21年外科主治考试历年真题精选6章.docx

《21年外科主治考试历年真题精选6章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年外科主治考试历年真题精选6章.docx（30页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年外科主治考试历年真题精选6章21年外科主治考试历年真题精选6章 第1章 一侧冠状缝早闭( )A.舟状头畸形B.斜头畸形C.短头畸形D.尖头畸形E.三角头畸形正确答案：B 发热微恶寒，口渴咽干，干咳，舌干苔黄，脉浮数。证属A、伤暑证B、温燥证C、凉燥证D、内燥证E、阴虚证参考答案：B 女孩，2岁半，咳嗽三天，昨起发热。刚才突然二眼上翻，四肢抽动。即测量体温 40.5C。体检：发热面容，颈软，R60/分，HR158/分，两肺呼吸音稍粗，腹平软，肝肋下1cm，脾未及，四肢暖。布氏症()，克氏症()，巴氏症()，全身皮肤未见出血点。最可能的诊断是：()A.上呼吸道感染B.支气管肺炎C.中毒性脑病

2、D.高热惊厥E.癲痫答案：D 外周血中性粒细胞增多的疾病是A、肝硬化B、狂犬病C、伤寒D、系统性红斑狼疮E、疟疾参考答案：B精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是A、腹股沟管内环B、腹股沟管外环C、腹膜后D、盆腔E、阴囊部参考答案：A 肢体长时间频繁活动( )。A.扭伤B.挫伤C.劳损D.碾压伤E.开放性损伤参考答案：C 某男，40岁，右膝疼痛、肿胀半年，加重1个月，X线片显示右胫骨上端内侧有一5cm5cm大小透明区，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。诊断为右胫骨骨纤维肉瘤，下列治疗措施最合适的是( )。A、截肢B、病灶刮除+植骨C、病灶刮除+骨水泥填充D、广泛切除+大块骨或假体植入E、放射治疗或

3、化疗参考答案：A打喷嚏、咳嗽、运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口排出应属哪种情况( )A、急迫性尿失禁B、充盈性尿失禁C、压力性尿失禁D、神经源性尿失禁E、混合性尿失禁参考答案：C 有关肘管综合征的临床特点，下列选项不正确的是A.肘管综合征是尺神经的慢性损伤B.肘管综合征的最常见病因是肘外翻C.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状D.治疗方法为手术治疗E.已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手都感觉可缓慢恢复正常正确答案：E术后感觉可较快恢复，但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。21年外科主治考试历年真题精选6章 第2章 男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1

4、000ml，给予快速输血1 000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，静颈脉怒张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是A、溶血反应B、过敏反应C、心力衰竭D、细菌污染反应E、碱中毒下列治疗中错误的是A、立即停止输血B、吸氧C、静脉滴注速尿D、静脉滴注5碳酸氢钠500mlE、静脉滴注西地兰参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D Smith骨折是A.尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位B.桡骨上1/3骨折合并尺骨小头脱位C.尺骨下1/3骨折合并桡骨小头脱位D.桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位E.桡骨远端骨折参考答案：E 题干：男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾

5、切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38以上，大便35次/天，量少且有下坠感。血WBC 18109/L 应首先考虑为A.切口感染B.并发肠炎和菌痢C.并发膈下脓肿D.盆腔脓肿E.化脓性门静脉炎正确答案：D 膈上憩室的临床特点，下列不正确的是A.指食管末端膈肌上12cm发生的憩室B.呈球形，颈较短，常有食物滞留，不易排空C.胸骨后闷胀、烧灼感，平卧憩室内容物可反流至口内D.并发憩室炎或溃疡时，可出现胸背痛、呕血等症状E.需手术切除，对合并裂孔疝或贲门失弛症应一并处理正确答案：A膈上憩室指食管末端410cm发生的憩室，常合并贲门失弛症、食管裂孔疝等疾病。 下列选项中，不属于喹诺酮类抗生素的是A.吡哌

