2022医师类考试试题及答案5章.docx

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1、2022医师类考试试题及答案5章2022医师类考试试题及答案5章 第1章电子传递的递氢体有五种类型，它们按一定顺序进行电子传递，正确的是A.辅酶泛醌黄素蛋白铁硫蛋白细胞色素B.黄素蛋白辅酶I铁硫蛋白泛醌细胞色素C.辅酶I黄素蛋白铁硫蛋白泛醌细胞色素D.铁硫蛋白黄素蛋白辅酶I泛醌细胞色素E.辅酶I泛醌铁硫蛋白黄素蛋白细胞色素答案：C解析：和解少阳的代表方剂是A.四逆散B.逍遥散C.大柴胡汤D.小柴胡汤E.半夏泻心汤答案：D解析：小柴胡汤是治疗伤寒少阳证的基础方，又是和解少阳法的代表方。临床以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。牙周病最重要的临床表现是A.

2、口臭B.牙周溢脓C.牙齿移位D.牙周袋形成E.牙龈肿胀、出血、疼痛答案：D解析：牙周病最重要的临床表现为结合上皮附着丧失，牙周袋形成。心为“五脏六腑之大主”的理论依据是A.心主血B.心主神志C.心主思维D.心总统魂魄E.心总统意志答案：B解析：灵枢邪客说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也“。也即心为“五脏六腑之大主”是指心主神明作用的具体体现，心所主之神是指人的精神、意识、思维活动，他们不仅是人体生理功能的重要组成部分，而且在一定条件下对五脏六腑的生理功能有一定的反作用。在中医学的：藏象学说中，将人的精神、意识、思维活动不仅归属于五脏，而且主要归属于心的生理功能，素问灵兰秘典论说：“心者

3、，君主之官也，神明出焉”。故说心为“五脏六腑之大主”。而心主血是心主神明的物质基础，故选B。患者，男，30岁。双髋、膝、踝关节红肿热痛已1周，伴发热，口渴，心烦，汗出恶风，舌红，苔黄腻，脉滑数。查体:有皮下结节。实验室检查:抗O500U，C反应蛋白阳性。诊为风湿热。其治法是A.祛湿散寒，疏经通络B.清热解毒，滋阴凉血C.化痰祛瘀，搜风通络D.清热通络，搜风祛湿E.搜风散寒，补益气血答案：D解析：从关节红肿热痛，发热，口渴，心烦，汗出恶风结合舌苔脉象，可判断风湿热痹，故采用清热通络，搜风祛湿治法。足厥阴肝经的输穴是A.大敦B.行间C.曲泉D.太冲E.中都答案：D解析：足厥阴肝经的输穴是：太冲。病

4、原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于A.机体的保护性免疫B.机体的天然屏障作用C.病原体的致病力与机体的免疫功能D.病原体的侵入途径与特异性定位E.病原体的毒力与数量答案：C解析：男性，30岁，咳嗽，呈刺激性干咳，偶有咳少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常，胸片：心肺无异常，WBC：L。此病人最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.急性支气管炎C.喘息性支气管炎D.支气管内膜结核E.急性上呼吸道感染答案：A解析：2022医师类考试试题及答案5章 第2章既有泻下作用，又有凉

5、血作用的药物是A.大黄B.芒硝C.巴豆D.郁李仁E.番泻叶答案：A解析：大黄功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。主治：（1）积滞便秘；（2）血热吐衄、目赤咽肿；（3）热毒疮疡，烧烫伤；（4）瘀血诸证；（5）湿热痢疾、黄疸、淋证。7个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱。血钠为135mmol/L。问题2单选题治疗应采取的措施是A、补钠B、脱水C、补钾D、能量合剂E、继续纠酸答案：C解析：如实验室检查支持我们对题干的判断，则应补钾治疗。气味芳香、成分易挥发的药物入汤剂的用法是( )A.先煎B.后下C.布包煎

6、D.另煎E.烊化兑服答案：B解析：下颌第一磨牙耠面上的发育沟有A.颊沟、近中沟、远中沟B.颊沟、舌沟、近中沟、远中沟C.颊沟、舌沟、近中沟、远中沟、远中舌沟D.颊沟、舌沟、近中沟、远中沟、远颊沟E.颊沟、舌沟、中央沟答案：D解析：下颌第一磨牙耠面上的发育沟有颊沟、舌沟、近中沟、远中沟、远颊沟。下列哪项，不是白喉棒状杆菌的特性A、伴有全身中毒症状B、革兰氏染色为阳性C、致病物质主要为白喉外毒素D、缔克试验阳性说明机体有了免疫力E、形态深染的异染颗粒答案：D解析：形态和染色，白喉棒状杆菌的菌体细长略弯，末端膨大呈棒状，常分散排列成“V”或“L”形，无菌毛、鞭毛和荚膜，不形成芽孢（胞）。革兰氏染色为

