21年中西医结合助理医师每日一练8辑.docx

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1、21年中西医结合助理医师每日一练8辑21年中西医结合助理医师每日一练8辑 第1辑 X线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于A萎缩性胃炎B浅表性胃炎C溃疡浸润型胃癌D弥漫浸润型胃癌E息肉型胃癌正确答案：D 旋覆代赭汤的功用不包括( )A益气B降逆C和胃D止咳E化痰正确答案：D 患者首选下列哪种药物治疗?A氯解磷定B碘解磷定C双复磷D阿托品正确答案：A 为明确诊断，首选下列哪项检查?A腹部平片B静脉法胆道造影CB超检查DMRI检查正确答案：C解析：患者是夜间睡眠改变体位时突发右上腹疼痛，住院后检查示体温升高、右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，巩膜黄染，WBC升高，一般情况良好，说明患者有胆囊结石并有炎症，巩膜

2、黄染预示胆道有梗阻，为明确诊断首选B超检查，其诊断胆囊结石的准确率接近100%。腹部平片仅有15%左右的胆囊结石可显示。静脉胆囊造影，显影常不清楚。CT、MRI虽可显示胆囊结石，但不作为常规检查。另外，B超检查可鉴别黄疸的原因，其准确率为93%96%。肝内胆管正常B超不能显影，如显影且肝外胆管上段直径5mm，中下段胆管10mm，即表示胆管扩张。经上述检查显示胆囊增大壁厚，内有结石，胆总管1.5cm，提示患者为胆囊结石和胆管梗阻，处理时需紧急手术，即行胆囊切除加胆管探查术，术中应争取行胆道造影或胆道镜检查，以避免盲目的胆道探查和不必要的并发症。探查术后一般需要作T管引流。 有关西地那非的描述，正

3、确的是：A可激活蛋白激酶C(PKC)和蛋白激酶A(PKA)B可直接作用于NOC西地那非空腹状态口服后吸收迅速D异常勃起(疼痛、勃起持续超过6小时)发生频率高E主要以代谢产物形式从尿液中排泄正确答案：C21年中西医结合助理医师每日一练8辑 第2辑 芦根、天花粉的共同功效为A利尿通淋B透疹止痒C清热生津D消肿排脓E凉血止血正确答案：C 医学道德情感内容中不包括的是A.同情感B.责任感C.事业感D.理智性E.愧疚感正确答案：E医学道德情感指医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露，包括同情感、责任感和事业感。责任感使医务人员的行为具有稳定性，并能真正履行对病人的道德责任，在医

4、学道德情感中最重要。考点：医学道德情感的内容及作用。 治疗癫痫风痰上扰证，应首选( )A定痫丸B通窍活血汤C黄连温胆汤D左归丸E龙胆泻肝汤正确答案：A 心火上炎证的治法查看材料正确答案：B体内阴液亏少而无以制阳，则阳热之气相对偏旺而生内热，故表现一派虚热之象，滋润、濡养等作用减退，故其治疗需滋阴降火。火热内炽，扰乱心神，迫血妄行，上炎于口舌，故需清心泻火。 翻译的初级产物中能被羟化修饰的氨基酸是A丝氨酸B脯氨酸C酪氨酸D赖氨酸正确答案：BD21年中西医结合助理医师每日一练8辑 第3辑 胃肠减压术适应证参考答案：1适用于单纯性及麻痹性肠梗阻，解除肠内压力。2腹部较大手术前做胃肠减压，减少并发症。

5、 请回答十宣、合谷的定位、归经及操作。参考答案：一、十宣1定位 在手指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共10穴。2归经 属奇穴。3操作 浅刺0.10.2寸，或点刺出血。二、合谷 1定位 在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。2归经 属手阳明大肠经。3操作 直刺0.51寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针 主动脉瓣狭窄，可出现的是A心尖部舒张期震颤B胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤D胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E胸骨左缘第2肋间连续性震颤正确答案：D 病毒性脑炎痰瘀阻络证的治法是( )A涤痰活血，化瘀通络B清热解毒，宁心安神C益气养血，化瘀通络D辛凉解表，清气泄热

