2022护理类考试真题及详解8节.docx
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1、2022护理类考试真题及详解8节2022护理类考试真题及详解8节 第1节共用题干女,40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次(量约250ml)而入院。体检:上腹有轻压痛,入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史,饮食以清淡为主,1周前因感冒服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为“急性胃炎”。为明确诊断,需进一步进行的检查是A:胃肠功能的检查B:X线钡剂检查C:纤维胃镜检查D:脱落细胞检查E:血清胃泌素测定答案:C解析:目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。非甾体类抗炎药,如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层,抑制胃黏膜生理性前列
2、腺素的产生,引起上消化道出血。女性,55岁,二尖瓣手术后需终生服用华法林,出院前应教育病人主要建立A.自我护理行为B.日常健康行为C.自我保健行为D.病人角色行为E.遵医嘱服药行为答案:E解析:二尖瓣术后病人终生服抗凝药的目的是防止体外循环栓塞和静脉血栓形成,但用量过高或不足都会产生不良后果,所以对此病人教育主要是告知必须遵循医生指导,定时、定量服用。冠心病患者宜采用的饮食是A.高热量饮食B.低盐饮食C.低胆固醇饮食D.高盐饮食E.低蛋白饮食答案:C解析:高脂血症是冠心病的重要危险因素,如果不加限制地食高脂肪食物,可引起血清脂质升高,可以促使动脉粥样硬化的形成。各种流产的临床特点,哪项是正确的
3、A.完全流产:腹痛,宫口松B.先兆流产:宫口未开,阴道出血量少于月经量C.难免流产:阴道出血少,未破水D.不全流产:宫口闭,阴道出血减少E.稽留流产:胚胎或胎儿在宫内已死亡超过10周答案:B解析:完全流产者的宫口应该已经关闭,腹痛逐渐消失;难免流产者是由先兆流产发展而来,表现为阴道流血量多,阵发性腹痛加剧,晚期流产者还可有羊水从阴道流出。不全流产者由难免流产发展而来,妊娠物已部分排出,仍有部分组织残留宫内,影响子宫收缩可致阴道流血不止,严重时可引起出血性休克;稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内已死亡滞留在宫腔内未自然排出者。所以除了B以外,A、C、D、E的答案是错误的。患儿3个月,消瘦,气短,因“肺
4、炎”住院治疗,体检中心发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。该患儿属下列哪一型先天性心脏病A.右向左分流型B.左向右分流型C.无分流型D.青紫型E.无青紫型答案:B解析:1.室间隔缺损应属于左向右分流型。故选B。解题关键:室间隔缺损指室间隔在胚胎期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。2.室间隔缺损小,可无症状。缺损大者,症状出现早且明显,以至于影响发育。左向右分流型(潜伏青紫型)因肺血增多,易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭及亚急性细菌性心内膜炎;体循环血量减少,常影响生长发育。脑血栓为右向左分流型心脏病的并发
5、症,故本题A、B、C、D均正确,因此答案为E。解题关键:室间隔缺损的症状有心悸气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时,可出现发绀,本病易罹患感染性心内膜炎。3.室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,其症状的轻重取决于缺损的大小。小型缺损患儿无症状,随着身体发育可能自然关闭(A正确),多在体检时发现心脏杂音。大型缺损,体循环流量减少,影响生长发育,体格发育落后于同年龄正常儿童,患儿多消瘦、乏力、多汗、喂养困难,易患肺部感染和心力衰竭(E正确)。胸骨左缘34肋间可闻及级粗糙的全收缩期杂音(A正确),并广泛传导,可于杂音最响处触及收缩期震颤。当剧烈哭闹、屏气或在病理情况下,临床
6、上出现暂时性青紫,因此护理时应尽量避免过度激动和剧烈哭闹(D正确)。本题A、C、 D、E均正确,B不属于室间隔缺损的特点,为法洛四联症的表现。故选B。解题关键:杵状指属于法洛四联症的表现。法洛四联症可见发育迟缓,胸前隆起,杵状指。有一名颅底骨折病人,以下哪项是正确的A.血性脑脊液病人,腰椎穿刺放脑脊液B.脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口C.伤后视力减退,超过1个月可手术减压D.颅底骨折,需手术治疗,以便神经减压E.着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏、神经损伤等答案:E解析:蛛网膜下腔出血经一般内科处理效果不佳时,可行腰椎穿刺放脑脊液进行治疗,选项A错;脑脊液耳漏的治疗原则是积极预防感染,不主张堵
