体测定D血常规检查E血乳酸浓度测定正确答案：A 患儿女，2岁。因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体：生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血常规Na+118mmolL， K+29mmolL，Cl-，116mmolL，Ca+08mmolL。血气分析：pH 722，HC0-3128mmolL，SBE一9mmolL。最有价值的检查是A心电图B肾脏B超C尿常规、尿pHD血清蛋白E肌电图正确答案：C 风湿热持续性损害的器官是A关节B心脏C丘脑下核D皮肤E肾脏正确答案：B心脏炎是急性风湿热的最具特征性的改变，也是唯一的持

13、续性器官损害。 患儿男，10岁。因发热、咽痛1天就诊，体温398，颜面及四肢无水肿，扁桃体度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白(+)。临床首先考虑A急性链球菌感染后肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C功能性蛋白尿D肾病综合征EIgA肾病正确答案：C22年儿科主治模拟冲刺试题集7章 第5章 本病换血时最好血源选择为A“O”型红细胞加AB型血浆B“A”型血C“B”型血D“AB型血E“O”型血正确答案：AA。O型红细胞不含A、B血型抗原，AB型血浆不含A、B血型抗体，此种组合最为安全。 下列哪些原因可以引起ARDSA吸入麻醉药物B误吸胃液C大量输血D重症哮喘E创伤正确答案：ABCEABCE。ARDS的原因可分

14、肺内因素和肺外因素，肺内因素是直接对肺的损伤包括化学性因素，如吸入毒气、烟尘、胃内容物、氧气中毒等。物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等。生物性因素，如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒、严重非肺部损伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。 (4749题共用题干)7岁男孩，来院检查。测量项目结果如下。您认为哪一项内容正常A身高90cmB体重20kgC头围54cmD胸围36cmE臂围10cm正确答案：CC。2岁时头围约48cm；215岁头围仅增加67cm。 肾小球疾病通常具有以下特点，下列哪项不正确A肾小球性血尿，可伴管型尿B肾小球性蛋白尿以白蛋白为主C无肾小管损伤D肾小球

15、滤过功能损伤先于而且重于肾小管功能障碍E可引起高血压、水肿正确答案：C肾小球疾病可伴有肾小管损伤。 (6467题共用备选答案)A支原体肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C腺病毒肺炎D肺炎链球菌肺炎E呼吸道合胞病毒肺炎胸片示多发肺脓肿、肺大疱、脓胸的疾病是正确答案：BB。金黄色葡萄球菌性肺炎易出现肺脓肿、肺大疱、脓胸。 患儿，2岁，3月发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是A脑脊液改变B瘀点、瘀斑的有无C脑膜刺激征D流行季节、年龄E以上都不是正确答案：BB。瘀点、瘀斑的有无

16、是流脑与化脑具有较大临床鉴别诊断意义的体征。 标准型Down综合征A.46，XX(XY)，-14，+T(14Q21Q)B.46，XX(XY)，-21，+T(21Q21Q)C.46，XX(XY)，+21D.45.XOE.46，XX(XY)47，XX(XY)+21正确答案：C 亚急性硬化性全脑炎由下列哪个疾病引起A风疹B麻疹C幼儿急疹D水痘E疱疹病毒脑炎正确答案：B22年儿科主治模拟冲刺试题集7章 第6章 急性溶血性贫血，黄疸，高铁血红蛋白还原试验()正确答案：DD。珠蛋白生成障碍性贫血重型实验室检查：外周血成熟红细胞形态改变如重型珠蛋白生成障碍性贫血，有核红细胞和网织红细胞明显高。血红蛋白中几乎

17、全是 HbBarts或同时有少量HhH，无HbA、 HbA2和HbF。 该病通常不累及A吞咽肌B肱二头肌C呼吸肌D肠道平滑肌E股二头肌正确答案：D 小儿迁延性肺炎的病程为A2周1个月B12个月C13个月D2周2个月E23个月正确答案：C小儿肺炎按病程分：1个月以内者称急性肺炎，13个月为迁延性肺炎，3个月以上为慢性肺炎。 用于鉴别下丘脑或垂体性GHDA.ACTH兴奋试验B.GNRH兴奋试验C.TRH兴奋试验D.HCG兴奋试验E.GHRH兴奋试验正确答案：E 给予哪种棍合液最恰当(混合液组成按：生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配置)A2:3:1B3:3:1C4:3:2D2

18、:2:1E2:6:1正确答案：AA。等渗性脱水用1/2张溶液。 10个月男婴，母乳喂养，因反复抽搐发作，智力低下住院，查体：反应迟钝，毛发黄褐色，皮肤白皙，尿霉臭味，下列哪项检查对确诊无用A尿三氧化铁试验B血清苯丙氨酸浓度测定C尿黏多糖试验DGuthrie试验(细菌抑制法)E苯丙氨酸耐量试验正确答案：C 其贫血所属的形态学类型可以见于A巨幼细胞性贫血BG6PD缺乏症C钩虫病性贫血D肿瘤性贫血E急性失血症正确答案：C 假设信息假如病人在检查过程中出现抽搐，紧急应用的药物是A用地西泮肌内注射B静脉推注糖皮质激素C用5的碳酸氢钠纠正酸中毒D20的甘露醇静脉注射E肌内注射安乃近降温正确答案：A22年儿

19、科主治模拟冲刺试题集7章 第7章 目前应该选择哪组抗感染方案A大剂量青霉素+第三代头孢B单用中小剂量青霉素C单用氯霉素D单用氨苄西林E异烟肼+利福平正确答案：A 11岁男孩，确诊为胰岛素依赖性糖尿病，自测血糖及尿糖，近3个月以来，血糖尿糖均比较正常，今测血红蛋白HbAlc为15，最适当的判断是A糖尿病控制满意B食物中脂肪含量过高C血糖尿糖测试欠准确D胰岛素剂量偏高E患儿葡萄糖肾阈低正确答案：C红细胞自生成到衰老死亡整个过程中，其血红蛋白链N端可与血液中的葡萄糖牢固结合，形成HbAlc，这是一个不需要酶参与的缓慢过程，且其合成量与血糖浓度成正比。因此HbAlc可作为患儿病情在以往23个月期间是否

20、获得满意控制的指标：正常人7，治疗良好的糖尿病患儿应9，如12则表明治疗不理想。 TSH加入增强液( )于井行孔内。A.100lB.200lC.150lD.120lE.110l正确答案：B肺含铁血黄素沉着症急性出血期,为控制发作,其治疗措施是A、输血B、激素C、抗生素D、吸氧E、止咳药参考答案：B 患儿一般不会出现哪种并发症A支气管肺炎B充血性心力衰竭C感染性动脉炎D感染性心内膜E红细胞增多症正确答案：E患者,男,第2胎2产,孕40周分娩,生后5h出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第2天黄疸,第3天死亡。患儿血型O型,母为A型。考虑最可能诊断是A、新生儿Rh溶血病B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿ABO溶血病E、新生儿先天性胆道闭锁参考答案：A 23岁幼儿的呼吸次数( )A.4045次/分B.3040次/分C.2530次/分D.2025次/分E.1820次/分正确答案：C 如血钠为129mEq/L，该患儿可能的诊断是A等渗中度脱水B等渗重度脱水C低渗中度脱水D低渗重度脱水E等渗轻度脱水正确答案：DD。血钠130mmol/L伴休克为低渗重度脱水。