2022外科主治经典例题8章.docx

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1、2022外科主治经典例题8章2022外科主治经典例题8章 第1章 急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的A.脓性指头炎B.痈C.疖D.急性淋巴结炎E.脓血症转移性脓肿正确答案：A评析：手指末节掌面皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分为许多密闭小腔，腔内有丰富的神经末梢网，感染时脓液不易扩散，故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高，不仅有剧痛，还可压迫滋养血管，引起指骨缺血、坏死、骨髓炎。因此不能等待波动感出现时才手术，应早期切开引流。因此答案为A。 重症肺炎循环系统的严重表现是()A.心力衰竭B.面色苍白C.心动过速D.心律不齐E.心音低钝答案：A 大面积烧伤早期清创原则A.越早越好B.

2、越彻底越好C.需全身麻醉D.待全身情况稳定后进行清创E.应去除全部坏死表皮正确答案：D 关于恶性肿瘤的5年治愈率是指A.患者5年生存数占全部患者的百分率B.患者5年生存数占全部治疗患者的百分率C.患者5年无复发表现者占全部患者的百分率D.患者5年带瘤生存数占全部治疗患者的百分率E.患者5年无瘤生存者占全部治疗患者的百分率正确答案：E男,27岁,在车库修车时,不慎汽油燃烧,导致头面、颈部、双手烧伤,来医院就诊时,检查发现:患者声音嘶哑,面部肿胀明显,此时应考虑烧伤合并A、休克B、神经损伤C、脑水肿D、吸入性损伤E、毒性反应参考答案：D 掌骨颈或干骨折时，骨折端多向何方成角( )。A、桡侧B、尺侧

3、C、掌侧D、背侧E、背桡侧参考答案：D 根据骨痈疽演变过程分为三阶段治疗，初期可选用( )A、清热地黄汤(古书名犀角地黄汤)B、五味消毒饮C、托里消毒饮D、阳和汤E、透脓散参考答案：B 是巨噬细胞的主要能源物质A.谷氨酰胺B.膳食纤维C.生长激素D.支链氨基酸E.精氨酸参考答案：E （题干）某女，41岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。首先考虑的诊断为A.化脓性肋骨骨髓炎B.胸壁纤维瘤C.肋软骨瘤D.肋软骨炎E.肋骨结核正确的治疗是A.手术切除B.冷冻治疗C.局部放射治疗D.应用抗生素E.应用镇

4、痛剂请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：E2022外科主治经典例题8章 第2章 （题干）女性患者，45岁，腹痛10年，近来乏力，体重下降10kg，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛 最可能的诊断是A.萎缩性胃炎B.多发性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻D.胃窦癌E.胃后壁溃疡浸润致胰腺对诊断最有价值的检查方法是A.四环素荧光试验B.纤维胃镜检查C.查胃液脱落细胞D.胃液测定酸度E.CT检查该患者极可能出现的电解质酸碱失衡是A.高氯、高钾酸中毒B.高氯、高钾碱中毒C.低氯、低钾酸中毒D.低氯、低钾碱中毒E.高氯、低钾碱中毒请帮忙给出每个问题的正确答案和分

5、析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：D女性,39岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压16590mmHg,CT示左侧肾上腺占位,血钾3.0mmolL。A、皮质醇症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质癌E、肾上腺结节样增生参考答案：B下列对小脑核的说法正确的是 ( )A、位于小脑皮质内B、齿状核主要接受新小脑的纤维C、包括杏仁核D、中间核与蜗神经有关E、其传出纤维至小脑皮质参考答案：B 瘢痕切除松解后，可采用胸三角皮瓣移植进行修复的是A.瘢痕性秃发B.下睑外翻C.颈部瘢痕D.胭窝部瘢痕E.会阴部瘢痕正确答案：C 对可疑食管癌病例都