7、,易感染,选项B错;伤后视力减退,应尽快手术减压,选项C错;颅底骨折,一般为开放性伤,多数无需特殊治疗,而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤,故选E。解题关键:颅底骨折易出现脑脊液漏,故鉴别有无颅脑损伤和处理脑脊液漏是重点。不符合脑死亡的判断标准的是A:对刺激无感受性及反应性B:运动、无呼吸C:无反射D:脑电波平坦E:心脏停搏答案:E解析:脑死亡判断标准颅脑损伤患者当出现大脑半球及脑干功能不可逆性损害时称为脑死亡。这种患者虽可用人工方法维持心跳和呼吸,但终因无法恢复脑功能而导致复苏失败。脑死亡的诊断标准:深度昏迷,对任何刺激无反应;自主呼吸停止;脑干反射全部或大部消失;阿托品试验阴性;脑电图
8、呈等电位;其他,如颈动一静脉氧分压差消失或明显减少,脑血管造影示颅内无血流或造影剂停滞在颅底,头颅超声波中线搏动消失,头颅CT检查脑底部大血管不显影等。故本题选E。本题较为简单,大部分考生容易答出,考生应该熟悉掌握脑死亡的判断标准,此知识点常考查,心脏停搏不是死亡诊断的金标准。患者,女性,28岁,确诊为淋病,为其进行健康指导,下列哪项是错误的A.应将内衣裤、毛巾等进行煮沸消毒B.病人的便器应用含氯消毒剂擦拭C.性生活时可向生殖器官上喷涂消毒剂预防感染D.指导患者的性伴侣同时接受治疗E.治疗期间避免性交答案:C解析:向生殖器官喷涂消毒剂,不能有效预防在性生活中感染淋病。2022护理类考试真题及详
9、解8节 第2节住院儿童出现分离性焦虑最明显的年龄阶段是A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期答案:B解析:幼儿对母亲的依恋十分强烈,而且害怕被父母抛弃,因此分离性焦虑表现得最明显。患者,男性,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39,脉搏87次/分,血压105/75mmHg;左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。能有效抑制胰腺分泌的药物是A.阿托品B.抑肽酶C.生长抑素D.西咪替丁E.加贝酯答案:C解析:1.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识:平时应规
10、律进食,避免暴饮暴食;腹痛缓解后,从少量低脂、低糖饮食开始,逐渐恢复正常饮食;避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物;戒除烟酒。出院后46周避免过度劳累,门诊定期复查。2.患者应绝对卧床休息,协助患者取弯腰屈膝侧卧位,以减轻疼痛。3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰腺合成的作用,能减轻绞痛,减少局部并发症的发生。4.急性胰腺炎的常见病因:胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此,胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致消化酶和消化液的排泄不通畅。其他,如胰管肿瘤、腹部
11、手术或外伤、感染和药物等。下列哪种方法对功血病人的止血效果不好A.诊断性刮宫B.肌注止血敏C.雌激素口服D.肌注黄体酮E.肌注丙酸睾丸酮答案:B解析:目前已广泛使用性激素和刮宫术止血。不属于慢性脓胸病因的是A.肺泡破裂,气体通过裂孔进入胸腔内B.急性脓胸处理不当C.脓腔内有异物存留D.合并支气管或食管瘘而未及时处理E.有特殊病原菌存在答案:A解析:慢性脓胸的主要原因为:急性脓胸未及时治疗,逐渐进入慢性期;急性脓胸处理不当,如引流太迟、引流管拔除过早、引流管过细、引流位置不恰当等而致排脓不畅;脓腔内有异物存留,如弹片、死骨、棉球、引流管残端等,使胸膜腔内感染难以控制;合并支气管或食管瘘而未及时处
12、理;与胸膜腔比邻的慢性病灶,如膈下脓肿、肝脓肿、肋骨骨髓炎等感染的反复传入,致脓腔不能闭合;有特殊病原菌存在,如结核菌、放线菌等慢性炎症,导致纤维层增厚、肺膨胀不全,使脓腔长期不愈。而A为自发性气胸的病因,故选A。患者,男,28岁。因足底外伤,继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容入院。诊断为破伤风该患者应采取的隔离种类为A.接触隔离B.呼吸道隔离C.肠道隔离D.保护性隔离E.昆虫隔离答案:A解析:破伤风、炭疯、丹毒等常需接触隔离。A.下肢关节主动屈伸运动B.下肢关节被动旋转运动C.桥氏运动D.空踩自行车运动E.持续性被动运动(CPM)股骨颈骨折病人术后第2周可进行答案:A解析:有关膀胱癌术后膀胱
