21年临床执业医师考试真题及答案9节.docx

《21年临床执业医师考试真题及答案9节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年临床执业医师考试真题及答案9节.docx（30页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年临床执业医师考试真题及答案9节21年临床执业医师考试真题及答案9节 第1节 患者，男性，20岁，外伤10min来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm 长伤口，无出血，肢体无反常活动，血压906hnmH9，脉搏122min，呼吸28 Imin病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是A.生命体征监护B.右大腿X线摄片检查C.腹部超声检查D.建立静脉输液通道E.立位胸腹部透视检查正确答案：B考点：休克的处理 目前临床最常用的尿酮体筛检方法为ARothera法BGerhardt法C片剂法D折射仪法E试带法正确答案：E 在电于病历系统环节质控中，抢救记录完成的时限是( )。A.6小时B.

2、8小时C.24小时D.48小时E.72小时参考答案：A 北京世界卫生组织疾病分类合作中心成立的时间是( )。A、1974年B、1981年C、1983年D、1994年E、2000年参考答案：B 女婴，10个月，因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染，经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病最合适的治疗是（ ）。正确答案：D 发生医疗纠纷需进行尸检的，尸检时间应在死后( )A12小时内B24小时内C36小时内D48小时内E72小时内正确答案：D 细菌性阴道病最常见的病原体是A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C大肠杆菌D加德纳尔菌E沙眼衣原体正确答案：D21年临床执业医师考试真题及答案9节 第2

3、节 正常人的血浆pH为A.6.87.0B.7.00.05C.7.20.05D.7.07.4E.7.40.05正确答案：E 关于减压反射的叙述，下面哪项不正确()A.剌激颈动脉窦可使血压下降B.减压反射的生理意义是维持动脉血压相对稳定C.减压神经兴奋增强可使心率减慢D.暂时夹闭颈总动脉可使血压升高E.减压神经是颈动脉窦的传入神经答案：E 下列各组基因中既有癌基因又有抑癌基因的是A、p53、Rb、DCCB、HER-2、MYC、RASC、Bcl-2、Rb、EGFRD、MDM-2、AKT、EGFRE、p21、Rb、APC参考答案：C 注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A对易感人群进行预防接种B对可疑或

4、确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C杀灭伤口中繁殖的破伤风梭 (杆)菌D主要用于儿童的预防接种E中和与神经细胞结合的毒素正确答案：B 下列发热伴结膜充血的疾病，除外（ ）。A.高热B.意识障碍C.循环衰竭D.呼吸衰竭E.惊厥或抽搐正确答案：C 患儿，3岁，上午开始流涕，发热，体温最高38.2，在家服用小儿退热药及双黄连口服液，吃晚饭时发现患儿面部有皮疹，体检：精神状态良好，耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结，有触痛，面、颈及躯干有红色斑丘疹A. 风疹B. 麻疹C. 幼儿急疹D. 猩红热E. 荨麻疹正确答案：A略 易发生新生儿溶血症的情况是ARh阳性母亲所怀Rh阴性胎儿BRh阳性母亲所怀Rh阳性

5、胎儿CRh阴性母亲所怀Rh阳性胎儿DRh阴性母亲所怀Rh阴性胎儿正确答案：C解析：Rh血型系统是红细胞血型最复杂的一个系统，已发现有40多种抗原，其中以D抗原的抗原性最强。因此临床上常将红细胞上含有D抗原者称为Rh阳性，红细胞上缺乏D抗原者称Rh阴性。Rh系统的抗体主要是IgG，其分子量小，能通过胎盘。当Rh阴性的母亲怀有Rh阳性的胎儿时，Rh阳性胎儿的少量红细胞(D抗原)可以进入母体，使母体产生免疫性抗体(主要是抗D抗体)。这种抗体可以透过胎盘进入胎儿的血液，使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血性贫血。21年临床执业医师考试真题及答案9节 第3节 确诊伤寒最常用的检测方法是( )A.粪便培

6、养B.血培养C.尿培养D.骨髓培养E.胆汁培养(2022临床执业医师第三单元真题)正确答案：D 流行性乙型脑炎极期最主要的三种凶险症状包括A高热、惊厥、循环衰竭B高热、惊厥、呼吸衰竭C高热、昏迷、惊厥D昏迷、惊厥、呼吸衰竭E昏迷、呼吸衰竭、高热正确答案：B70.答案B 解析：患者持续高热、增加脑细胞耗氧量，加重患者的脑缺氧。脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐，这又进一步加重脑缺氧，形成恶性循环。乙脑患者较长时间的脑缺氧、脑水肿还可导致中枢性呼吸衰竭，严重的脑水肿引起脑疝，可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B 正确。乙脑患者很少引起循环障碍