6、应作的检查是：A.食管脱落细胞检查B.食管吞钡X线检查C.食管镜检查D.锁骨上淋巴结活检E.大便潜血试验正确答案：B急性化脓性中耳炎出现以下哪种情况时不应考虑急性乳突炎的可能 ( )A、鼓室粘膜充血水肿、血管扩张B、耳痛减轻后逐日加重C、耳流脓逐渐增多D、全身症状明显加重E、体温正常后又有发热，可达40以上参考答案：A 男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞(+)HP，WB：23/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。患者

7、入院后，首先要做的检查是A、MRIB、CTC、KUB+IVUD、放射性核素肾图E、左侧顺行性尿路造影F、左侧上尿路逆行造影如果此类结石在X线腹部平片不显影，其成分可能是A、草酸钙结石B、单纯尿酸结石C、磷酸钙结石D、黄嘌呤结石E、磷酸镁铵结石F、胱氨酸结石针对患者的肾绞痛，治疗主要采取A、应用解痉止痛药B、经皮肾穿刺造瘘C、输尿管镜碎石术D、体外冲击波碎石E、套石术F、中药排石为预防和减少结石复发，日常生活中要保持(提示：经检测结石成分为黄嘌呤结石。)A、多卧床休息B、大量饮水，每天保持尿量2000mlC、低嘌呤饮食D、低蛋白饮食E、碱化尿液F、定期到医院复查参考答案：问题 1 答案：C问题

8、2 答案：BDF问题 3 答案：A问题 4 答案：BCEF 风疹患儿从出疹后应隔离的天数（ ）。A10dB5dC7dD3dE14d正确答案：B 患者中年女性，突发颈部两侧肿块，疼痛，灼热，皮色如常，吞咽时疼痛加重，口渴，咽干，诊为瘿痈。若患者伴有恶寒发热，选方为A、丹栀逍遥散B、四海舒郁丸C、海藻玉壶汤D、牛蒡解肌汤E、柴胡清肝饮若表证已解，选方为A、丹栀逍遥散B、四海舒郁丸C、海藻玉壶汤D、牛蒡解肌汤E、柴胡清肝饮参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E2022外科主治经典例题8章 第3章 男性，22岁，右大腿刀刺伤17小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是A、清创缝合B、

9、抗生素治疗C、理疗D、清理伤口后换药E、局部固定参考答案：A 女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸1112棘突明显压痛。诊断考虑是A、椎体肿瘤B、强直性脊柱炎C、化脓性脊椎炎D、脊柱结核E、胸椎间盘脱出对该患者最简便有效的诊断方法为A、血常规及血沉B、摄胸腰段X线片C、CTD、结核菌素试验E、核素骨扫描有助于诊断的试验是A、Dugas征B、直腿抬高试验C、Trendelenburg征D、拾物试验E、rhomas征早期诊断确立后，哪项治疗措施不妥A、正规抗结核治疗B、卧硬板床休息C、立即手术，病灶清除D、全身支持疗法E、注意检查全身其他部位有无结核参考答案：

10、问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：C （ 207208 共用备选答案）A尿道膜部损伤B尿道球部损伤C尿道括约肌损伤D尿道外口狭窄E尿道假道形成第 207 题 骨盆骨折（ ）正确答案：A判断胃肠道破裂最有价值的发现是A、呕血B、心率增快C、腹胀D、有气腹E、腹膜刺激征参考答案：D 五行学说中，不属脾病症状的是A、面色萎黄B、口泛甜味C、唇淡无华D、多唾E、肌肉消瘦参考答案：D 5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，68胸椎结核，伴椎旁脓肿。ESR112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选( )A.病灶清除术B.石膏背

11、心C.卧硬板床D.冷脓肿穿刺E.矫正驼背正确答案：C检查腰骶椎特殊试验的是A、以上都不是B、旋颈试验C、屈颈试验(Linder征)D、Jackson压头试验E、前屈旋颈试验参考答案：C 在顾夏虫而却笑，以为是物之生死何其促也中，顾之义为( )A、只是B、回视C、顾虑D、不过参考答案：B 患者女，69岁。30年前无诱因出现右髋部疼痛，呈钝痛，偶尔放射至右膝关节，长距离行走及天气变化时疼痛明显，休息后缓解。15年前，右髋部疼痛程度加重，持续时间延长，逐渐出现跛行。3年前，右髋部疼痛进一步加剧，疼痛持续存在，不能上、下楼梯，平地全程扶柺行走。对诊断有帮助的实验室检查应首先考虑(提示 查体：跛行步态，

