21年住院医师经典例题5节.docx

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1、21年住院医师经典例题5节21年住院医师经典例题5节 第1节 不贫血的情况下，血氧饱和度至少降至80%才出现发绀。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错 B超检查发现_和_的消失是诊断死胎的可靠依据。参考答案：胎心胎动有关血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的叙述,错误的是( )A、可减少血管紧张素的生成B、可抑制缓激肽降解C、可减轻心室扩张D、增强醛固酮的生成E、可降低心脏前、后负荷参考答案：D高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,下列最适合治疗药是A、卡托普利B、普萘洛尔C、硝苯地平D、氢氯噻嗪E、哌唑嗪参考答案：C女,24岁,7天前因40天妊娠行药物流产,今晨大便时突然左下腹撕

2、裂样剧痛,并晕倒在地。查体:体温37.2,血压10.06.9kPa(7552mmHg),脉搏100次分;下腹压痛、反跳痛明显;外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软;右侧似有一包块边缘不清,压痛。最可能的诊断是A、宫颈粘连B、急性阑尾炎C、药物流产不全D、输卵管妊娠破裂E、流产后右附件炎参考答案：D初产妇,孕38周,规律宫缩10小时,阴道流水4小时,宫口开全1小时,急诊入院,体查:宫高36cm,腹围92cm,宫缩20秒,间隔45分钟,ROA,胎心率140次分,S3,宫缩时拨开会阴可见胎儿头发,骨盆外测量骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7cm,后矢状径6.5cm。下列何项处理最为恰

3、当A、等待自然分娩B、静滴催产素C、胎头吸引术D、产钳术E、剖宫产参考答案：E麻醉强度及毒性为1,常常作为其它局麻药物比较标准的局麻药物是A、普鲁卡因B、阿替卡因C、地卡因D、利多卡因E、布比卡因参考答案：A21年住院医师经典例题5节 第2节从麻醉的观点来看,甲状腺功能亢进最危险的并发症是 ( )A、动脉硬化B、心动过速C、血压升高D、肌肉无力E、心功能代偿不全参考答案：E下列甲状腺癌,哪一种最常出现砂粒体?A、滤泡性癌B、乳头状腺癌C、髓样癌D、未分化癌E、鳞状细胞癌参考答案：B下述降压途径最有效的是 ( )A、降低心输出量B、扩张阻力血管C、减少全身血容量D、降低血液粘度E、减少循环血容量

4、参考答案：A路易体痴呆患者认知障碍的特点A、急进性B、暴发性C、波动性D、可逆性E、规律性反复与缓解交替参考答案：C尿纤维蛋白降解产物增加常见于A、原发性纤溶亢进B、肾小管微血栓C、DICD、血栓性疾病E、肾结石参考答案：ABCD 低温可引起血液粘度增加。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对女性,25岁,午后低热伴盗汗2个月,体检无异常发现,胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变,痰菌(),拟诊肺结核,必须具备的下列条件是A、肺部体征B、PP(-)试验阳性C、血沉明显增高D、痰菌(+)E、以上都不是参考答案：E21年住院医师经典例题5节 第3节关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确的是:A、

5、瘫痪从下肢开始，但不累及躯干肌B、发病同时出现脑脊液蛋白-细胞分离现象C、不累及动眼神经D、可出现腓肠肌握痛E、常有括约肌功能障碍参考答案：D有关路德维希咽峡炎的描述,不对的是A、全身反应加重B、局部反应加重C、金黄色葡萄球菌为主D、累及口底多个间隙E、厌氧菌或腐败坏死性细菌为主参考答案：C长时记忆具有哪些特点( )A、长时记忆的容量是无限的B、1分钟以上的记忆都称长时记忆C、长时记忆需进行复杂编码D、长时记忆的遗忘主要是干扰和抑制造成的E、长时记忆内容不会遗忘参考答案：ABCD下列哪一种因素可能与食管癌的发病无关A、Barrett食管B、乳头状病毒C、亚硝胺类化学物D、粗糙刺激性食物E、幽门

6、螺杆菌参考答案：E慢性病社区综合防治的目标包括( )A、全面降低人群中危险因素水平，控制和降低发病率B、对筛选出的高危人群进行有针对性的干预，以延缓和减少其发病的可能C、建立以社区为基础的监测系统，不断提供疾病和危险因素走向的信息D、对防治规划的制订、组织实施和效果进行评价E、以上都包括参考答案：E男,38岁,诊断高血压5年,口服降压药物血压控制不理想,经常有四肢无力,多尿,入院后查血钾2.8mmolL,应首先想到下列那种疾病A、嗜铬细胞瘤B、皮质醇增多症C、肾动脉狭窄性高血压D、原发性醛固酮增多症E、原发性高血压伴肾小管病变参考答案：D口底蜂窝织炎主要表现为()A.以下颌角为中心的红肿B.眶

