2022护理类历年真题解析6节.docx

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1、2022护理类历年真题解析6节2022护理类历年真题解析6节 第1节患者男，35岁。因“流行性乙型脑炎”入院。下列脑脊液检查结果，符合该患者特点的是A.外观混浊，细胞数150010/LB.外观清亮，细胞数120010/LC.蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常D.蛋白质明显升高，糖和氯化物明显降低E.蛋白质、糖和氯化物均明显升高答案：C解析：乙型脑炎脑脊液为无菌性脑膜炎改变：压力增高，外观无色透明或微浊，白细胞计数轻度增加，多在(50500)10/L之间，分类早期以中性粒细胞稍多，氯化物正常，糖正常或偏高。所以选C 正确。男性，47岁。久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张

2、。对此患者日常保健要求中不正确的是A:避免久站B:避免患肢外伤C:休息时抬高患肢D:使用弹力袜E:减少下肢活动答案：E解析：下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜，并增加下肢活动，以促进静脉血液回流。A.风湿热B.儿童类风湿C.过敏性紫癜D.先天性胸腺发育不全E.皮肤黏膜淋巴结综合征会导致关节畸形的是答案：B解析：儿童类风湿病的临床表现有发热、皮疹和关节症状，反复发作者关节可发生畸形和强直。长效青霉素是控制小儿风湿热复发首选的药物。第1小题选B。过敏性紫癜的临床表现是皮肤紫癜、胃肠道症状（腹痛、恶心、血便等）、关节肿痛和肾受累等。第2小题选C。皮肤黏膜淋巴结综

3、合征最严重的临床表现就是冠状动脉炎。第3小题选E。男性，45岁。腹部被方向盘撞击，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，并有呕吐。检查：T36.0，P130次分，R24次分，BP90/70mmHg，神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。化验检查：血红蛋白50gL，红细胞210/L。该病人的诊断为A.肝破裂B.肠穿孔C.胆囊穿孔D.肾破裂E.脾破裂答案：E解析：该患者腹部受到撞击，出现腹痛及絮血容量不足表现，应考虑为腹内实质性脏器损伤，移动性浊音(+)、诊断性

4、腹腔穿刺抽出不凝固血液、且血红蛋白及红细胞计数低，支持这一推断，因病人的肌紧张以左上腹为明显，故首先考虑脾破裂。上述诊断证据中尤以腹腔穿刺抽出不凝固血液最有意义。在处理过程中不宜使用麻醉性止痛剂，以掩盖病情。男性，26岁，近1个月来常自觉肛门瘙痒潮湿，偶有气体溢出，直肠指诊可触及皮肤黏膜下一较硬条索。目前对该病人最有效的治疗措施为A.挂线疗法B.温水坐浴C.营养支持D.抗生素治疗E.饮食控制和通便答案：A解析：肛门瘙痒潮湿，偶有气体溢出，直肠指诊可触及皮肤黏膜下一较硬条索。该病人可能发生了高位肛瘘，高位肛瘘最有效的治疗措施为挂线疗法。患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕

5、吐物为宿食，明显消瘦。最急需的辅助检查是A.肝脏B超B.胸部X线C.血生化测定和电解质平衡检查D.肝功能检查E.凝血功能测定答案：C解析：患者持续呕吐，容易导致电解质紊乱和低钾低氯性碱中毒症状，因此急需的辅助检查是选项C，以此了解患者的体液平衡状态，因此正确答案选C。2022护理类历年真题解析6节 第2节齿状线以下的组织A.覆盖黏膜B.痛觉敏感C.血液回流入门静脉D.由自主神经支配E.由直肠上、下动脉供血答案：B解析：齿状线是直肠和肛管的交界线，具有重要的临床意义 。位于齿状线以下的组织被覆皮肤，由躯体神经支配，痛觉敏锐，由肛管动脉供应，血液回流入下腔静脉。故答案为B。时间管理策略不包括A.学

