21年中西医结合助理医师考试真题及详解8卷.docx

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1、21年中西医结合助理医师考试真题及详解8卷21年中西医结合助理医师考试真题及详解8卷 第1卷 降结肠癌的手术方式是A回盲部切除术B右半结肠切除术C左半结肠切除术D横结肠切除术正确答案：C 孕妇与哺乳期妇女应慎用碘剂的原因是A引起粒细胞减少B引起畸胎C引起胎儿或新生儿甲状腺肿D引起碘中毒E引起甲状腺功能亢进正确答案：C 三仁汤的禁忌是A禁汗B禁下C禁滋润D禁渗湿正确答案：ABC 首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是( )A参苏饮B大柴胡汤C玉屏风散D定喘汤E射干麻黄汤正确答案：D 男性45岁，腰痛伴有侧下肢放射痛2月入院。查体：右直腿抬高试验阳性。最可能诊断是A腰椎结核B右髋关节脱位C腰椎

2、滑脱D腰椎间盘突出症正确答案：D 关节强直A关节被动活动正常而主动活动不能B关节被动活动和主动活动均不能C关节被动活动和主动活动均部分受限D关节被动活动和主动活动都正常正确答案：B21年中西医结合助理医师考试真题及详解8卷 第2卷 风湿性心脏瓣膜病水气凌心射肺证 (以苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗)的治法是A温阳利水B化气利水C活血利水D温阳活血E益气活血正确答案：B 胸胁胀闷疼痛，咳嗽、转侧、深呼吸时疼痛加重者，多属A悬饮B支饮C痰饮D溢饮正确答案：A 原发性肝癌气滞血瘀证选用（ ）。正确答案：E 患者，男，51岁。发现胃癌1个月。胃脘嘈杂灼热，食后痛胀，口干咽燥，五心烦热，舌红绎少苔，脉细

3、数，治疗应先考虑的方剂是A.玉女煎B.开郁二陈汤C.海藻玉壶汤D.柴胡疏肝散中西医结合执业助理医师资格考试模拟试卷第E.理中汤合四君子汤正确答案：A考点：胃癌的治疗。胃阴不足，则胃阳偏亢，虚热内生，热郁胃中，胃气不和，致脘部隐痛，饥不欲食。胃阴亏虚，上不能滋润咽喉，则口燥咽干；下不能濡润大肠，故大便千结。胃失阴液滋润，胃气不和，可见脘痞不舒，阴虚热扰，胃气上逆，可见于呕呃逆。舌红少津，脉象细数，是阴虚内热的征象。治疗应先考虑的方剂是玉女煎。 酚妥拉明属于A受体阻断药B受体阻断药C受体兴奋药D受体兴奋药E受体、受体兴奋药正确答案：A 通过抑制血管紧张素l转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有

4、A.地高辛B.卡托普利C.美托洛尔D.氯沙坦E.硝普钠正确答案：B卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，通过血管紧张素工转换酶减少血管紧张素的生成量，并抑制醛固酮的生成从而逆转心室肌的重塑。21年中西医结合助理医师考试真题及详解8卷 第3卷 目前基因治疗所采用的方法有A基因矫正B基因置换C基因增补D基因失活正确答案：ABCD解析：基因治疗的方法：缺陷基因精确的原位修复，包括对致病基因的突变碱基进行纠正的基因矫正和用正常基因通过重组原位替换致病基因的基因置换。基因增补是指将目的基因导入病变细胞或其他细胞，不去除异常基因，而是通过目的基因的非定点整合，使其表达产物补偿缺陷基因的功能或使原有的功能得以加

5、强。基因失活是指将特定的序列导入细胞后，在转录或翻译水平阻断致病基因的异常表达。基因疫苗，主要指DNA疫苗。 所有的急性肾小球肾炎的患者均可见A浮肿B高血压C尿蛋白D肉眼血尿或镜下血尿E贫血正确答案：D 普通感冒与时行感冒的鉴别。参考答案：普通感冒在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。若感冒1周以上不愈，发热不退，或反见加重，应考虑继发他病。时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并他病，具有广泛的传染性、流行性。 附睾睾丸炎急性期属于湿热下注证，常选用A橘核丸B桃红四物汤C透脓散D枸橘汤E阳和汤正确答案：D 男性，40岁。患再生障碍性贫血。面色苍白，唇