7、而导致循环衰竭。 与肝癌发生无关的因素是A、黄曲霉毒素B、乙型肝炎病毒（HBV），丙型肝炎病毒（HCV）C、亚硝胺类化合物D、某些藻类毒素E、中华分枝睾吸虫参考答案：D 人体合成尿素的主要器官是A.脑B.肌组织C.肾D.肝E.心正确答案：D尿素的生成（鸟氨酸循环）是体内氨的主要去路，肝脏是合成尿素的主要器官。肾，脑虽有合成，但量甚微 急性胆囊炎发病与饮食的关系是A常发生在进油腻食后B过食、饮酒后发生C腹痛在剧烈活动后发生D持续性腹痛阵发加重E转移性疼痛正确答案：A 具有泻下软坚、清热功效的药物是A番泻叶B大黄C芦荟D芒硝正确答案：D 切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是A变浅变快B变浅变

8、慢C变深变快D变深变慢正确答案：D21年临床执业医师考试真题及答案9节 第4节 28 结核结节属下列哪一种改变A 炎性息肉B 炎性假瘤C 异物性肉芽肿D 感染性肉芽肿E 肉牙组织正确答案：D 在异型输血中，严禁A.A型血输给B型人B.B型血输给AB型人C.O型血输给A型人D.0型血输给B型人E.A型血输给AB型人正确答案：A 能与核酸结合形成特殊复合物的是ABCD正确答案：B解析：能与核酸结合形成特殊复合物的是蛋白质。 初孕妇，24岁，妊娠35周，BPl5090mmHg，24小时尿蛋白500mg，下肢浮肿，既往无高血压病史，应考虑为A妊娠生理性水肿B妊娠高血压C中度妊高征D先兆子痫E子痫正确答

9、案：C 早期食管癌症状，下列哪项是错误的A咽下食物哽噎感B胸骨后烧灼样疼痛C胸骨后针刺样疼痛D胸骨后摩擦牵拉样疼痛E咽下食物时咳呛正确答案：E 骨髓中找到里一斯细胞，能帮助诊断的疾病是A霍奇金病B非霍奇金淋巴瘤C急性粒细胞白血病D急性淋巴细胞白血病E急性单核细胞白血病正确答案：A 狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是A.理疗B.限制活动和石膏固定C.体疗加内服药物D.伤湿止痛膏局部贴敷E.醋酸泼尼松龙局部封闭正确答案：E略21年临床执业医师考试真题及答案9节 第5节 雌激素的生理作用，下列何项是正确的A使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉丝度增长B使子宫肌肉对催产素的敏感性下降C使阴道上皮细胞脱落D

10、对下丘脑只有负反馈E升高胆固醇，不利于冠心病正确答案：A “制方之用，大小缓急奇偶复七方是也”一语出自A黄帝内经B伤寒论C伤寒明理论D医学心悟E医学源流论正确答案：C解析：“制方之用，大小缓急奇偶复七方是也”语出成无己伤寒明理论。 类风湿关节炎的特点是A.多见于青年男性B.基本病理改变是滑膜炎C.多累及远端指间关节D.合并贫血罕见E.血清类风湿因子一定阳性正确答案：B 属于智力测验的是A.比奈-西蒙量表B.洛夏墨迹测验C.神经心理测验D.适应行为量表E.艾森克人格问卷正确答案：A 哪种电解质和酸碱平衡失调该患者不可能出现A低钙血症B低镁血症C低钠血症D高镁血症E代谢性酸中毒正确答案：B 在颈椎

11、病各型中，发病率最高的是A神经根型B脊髓型C椎动脉型D交感型E混合型正确答案：A 血液中含量最多的甲状腺激素是AT4BMITCDITDT3正确答案：A21年临床执业医师考试真题及答案9节 第6节 视黄醛由下列哪种物质转变而来A维生素EB维生素AC维生素KD维生素DE维生素B1正确答案：B 该患者最可能的诊断是A.张力性气胸B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.肺动脉栓塞E.主动脉夹层正确答案：E撕裂样痛二主动脉夹层，所有血管疾病，首选的检查都是：血管造影。白喉杆菌的最主要致病物质是()A.内毒素B.脂质C.外毒素D.菌毛E.荚膜参考答案：C 女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细胞瘤，