6、会拒绝B.使用授权C.善于使用助手D.减少、缩短会议时间E.鼓励连续工作答案：E解析：在时间的管理策略中提倡管理者在安排时间表时，将重要事情安排在无干扰时处理，集中完成，而不鼓励不分工作的重要性和紧急程度连续工作。婴儿发生溢乳的原因是A.胃排空快B.胃容量小C.贲门肌发育差，幽门括约肌发育好D.胃较垂直E.幽门括约肌发育差，贲门肌发育好答案：C解析：不宜行保留灌肠的患者是A.肠炎患者B.长期失眠患者C.慢性痢疾患者D.直肠手术后患者E.阿米巴痢疾患者答案：D解析：大量不保留灌肠 适应证:各种原因引起的便秘及肠积气:结肠、直肠疾患检查及大手术前准备;高热降温;分娩前准备。 禁忌症:急腹症和胃肠道

7、出血.肠道手术,肠伤寒.严重心脑疾患。下列有关洗手目的的描述中，错误的是A.可保持手部卫生B.可防止经手的交叉感染C.可防止耐药细菌定植和扩散D.可降低医院感染发生率E.可清除手上的一切微生物答案：E解析：洗手是将手涂满肥皂泡沫，并对其表面进行强有力的短时揉搓，然后用流动水冲洗干净的过程。洗手可清除手上的部分微生物，主要是致病微生物，但无法清除定植在手部皮肤上的正常菌群。护士的语言要清晰、准确、达意，交代护理意图要简洁、通俗、易懂，避免使用医学术语，体现了护士语言的A.情感性B.规范性C.专业性D.礼貌性E.道德性答案：B解析：2022护理类历年真题解析6节 第3节外科急腹症的特点是A:有停经

8、和阴道流血史B:卧位休息后腹痛好转C:腹痛在前，发热、呕吐在后D:以呕吐、心悸为主要症状E:腹部压痛一般不明显答案：C解析：急腹症的特点急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。临床表现有腹痛（最主要症状，呈持续性剧痛）、恶心呕吐、感染中毒等；外科急腹症的特点是腹痛在前，发热、呕吐在后，相反内科疾病是发热为首发症状。A对于妇科宫外孕的诊断有指导意义。故本题选C项。部分考生容易错选D项，考生未完全掌握急腹症的特点，D项中的呕吐、心悸是急腹症中出现的症状，但是不是主要症状。外科急腹症的特点是腹痛在前，发热、呕吐在后，相反内科疾病是发热为首发症状，考生需要区别掌握。2岁小儿

9、的年龄分期属于A:新生儿期B:婴儿期C:幼儿期D:学龄前期E:青春期答案：C解析：冲突各方采取求同存异，避免把意见分歧公开化，此解决方法是( )A.协商B.迁就C.合作D.妥协E.和平共处答案：E解析：和平共处是冲突各方采取求同存异，和平共处的方式，避免把意见分歧公开化，这样做，虽不能消除分歧，但可避免冲突的激化。心脏骤停后，大脑对缺氧的耐受性时间是A.6minB.8minC.10minD.12minE.14min答案：A解析：心脏骤停后各重要脏器对缺氧的耐受性不同，其中大脑对缺氧的耐受性只有6分钟，因此抢救时应争分夺秒。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.颅盖骨折E.硬脑膜外血肿开放性颅脑

10、损伤是答案：C解析：共用题干患者女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（+），抗核抗体（+），抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。针对病情，目前护士应教育患者重点注意A:肾功能变化，定期复查B:有无消化道出血C:体温变化D:血红蛋白变化E:血白细胞变化答案：A解析：2022护理类历年真题解析6节 第4节A.杀精子或改变精子功能B.改变官腔内环境，妨碍受精卵着床C.改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透D.抑制排卵E.阻止精子进入宫腔带铜宫内节育器避孕原理为答案：B解析：开放性气胸患者伤口局部敷料