7、阳性，应用亚甲蓝染色或奈瑟染色，可见深染的异染颗粒。致病物质和所致疾病，致病物质主要为白喉外毒素。白喉外毒素为棒状杆菌-噬菌体tox基因表达产物，可与细胞表面的特异性受体结合，干扰蛋白质的合成。白喉棒状杆菌是引起人类白喉的唯一病原体。白喉的临床表现为鼻咽部急性炎症和形成假膜，并伴有全身中毒症状。缔克试验，又称狄克试验，锡克试验。主要用于检查人群对白喉的免疫状态，也可指导临床治疗。1阳性：表示机体对白喉无免疫力，应进行白喉疫苗接种，然后再用本试验测定免疫效果。2阴性：表示机体已产生了免疫力。3假阳性：也表示机体对白喉具有免疫力。双臂注射部位均出现红斑，属于机体对白喉毒素蛋白质的变态反应。4对于临

8、床疑诊的白喉患者，可同时做本试验与咽拭子细菌培养，根据两种试验结果，分别给予不同的处理。（1）白喉杆菌培养阳性，本试验阴性，按白喉病例处理。（2）白喉杆菌培养与本试验均阴性，应留观察。（3）培养阴性，本试验阳性，应进行预防接种。疑诊白喉，人群白喉免疫状态筛查。局部皮肤感染者。二尖瓣狭窄的M型超声心动图叙述错误的是A、左心房增大B、二尖瓣曲线增粗C、二尖瓣回声增强D、二尖瓣前叶曲线双峰消失E、EF斜率增大答案：E解析：M型超声心动图表现：二尖瓣曲线增粗，回声增强；二尖瓣前叶曲线双峰消失，呈城墙样改变，EF斜率减低；二尖瓣前、后叶呈同向运动，后叶曲线套入前叶；左心房增大。急性有机磷农药中毒发生肺水

9、肿时，最主要的抢救措施是静脉注射A.毛花苷CB.呋塞米C.解磷定D.阿托品E.烟酸答案：D解析：与心衰的肺水肿不同，有机磷中毒的肺水肿为毒蕈碱样症状，故不应使用速尿，而应给予阿托品。因为阿托品为抗胆碱药，起到阻断乙酰胆碱的作用，故一般在足量应用阿托品后可很快消除肺水肿。患者，女，40岁。平素善惊易恐，因受惊而心悸1个月余，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉虚弦。治疗应首选A:归脾汤B:炙甘草汤C:朱砂安神丸D:天王补心丹E:安神定志丸答案：E解析：心为神舍，心气不足则神浮不敛，心悸不安，少寐多梦，胆气虚则善惊易恐：心虚胆怯治宜镇惊定志、养心安神，用安神定志丸。心脾两虚用归脾汤。气血阴阳俱虚用炙甘

10、草汤。心火偏亢、阴血不足用朱砂安神丸。阴亏内热、滋阴清热用天王补心丹。2022医师类考试试题及答案5章 第3章痫病发作期宜选择下列哪组穴位A. 印堂、神门、少府、太冲、阳陵泉B. 关元、水沟、大陵、神门、中冲C. 风池、百会、 太冲、行间、劳宫D. 内关、水沟、百会、后溪、涌泉E. 百会、素髎、行间、丰隆、后溪答案：D解析：痫病发作期主穴、水沟、百会、后溪、涌泉、合谷、太冲、丰隆（D对）。小儿渴不欲饮，多为A.热证B.寒证C.胃阴不足D.中焦有湿E.律液亏耗答案：D解析：考点：包括纳食和饮水两方面。小儿能按时乳食，食量正常而无吐泻，是正常现象。不思乳食，所食不多，为脾胃虚弱的表现。若喜饮冷，则

11、为热证；渴喜饮热，或口不渴，则为寒证；频频引饮，口唇干燥，为胃阴不足，律液亏耗；渴不欲饮，常为中焦有湿。上颌骨肿物，X线见单囊性透射区，界清。镜下见瘤细胞呈梭形或星状，排列疏松，并见少量散在的牙源性上皮。病理诊断应为A.牙源性纤维瘤B.牙源性黏液瘤C.牙源性腺样瘤D.腺牙源性囊肿E.牙源性囊肿黏液化生答案：B解析：A.肢端肥大症B.巨人症C.侏儒症D.黏液性水肿E.呆小病幼年时期生长素过少，会导致答案：C解析：生长激素主要功能是促进人体生长发育。它能动员体内各方面的能量和原料供应，促进蛋白质合成，增加身体细胞的大小和数量，无论是骨骼，或是内脏器官的大小都增长，骨骼增长导致人体增高，这在儿童生长