6、酸B.诺氟沙星C.环丙氟沙星D.依诺沙星E.多黏菌素B正确答案：E 轻度脱水时的缺水量为：A.缺水量为体重的12B.缺水量为体重的23C.缺水量为体重的24D.缺水量为体重的46E.缺水量为体重的6以上参考答案：C 患者，女性，32岁。诊断为甲状腺功能亢进，拟行手术治疗。查体：心率每分钟100次，血压120/76mmHg。目前应行的处理是A、用镇静催眠药B、服用硫氧嘧啶类药物C、应用普萘洛尔（心得安）D、肌内注射阿托品E、口服甲状腺素片术后与甲状腺素过量释放有关的并发症是A、失声B、抽搐C、甲状腺危象D、声音嘶哑E、误吸术后因血管结扎线脱落出血导致呼吸困难，此时的处理措施是A、气管插管B、气管

7、切开C、拆去缝线，立即送手术室止血D、血肿穿刺抽血E、加压包扎参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：C 失血性休克的因素是( )。A.细菌感染B.肝破裂C.药物引起D.冠心病E.挤压综合征参考答案：B 中指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易蔓延至A.鱼际间隙B.掌中间隙C.桡侧滑液囊D.尺侧滑液囊E.中指骨膜下间隙正确答案：B21年外科主治考试历年真题精选6章 第3章小儿肠套叠中最常见的类型是A、结肠型B、小肠型C、回盲型D、回结型E、回回型参考答案：C 下列检测指标中，对诊断重型病毒性肝炎最有意义的是A、血清胆红素明显升高B、酶胆分离C、凝血酶原活动度明显降低D、AG比值倒置

8、E、血清转肽酶活性明显升高参考答案：C 患者男，20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直。由此可判断该患者合并有A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经深支损伤D、桡神经浅支损伤E、正中神经、尺神经同时损伤参考答案：C 指屈肌腱腱鞘炎好发的手指是A、拇指B、示指C、中指D、环指E、小指参考答案：A 脑对冲伤最容易发生的部位是A小脑B脑干C额叶D顶叶E枕叶正确答案：C 髓内针与骨皮质接触的长度要超过( )。A、1cmB、1.5cmC、2cmD、2.5cmE、3cm参考答案：D 以下选项中，哪项不符合先天性胆总管囊肿的临床表现A.胆囊积液肿大，Murphy征(

9、+)B.右上腹持续性钝痛，有时绞痛、牵拉痛或胀痛C.间歇性黄疸，合并感染畏寒、发热，黄疸加深D.右上腹可扪及表面光滑的囊性肿块E.晚期出现胆汁性肝硬化和门脉高压症正确答案：A 下肢静脉曲张患者，在平卧位于腹股沟下方扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充盈。考虑诊断为A.下肢深静脉血液逆流B.动静脉瘘C.交通静脉瓣膜关闭不全D.深静脉瓣膜功能不全E.大隐静脉曲张正确答案：C略脑挫裂伤最常见的部位是 ( )A、额极B、顶叶C、颞极D、后颅窝E、枕叶参考答案：AC21年外科主治考试历年真题精选6章 第4章 患者，男性，22岁，发现左膝下内侧无痛性肿物2年。X线片示胫骨上端内侧骨性突起，

10、基底宽，肿物皮质与胫骨皮质相连。以下诊断最可能的是A、骨样骨瘤B、骨肉瘤C、骨巨细胞瘤D、软骨肉瘤E、骨软骨瘤下列正确的手术治疗方案是A、肿瘤切除，人工关节置换B、病灶周围纤维膜，软骨帽切除C、纤维膜，软骨帽，病骨切除D、纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜一并切除E、肿瘤局部切除术明确肿瘤性质最终的依据是A、化验检查B、核素扫描C、X线检查D、病理切片E、CT检查参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：D 病例摘要：男性，60岁，阵发性腹痛、腹胀，停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。首先考虑的诊断是A、粘连性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、肿瘤所致

