21年外科主治历年真题解析6篇.docx

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1、21年外科主治历年真题解析6篇21年外科主治历年真题解析6篇 第1篇 海绵窦内的神经没有A、动眼神经B、滑车神经C、展神经D、三叉神经眼支和上颌支E、面神经参考答案：E 治疗面神经或面部肌肉系统不发育者宜选用A.神经移植术B.血管神经吻合肌瓣移植术C.颞肌瓣转移术D.自体阔筋膜悬吊术E.面神经减压术参考答案：C 属于医务人员之间关系模型的是A.不泄露患者隐私与秘密B.法律关系C.竞争一提高型D.树立新的生命伦理观，对社会负责E.主动一被动型正确答案：C 气瘤长在何处最为多见( )。A、头部B、四肢C、面部D、躯干E、颈部参考答案：D 湿热病篇湿热病提纲是A、始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌黄，

2、口渴引饮B、始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌黄，口渴不引饮C、始恶寒，后发热，汗出胸痞，舌白，口渴引饮D、始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，头痛身痛，舌白E、始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白，口渴不引饮参考答案：E男性,35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失。平时右足发凉,怕冷,有麻木感。查体:右足背动脉搏动减弱。根据患者症状、体征,诊断首先考虑为A、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）B、深静脉血栓形成C、血栓性静脉炎D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）E、动脉粥样硬化症参考答案：D 风肿的特点是什么？( )A、肿块硬似馒，有囊性感B、块坚如石，皮色不变C、皮紧内软，随喜

3、怒消长D、肿势宣浮，来急去快E、漫肿，不红不热参考答案：D颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是 ( )A、动眼神经B、滑车神经C、展神经D、面神经E、位听神经参考答案：C 先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是A.腹壁缺损B.腹壁强度降低C.腹内压过高D.腹膜鞘状突未闭E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全正确答案：D21年外科主治历年真题解析6篇 第2篇 下列哪块肌肉做肌皮瓣时应慎重选择A、腹直肌B、胸大肌C、股薄肌D、臀大肌E、股直肌参考答案：E 外科治疗消化性溃疡的主要目的是A.防止溃疡发生恶变B.去除溃疡病灶C.防止溃疡并发症D.消除临床症状E.治愈溃疡，消除症状，防止复发正确答案：E 手术后第4天

4、出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困隹等症状。首先考虑可能的原因是A急性胃肠炎B泌尿系感染C急性附件炎D肠间隙脓肿E盆腔脓肿正确答案：E 下列脑寄生虫病中，最为常见的是A.脑血吸虫病B.脑肺吸虫病C.脑棘球坳D.脑囊虫病E.脑毛线虫病正确答案：D脑囊虫病是最常见的中枢神经系统寄生虫感染性疾病。囊虫病是由于猪肉绦虫的幼虫寄生于脑组织中所引起。 某青年女性患者，因患有系统性红斑狼疮大剂量服用激素半年，左髋疼痛两周，X线检查显示右侧股骨头外形正常，无明显硬化、囊变及骨质疏松，为明确诊断，具有较高诊断价值的检查是( )A、X线B、CTC、MRID、DSAE、以上都不是参考答案：C 气滞病机

5、，主要指的是A.元气耗损，脏腑功能减退，抗病力下降B.气机不畅，流通受阻，脏腑经络功能障碍C.气机升降失常，脏腑之气上冲D.气虚升举无力，脏腑位置下移E.气的出入异常，或为闭阻，或为外散参考答案：B第3鳃裂瘘 ( )A、瘘管穿越颈动脉分叉B、瘘管跨越颈动脉之前C、瘘管跨越颈动脉之后D、瘘管跨越颈内静脉之后E、瘘管跨越面神经参考答案：B 对开放性关节损伤，下列叙述错误的是A治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能B根据损伤程度不同，一般可分为三度C对一度开放性关节损伤，应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗D对二度开放性关节损伤，关节囊和韧带应尽量保留、修复E对三度开放性关节损伤，经彻底清创后敞开