6、甲色淡，头晕，心悸，乏力，动则加剧，舌淡，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是A右归丸合当归补血汤B左归丸、右归丸合当归补血汤C八珍汤D六味地黄丸合桃红四物汤E左归丸合当归补血汤正确答案：C解析：本证属于气血亏虚证气虚导致乏力，血虚面色苍白脉细弱等，治疗应该大补气血，应首先考虑的方剂是八珍汤气血双补。再生障碍性贫血的治疗。 燥邪的性质和致病特点之一是A凝滞B黏滞C伤津耗气D伤阴E伤津正确答案：E解析：黏滞，是黏腻停滞，是湿邪的性质和致病特点。伤津是损伤津液，引起津液不足，是燥邪的性质和致病特点。21年中西医结合助理医师考试真题及详解8卷 第4卷患者,女,31岁。近2年经期或经后腹痛,喜温喜按,月经色

7、淡、质稀,神疲乏力,舌淡黯,苔薄白,脉细无力,诊断为子宫内膜异位症。其中医治法是A、理气活血，化瘀止痛B、温经散寒，活血祛瘀C、化痰散结，活血逐瘀D、清热利湿，活血祛瘀E、益气化瘀参考答案：E 患者心绞痛沿心经放散，其病变部位在（ ）。正确答案：C 该患者如考虑为A型胃炎，正确的是A壁细胞抗体阴性B胃酸升高C不出现厌食，体重下降D主要位于胃体部正确答案：D 下列具有解表清里功用的方剂是A大柴胡汤B葛根黄芩黄连汤C防风通圣散D凉膈散E半夏泻心汤正确答案：B65解析本题答案选择B。葛根黄芩黄连汤功用：解表清里，主治表证未解，热邪入里。 肛隐窝炎又称A.肛痈B.息肉痔C.肛窦炎D.肛漏E.肛裂正确答

8、案：C肛隐窝炎是指发生在肛窦、肛门办的急慢性炎症性疾病，故又称为肛窦炎。 上列不属于医学道德情感内容的是( )A事业感B同情感C愧疚感D理智感E责任感正确答案：C21年中西医结合助理医师考试真题及详解8卷 第5卷 依据小儿体重计算公式，4岁小儿的体重约为A、10kgB、12kgC、14kgD、16kgE、18kg参考答案：D 补中益气汤的主治病证与下列哪项无关A气虚发热证B气虚下陷证C脾虚湿停证D脾胃气虚证E脾虚失血证正确答案：C 新生儿病理性黄疸寒湿胎黄的治法是( )A解表化湿B平肝息风C清热利湿D温脾化湿E活血化瘀正确答案：D新生儿病理性黄疸寒湿胎黄证治以温中化湿，方用茵陈理中汤。故本题选

9、D。 请回答十宣、合谷的定位、归经及操作。参考答案：一、十宣1定位 在手指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共10穴。2归经 属奇穴。3操作 浅刺0.10.2寸，或点刺出血。二、合谷 1定位 在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。2归经 属手阳明大肠经。3操作 直刺0.51寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针 患者，男，22岁，现：泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑，治疗应首选治疗方法A、清热燥湿，分利止泻B、芳香化湿，解表散寒C、抑肝扶脾D、消食导滞，和中止泻E、健脾益气，化湿止泻参考答案：D胃癌的血行转移,首先转移到( )A.肝脏B.肺脏C.骨骼

10、D.脑部SXB胃癌的血行转移，首先转移到( )A肝脏B肺脏C骨骼D脑部E卵巢正确答案：A因胃部的静脉均回流到门静脉，所以胃癌的血行转移首先通过门静脉到达肝脏，然后才可能向其他脏器转移。21年中西医结合助理医师考试真题及详解8卷 第6卷 （135136题共用备选答案）A金匮肾气丸合五子衍宗丸B十全大补汤C右归丸D柴胡疏肝散合五子衍宗丸E左归丸135气血两虚型男性不育症，治应首选136肝郁气滞型男性不育症，治应首选正确答案：B,D 病毒性心肌炎的主要病原体是 ( )A流感病毒B肠道病毒C艾柯病毒D柯萨奇病毒B3E呼吸道合胞病毒正确答案：D柯萨奇病毒的B组为人体心肌炎的首位病原体，按其分型以2、4二