13、灌注化疗的描述,不正确的是A.适用于能憋尿病人B.可预防复发C.刚开始每月1次,连续6次D.灌注完后让病人分别平、俯、左、右卧位15分钟E.灌药前排空膀胱答案:C解析:膀胱灌注治疗应每周1次,共6次以后每月1次,持续2年。婴幼儿时期最常见的肺炎类型是( )。A.支气管肺炎B.间质性肺炎C.吸入性肺炎D.霉菌性肺炎E.大叶性肺炎答案:A解析:支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,2岁以内儿童多发。支气管肺炎起病急,四季均可发病,以春、冬季节多见。常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多见,其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等;细菌以肺炎链球菌多见,其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴
14、性杆菌及厌氧菌等。支气管肺炎临床症状主要表现为发热,咳嗽,气促、肺部固定的中、细湿啰音。2022护理类考试真题及详解8节 第3节患儿男,8个月。诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期。下列哪项不是对患儿母亲的健康教育A.用通俗易懂的语言讲述有关预防、护理知识B.尽早户外活动C.合理晒太阳D.及时添加辅食,尤其是富含蛋白质、钙及维生素D的食物E.不能口服维生素D者,也可静脉用药答案:E解析:以下选项中具体体现了生物-心理-社会医学模式的是A.社会诊断B.行为诊断C.环境诊断D.非行为诊断E.流行病学诊断答案:A解析:社会诊断是生物-心理-社会医学模式的具体体现。社会诊断的主要目的是从分析广泛的社会问题入
15、手,了解社会问题与健康问题的相关性,其重点内容包括社会环境和生活质量。新生儿的房间湿度应保持在A.20%30%B.30%40%C.35%45%D.45%55%E.55%65%答案:E解析:赵某,腹部撞伤4h,面色苍白,四肢厥冷,血压75/55mmHg,脉搏141次min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,腹部透视无异常。在观察期间应禁用的是A.止血敏B.甲硝唑C.多巴胺D.青霉素E.吗啡答案:E解析:1.急腹症者应禁食观察。2.急腹症诊断不甚明确时禁用吗啡,以免耽误病情。具备以下何项可确诊慢性肺心病A.左侧胸骨旁第3肋第4肋舒张期杂音B.心尖区舒张期杂音+两肺下部湿啰音C.双肺满布湿啰音+咳白色泡
16、沫痰D.双肺哮鸣音+呼气性呼吸困难E.肺动脉瓣第二心音亢进+心尖搏动在剑突下答案:E解析:以下佩戴口罩的方法错误的是()。A金属条的部分应该在口罩上方B口罩佩戴完毕后,需要用双手紧压鼻梁两侧的金属条C口罩不留褶皱D覆盖住鼻子和嘴巴E佩戴医用口罩时,应该将深色一面朝内佩戴答案:E解析:正对脸部的应该是医用口罩的反面,也就是浅色的一面。因此答案选E。与原发性支气管肺癌的发病率正相关的因素是A.吸烟B.感染C.剧烈运动D.过敏因素E.气候变化答案:A解析:1,剧烈运动时胸膜腔因短时间压力过大而容易发生破裂出现气胸。2,原发性肺癌的发病率与吸烟呈正相关。若该女性产前检查,发现胎位不正,为矫正胎位,应采
17、用A、截石位B、膝胸位C、头低足高位D、去枕仰卧位E、头高足低位答案:B解析:膝胸位适用于:矫正子宫后倾和胎位不正;肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗;产后促进子宫复原。截石位适用于:会阴、肛门部位的治疗、检查、手术;产妇分娩。2022护理类考试真题及详解8节 第4节对于我国人口老龄化特点的描述,不准确的是A:高龄老人高速增长B:老年人口比例大C:老年人口抚养比重大D:地区差异小E:需要特殊照顾的比例高答案:D解析:我国人口老龄化的特点之一就是地区差异大。属于高度危险性物品的医疗器械,应选用A.高效消毒法B.中效消毒法C.低效消毒法D.灭菌法E.机械清洁法答案:D解析:应根据物品污染后的危害程度
18、选择消毒、灭菌的方法,凡医用器材中属于高度危险性物品的,必须选用灭菌法。一位患者患有慢性胃炎多年,目前认为该疾病的发生与哪种细菌有关A:大肠埃希菌B:沙门菌C:链球菌D:幽门螺杆菌E:金黄色葡萄球菌答案:D解析:目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。引起心源性呼吸困难的病因是( )。A.血液病B.呼吸系统疾病C.循环系统疾病D.消化系统疾病E.代谢系统疾病答案:C解析:心源性呼吸困难指呼吸时病人感到空气不足、憋气、呼吸费力。循环系统疾病病人多由于左心功能不全导致肺淤血、肺组织弹性下降,影响了气体交换。某医院对护理质量进行严格的控制和管理,如聘用的护理人员必须经过严格的面试和操作考试、
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