6、E养阴清热正确答案：A 下述内容符合临床道德原则的是A知情同意原则B身心统一原则C尊重病人原则D审慎保密原则E安全无害原则正确答案：B答案与解析 B。临床诊疗道德的原则为：病人第一、及时、准确、最优化、自主、身心统一。考点 医学道德具体原则的内容。21年中西医结合助理医师每日一练8辑 第4辑 患者，女，44岁。间歇上腹部疼痛5年，现疼痛如刺，痛有定处，拒按，有黑便，舌质暗，苔薄，脉涩。治疗大法为A温中行气，散寒止痛B疏肝理气，和胃止痛C活血化瘀，和胃止痛D健脾益气，温中和胃E养阴益胃，和阳生津正确答案：C 患者，男，51岁。面色咣白、乏力，脘腹胀闷，纳减便溏，神疲肢冷，小便短少。身肿，腰以下甚

7、。舌质淡，苔白腻，脉沉缓。治疗首选方A附子理中丸合五苓散B济生肾气丸合真武汤C杞菊地黄丸D金匮肾气丸E无比山药丸正确答案：A身肿，腰以下甚乃阳虚之象；纳减便溏，神疲肢冷，舌质淡，苔白腻，脉沉缓为脾阳虚表现，治疗当采用温阳健脾利水法。济生肾气丸合真武汤温补肾阳，利水消肿，用于肾阳不足型水肿，不符合。杞菊地黄丸滋阴补肾，平肝明目，不符合。金匮肾气丸温补肾阳，亦治肾阳不足证，不符合。无比山药丸补肾益脾，无明显利水作用，不符合。附子婵巾丸能温阳健牌合五苓散利水渗湿，共用治疗脾阳亏虚所致的水肿，符合。 可直接使纤溶酶原转变成纤溶酶，溶解血栓的药物是A.链激酶B.尿激酶C.组织型纤溶酶原激活剂D.肝素E.

8、华法林参考答案：B 患者，男，30岁。哮喘发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮呜音，HR120次/分。对该患者的紧急处理方法应是A静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B静脉注射地塞米松和2-受体激动剂C大量补液、气管插管和机械通气D静脉推注抗生素和支气管舒张剂正确答案：C解析：本例支气管哮喘发作持续2天，属于危重度哮喘。且经氨茶碱、糖皮质激素治疗无效。急救时，应注意维持水、电解质平衡，纠正酸碱失衡，可给予氧疗。患者已出现意识障碍，说明病情恶化，缺氧未能纠正，应行气管插管、机械通气。哮喘持续状态的急救一般不首选静脉滴注氨茶碱(因其疗效较差

9、)，若未并发感染也不主张早期使用抗生素。本例若无意识障碍等危重表现，可选择答案B。 李某，男，5岁，左面部肿大、厌食两天。病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。了解发病原因，有无痄腮接触史。有无其他可能的原因。有无发热头痛、全身不适、恶心、呕吐。肿大的特点是否以耳垂为中心，对侧是否肿大疼痛。结合中医十问歌了解目前疾病的状况。诊疗经过，相应的辅助检查结果，接受过何种治疗及效果。(2)相关病史既往史，有无痄腮等相关病史。出生时的情况。药物、食物过敏史。21年中西医结合助理医师每日一练8辑 第5辑 患者，男，42岁。转移性右下腹痛25小时

10、。检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以右下腹为著，移动性浊音可疑，肠鸣音较弱，血白细胞计数及中性分类均增高。应首先考虑的是A、急性肠梗阻B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、阑尾炎穿孔并发腹膜炎参考答案：E 治疗虚寒性出血多选A小蓟B地榆C棕榈炭D白芨E艾叶正确答案：E 鼻衄热邪犯肺证，其治疗首选方剂是( )A、桑菊饮B、玉女煎C、桑杏汤D、桑白皮汤E、杏苏散参考答案：A 胃肠减压术方法和步骤参考答案：1减压管外涂润滑剂，从一侧鼻孔徐徐插入。2当管插入已达咽腔时，让患者作吞咽动作，顺势将导管经食管送到胃中。3如为双腔管，插进55cm时已进入胃内，吸出全部内容物后将管再送至65cm

11、处，让患者右侧卧位，数小时后，管尖端即可通过幽门达十二指肠内。当其尖端已超过幽门15cm时，向气囊内注入2030ml空气。依靠肠蠕动管端可达梗阻近端肠曲，能收到很好的减压效果。4检查双腔管是否通过幽门，可用X线腹部透视或慢慢注入空气20ml，同时在腹部听诊，音响最大处为管端位置。 月经不调多与哪些脏器有关A肝B心C脾D肺E肾正确答案：ACE21年中西医结合助理医师每日一练8辑 第6辑 患者，女，32岁。经后小腹隐痛，经量少、色淡，腰腿酸软，头晕耳鸣，舌淡红，脉沉细。其中医证型是( )A、气血虚弱型B、肝肾亏虚型C、阳虚内寒型D、脾肾阳虚型E、肾阴不足型参考答案：B 吴茱萸汤与小建中汤中均含有的

