2022医师类考试真题6卷.docx

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1、2022医师类考试真题6卷2022医师类考试真题6卷 第1卷腺样囊性癌可表现以下组织学类型，除了A.腺状B.筛孔状C.乳头状D.小管状E.实性答案：C解析：A.凉血止血B.收敛止血C.化瘀止血D.温经止血E.补虚止血艾叶具有的功效是( )答案：D解析：下列叙述正确的是( )A.患者心理状态会影响药物作用B.中年人一般较老年人对药物敏感C.在正常状态和疾病状态药物作用是一样的D.成人一般较儿童对药物敏感E.男性一般较女性对药物敏感答案：A解析：患者，男，35岁，右上后牙夜痛不能眠1日。3个月来右侧下后牙冷水引起疼痛，咬物不适。近日夜痛影响睡眠，并引起右半侧头、面和耳后部痛。检查时见右侧上、下磨牙

2、均有咬合面和邻面深龋洞，右下第三磨牙近中阻生。根据患者疼痛的性质，主患牙最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.智齿冠周炎E.急性中耳炎答案：C解析：对医疗机构内的甲类传染病患者的密切接触者，医疗机构应采取的措施是A:对疫点进行卫生处理B:强制隔离治疗C:在指定场所进行医学观察D:在指定场所单独治疗E:划定疫点答案：C解析：传染病防治法第三十九条规定：“医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观

3、察和采取其他必要的预防措施。”鉴别深龋和牙髓炎时，用冷水做温度测验应避免A.隔离唾液B.干燥牙面C.先测上牙D.冷水入洞E.选对照牙答案：D解析：温度测验的目的是检查牙髓的状况，测验物必须放在牙体硬组织完整的牙面才可区分牙髓的不同状况。如果冷水入洞测验，深龋本身对冷就敏感，就分别不出该患牙牙髓是有牙髓充血还是慢性牙髓炎了。1948年世界医学会颁布了金世界医务人员道德行为准则，它的基础是A.苏联医师宣言B.希波克拉底誓言C.夏威夷宣言D.东京宣言E.南丁格尔誓言答案：B解析：附骨疽的好发部位是A.大腿内侧B.小腿外侧C.胫肌D.股骨E.趾骨答案：C解析：附骨疽是毒邪深袭，附着于骨的化脓性疾病，本

4、病好发于儿童，以10岁以下的男孩更为多见。发病部位以胫骨为最多，其次是股骨、肱骨、桡骨等长骨。故答案选C。饮食五味偏嗜，引起皮槁而毛拔的原因是A.多食酸B.多食苦C.多食甘D.多食咸E.多食辛答案：B解析：2022医师类考试真题6卷 第2卷A.病因不清，多种因素作用B.抗生素的大量使用，发生菌群失调，或免疫抑制剂的应用使免疫力降低C.病毒感染D.螺旋体感染E.局部刺激艾滋病的病因是答案：C解析：4.复发性口腔溃疡病因复杂，存在明显的个体差异，发病因素包括免疫因素、遗传因素、系统性疾病因素、环境因素等，故1小题选A；鹅口疮抗生素的大量使用，发生菌群失调，或免疫抑制剂的应用使免疫力降低，故2小题选

5、B；艾滋病是HIV感染，3小题选C；创伤性溃疡由局部刺激引起，4小题选E。A.单纯肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折，胸廓软化内陷C.胸壁挫伤D.闭合性气胸E.张力性气胸反常呼吸见于( )答案：B解析：肺炎球菌肺炎发病12天后，其痰液特点A、白色黏液痰B、黏液泡沫痰C、黏液脓性痰D、铁锈色痰E、大量脓痰答案：D解析：肺炎球菌肺炎初期痰色为白色黏液痰或带血丝痰，经12天后可咳出铁锈色痰，最后进入消散期，痰量多稀薄色黄。B项多见于肺水肿或肺淤血，C项多见于支气管炎或支气管哮喘，E项多见于肺脓肿或支气管扩张。 考点 肺炎球菌肺炎的临床表现。根据五行相生规律确立的治法是A、培土制水B、抑木扶土C、益火补土D