12、发育阶段起的作用更大，内脏器官体积的增大与身高体重大体上成比例，幼年时分泌过多导致巨人症，成年后分泌过多就会导致肢端肥大症。成人后发病的称为成人甲减，重者表现为黏液性水肿，故又称为黏液性水肿，为非凹陷性黏液性水肿。更严重者可出现昏迷；胚胎期或婴儿期发病者，称为呆小病或克汀病。请回答对弯针的处理。(10分)答案：解析： 1出现弯针后，即不得再行提插、捻转等手法。(2分)2如骨柄轻微弯曲，应慢慢将针起出。(2分)3若弯曲角度过大时，应顺着弯曲方向将针起出。(2分)4若由病人移动体位所致，应使患者慢慢恢复原来体位，局部肌肉放松后，再将针缓缓起出。(2分)5切忌强行拔针，以免将针体折断，留在体内。(2

13、分)8岁儿童，摔伤后肩部疼痛，体检Dugas征阳性。入院诊断为肩关节脱位。对于该患者的治疗，下面哪种说法是错误的A.手法复位时，一般采用局部浸润麻醉B.多用Hippocrates法复位C.单纯肩关节脱位复位后可用三角巾悬吊上肢，肘屈90。D.复位成功以后Dugas征立刻会从阳性转为阴性E.复位成功后可应用超肩小夹板固定答案：B解析：用于帕金森病、晕动病的抗胆碱药是A、后马托品B、樟柳碱C、阿托品D、东莨菪碱E、山莨菪碱答案：D解析：东莨菪碱的中枢镇静作用比阿托品强，有中枢抗胆碱作用，防晕防吐，可用于麻醉前给药、帕金森病、晕动病。女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白色黏痰，体检：左肩胛区闻及少

14、量湿啰音，血沉40mm/h，自细胞1010/L，中性075，胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。如不及时治疗，最易出现A.亚急性血行播散B.结核性胸膜炎C.病变硬结钙化D.慢性纤维空洞E.空洞形成答案：E解析：2022医师类考试试题及答案5章 第4章诊断小儿疾病，特别重要的诊查方法是A.按诊B.脉诊C.问诊D.闻诊E.望诊答案：E解析：小儿疾病的诊断方法，与临床其他各科一样，均运用望、闻、问、切四种不同的诊查手段进行诊断和辨证。因乳婴儿不会说话，较大儿童虽已会说话，也不能正确叙述自己的病情，加上就诊时常啼哭吵闹，影响气息脉象，故小儿诊法既主张四诊合参，又特别重视望诊。下列有关AIDS临床分期的叙述，

15、正确的是( )A.潜伏期、前驱期、艾滋病期、恢复期B.急性感染期、慢性感染期、机会性感染期C.急性感染期、无症状感染期、艾滋病期D.窗口期、艾滋病前期、艾滋病期E.急性感染期、慢性感染期答案：C解析：患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。问题1单选题其出血原因中哪项错误A、血管损伤B、肝素物质增多C、血小板减少D、DICE、以上都不是答案：E解析：肾综合征出血热出血：血管壁的损伤、血小板减少和功能异常，肝素类物质增加和DIC导致的凝血功能异常原因导致。以上均是。此题选错误的，所以选E

16、。患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞1510/L。X线检查：膈下未见游离气体。治疗的基本措施是A.急诊手术B.禁食和胃肠减压C.腹腔穿刺引流D.腹腔镜切除胆囊E.应用大量广谱抗生素答案：B解析：1.急性胰腺炎的淀粉酶测定：血淀粉酶一般在发病后612小时开始升高，4872小时后下降，35天内恢复正常。血清淀粉酶超过500苏氏单位有重要诊断价值。尿淀粉酶在发病后812小时开始升高，维持时间较长，连续增高时间可达12周，因此适用于就诊较晚的病例。超过300单位/小时有诊断价值。故选A。2.根据急性胰腺炎的典型临床表现及实

17、验室检查，可除外心肌梗死、胆石症、胃溃疡穿孔及肠梗阻，判断为急性胰腺炎，故选B。3.治疗以保守治疗为主，包括禁食禁水、胃肠减压、静脉输液和止痛治疗，当与胆道疾病有关时可使用抗生素，减少胰液分泌用生长抑素及其类似物奥曲肽，抑制胰酶活性用胰肽酶。胰腺炎有并发症时或经内科治疗无效时可手术。故选B。4.局部并发症有胰腺脓肿和假性囊肿。胰腺脓肿表现为腹部包块，在胰腺炎起病23周后，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成，此时高热、腹痛、出现中毒症状；假性囊肿在病后34周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。根据患者表现判断为假性囊肿形成，故选C。男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体