11、肠梗阻D、粪便堵塞所致肠梗阻E、乙状结肠扭转所致肠梗阻腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软、无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面，盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中，以何者可能性大A、麻痹性肠梗阻B、肠系膜血管栓塞C、高位小肠梗阻D、低位小肠梗阻E、以上都不考虑对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈鸟嘴形。该患者的诊断应是A、乙状结肠扭转B、乙状结肠癌C、粘连性肠梗阻D、直肠癌并梗阻E、急性小肠扭转在做好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后，发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，患者血压

12、、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对病变肠管的处理原则是A、切除病变肠管B、肠管生理功能正常，不必处理C、用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭，观察1030分钟D、无须处理，观察30分钟，看肠管变化E、可以肯定肠管已坏死，将肠管外置参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：A问题 4 答案：C 一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验的值为多少，才能施行肾移植（ ）A、30%E、40%参考答案：A 患者，女，54岁，患风湿性二尖瓣关闭不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心慌，两肺满布湿啰音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药

13、物外，还应加用哪种药物进行治疗A、米力农B、多巴胺C、硝普钠D、氨力农E、卡托普利参考答案：C5氟胞嘧啶(5FC)常见不良反应包括A、腹泻B、厌食、恶心C、肝、肾功能损害D、白细胞减少E、血小板下降参考答案：ABCDE 儿童骨折与成人骨折的区别，以下不正确的是A、儿童成骨破骨细胞丰富、血运旺盛，生长和塑形能力强，愈合快B、儿童骨痂形成早，制动时间短，并发症相对较少C、儿童骨组织无板层结构，骨膜厚与骨附着疏松，含水量多，易发生青枝骨折D、儿童骨折修复不会发生骨不连E、儿童容易发生骨骺骨折参考答案：D 火器性颅脑损伤的清创手术，下列错误的是A.力争一次彻底清创B.清创应尽早进行C.已化脓性感染者，

14、不缝合伤口D.非穿通性损伤的清创优先于穿通性损伤E.颅内血肿及昏迷者优先手术正确答案：D对穿通性颅脑伤的清创应优先于非穿通性伤。非贯通伤清创：对于直径11.5cm以上的大型金属异物，在不影响脑功能的情况下予以摘除，1cm以下的小弹片，不需勉强摘除，无感染的创口和无颅内压增高者可以缝合。清创不彻底，有脑肿胀或有感染征象者，不可缝合伤口或行部分缝合;贯通伤清创：有入口和出口，应先处理脑受压或有活动性出血的一侧，入口清创时应摘除所有碎骨片，出口侧脑皮质、颅骨和头皮软组织损伤较入口严重，应彻底清创止血;经额窦穿透伤清创：扩大射入口骨窗或采用一侧前额部骨瓣，彻底清创后取筋膜将硬脑膜破口严密修补;矢状窦伤

15、清创：如小凹陷骨折片损伤矢状窦边缘，患者一般情况良好，可不处理骨片。大的碎骨片或金属异物刺人矢状窦内时，应备血20003000ml，方可行窦内的骨片或异物摘除术;脑室伤清创：脑室有血肿或异物，清创应进入脑室清除血肿或异物后，将硬脑膜严密缝合或修补。术后脑室持续引流;脑多处穿透伤清创：可根据患者全身情况和创伤的复杂性，决定一次手术完成清创或分期完成，一般应优先处理脑受压一侧。非穿透颅脑伤的处理主要清除创口内异物、修整头皮和颅骨边缘，缝合头皮创口。如果伴有硬脑膜外血肿，必须行正规开颅血肿清除术。 女性，56岁，右乳腺癌术后11年，腰背痛3个月，胸腰椎片未见异常，骨扫描：腰3、4放射性浓聚，X线胸片