6、伤口，无菌敷料湿敷，35天后可行延期缝合正确答案：C 患者，男性，40岁。进行性视力下降4个月。检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，MRI示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平正常。诊断应首先考虑A、垂体腺瘤B、动静脉畸形C、鞍区脑膜瘤D、空蝶鞍综合征E、垂体出血参考答案：A21年外科主治历年真题解析6篇 第3篇 其并发的休克属于A.低血容量性休克B.心源性休克C.脱水性休克D.神经源性休克E.感染性休克正确答案：E 无移位的尺骨鹰嘴裂纹骨折、儿童青枝骨折及老年人粉碎性骨折移位不明显者，可用上臂超肘关节夹板固定。固定肘关节于( )。A、屈曲020B、屈曲2040C、屈曲2060D、屈曲405

7、0E、屈曲4060固定时间为( )。A、12周B、23周C、34周D、3周E、4周除老年人外固定时间可缩短到( )。A、1周B、2周C、12周D、13周E、23周参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：C 小脑幕切迹疝常见的临床表现是（ ）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.呼吸骤停C.昏迷，同侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D.血压显著升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸E.继发性视神经萎缩参考答案：C 关于唇裂修复，何种方法为旋转推进法当前较为流行的方法之一A.Tennison-Ranchll法B.Milled法C.LeMesurier法D.Rose-Thompson法E.Blair-Mi

8、rault-Brown-Mcdowell法正确答案：B 首选用于治疗脓肿溃破后有袋脓现象，经其它引流、垫棉等法治疗无效的外科手术疗法是A、切开法B、结扎法C、砭镰法D、挂线法E、扩创引流参考答案：E 法洛四联症引起血氧饱和度下降的主要病理畸形是A.室间隔缺损B.右室肥大C.主动脉骑跨D.右室流出道梗阻E.左室扩大正确答案：D 男孩，10岁，左睾丸肿痛12小时，逐渐加重。查体：左阴囊红肿，左睾丸位置较对侧高并呈水平位，触痛及上举痛。首选的检查是A、同位素扫描B、黑白超声检查C、彩色超声检查D、CT检查E、MRI检查参考答案：C （题干）男，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直

9、径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查血沉6mm/h。患者最可能的诊断是A.皮下血肿B.脂肪肉瘤C.皮下蜂窝组织炎D.肋骨肿瘤E.胸壁结核为进一步明确诊断，首先应行哪一项检查A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.肿物B超检查D.肿物上方穿刺E.查结核抗体下列治疗措施，错误的是A.肿物穿刺抽脓B.切开引流C.抗结核治疗D.结核病灶清除术E.营养支持胸壁结核行病灶清除术的手术适应证，下列哪项是错误的A.结核活动并继发感染B.形成哑铃形脓肿C.药物治疗疗效不明显D.病变已形成窦道E.曾经继发感染请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：D问题

10、 3 答案解析：B问题 4 答案解析：A 男性，26岁。头部摔伤后第二天出现耳鸣，以左侧明显，如火车轰鸣样，左眼视力下降。查体：神志清，左侧视力0.3、突眼、眼球固定、球结膜充血，左侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样血管杂音。最可能的诊断是A、眶内动脉瘤B、眶内血管瘤C、眶内脑膜瘤D、海绵窦炎E、外伤性颈动脉海绵窦瘘最有价值的确诊性检查是A、DSAB、MRAC、CTD、PETE、MRI其左眼视力下降的原因是A、眼静脉回流障碍B、左侧视神经受损C、左侧视束受损D、视交叉受损E、右侧视束受损其左眼球突出的原因是A、左侧视神经受损B、眼静脉回流障碍C、左侧动眼神经受损D、左侧三叉神经受损E、左侧展神经受

11、损其左侧眼球固定的原因是A、左侧三叉神经第一支受损B、左侧三叉神经第二支受损C、左侧动眼神经、滑车神经、展神经受损D、左侧视神经受损E、眼静脉回流障碍最佳的治疗方法是A、开颅左侧海绵窦瘘切开修补术B、血管内栓塞治疗C、开颅结扎左侧颈内动脉D、结扎左侧颈总动脉或颈内动脉E、开颅左侧海绵窦铜丝导入术或马尾导入术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：A问题 4 答案：B问题 5 答案：C问题 6 答案：B21年外科主治历年真题解析6篇 第4篇 深度烧伤感染患者最适的治疗方案A、包扎疗法，局部应用敏感抗生素B、包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C、去除坏死组织，同时全身应用抗感染