12、右下肢短缩1.5 cm，右髋关节屈曲、内收、外展、内旋和外旋活动明显受限。)A、髋关节超声B、MRIC、PET-CTD、关节穿刺，关节液涂片E、X线摄片需要考虑的诊断是(提示 X线检查结果提示：右侧股骨颈变短，股骨头形态不规则，髋臼倾斜度增加，臼缘密度增加，软骨下骨囊性变，关节间隙变窄。)A、右髋关节结核B、强直性脊柱炎C、右髋关节Charcot关节炎D、右髋关节骨关节炎E、右髋关节化脓性关节炎还需要做的实验室检查是(提示 患者入院后出现胸闷和心前区疼痛，追问病史患者既往类似发作2次，有可疑的活动诱因，自述休息或口服速效救心丸后逐渐缓解，无高血压和糖尿病史。查体：神清，心率80次/min，律齐

13、无杂音，心电图示窦性心律，ST-T无异常改变。初步诊断考虑：冠心病不能排除。)A、肌钙蛋白（CK-MB）B、有症状时行心电图检查C、64排冠状动脉CT三维重建D、心脏超声检查E、心脏MRI检查上述实验室检查结果出来后，下列描述正确的是(提示 心肌酶学检查结果：天门冬氨酸氨基转移酶（AST）23 U/L，肌酸激酶（CK）73 U/L，乳酸脱氢酶（LDH）170 U/L，羟丁酸脱氢酶（HBDH）146 U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）12.6 U/L。64排冠状动脉CT三维重建左、右冠状动脉开口未见异常，左、右冠状动脉未见确切狭窄，心脏各房室形态及大小未见异常，主动脉管壁硬化。超声心动图检查：

14、心脏结构及血流未见异常，左心室收缩功能正常（EDD 47 mm, ESD 22 mm, EDV 100 ml, ESV 16 ml, SV 84 ml, EF 84%, FS 52%）。)A、不需要进一步检查B、需要进一步检查，24 h动态心电图C、需要进一步检查，冠状动脉造影D、需要进一步检查，心脏MRI检查E、需要进一步检查，平板试验对于是否进行髋关节置换手术，你认为(提示 冠状动脉造影结果：左主干及前降支未见明显狭窄，回旋支中段狭窄30%，右冠状动脉近段狭窄20%，目前诊断考虑冠状动脉粥样硬化。)A、可以接受髋关节置换术B、不能耐受髋关节置换术C、应该与患者及家属充分沟通，手术风险比一般

15、患者大D、是否手术完全由患者决定E、应该首先放置冠状动脉支架，然后再行关节置换参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：ABCD问题 4 答案：C问题 5 答案：AC2022外科主治经典例题8章 第4章 患者男，70岁。平素头发花白，近期头发大片均匀脱落，伴全身毛发脱落。头昏、耳鸣、腰膝酸软。舌淡、苔剥、脉细。此症属油风之( )。A、气血两虚型B、肝肾不足型C、气滞血瘀型D、血热风燥型E、肝经化火型参考答案：B 舌苔黄腻而厚者，属A.痰浊内阻B.寒温内阻C.脾胃湿热D.脾虚湿困E.痰热内蕴参考答案：E关于脊髓灰质炎后遗症,下列哪项描述是正确的A、脊髓受累部位是脊髓前角运动神