16、、腹部B超未见异常。患者下一步处理A、密切观察B、腰椎MRI检查C、腰椎CT检查D、23个月后复查腰椎片E、局部热疗参考答案：C 患者，女，32岁。剖宫产后，其出现右小腿腓肠肌疼痛，小腿肿胀，腓肠肌压痛明显。诊断当考虑A、小腿血栓性深静脉炎B、股静脉血栓性深静脉炎C、髂股静脉血栓性深静脉炎D、小腿血栓性浅静脉炎E、以上都不是若患者肿胀日久不消退，按之不硬，沉重麻木，皮肤发紫，倦怠乏力，舌淡有齿痕苔薄白，脉沉而涩。证属A、气滞血瘀B、气虚血瘀C、湿热下注D、脾虚湿盛E、热毒内结治法当为A、行气活血B、益气活血C、清热利湿D、健脾利湿E、清热解毒若为上证型，方药当选A、活血通脉汤B、四妙勇安汤C、

17、三妙散D、五味消毒饮E、补阳还五汤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：B问题 4 答案：E21年外科主治考试历年真题精选6章 第5章 急性胰腺炎时，淀粉酶值的高低与病变程度成正比。()参考答案：错误女性,30岁,诊断为闭合性气胸,胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为( )A、保守治疗，注意观察B、闭式胸腔引流C、胸腔穿刺抽出气体，择期剖胸探查D、穿刺排气后，行闭式胸腔引流E、胸腔闭式引流术后使用抗生素预防感染参考答案：A 下一步应采取的治疗是A.灌肠治疗B.更换广谱抗生素C.腹腔冲洗D.肠切除术E.肠修补术正确答案：D合并肠穿孔或肠坏死最有效的方法是坏死肠段的切除

18、，肠修补可引起再次穿孔不可取。 非溶血性发热反应的治疗应首选A、给予皮质类固醇药物B、减慢输血速度C、给予广谱抗生素D、给予苯海拉明25mg口服E、碱化尿液参考答案：B头部受伤后立即出现一侧瞳孔散大可见于A、动眼神经挫伤B、原发性脑干损伤C、眼眶部挫伤D、颅内血肿E、以上均对参考答案：ABC 剖腹探查发现胃癌已广泛转移应行A.胃癌根治切除术B.胃空肠吻合术C.食管下端和胃近端切除术D.全胃切除术E.放弃作根治术参考答案：E 关于新鲜冰冻血浆输注的指征，下列哪项错误A.PT或APTT正常1.5倍，创面弥漫性渗血B.急性大出血患者输入大量库存全血或浓缩红细胞后(出血量或输血量相当于患者自身血容量)

19、C.术后伤口愈合延迟D.病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍E.紧急对抗华法林的抗凝作用正确答案：C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为A.PAC2升高，HCO3-与CO2CP明显增高，PH正常.降低或升高B.PACO2升高，HCO3-降低.正常或轻度升高，PH明显下降，AG增高C.PACO2降低.正常或轻度升高，HCO3-可升高.正常或轻度下降，PH明显升高D.PACO2降低，HCO3-明显降低，BE负值增大，AG升高，PH升高或接近正常E.PACO2正常或略增高.略降低，HCO3-和PH正常，AG增高正确答案：A此类病人常见于COPD或慢性肺源性心脏病患者，在通气

20、未改善之前滥用NaHCO3，或过早过度人工通气，或长时间使用肾上腺皮质激素和大量使用利尿剂之后。 男性，16岁。右股外侧局限性红肿热痛10天，伴发热。局部有波动感，查白细胞计数增高。诊断是A.急性化脓性骨髓炎B.类风湿关节炎C.化脓性关节炎D.股骨头缺血性坏死E.急性脓肿女性，17岁。左膝关节肿痛半个月，伴高热，局部皮肤温度高，拒动。浮髌试验阳性。诊断是A.急性化脓性骨髓炎B.类风湿关节炎C.化脓性关节炎D.股骨头缺血性坏死E.急性脓肿男性，10岁。突然发热，伴左大腿内下部持续性剧痛半个月。拒按，膝关节不肿，无压痛，浮髌试验阴性。白细胞计数增加。X线检查见股骨下端骨破坏。诊断是A.急性化脓性骨