6、、佐金平木E、泻南补北答案：C解析：依据五行相生规律确定的治法，常用的有滋水涵木法、益火补土法、培土生金法和金水相生法四种。6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cmX3.5cm，体检未发现明显骨骼畸形。在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的A.维生素D 220400IU/d治疗B.抗生素治疗C.对有并发症者可给予维生素D肌肉注射D.给予维生素D2预防量治疗E.外科手术答案：C解析：考核重点为佝偻病的治疗。应补充维生素D制剂，每曰口服维生素D20004000IU，连服1个月后改为预防量，恢复期用预防量400IU/d维持。重症佝偻病有并发症或不能口服者，应给予维生素D2030万IU肌肉

7、注射，3个月后改预防量口服维持。甲状腺度肿大是指A.能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌内侧B.不能看到，但能触及C.看不到又触不到D.能看到又能触及，并超过胸锁乳突肌外缘E.能看到又能触及，且超过甲状软骨上缘答案：A解析：甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为I度；能看见肿大又能触及，但是在胸锁乳突肌以内者为度，超过胸锁乳突肌外缘者为度。A.与孕激素作用相关B.与雌激素协同作用C.在雌激素作用的基础上D.与雌激素作用相反E.与雄激素作用相关孕激素使子宫内膜呈现分泌期答案：C解析：（一）雌激素的生理作用1生殖系统。(1)子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫

8、发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。(2)子宫内膜：使子宫内膜腺体和间质增殖、修复。(3)宫颈：使宫颈口松弛、扩张；宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状。(4)输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动，并能加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。(5)阳道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚；增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。(6)外生殖器：使阴唇发育丰满，色素加深。(7)卵巢：协同FsH促进卵泡发育。(8)下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。2乳房促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。3代谢作用促进水钠潴留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂

9、蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。（二）孕激素的生理作用：孕激素通常在雌激素作用的基础上发挥作用。1生殖系统。(1)子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿在富内生长发育。(2)子宫内膜：使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做准备。(3)宫颈：使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠。(4)输卵管：抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅。(5)阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。(6)下丘脑、垂体：孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。2乳房促进乳腺小叶

10、及腺泡发育。3体温对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，可使基础体温(BBT)在排卵后升高0.30.5。以此作为判定排卵日期的标志之一。4代谢作用促进水钠排泄。（三）雄激素的生理作用1对女性生殖系统的影响：自青春期开始，雄激素分泌增加，促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长。但雄激素过多会对雌激素产生拮抗作用，可减缓子宫及子宫内膜的生长及增殖，抑制阴道上皮的增生和角化。2对机体代谢功能的影响：雄激素能促进蛋白合成，促进肌肉生长，并刺激骨髓中红细胞增生。在性成熟期前，促使长骨骨基质生长和钙的保留；性成熟后可导致骨骺关闭，使生长停止。雄激素还与性欲有关。慢性炎症组织内浸润的细胞主要是A.嗜碱性

11、粒细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.肥大细胞答案：B解析：杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是A、瘀血内停B、肝肾阴虚C、肾阳虚衰D、痰湿内盛E、肝阳上亢答案：B解析：杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型为肝肾阴虚。C项是济生肾气丸；E项是天麻钩藤饮。 考点 原发性高血压的治疗。2022医师类考试真题6卷 第3卷A.直接接触传播B.虫媒传播C.食物传播D.飞沫传播E.疫水传播狂犬病主要经( )答案：E解析：男，34岁。饮啤酒后右膝关节红肿疼痛1天。3个月前左踝关节曾有相似症状发生，服非甾体抗炎药1周后好转。既往银屑病史10年。最可能的诊断是A.痛风关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节