16、经元B、经一年治疗无效，即进入后遗症期C、临床查体时膝反射及跟腱反射亢进D、瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形E、后遗症期可借助手术改善肢体功能参考答案：AE原核生物基因组的结构特点为A、由DNA或RNA组成B、有单链、双链之分C、操纵子结构D、与组蛋白结合E、包含内含子和外显子参考答案：C中央型腰椎间盘突出症与马尾神经肿瘤最有意义的鉴别点是 ( )A、X线所见B、膀胱、肛门括约肌障碍C、腰穿脑脊液改变D、MRI检查E、马鞍区麻痹参考答案：D 邪实为主而正气未衰者，应采用的治则治法是A.扶正B.祛邪C.扶正祛邪D.先扶正后祛邪E.先祛邪后扶正参考答案：E 女性，40岁，右肘关节外侧疼痛1个月

17、余。不能提重物。查体：右侧肘关节活动正常，局部有压痛点，X线片检查未见异常。最可能的诊断 ( )A、腱鞘囊肿B、肘关节骨肿瘤C、尺骨鹰嘴滑囊炎D、肱骨外上髁炎E、肱骨内上髁炎下列哪项体征可能为阳性表现 ( )A、Tinel征B、Lasegue征C、Lachman 试验D、Mills 征(+)E、Finkelstei下列治疗措施哪项不适用 ( )A、局部固定和休息B、手术治疗C、理疗D、口服止痛药物E、痛点封闭对该疾病的描述，下列哪项不正确 ( )A、局部封闭常有效B、好发于网球运动员C、一旦确诊应行手术松解D、是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E、伸腕抗阻力试验(-)参考答案：问题 1 答案

18、：D问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：C 最好的治疗方法是A.高位结扎术B.静脉取栓术C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D.注入硬化剂E.抬高患肢穿弹力袜正确答案：C略男,30岁,KUB示双侧肾盂各有一直径1.5cm大小结石,双肾中度积水,双侧输尿管无异常,双侧体外震波碎石后出现腰痛、发热、无尿,原因是 ( )A、术前未行抗感染治疗B、术前未作定位X线C、不应选择ESWL治疗D、双侧一次性碎石E、未能先行解决双侧积水问题参考答案：D2022外科主治经典例题8章 第5章 正常小儿代谢率最高的年龄段是A.12岁B.56岁C.89岁D.1012岁E.34岁正确答案：A年龄越小，

19、代谢率越高。 素问阴阳应象大论言其下者，引而A.散之B.竭之C.泻之D.发之E.收之参考答案：B 下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因()A.通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B.直接刺激胰腺引起过量分泌C.可引起Oddi括约肌痉挛、水肿D.使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E.对胰腺有直接毒性作用正确答案：B颅脑损伤恢复期护理应注意A、抓紧训练病人的语言、肢体活动功能B、恢复正常饮食C、消除恐惧，防止神经官能后遗症D、维持头高卧位E、以上均不正确参考答案：AC 太阳病误下兼太阴病见腹满大实痛者，应选用A.大承气汤主之B.桂枝人参汤主之C.桂枝加芍药汤主之D.桂枝加大黄汤主之E.小承气汤

20、主之参考答案：D 乳腺癌发病的高危年龄段是A、2540岁，5054岁B、3050岁，5560岁C、4550岁，6064岁D、5054岁E、4060岁参考答案：C 在输注血小板时，下列方法错误的是A、输注前要轻轻摇血袋，充分混匀B、用常规过滤器或血小板过滤器C、Rh阴性患者要输Rh阴性的血小板D、从血液中心取回的血小板如暂时不输注，可置于4的冰箱保存E、暂不输注时需22振荡保存，尽可能在2小时内输入参考答案：D 男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉率118/分；全腹压痛

21、、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。为进一步明确诊断，首先考虑安排以下哪项检查A、腹腔穿刺B、测定血尿淀粉酶C、上消化道造影D、腹部B超E、拍立位X线腹平片该患者最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎B、急性胆囊炎伴发坏疽、穿孔C、急性坏死性胰腺炎D、十二指肠溃疡急性穿孔E、乙状结肠扭转如果明确诊断后决定急诊行剖腹探查手术，以下术前准备措施中最为重要的是A、输血至血压正常B、进行钡剂灌肠C、应用广谱抗生素D、放置鼻胃管，进行胃肠减压E、静脉给予止血药参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：A 右腰部剧烈绞痛，向右下腹放射三小时，大汗淋滴，面色苍白