18、：右侧腹部可触及8cm5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断为A.乙状结肠癌B.升结肠癌C.阑尾类癌D.横结肠癌E.降结肠癌答案：B解析：右侧结肠癌以全身症状，贫血，腹部肿块为主；左侧结肠癌以肠梗阻，便秘，腹泻，便秘为主，女性，40岁。心悸、胸闷半年，一月前晕厥2次，来院时心率50次分，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示第三度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗A.异丙肾上腺素静脉滴注B.安装永久起搏器C.安装临时起搏器D.麻黄碱E.阿托品静脉滴注答案：B解析：某男性患儿，12岁，近半年感觉疲倦，头晕，乏力，心悸，呼吸急促，查血红蛋白90gL，红细胞压积82f1，

19、原卟啉大于500gL，其最可能的原因是A.钙缺乏B.铁缺乏C.叶酸缺乏D.锌缺乏E.维生素B缺乏答案：B解析：疲倦、乏力、头晕、心悸、呼吸急促，验血见血红蛋白90gL，红细胞压积82fl，原卟啉大于500gL，以上是缺铁性贫血的表现特征。知识点：心理测试 AT是一种A.明尼苏达多顶项调查表B.卡特尔人格抑素问卷C.艾森克人格问卷D.洛夏墨迹测试E.主题统觉试验答案：E解析：TAT是全称为主题统觉试验，主题统觉测试和洛夏墨迹测试都属于投射试验。卡特尔人格抑素问卷，艾森克人格问卷，明尼苏达多顶项调查表都是常用的人格测试2022医师类考试试题及答案5章 第5章下列哪项不是厚朴的功效A.行气B.活血C

20、.燥湿D.消积E.平喘答案：B解析：功效：燥湿消痰，下气除满。应用：（1）湿阻中焦，脘腹胀满。本品苦燥辛散，能燥湿，又下气除胀满，为消除胀满的要药。（2）食积气滞，腹胀便秘。本品可下气宽中，消积导滞。（3）痰饮喘咳。本品能燥湿消痰，下气平喘。（4）梅核气。A.就业前体检B.预防并发症和伤残及康复C.普查、筛检、定期体检D.转三级医院E.加强医护照顾二级预防措施是答案：C解析：岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是A、呆小病B、缺血缺氧性脑病后遗症C、大脑发育不全D、营养性巨幼细胞

21、性贫血E、维生素D缺乏性佝偻病答案：D解析：营养性巨幼细胞性贫血血象：呈大细胞性贫血，MCV94fl，MCH32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以胞体直径和厚度较正常为大和中央淡染区不明显的大红细胞多见，嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见，可见到巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞变大并有分叶过多现象；网织红细胞计数、中性粒细胞数和血小板数常减低。下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因A.门脉高压B.低白蛋白血症C.肝静脉回流受阻D.有效循环血容量增加E.继发性醛固酮增多答案：D解析：肝硬化时机体呈高心排血量、低外周阻力的高动力循环状态，此时内脏动脉扩张，大量血液滞留于扩张的血管内，导致有效循环血容量下降（腹

22、水形成后进一步加重），从而激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等，导致肾小球滤过率下降及水钠重吸收增加，发生水钠潴留。男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）A.大叶性肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.支气管哮喘E.气胸答案：B解析：考点肺气肿的诊断分析患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，劳累时有气急，两肺呼吸音减弱，肺下界下移均为肺气肿体征，故选B。下列哪种病变不易引起左心室肥大A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、三期梅毒D、原发性高血压E、主动脉瓣狭窄答案：A解析：二尖瓣狭窄时，血液有

23、左心房进入左心室受阻，因此左房负荷过重，将导致左心房增大，而不是左心室肥大。患者女性，23岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，叩痛（-），其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。对此患者常用而有效的局部处理方法是A.开髓引流B.局部切开引流C.开髓引流D.盲袋冲洗和引流E.颌下切开引流答案：D解析：患儿男，2岁。发热3天，咳嗽伴轻度喘息。查体：咽稍充血，呼吸稍促，双肺可闻及散在中、细湿啰音，心率116次分，律齐，心音有力，腹软，肝脾未触及，最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.毛细支气管炎D.支气管肺炎E.腺病毒肺炎答案：D解析：此题是简单应用题，考查考生对支气管肺炎临床特点的认识和诊断。婴幼儿主要表现发热、咳嗽、轻度喘息，双肺听诊可闻及散在中、细湿啰音符合支气管肺炎诊断。