7、下区弥漫性水肿C.颌下、口底广泛水肿D.颌下三角区的红肿E.张口受限正确答案：C21年住院医师经典例题5节 第4节急性呼吸困难时,呼气性呼吸困难,常见疾病除外下列哪项A、急性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺气肿D、急性左心衰E、棉尘肺参考答案：D男孩,8岁,近2年时常上腹隐痛、腹胀,晨起有恶心,偶尔呕吐,食纳减少,其父近期纤维胃镜检查诊断为浅表性胃炎、Hp()。该患儿应选择的检查是A、肝功能检查B、胃电图检查C、粪便虫卵检查D、纤维胃镜+Hp检测E、上消化道钡餐造影参考答案：DKerley A线位于( )A、上肺内侧B、上肺外周C、中肺D、下肺内侧E、下肺外周参考答案：A对于精神分裂症紧

8、张型,不正确的说法是A、多急性起病B、包括紧张性木僵和紧张性兴奋C、幻觉妄想少见D、病后常不能回忆E、预后较好参考答案：D 出血性脑梗死的CT表现主要有哪些？参考答案：出血性脑梗死是指在脑梗死基础上原梗死灶内又发生出血，一般发生在梗死后数天至数十天之后。CT平扫表现为原有的低密度区内出现高密度脑出血影，根据CT表现可分为三种类型：中心型梗死灶较大，呈楔形分布，出血灶位于病灶中心，为高密度团片影，如果出血较多可覆盖整个梗死灶，致使周围水肿加重，占位效应明显。边缘型梗死灶可大可小，出血灶位于边缘，呈带状、弧状、环状或断续环状，占位相对较轻。混合型兼上述两型表现，多以中心型为主。女性,24岁,血压2

9、20120mmHg,无高血压家族史,体检时在右上腹可闻及血管杂音,其高血压最可能的病因是A、高血压病B、嗜铬细胞瘤C、急进性高血压D、肾动脉狭窄E、原发性醛固酮增多症参考答案：D关于脉络膜黑色瘤的治疗A、肿瘤体积大、生长快、视力丧失者，首选是摘除眼球B、体积较小(厚度3mm，直径8mm)可观察C、必须结合对侧眼情况全面判断D、中等体积肿瘤(直径816mm，厚度310mm)可考虑局部切除，治疗或摘除眼球E、治疗原则是首先考虑患者生存，其次是保留眼球和视力参考答案：ABCDE21年住院医师经典例题5节 第5节患龋率最高的恒牙是( )A、下颌第一磨牙B、上颌第一磨牙C、下颌第二磨牙D、上颌第二磨牙参

10、考答案：A24岁,G2P0,第24孕周时超声检查提示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。术中发生大出血时,处理不恰当的一项是A、应用宫缩剂B、髂内动脉结扎C、局部注射凝血酶D、局部注射麦角新碱E、胎盘附着面8字缝扎参考答案：C 血管收缩类药物在介入放射学中的主要作用有哪些？参考答案：主要用于减少或降低动脉血流速度或减少正常组织血流量，常用于小量消化道出血的造影、治疗或肿瘤栓塞。如：肾静脉造影时，为了降低在静脉注入造影剂时的压力，在同侧的肾动脉内注入血管收缩药物后，再进行肾静脉造影。又如：进行早期肝脏肿瘤造影或栓塞时，由于肿瘤血管缺少或没有毛细血管前动脉，对血管收缩药物没有或

11、缺少反应，注入血管收缩药物，正常肝脏毛细血管前动脉收缩，血流减慢，使病灶显示更加清楚，或由于正常肝脏组织毛细血管前动脉收缩，血流速度变慢，使病灶显示更加清楚，或由于正常肝脏组织毛细血管前动脉收缩，血流速度变慢，相应肿瘤血管的血流比例增大，使栓塞药物大部分进入肿瘤血管，而不进入或少进入正常肝脏。还可使用该类药物，使内分泌腺体增加分泌，用于胰腺内分泌肿瘤经静脉采血样之用。女性,45岁,直肠低分化腺癌,距肛门7cm,术中见肿块巨大,与盆腔及骶部固定,最适宜的手术选择为( )A、Dixon手术B、Miles手术C、拉下式直肠癌手术D、Hartmann手术E、仅作乙状结肠造口术参考答案：E麻醉性镇痛药的

12、经典代表是 ( )A、舒芬太尼B、哌替啶C、吗啡D、芬太尼E、阿芬太尼参考答案：C 男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是A、B超B、CTC、红细胞压积D、尿淀粉酶E、血淀粉酶如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是A、十二指肠B、胆总管C、横结肠D、右肾E、脾胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为A、1%2%B、5%10%C、16%20%D、25%35%E、40%50%如果处理不当，最可能的远期并发症是A、胆总管狭窄B、胰腺真性囊肿C、脂肪泻D、胰腺假性囊肿E、横结肠梗阻参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：A问题 4 答案：D某患者,男,9岁,舌体外伤出现部分组织缺损,处理原则是A、细针细线缝合B、缝合不宜过深C、保持舌体长度D、保持舌体宽度E、保持舌体厚度参考答案：C