22、，尿常规RBC(+)，哪一样检查不应该做A.腹部平片检查(KUB.肾、输尿管B超检查C.螺旋CT检查(肾、输尿管)D.MBU检查(磁共振尿路成像)E.泌尿系分泌造影正确答案：D2022外科主治经典例题8章 第6章 以腹部不适、乏力、消瘦、贫血、腹部包块为主要表现的疾病是A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.小肠肿瘤D.乙状结肠扭转E.溃疡性结肠炎参考答案：B 3 岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为A.随诊病人几年B.建立一个转移的工作程序C.活检下降的睾丸D.尽快给促性腺激素E.尽快行睾丸固定术正确答案：E 患者女，28岁。头颈部烧伤4小时。面积6%浅度。创面处理的方法宜采用A.半暴露疗法B.暴

23、露疗法C.包扎疗法D.湿敷疗法E.手术疗法正确答案：B有关胰腺假性囊肿的临床诊断要点,下列不正确的是A、急性胰腺炎或上腹部外伤后上腹逐渐膨隆，腹胀B、压迫胃、十二指肠引起恶心、呕吐，影响进食C、上腹部触及半球形、光滑、不移动、有囊性感的肿物D、实验室检查肝脏功能异常E、B超或CT检查有助诊断与鉴别诊断参考答案：D 中央型肺癌的直接征象是A、黏液嵌塞征B、局限性肺气肿C、段或叶的肺不张D、阻塞性肺炎E、肺门肿块参考答案：E梅克尔憩室最有诊断价值的是A、临床症状、体征B、钡餐C、99mTc腹部扫描D、B超E、腹部CT或MRI参考答案：C 具有降逆化痰、益气和胃作用的方剂是A.逍遥散B.柴胡疏肝散C

24、.天台乌药散D.半夏厚朴汤E.旋覆代赭汤参考答案：E陈旧性脱位是指关节脱位后未复位的时间超过A、12周B、23周C、34周D、45周E、56周参考答案：B 肿势平坦，皮色不红不热，或微红微热，大按之乃痛而应指者为：A.有脓B.无脓C.脓已成熟D.脓浅E.脓深参考答案：E2022外科主治经典例题8章 第7章 (6869题共用题干) 患者，男性，20岁。既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，步行后出现小腿疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。 诊断考虑A.血栓性浅静脉炎B.下肢静脉曲张C.动脉硬化闭塞症D.

25、血栓闭塞性脉管炎E.下肢深静脉血栓正确答案：D右下肢凉、怕冷，麻木，行走出现小腿疼痛，查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及均提示血栓闭塞性脉管炎。 患者男性，16岁，鼻梁塌陷明显，鼻短，鼻尖上翘，鼻基底凹陷，伴有面中部发育不全，呈“蝶形脸”畸形。诊断为复杂性鞍鼻。拟行手术治疗。复杂性鞍鼻的常见原因除外A、鼻骨外伤塌陷B、特殊病原体感染C、鼻中隔软骨外伤下陷D、筛骨垂直板发育不良E、中隔软骨的医源性因素与一般隆鼻术相比，此类鼻整形术更需要注意的是A、假体要足够大B、需移植皮瓣增加表面覆盖C、通常采用自体肋软骨或髂骨D、需同时行梨状孔两侧的组织充填E、鼻外部固定时间足够

26、长参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C 着色性干皮病易发皮肤癌的分子机制是A、调节黑色素产生的基因突变，导致黑色素产生缺陷B、DNA修复系统缺陷，不能有效修复由紫外线产生的嘧啶二聚体C、p53基因发生种系突变D、Rb基因发生种系突变E、BRCA1和BRCA2基因种系突变参考答案：B女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的检查项目是A、CTB、ECTC、MRID、X线断层摄影E、骨髓穿刺参考答案：B 大骨节病的可能病因A.肥胖