12、则下列检查中哪项检查的敏感性和特异性最高A.尿香草基杏仁酸B.尿甲氧基肾上腺索和甲氧基去甲肾上腺素C.尿皮质醇D.尿17-酮E.尿17一羟正确答案：B虽然B选项实验条件要注高、价格较昂贵，但确切是目前诊断嗜铬细胞瘤最敏感的方法，尤其是借助此检查可以发现血压正常的嗜铬细胞瘤。 哪一项不是恶性肿瘤的特征A、浸润B、转移C、瘤细胞异型性小，无病理性核分裂D、瘤栓形成E、多极核分裂象参考答案：C 腰痛初发急性期，常选用小剂量的下列何药以养血补血，温通血脉( )A当归B蜂房C莪术D川芎正确答案：AD 男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb 60g/L，WBC 3.3109/L，PLT 3

13、5109/L经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分行型，最重要的检查是A网织红细胞B骨髓铁染色C染色体检查D骨髓活检E血清铁检查正确答案：D21年临床执业医师考试真题及答案9节 第7节 妊娠期血容量增加达最高峰时间是A妊娠3234周B妊娠2025周C妊娠3740周D妊娠3537周E妊娠2832周正确答案：A 最适宜的急诊手术是A.胰腺坏死组织清除，愎腔引流术B.胆囊切除术C.手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻D.胆囊造瘘术E.胆总管探查，T形管引流术正确答案：E突发腹痛伴寒战、高热、黄疸，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，结合实验室检查，考虑急性胆管炎，为明确诊断首选的检查是腹部8超

14、，8超可发现胆管扩张的部位，梗阻或狭窄的部位和性质，有无肝脓肿，以及胆囊情况。最适宜的急诊手术是胆总管探查，T形管引流术。 女性，62岁，冬季房屋内煤火取暖，次日晨被发现昏迷。查体：呼吸30次分，心率96次分，昏迷，口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是A静脉用抗生素B静脉用呼吸兴奋剂C静脉用甘露醇D高压氧治疗E机械通气正确答案：DCO中毒患者应紧急将患者转移到空气畅通场所，但必须保持温暖，避免受凉。轻症患者离开有毒场所即可慢慢恢复。供氧非常重要，因为吸入氧浓度越高，血内CO分离越多，排出越快。研究表明，血中CO减半时间，在室内需200min，吸纯氧时需40min。故应用高压氧舱是治疗CO中毒最有效的

15、方法。 在缺铁性贫血的实验室检查中，哪项指标最能说明体内贮备铁缺乏A血清铁降低B血清铁蛋白降低C总铁结合力增加D小细胞低色素性贫血E骨髓铁染色发现铁粒幼细胞减少正确答案：B14.答案B 解析：血清铁蛋白是体内储备铁的指标，低于12ug/L，可作为缺铁的依据。 10月女婴，因面色不好就医，查Hbl logL，为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是A血清叶酸量测定B血清铁测定C总铁结合力测定D铁蛋白测定E铁饱和度正确答案：D解析：血清铁蛋白可较敏感地反映体内贮存铁情况，在缺铁的ID期即已降低，：DE和IDA期降低更明显，因而是诊断缺铁ID期的敏感指标。 有关维生素B12缺乏所致的巨幼红

16、细胞性贫血的描述，错误的是A.精神神经症状突出B.血清维生素B12含量低于100ng/mlC.维生素B12治疗有效D.重度贫血者可给予输血治疗E.应先加用叶酸联合治疗正确答案：E维生素B12。缺乏所致的巨幼红细胞性贫血除贫血的一般表现外，有特征性的神经系统症状；血清维生素B12含量低于100ngml；维生素B12治疗效果好，单纯维生素B，z缺乏时，不宜加用叶酸治疗，以免加剧精神神经症状。重度贫血者可给予输血治疗。 丝虫病在流行病学上具有意义而又常被忽视的传染源是A患象皮肿的患者B出现乳糜尿的患者C发生鞘膜积液的患者D微丝蚴血症的患者E急性丝虫热患者正确答案：D21年临床执业医师考试真题及答案9