12、治疗D、暴露疗法E、半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷参考答案：C下列哪些叙述正确 ( )A、先天性脑积水大多数需手术治疗B、腰脊髓蛛网膜下隙腹腔分流术仅使用于交通脑积水C、囊性颅裂手术治疗的目的是关闭颅裂处的缺如，切除膨出的肿块D、所有显性脊柱裂均需手术E、颅底陷入症以先天性发育畸形为常见参考答案：ABCDE 患者，男性，30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛，体温升高至39.5，腹腔引流管引出约300ml黄色液体。最可能的诊断是A、吻合口瘘B、急性排异反应C、肝脏淤血D、吻合口阻塞E、急性肝功能衰竭最可能的发病原因是A、吻合质量差B、供体配型不合C、供体保存时间过

13、长D、细菌感染E、肝动脉血栓形成为明确发病原因，首选检查为A、B超B、T形管造影C、MRCPD、腹腔镜探查E、肝穿活检参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：E 关于肝囊肿的临床特点，下列错误的是A、寄生虫性以肝包虫病多见B、非寄生虫性以创伤性最常见C、B超检查是诊断肝囊肿的首选方法D、先天性单纯肝囊肿生长缓慢，多数无明显症状，不需特殊处理E、多发性肝囊肿一般主张手术治疗参考答案：B 可乐定的降压作用不包括A、为中枢性降压药B、伴心率加快、心排出量增多C、伴心率减慢D、减少心排出量E、静注先升后降参考答案：B 下列选项中，不适合用于肠息肉诊断的检查是A、直肠指诊B、乙状结

14、肠镜检查C、CT或PEGT检查D、结肠镜检查E、X线检查参考答案：C骨折中期阶段,患者应该进行的康复治疗是( )A.卧床休息B.骨折上下关节的活动C.促进肌力的恢复D.进行大范围的关节活动E.手法复位参考答案：B 患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎。一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是A、手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔B、手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入C、手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素D、患肢长腿石膏管型固定，开窗换药E、局部换药，保持引流通畅参考答案：D 汉字的形体演变经历了( )A、甲骨文、金

15、文、篆书、隶书、草书、楷书、行书B、甲骨文、金文、篆书、隶书、草书、行书、楷书C、甲骨文、金文、篆书、草书、隶书行书、楷书D、甲骨文、金文、篆书、隶书、草书、楷书、行书、简化字参考答案：D21年外科主治历年真题解析6篇 第5篇 骨折的治疗最正确原则是A.复位、固定和功能锻炼B.一般要求解剖复位C.坚持固定与活动相结合D.骨与软组织并重E.局部与全身治疗兼顾正确答案：A闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重，局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人主动配合等观点。开放性骨折应力争伤后68小时内彻底清创，变开放性骨折为闭合性骨折，仍按闭合性骨折的

16、治疗原则处理，术中将骨折端解剖复位，酌情选用髓内针、不锈钢针、螺丝钉等内固定。若条件不佳，清创难彻底，病人进院较晚，可只作外固定，术后常规使用抗生素及TAT. 高热脉快见于A.甲状旁腺损伤B.甲状腺功能亢进C.垂体瘤D.嗜铬细胞瘤E.甲状腺危象正确答案：E高热、脉快是甲状腺功能亢进症危象的表现之一。影响肾癌预后的最主要因素是A、病理分期B、癌细胞核分级C、组织学亚型D、肿瘤组织坏死E、集合系统受侵参考答案：A 尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位（ ）。正确答案：B重点识记。 泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是A.前列腺结核B.输精管结核C.附睾结核D.睾丸结核E.精囊结核正确答案：C 中心静脉