11、包扎最主要的目的是A.减少气体进入B.纠正纵隔扑动C.避免局部出血D.减轻局部疼痛E.避免感染答案：B解析：此患者因胸部损伤致开放性气胸，由于患侧胸膜腔与大气直接相通，随呼吸过程，出现纵隔扑动，影响静脉回流，导致循环功能严重障碍。同时，由于含氧低的气体在两侧肺内重复交换而造成严重缺氧。封闭伤口，可避免纵隔扑动。患者，男，72岁。寒战、高热、咳嗽、咳浓痰1周，阻塞性肺气肿病史20年。血气分析：PaO256mmHg，PaCO260mmHg。吸氧宜采用（）。A呼吸机给氧B高浓度高流量持续吸氧C高浓度高流量间歇吸氧D低浓度低流量持续吸氧E低浓度低流量间歇吸氧答案：D解析：该患者处于COPD急性加重期，

12、出现型呼吸衰竭（PaO2降低、PaCO2升高），宜采用低浓度低流量持续吸氧，既要改善严重的低氧血症，又要维持缺氧状态对呼吸中枢的刺激作用，避免迅速纠正缺氧造成PaCO2的进一步升高。A.日常危害健康行为B.致病性行为模式C.不良疾病行为D.违规行为E.预警行为患病后不按照医嘱服药的行为属于答案：C解析：日常危害健康行为指日常生活、职业活动中危害健康的行为习惯，如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。不良疾病行为指个体从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来的不利于健康、疾病康复的行为，如瞒病、恐病、讳疾忌医、不遵医嘱等。对化疗敏感的细胞（）。A.小细胞B.腺细胞C.大细胞D.鳞状细胞E.干细胞答案：B

13、解析：精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的清洗步骤为A.冲洗、漂洗、洗涤、再冲洗B.冲洗、洗涤、漂洗、再洗涤C.冲洗、洗涤、漂洗、终末冲洗D.冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗E.冲洗、洗涤、漂洗、终末洗涤答案：D解析：手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。2022护理类历年真题解析6节 第5节造成原发性心肌损害而导致慢性心力衰竭发生的最常见代谢障碍性疾病是A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.单纯性甲状腺肿D.糖尿病E.Cushing综合征答案：D解析：本题考查了慢性心力衰竭的基本病因。原发性心肌损害包括：缺血性心肌损害

14、：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因；心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见；心肌代谢障碍性疾病：糖尿病最为常见。下列关于慢性肾炎患者饮食原则的叙述不正确的是A.应选择低蛋白低磷饮食B.应精选优质蛋白食物如豆制品C.限制蛋白质每日每公斤体重0.50.8gD.该饮食原则可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态E.该饮食原则可以延缓肾小球硬化和肾功能减退答案：B解析：本题考查慢性肾小球肾炎的饮食护理原则。慢性肾炎患者，当其肾功能进展到氮质血症期时必须进行饮食干预。具体原则为优质低蛋白饮食，即蛋白质的摄入量为0.60.8g(kgd)，其中60%以上为高生物效价的

15、优质蛋白(即动物蛋白)。豆制品等植物蛋白质因其所含有的必需氨基酸的比例低，不利于人体的吸收和利用，且会加重肾脏的负担，因此慢性肾炎患者应尽量避免食用植物蛋白。康女士，痔单纯切除术后，出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路感染症状。这些症状最可能继发于A.急性肾小球肾炎B.尿潴留C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.前列腺肥大答案：B解析：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为A.直接蔓延B.移位转移C.血行转移D.种植转移E.淋巴转移答案：D解析：肿瘤常见的转移形式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移。肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为种植转移，如胃癌细胞种植转移至盆腔。缺氧