27、B.马尾松毛虫接触史C.硒元素缺乏D.甲型链球菌感染E.先天性髋关节脱位参考答案：C 男性，60岁，食管造影：胸中段充盈缺损2cm，腔内型。CT扫描：无肿瘤外侵，淋巴结无明显肿大，食管拉网：低分化鳞癌。现根治术后20d。术后病理：食管胸中段小细胞未分化癌，肿瘤侵达黏膜下层，淋巴结转移0/15，下一步的治疗是A、观察、定期复查B、全身化疗术后放疗C、术后放疗D、中药扶正治疗E、生物治疗+放疗参考答案：A 题干：某女，53岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼、神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。 你认为为了诊治的需要还可进行哪项检查A.头颅平片正侧

28、位B.蝶鞍断层X线摄影C.脑血管造影D.视觉诱发电位E.磁共振血管成像检查(MRA)正确答案：C 肺冲击伤又称爆震伤，下列临床特点，不正确的是A、主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿B、致伤因素只限于地面的爆炸冲击波C、主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难，口鼻部流血性泡沫液为特征性表现D、听诊双肺可闻及湿性啰音，X线检查可见肺斑片状阴影E、治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主参考答案：B 常见于颈内动脉海绵窦瘘的眼部体征A.搏动性突眼B.同侧眼睑下垂C.双侧眼球内聚不能D.视神经乳头水肿E.额部感觉减退参考答案：A2022外科主治经典例题8章

29、第8章 鼻腔的感觉神经包括A、嗅神经、眼神经、岩浅大神经B、眼神经、上颌神经C、嗅神经、岩深神经D、嗅神经、岩浅大神经E、眼神经、岩浅大神经正确答案：B 急性阑尾炎时腰大肌试验阳性说明A.明确阑尾炎诊断B.阑尾位置靠下C.阑尾位置偏后D.阑尾位置靠上E.阑尾偏前正确答案：C腰大肌试验：阳性提示阑尾位置偏后，炎症波及腰大肌。 男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分钟。人院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为（

30、）A中型闭合性颅脑损伤B轻型闭合性颅脑损伤C重型闭合性颅脑损伤D轻型内开放性颅脑损伤E中型内开放性颅脑损伤正确答案：E 休克抑制期的病理生理改变主要是A微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期B细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶C肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D细胞能量来源主要是糖酵解E毛细血管内有微细血栓形成正确答案：A休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，具体表现为：微循环收缩期：由于有效循环血量急剧减少，兴奋交感一肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩，血液经动静脉短路和直接通路回流心脏，代偿

31、性增加生命器官的供血，而真毛细血管网血流大大减少，使全身大多数的组织缺氧；微循环扩张期：由于组织细胞缺氧，乳酸增多，微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张，而小静脉仍处收缩状态，真毛细血管网瘀血，静脉压增高，血浆外渗、血液浓缩、血流缓慢；微循环衰竭期：随着血流缓慢和酸中毒加重，毛细血管内血液黏稠度不断增加，血细胞和血小板凝集，微血栓形成，弥漫性血管内凝血(DIC)，凝血过程消耗了大量凝血因子，激活了纤维蛋白溶解系统，广泛出血。 突发事件发生后，医疗机构在医疗救治中为防止交叉感染和污染应当A、采取应急技术指导B、采取卫生预防措施C、保证医疗器械供应D、及时供应药品E、及时治疗病患者参考答案：B 舌色红

32、绛而干，舌体短缩者，属A.气血两虚B.寒凝筋脉C.痰浊内蕴D.热盛伤津E.风痰阻络参考答案：D 成年人择期手术，禁饮的时间至少要求术前A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、12小时参考答案：B患者女,45岁,颈部增粗15年,近半年来体重下降10kg,并伴有心悸、情绪急躁,多食善饥等症状。查体发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率为31%,2h内甲状腺摄碘29%,最可能的诊断是A、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、原发性甲状腺功能亢进D、继发性甲状腺功能亢进E、甲状腺肿瘤参考答案：D 关于肠炎性疾病的种类，以下错误的是A、分为非特异性肠炎和特异性肠炎B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、急性出血性坏死性肠炎E、阿米巴痢疾参考答案：E