12、药物是A人参B芍药C桂枝D生姜E炙甘草正确答案：D解析：吴茱萸汤的组成药物为吴茱萸、人参、生姜；小建中汤的组成药物为芍药、桂枝、炙甘草、生姜、饴糖，故二者组成药物共同为生姜。 前列腺素属于A神经激素B循环激素C远距分泌激素D局部激素正确答案：D解析：前列腺素不属于循环激素，而是在组织局部产生和释放，并对局部功能进行调节的局部激素，因此，前列腺素属于局部激素，故本题选D项。皮脂腺囊肿的直径多为()A、0.51cmB、12cmC、13cmD、23cmE、24cmC 皮脂腺囊肿多呈圆形，直径多在13cm，略隆起。 下列各项，一般不用利湿除痰法治疗的是A.癥瘕B.不孕症C.带下病D.崩漏E.闭经正确答

13、案：D崩漏多由肾气不足，肾阳亏损，肝郁化火，气虚、气陷，实热或虚热伏于冲任所致，一般应用滋肾补肾，疏肝养肝，调理气血等治法。21年中西医结合助理医师每日一练8辑 第7辑 醛固酮增高性水肿患者宜选用的药物是A.高渗葡萄糖B.呋塞米C.甘露醇D.螺内酯E.氢氯噻嗪参考答案：D “耳”的五行属性是A金B土C火D木E水正确答案：E耳一肾一水，联想记忆快速答案。 患者头身困重，胸闷恶心，大便粘腻不爽，小便不畅，舌苔粘腻。其致病邪气是（ ）。A湿邪B火邪C暑邪D寒邪E疠气正确答案：A 正常成年人，每日尿量为A800900mlB10001500mlC16001800mlD19002000mlE2200250

14、0ml正确答案：B答案与解析 B。正常人的每日尿量为10001500ml。考点 正常人的每日尿量。股疝一旦嵌顿,可迅速发展为()A、易复性疝B、难复性疝C、滑动性疝D、嵌顿性疝E、绞窄性疝E 股疝不能自愈，容易嵌顿，一旦嵌顿可迅速发展为绞窄性。21年中西医结合助理医师每日一练8辑 第8辑足阳明经的郄穴是( )A.梁丘 B.养老 C.中都 D.阴郄 SXB足阳明经的郄穴是( )A.梁丘B.养老C.中都D.阴郄E.地机正确答案：A 具有收敛、安神、生津功效的药物是A柏子仁B酸枣仁C百合D乌梅E朱砂正确答案：B 可使心输出量增多的因素有A心室肌初长度增加B心室舒张末期容积增大C动脉血压升高D心率加快

15、正确答案：ABD 人在剧烈运动、窒息、失血或寒冷刺激等情况下，机体会出现哪些功能活动改变?为什么?正确答案：人在剧烈运动、窒息、失血或寒冷刺激等情况下机体出现一系列的功能活动改变如心率加快、皮肤及腹腔内脏血管收缩、红细胞增多以增加循环血量、保证重要器官的血液供应；支气管平滑肌舒张肺通气增加；肝糖原分解加速、血糖升高代谢增强；肾上腺素分泌增加等变化。这些活动均有利于动员机体的潜力应付环境急变。这一系列交感神经一肾上腺髓质系统亢进的现象被称为应急反应。交感神经系统活动的主要意义是促使机体迅速适应内外环境的急剧变化。人在剧烈运动、窒息、失血或寒冷刺激等情况下，机体出现一系列的功能活动改变，如心率加快、皮肤及腹腔内脏血管收缩、红细胞增多，以增加循环血量、保证重要器官的血液供应；支气管平滑肌舒张，肺通气增加；肝糖原分解加速、血糖升高，代谢增强；肾上腺素分泌增加等变化。这些活动均有利于动员机体的潜力应付环境急变。这一系列交感神经一肾上腺髓质系统亢进的现象被称为应急反应。交感神经系统活动的主要意义是促使机体迅速适应内外环境的急剧变化。 醒脑开窍用A大椎B水沟C太冲D丰隆E神门正确答案：B