16、伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者宜采用A.高压给氧B.乙醇湿化给氧C.间歇给氧D.高浓度持续给氧E.低浓度持续给氧答案：E解析：考点：呼吸衰竭的氧疗原则；精析：此为型呼吸衰竭。宜持续、低流量给氧。因为此时中枢对高碳酸血症产生了适应。呼吸的维持依靠低氧的刺激。如果迅速纠正低氧，会使呼吸收到抑制，加重病情。避错：本题易错选D，大部分考上容易混淆型呼吸衰竭和型呼吸衰竭的氧疗原则。型呼吸衰竭应用高浓度高流量给氧。治疗中、重度妊高征患者使用硫酸镁时，适宜的滴注速度是A.0.5g/hB.1g/hC.1.5g/hD.2.0g/hE.2.5g/h答案：B解析：通常硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜。2022护理类历年

17、真题解析6节 第6节患者男性，56岁。主诉尿流缓慢、尿频、尿急、排尿不尽2月余，近期加重入院。为明确诊断进行血清前列腺特异性抗原(PSA)检查，怀疑其患有前列腺癌的PSA临界值是A.0.16ngmlB.2.0ngmlC.3.0ngmlD.4.0ngmlE.5.0ngml答案：D解析：前列腺癌的PSA临界值是4.0ngml。患儿，男，3岁，活动后气促、易疲劳2个月。查体：声音嘶哑，听诊胸骨左缘第23肋间可闻及收缩期杂音。超声心动图示“房间隔缺损”。对该患儿的护理措施中错误的是A:必要时取半卧位B:必要时吸氧C:供给充足的营养D:动静适度E:无需控制输液速度答案：E解析：肾小球滤过膜损伤或通透性增

18、加时可发生（ ）。A.多尿B.少尿C.血尿多D.蛋白尿E.无尿答案：D解析：肾小球滤过膜作用包括：分子屏障：仅允许较小的蛋白质分子通过；电荷屏障：内皮及足细胞膜含涎蛋白，而基底膜含硫酸类肝素，使肾小球滤过膜带负电荷，阻止带负电荷的血浆蛋白（如白蛋白）滤过。上述任一屏障的损伤均可引起蛋白尿。引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.流感病毒B.疱疹病毒C.脊髓灰质炎病毒D.ECHO病毒E.柯萨奇B病毒答案：E解析：各种病毒都可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。肠道病毒为微小核糖核酸病毒，其中柯萨奇病毒、ECHO病毒、脊髓灰质炎病毒较常见，尤其是柯萨奇B组病毒感染约占30%50%，

19、为病毒性心肌炎最常见感染病毒；故选E。解题关键：心肌炎可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒柯萨奇B病毒感染最多见。患者男性，22岁。1周前感全身不适发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39，前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.910L，N0.6，L0.4，肥达反应：O1:80，H1：320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。患者可能发生了哪种并发症A.胃穿孔B.胃出血C.肠穿孔D.肠出血E.急性阑尾炎答案：C解析：1.

20、伤寒的主要病变在肠道，不会引起胃穿孔、胃出血和急性阑尾炎，故首先排除A、B、E。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症，肠出血主要表现为便血，大量出血可出现体温下降、头晕、烦躁、面色苍白、冷汗、血压下降等，腹膜刺激征多不明显；而肠穿孔则会出现腹痛、腹肌紧张、全腹压痛的症状，故应选C。2.肠穿孔一般发生在伤寒缓解期，病程的第34周。3.选项A、B是针对腹胀的排气的护理措施，应首先排除；选项C按摩腹部，会促使肠液的扩散，加重腹膜刺激症状，应排除；选项D给予止痛药，会掩盖患者的症状，延误抢救时间，应排除；出现肠穿孔后，应立即手术，以防危及生命，故应选E。小儿生理性贫血时，红细胞和血红蛋白分别可降至A:2.7*1012/L，90g/LB:3.0*1012/L，100g/LC:3.0*1012/L，110g/LD:3.6*1012/L，110g/LE:4.0*1012/L，120g/L答案：C解析：