12、炎D.化脓性关节炎E.强直性脊柱炎答案：C解析：银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。符合本题题意。类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。可有皮下结节、类风湿因子阳性，X线以关节侵袭性改变为主，不符合题意；而强直性脊柱炎发病年龄较轻，无皮肤及指甲、关节病变，脊柱、骶髂关节病变常为对称性，不符合题意。下列各项中，不属于中风病因的是( )A.风B.火C.痰D.湿E.瘀答案：D解析：关于面部“危险三角区”，下述正确的描述是A.由鼻尖至两侧口角区域B.此区域静脉有静脉瓣膜C.此区域感

13、染很容易向面部其他间隙扩散D.上唇部痈肿胀明显者应尽早切开减压E.唇痈处理不当可引起海绵窦血栓性静脉炎答案：E解析：主治胸中血瘀证的方剂是A补阳还五汤B.桂枝茯苓丸C.血府逐瘀汤D.桃核承气汤E.复元活血汤答案：C解析：血府逐瘀汤活血化瘀、行气止痛，主治胸中血瘀证。下列选项可用阴阳对立制约解释的是( )A.寒极生热B.阴损及阳C.阳胜伤阴D.重阴必阳E.阴中求阳答案：C解析：女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体:右下腹可扪及一固定包块，X线钡餐检査发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是A、克罗恩病B、阿米巴病C、结肠癌D、肠结核E、血吸虫病答案：D解析：肠结核是结

14、核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，绝大多数继发于肺结核，特别是开放型肺结核。右下腹或脐周隐痛及钝痛，多在进食后诱发，伴不全性肠梗阻者，腹痛呈持续性，阵发性加剧。大便习惯改变，腹泻，粪便呈糊状，可含黏液，不伴里急后重，便血少见，或腹泻与便秘交替出现。增殖型肠结核，多以便秘为主，多伴有发热、盗汗、消瘦、全身乏力、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状。X线检查见黏膜增粗、紊乱或破坏，病变部位钡剂跳跃征，或肠壁增厚、结节、变形。纤维结肠镜检查可发现升结肠、盲肠和回肠末端的病变，若活检发现干酪性肉芽肿，对本病有重要诊断价值。根据本题患者临床表现，可知其最可能诊断为肠结核。A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D

15、.链霉素E.吡嗪酰胺末梢神经炎答案：A解析：疾病发生的内在因素是A、邪气损正B、正气不足C、邪正交争D、邪气亢盛E、阴阳失调答案：B解析：正气不足是疾病发生的内在因素。2022医师类考试真题6卷 第4卷最易导致肝硬化腹水患者发生肝性脑病的利尿剂是（）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯喋啶E.阿米洛利答案：B解析：男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折伸直型，若不及时处理，其最可能的后果是A.感染B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩答案：E解析：考点肱骨髁上骨折伸直型并发症分析肱骨髁上骨折伸直型是最易

16、发生合并血管神经损伤的骨折，尤其是血管损伤，肘关节前方有肱动脉，向前下方移位的骨折近端极易伤及肱动脉。该患者前臂肿胀，手部青白发凉，麻木无力证明已有血运障碍，若不及时处理，其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。“行痹”主要是由何种邪气引起A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.火邪答案：A解析：风性善行而数变：“善行”，指风性善动不居，游走不定。故风邪致病具有病位游走、行无定处的特点。风寒湿三气杂至而引起的痹证，若见游走性关节疼痛，痛无定处，即是风邪偏盛的表现，称为“行痹”或“风痹”。骨关节炎最常累及的关节是A.腕关节，踝关节，远端指间关节B.膝关节，踝关节，近端指间关节C.腕关节，肘关节，近端指间关

17、节D.膝关节，髋关节，远端指间关节E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节答案：D解析：骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏和骨质增生为特征的慢性关节病。最常累及手的远端指间关节及膝、髋、脊柱、足跖趾关节等负重关节。男性，50岁，空腹血糖6.3mmolL，OGTT2小时7.9mmolL，根据1999年WHO标准可以诊断为A.糖耐量减低和空腹血糖受损B.糖耐量异常C.空腹血糖正常D.糖尿病E.OGTT正常答案：A解析：对已确证患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用一乳腺癌筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。该试验的假阳性率是A.90%B