17、节 第8节 女性，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是A血常规B腹部X线平片C腹部CTD腹腔穿刺E腹部B超正确答案：D骨盆挤压和分离试验阳性提示骨盆骨折，下腹压痛、腹肌紧张提示存在腹膜炎。行诊断性腹腔穿刺对诊断腹腔脏器损伤有重要意义。 硝普钠()。A.减弱心肌收缩力B.降低心脏前负荷C.降低心脏后负荷D.降低心脏前后负荷E.降低心脏后负荷及增加心肌刺激正确答案：D 男性，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时人院。急症手术中发现嵌顿人疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝处理

18、应首选A.单纯疝囊高位结扎术B.Ferguson法疝修补术C.Bassini法疝修补术D.Halsted法疝修补术E.无张力疝修补术正确答案：A 结核性腹膜炎的实验室和辅助检查参考答案：1常规检查：病变活动时ESR增快，PPD强阳性有助于诊断。2腹腔积液检查：草黄色渗出液，比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L以上，白细胞计数超过50010/L，以淋巴细胞为主，ADA升高。3腹部B超：可发现少量腹腔积液。4腹腔镜检查：对诊断困难者有确诊价值。腹膜有广泛粘连者属禁忌。 采集病史时应特别注意询问A既往膝部受伤和血肿情况B家族史C近期服药史D过去治疗的情况E过去发病时X线检查情况正确答案：B

19、 女，80岁，摔伤致右肱骨外髁颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是A.三角巾悬吊B.肩关节融合手术C.切开复位钢板内固定术D.切开复垃髓内针固定术E.手法复位外固定术正确答案：A患者高龄，肺心病，高血压，难以耐受手术。 恒牙骨化开始的年龄是A.新生儿B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁正确答案：A21年临床执业医师考试真题及答案9节 第9节 Musset征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于（ ）。A颈椎疾患B三尖瓣关闭不全C 严重主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E二尖瓣狭窄正确答案：C 扩张型心肌病A. 患者血压明显升高，体检:血压200130mmHg（26.616.9kPa），眼

20、底出血渗出、视盘水肿，实验室报告:肾功能不全B. 患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检:胸骨左缘第34肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D. 患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检:心率120次分，偶闻室性期前收缩，实验室回报CK、GOT（AST）、LDH增高E. 患者气急，端坐呼吸，体检:心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告:左心室腔明显扩大正确答案：E略 急进性肾小球肾炎型ABCD正确答案：A解析：急性肾小球肾炎为卜溶血性链球菌感染所诱发的免疫反应，通过循环免疫复合物沉

21、积于肾小球而致病，或抗原种植于肾小球后再结合循环中的特异性抗体形成原位免疫复合物而致病。主要病变部位在肾小球，因此既尤抗，肾小球基底膜抗体，也无抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)。I型急进性肾小球肾炎又称“抗肾小球基底膜肾炎”，是抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原结合激活补体而致病，因此血清抗肾小球基底膜抗体阳性。原此型约30%患者血清ANCA可阳性，但现在已被划归为型，因此现型急进性肾小球肾炎ANCA阴性。影响能量代谢最主要的因素是A.寒冷B.高温C.肌肉活动D.精神活动SX影响能量代谢最主要的因素是A.寒冷B.高温C.肌肉活动D.精神活动E.进食正确答案：C 女性，14岁，被诊断为急性淋巴

22、细胞白血病，用VLDP方案化疗2疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐，查体：意识清，颈项强直，胸骨无压痛，肝脾未触及。该患者最可能的诊断是A合并中枢神经系统感染B中枢神经系统白血病C合并脑血管病D合并颅内出血E白血病复发正确答案：B根据患者临床表现应考虑为中枢神经系统白血病，其脑脊液检查可见白血病细胞，治疗应给予化疗+鞘内注射甲氨蝶呤。 提示与习惯性流产有相关性的检查是A抗着丝点抗体B抗磷脂抗体C抗RNP抗体D抗组蛋白抗体E抗中性粒细胞胞浆抗体正确答案：B属于非细胞型微生物的是A.钩端螺旋体B.人类免疫缺陷病毒C.沙眼衣原体属于非细胞型微生物的是A.钩端螺旋体B.人类免疫缺陷病毒C.沙眼衣原体D.霍乱弧菌E.白假丝酵母菌正确答案：B