21、髓炎B.类风湿关节炎C.化脓性关节炎D.股骨头缺血性坏死E.急性脓肿女性，32岁。晨起双手指关节僵硬，活动时疼痛，关节肿胀、压痛。X线检查显示指关节周围软组织阴影肿大，骨质疏松。诊断是A.急性化脓性骨髓炎B.类风湿关节炎C.化脓性关节炎D.股骨头缺血性坏死E.急性脓肿男性，48岁。双髋关节疼痛4年，加重5个月，跛行。4年前，因患角膜炎曾长期服用激素。诊断是A.急性化脓性骨髓炎B.类风湿关节炎C.化脓性关节炎D.股骨头缺血性坏死E.急性脓肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：A问题 4 答案解析：B患者的病史和检查结果显示没有

22、发热、血象升高等感染表现，符合类风湿关节炎的表现。问题 5 答案解析：D21年外科主治考试历年真题精选6章 第6章 以下对胰腺假性囊肿的论述，正确的是A、急、慢性胰腺炎的并发症，腹部外伤也可形成B、胰管破裂，胰液流出刺激周围组织浆膜形成的纤维包膜，囊内壁无上皮细胞C、增大产生压迫症状、继发感染形成脓肿、破溃形成胰源性腹水D、破向胃、结肠形成内瘘使囊液得以引流而愈合E、以上都是参考答案：E 冲动型人格的主要特征是A.没有证据地怀疑他人不忠或者怀疑自己有某种疾病，并确信不疑B.没有计划性的冲动行为C.关注异性对自己的评价，排斥具有魅力的同性D.不遵守社会规范E.主动意识下降参考答案：B 据素问经脉

23、别论所述，饮食精微由胃最先布散于A、脾B、肺C、肝D、心E、肾参考答案：C 扳机指是指( )A.指屈肌腱腱鞘炎B.屈指深肌腱断裂C.屈指浅肌腱断裂D.指间关节扭挫伤E.伸指肌腱断裂参考答案：A 急性硬脑膜下血肿的CT表现特征是A.新月形高密度灶B.梭形高密度灶C.新月形稍低密度灶D.脑内高密度灶E.骨板下圆形高密度灶参考答案：A 下列先天性食管闭锁及食管气管瘘的分型中，错误的是A.I型：食管上、下段闭锁，无食管气管瘘B.型：食管上段瘘管与气管相通，食管下段盲闭C.型：食管下段闭锁，食管下段通过瘘管与气管相通D.型：食管上、下两段皆与气管相通成瘘E.V型：无食管闭锁，但有瘘与气管相通正确答案：C

24、先天性食管闭锁及食管气管痿中的型是指食管上端闭锁，下段有瘘管与气管相通，是发病率最高的类型，因大量气体从气管通过下段食管进入胃肠道，可出现腹部显著胀气。 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、室上性心动过速B、心房颤动C、室性早搏D、房室传导阻滞E、房性早搏参考答案：B 有关休克过程中代谢方面的变化，下列不正确的是A、骨骼肌蛋白质分解加速，血液中支链氨基酸增加B、细胞缺氧，丙酮酸生成过多，导致代谢性酸中毒C、脂肪分解受限，糖无氧酵解加强D、缺氧致线粒体ATP产生不足，生物膜稳定性降低E、休克早期，过度换气可导致呼吸性碱中毒参考答案：B （ 211215 共用备选答案）A佝偻病病儿B链球菌感染C由于新生儿皮肤娇嫩，白细胞趋化性差，免疫球蛋白不足D肾上腺皮质激素抑制血细胞功能和抗体形成E脊柱裂下肢瘫痪病第 211 题 能加重炎症扩散（ ）正确答案：D