18、.30%C.25%D.2%E.10%答案：E解析：1.灵敏度指将实际有病的人正确判断为患者的能力，即真阳性率。2.假阳性率指将实际无病的人判断为有病的百分率，即误诊率。3.特异度指将实际无病的人正确判断为未患某病的能力，即真阴性率。A.半抗原B.变应原C.耐受原D.超抗原E.丝裂原可诱导机体产生免疫耐受的抗原称为答案：C解析：下列除哪项外，均为细菌生长繁殖的条件A.气体环境B.酸碱度C.溶解度D.温度E.营养物质答案：C解析：1岁小儿，低热、咳嗽4天，呼吸35次分钟，双肺可闻及少量易变的中、粗湿啰音，肺部叩诊正常。初诊断A.支气管肺炎B.毛细支气管炎C.支气管哮喘D.上呼吸道感染E.支气管炎答

19、案：E解析：2022医师类考试真题6卷 第5卷某女性患儿，7岁，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在。为鉴别是否为恒磨牙，下列哪种说法 是正确的A.恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分界清楚B.恒牙牙冠颜色偏白C.下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊 尖及远中舌尖的大小基本相等D.下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形E.以上都不是答案：C解析：根据患儿的年龄和下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中舌尖的大小基本相等的特点，可以鉴别乳磨牙和恒磨牙。关于感染过程的描述，错误的是A. 病原体与人体相互作用，相互斗争的过程称为感染过程B. 感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素C. 病原体侵

20、人人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始D. 病原体侵人的数量越大的危险也越大E. 病原体的致病力包括原体数量和变异性答案：C解析：病原体通过各种途径进入人体后意味着感染过程的开始（C错，为本题正确答案），而临床上是否出现症状和体征，则取决于病原菌的致病力和机体的免疫功能。感染过程即病原体与人体相互作用，相互斗争的过程（A对）。感染过程由病原体、人体和外环境三个因素构成（B对）。病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大（D对）。病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性（E对）。A.发散，行气，行血B.收敛固涩C.软坚散结，泻下D.补益，和中，缓急E.渗湿利水辛味

21、药的作用是( )答案：A解析：十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是（）A.板状腹B.腹水C.阵发性腹痛并肠鸣音亢进D.腹胀E.墨菲征阳性答案：A解析：患者，男，46岁。腹痛腹泻2d，日泻lO余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是A.津亏B.阴虚C.亡阴D.外燥E.实热答案：A解析：津液不足证又称津亏、津伤。是指由于津液亏少，全身或某些脏腑组织器官失其濡润滋养而出现的证候，属内燥证。临床表现为口燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯无泽，小便短少，大便干结，舌红少津，脉细数。该患者腹泻每日10余次，必亡津液，口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷皆为伤津失养所致，故选

22、A；阴虚应有虚热内生表现；亡阴应烦躁身热，汗出如油；外燥为外邪侵袭应有恶寒；实热应有大热、大渴、大汗、脉数有力等。患者，男，52岁。四肢疼痛，活动不便，阴雨天明显，倦怠乏力，大便稀溏。治疗应首选的药物是A.海金沙B.车前子C.薏苡仁D.金钱草E.地肤子答案：C解析：女性，37岁，2天前右下肢挤伤。现右下肢及右臂明显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查未见骨折，血压11/9kPa，脉搏100次分，呼吸24次分，尿量每小时20ml。该患者损伤的体液代谢改变的调节主要是通过A.增加氢离子的排出量B.增加钾的排出量C.减少钠的绝对排出量D.增加CO排出量E.减少尿的排出量答案：C解析：男性，78岁。晨起四肢