11、组最多见，5、3、1型次之。 急性心肌梗死AST段弓背向上抬高BST段弓背向下抬高CST段呈水平型下移DST段呈上斜型下移正确答案：A解析：急性心肌梗死心电图表现分为特征性改变和动态性改变。 (1) 特征性改变：宽而深的Q波(病理性Q波)，在面向心肌坏死区的导联上出现；ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。心内膜下心肌梗死者无病理性Q波，有普遍性ST段压低，但aVR导联ST段抬高。 (2) 动态性改变：起病数小时，可尚无异常或出现异常高大两肢不对称的T波；数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单相曲

12、线。12天内出现病理性Q波，同时R波减低，是为急性期改变。Q波在34天内稳定不变以后可永久存在；ST段抬高持续数日到两周左右，逐渐回到基线水平，T波则变为平坦或倒置，是为亚急性期改变；数周到数月后，T波呈V形倒置，两肢对称，波谷尖锐，是为慢性期改变，T波倒置可永久存在，也可逐渐恢复。 风湿性心脏病心衰服用地高辛13天，出现恶心、呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选A慢心律B心得安C钾盐D心律平E胺碘酮正确答案：C 患者，女，28岁。白带绵绵不止，量多质清稀。不宜选用的药物是A、莲子B、芡实C、海螵蛸D、白果E、车前子参考答案：E 内经所谓“阴阳之征兆”，是指A天地B男女C左右D水火E上

13、下正确答案：D21年中西医结合助理医师考试真题及详解8卷 第7卷 治疗乳腺增生症肝郁气滞证，应首选的方剂是A.龙胆泻肝汤B.越鞠丸C.瓜蒌牛蒡汤D.开郁散E.逍遥散参考答案：E 某女，22岁。平素嗜食辛辣，消谷善饥，胃脘嘈杂，恶心口苦，齿龈肿痛，大便秘结。其病机是A胆经郁热B小肠湿热C胃热炽盛D肝火上炎E肺热炽盛正确答案：C 可引起肝损害的是( )A.阿霉素B.氟尿嘧啶C.环磷酰胺D.顺铂E.阿糖胞苷参考答案：C 初孕妇，29岁。足月妊娠，上午8时始开始阵发宫缩，l0时胎膜破裂，下午l6时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率l00次分钟，羊水

14、呈草绿色，黏稠。首先应考虑的诊断是A.滞产B.宫缩乏力C.胎儿窘迫D.胎膜早破E.可疑头盆不称正确答案：Cl 奥美拉唑抗溃疡作用的环节是( )A.通过阻断胃黏膜壁细胞上的H+受体抑制蛋白激酶的激活，从而抑制H+泵将细胞内的H+排入胃腔，而产生抑酸作用B.中和胃酸C.抑制H+泵功能，使胃酸分泌减少D.抑制胃泌素，使胃酸分泌减少E.兴奋胃泌素，使胃酸分泌减少正确答案：C 脂肪酸合成的中间产物是A丙酰CoAB丙酮C丙酮酸D丙二酰COA正确答案：D解析：乙酰CoA是体内合成的脂肪酸分子中所有碳原子的唯一来源，但在合成过程中仅有一分子是乙酰CoA，其他均需先羧化而生成丙二酰CoA后才能进入合成脂肪酸的途

15、径，本题答案为D项。21年中西医结合助理医师考试真题及详解8卷 第8卷 构建基因组DNA文库时，首先需分离细胞的A染色体DNAB线粒体DNACmRNADcDNA正确答案：A 患者，男，50岁。咳嗽喘促呼多吸少，动则益甚，声低息微，腰膝酸软，舌淡，脉沉细两尺无力。其病机是A肺气虚损B肺阴虚亏C肺肾气虚D肺肾阴虚E肾气虚衰正确答案：C 抑制胃壁细胞分泌H+而治疗消化性溃疡的药物是A奥美拉唑B特布他林C雷尼替丁D氯苯那敏正确答案：A 最可能是并发了A支气管哮喘B自发性气胸CARDSD心肌炎正确答案：C 经行前后出现精神抑郁，胸闷胁胀，少腹胀痛，烦躁易怒。其证候是A.肾虚肝郁证B.心血亏虚证C.心肾不交证D.肝郁气滞证E.肾虚血瘀证参考答案：D 下列各项，不属胎盘剥离征象的是A宫底升高且软B子宫体变硬C阴道少量出血D外露脐带延长E压耻骨联合上方，脐带不回缩正确答案：A答案与解析 A。子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；阴道少量流血；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。考点 胎盘剥离征象。