17、插管常见的感染病原菌是A、大肠杆菌B、真菌C、金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌D、肺炎双球菌E、变形杆菌参考答案：C 开放性骨折不宜做复杂内固定的时限为伤后超过( )。A、5小时B、6小时C、7小时D、8小时E、9小时参考答案：D 乳头深部肿块侵及乳管时（ ）A.乳房皮肤凹陷B.乳房皮肤橘皮样改变C.乳头内陷D.乳房皮肤出现坚硬小节E.乳房皮肤外翻似菜花状参考答案：C 抢救心脏骤停最佳时间是：A.4分钟B.5分钟C.6分钟D.8分钟E.10分钟正确答案：A21年外科主治历年真题解析6篇 第6篇 有关对上尿路结石B超检查的评价，下列不正确的是A.急性肾绞痛的首选检查，结石治疗后的随访B.可发现X线平

18、片不能显示的小结石C.能评价肾积水引起的肾包块或肾实质萎缩D.可完全替代排泄性尿路造影和逆行性尿路造影E.适用于对造影剂过敏、孕妇及不能做排泄性尿路造影者正确答案：D 有关对重症肌无力的概述，以下选项错误的是A.是累及神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病B.胸腺在发病中起着重要作用C.骨骼肌易疲劳或无力，也可累及眼外肌及全身骨骼肌D.手术治疗症状缓解率为30%40%E.药物治疗常用抗胆碱酯酶药、激素、免疫抑制剂正确答案：D胸腺切除是公认的治疗重症肌无力的有效手段，胸腺切除术后症状的总缓解率为80%90%，而非30%40%。因此，有下列情况应考虑行胸腺切除：采用抗胆碱酯酶药物治疗效

19、果不佳或剂量不断增加者;反复发生肺部感染导致1次以上肌无力危象或胆碱能危象者;育龄期妇女要求妊娠者;伴有胸腺瘤者。 多尿期。( )A.补益气血，健脾固本B.祛风除湿、通经活络C.益气强心、活血止痛D.填补、调和阴阳，益气固肾E.攻瘀化浊，益气利尿参考答案：D 有抗帕金森病作用，但对抗精神病药引起的帕金森病无效的是A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.左旋多巴D.苯海索E.氯丙嗪参考答案：C (5759题共用题干) 患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。 此时首要的处理是A.手法还纳B.判断有无肠梗阻症状C.判断是否有绞窄疝D.应用镇痛药E.抗感染治疗正确答

20、案：C嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在。 （题干）患者，男性，近半年出现出现乏力、明显消瘦。消化不良，腹胀，食欲差，肝区疼痛并向右肩部放射。查体：右肋下可触及肿块，移动性浊音(-)。诊断为肝癌。 对诊断有重要意义的实验室检查A.血常规B.肝炎系列C.肝功D.AFPE.血浆蛋白测定诊断价值不大的检查A.CTB.B超C.MRID.ERCPE.ECT在可能实施的情况下，治疗最有效的方法A.手术切除病灶B.肝动脉结扎C.肝动脉栓塞D.化疗E.60钴照射请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D血清AFP对肝细胞癌有特异诊断价值，妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管

21、、结肠直肠癌其AFP也可升高，但是AFP升高高度考虑肝癌。问题 2 答案解析：DERCP适应症：1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。问题 3 答案解析：A肝于右肋下可触及3.0，提示肝癌可能，而题干问的是在可能实施的情况下，治疗最有效的方法，对于肝癌能手术的，可以减轻原发病变，减轻瘤负荷，效果最好。肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案，疗效好，可提高患者的3年生存率。但是并没有清除癌灶所以不最为首选治疗手段故不选CD答案不是最有效的方法，用于手术后的辅助治疗或不能做手术患者的治疗。 下列对脾破裂的处理，不恰当的是A轻度脾破裂，可行脾修补术B严重脾破裂，可行脾切除术C脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血D待失血性休克纠正后再手术E输血及补充平衡液，纠正血容量不足正确答案：D Salter截骨术适合于A、小于18个月B、18个月6岁C、612岁D、成人E、所有患者参考答案：B 在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为（ ）A紧贴真皮下切除B在皮下组织深层切除C保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除D连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜E鼻翼的全层切除正确答案：E