23、乏力，2小时前行走时跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意，双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力O级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉无异常。脑梗死部位在A:中脑B:脑桥基底部C:内囊D:丘脑底部E:基底节区答案：B解析：临床表现为闭锁综合征，符合脑桥基底部闭塞的表现。小儿风寒感冒的治法宜选用A、辛温解表B、辛凉解表C、清暑解表D、清热解毒E、辛凉解毒答案：A解析：风寒感冒的证候表现：发热，恶寒，无汗，头痛，鼻流清涕，喷嚏，咳嗽，咽部不红肿，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。治法：辛温解表。方药：荆防败毒散加减。2022医师类考试真题6卷 第6卷女

24、性，46岁。否认吸烟史。胸部X线片见右上肺孤立、球形、分叶状阴影，直径约2cm。初步诊断肺癌，可能的病理类型是A:鳞癌B:腺癌C:小细胞癌D:大细胞癌E:腺鳞癌答案：B解析：肺腺癌发病率仅次于鳞癌，女性患者相对较多，常在肺边缘形成直径24cm的肿块。A.先兆流产B.感染性流产C.难免流产D.完全流产E.不全流产除流产的一般症状外还可出现高热寒战、腹痛等症状答案：B解析：对医德修养意义的描述不正确的是A.有助于将医德要求转化为医务人员的内心信念B.有助于医德教育的深化C.有助于良好医德品质的养成D.有助于良好医德医风的形成E.有助于医院管理的顺利进行答案：E解析：A.进行性加重（逐渐恶化）B.通

25、常在活动时加重C.间断存在D.职业粉尘和化学物质E.COPD家族史不符合慢性阻塞性肺疾病诊断中关于呼吸困难的描述的是答案：C解析：乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带）后，引起相应的皮肤改变是A.橘皮样变B.乳头内陷C.表面皮肤凹陷D.局部水肿E.铠甲状胸壁答案：C解析：表面皮肤凹陷及酒窝征是由乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带）所导致的。舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示A、阴虚夹湿B、脾胃湿热C、气分有湿D、阳虚水停E、瘀血内阻答案：D解析：舌色较淡红舌浅淡，甚至全无血色，称为淡白舌。由于阳虚生化阴血的功能减退，推动血液运行之力亦减弱，以致血液不能营运于舌中，故舌色浅淡而白。所以此舌主虚寒

26、或气血双亏。若舌淡苔白而湿润，常是里寒证或寒湿证。 考点 舌诊。十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是A、胃管减压，输液疗法B、胃大部切除术C、高选择性迷走神经切断术D、选择性迷走神经切断术加幽门成形术E、胃空肠吻合术答案：B解析：选择性迷走神经切断术加幽门成形术：溃疡合并有幽门梗阻时应用胃大部切除术适用十二指肠溃疡，胃酸分泌高的胃溃疡，胃远端的肿瘤。根据国内文献统计，经外科治疗的溃疡病人中，急性穿孔最多见占36%；幽门梗阻占21%；急性大出血占12%；疑有恶变占1%；其余30%为内科治疗无效而相对的手术适应证的病例。胃大部切除术在解决穿孔的同时又去除了溃疡病灶和泌酸环境，达到了根治目的。A.外感暑热B.外感风热C.风湿犯肺D.外感风寒E.阴虚肺燥咳声清扬，鼻流清涕者，应首先考虑的是( ) (2000)答案：D解析：1.咳声清扬，鼻流清涕者，考虑外感风寒。故选D。2.咳声重浊，痰黄者考虑为外感风热。故选B。气血两虚证的舌象是A.舌体淡瘦B.舌淡齿痕C.舌尖芒刺D.舌暗瘀点E.舌红裂纹答案：A解析：A属气血两亏，B若淡白而湿润，则属寒湿壅盛；淡红而有齿痕，多是脾虚或气虚，C为心火亢盛，D属瘀血阻滞，E属热盛伤津，或阴虚液涸。