2022护理类历年真题和解答7章.docx
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1、2022护理类历年真题和解答7章2022护理类历年真题和解答7章 第1章A.参与制定精神卫生政策B.向急性发作后的精神患者及其家属提供持续的服务C.协调精神卫生资源的开发D.及时早期有效的治疗,提供必要的精神支持E.精神卫生咨询属于精神卫生工作中一级预防内容的是答案:E解析:精神卫生工作中社区护士的角色,在一、二、三级预防保健中的主要工作内容有所不同,其目的分别是消除减少致病因素;缩短精神障碍时间;减少残疾。一级预防包括精神卫生咨询,减少致病因素;二级预防即及时早期有效的治疗,提供必要的精神支持,缩短精神障碍时间;三级预防是向急性发作后的精神患者及其家属提供持续的服务,减少残疾。高女士,20岁
2、,高热、鼻出血1周。体检:扁桃体肿大、表面脓苔覆盖,肝脾不大。实验室检查:外周血全血细胞减少。患者情绪烦躁,经常在父母面前哭泣,诉说自己近几日常做噩梦。出血的主要原因是A.血管损伤B.血小板减少C.凝血因子减少D.血小板功能异常E.弥散性血管内凝血答案:B解析:患者男,67岁。患慢性支气管炎。近几天咳嗽加剧,痰液黏稠,不易咳出,给予超声波雾化吸入治疗。雾化吸入治疗结束后,不需消毒的物品是A.雾化罐B.水槽C.螺纹管D.口含嘴E.面罩答案:B解析:1.超声波雾化吸入治疗药液:控制呼吸道感染,消除炎症:常用庆大霉素、卡那霉素等抗生素。解除支气管痉挛:常用氨茶碱、沙丁胺醇等。稀释痰液,帮助祛痰:常用
3、-糜蛋白酶等。减轻呼吸道黏膜水肿:常用地塞米松等。该患者咳嗽加剧,痰液黏稠,不易咳出应选用-糜蛋白酶。故答案为D。2.水槽内盛冷蒸馏水,雾化罐内药液稀释至3050ml。先开电源开关,再开雾化开关,治疗毕,先关雾化开关,再关电源开关。每次使用1520分钟。使用中水槽内水温超过50或水量不足,应先关机再更换蒸馏水。故答案为D。3.雾化罐、螺纹管、口含嘴,面罩浸泡消毒液内1小时后再洗净晾干备用。而雾化罐底部的透声膜及水槽底部晶体换能器,因透声膜及晶体换能器质脆易破碎,在操作及清洗过程中,动作要轻,防止损坏。故不需消毒。答案为B。肠梗阻保守治疗时最重要的是观察A.腹胀B.腹痛C.恶心、呕吐D.肠绞窄迹
4、象E.排便答案:D解析:肠梗阻病人非手术治疗期间应做好病情观察,警惕肠绞窄迹象,绞窄性肠梗阻时肠壁发生血运障碍会导致肠管坏死,引起肠穿孔,表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失。早期可出现休克。腹腔穿刺可抽出血性液。患者休养适宜的环境是A.气管切开患者,室内相对湿度为30%B.中暑患者,室温应保持在4左右C.普通病室,室温以1824为宜D.产妇休养室,须保暖不宜开窗E.破伤风患者,室内应保持光线充足答案:C解析:考点:病区的物理环境;精析:病室适宜的温度一般冬季为1822,夏季1924,儿科病室2224之间,相对湿度以50%60%为宜。湿度过高,有利于细菌繁殖,且机体散热慢,患者感
5、到湿闷不适;温度过低,则空气干燥,人体水分蒸发快,热能散发易致呼吸道黏膜干燥,口干咽痛影响气管切开或呼吸道感染者康复。通风病室空气流通可以增加空气中的含氧量,根据气候变化情况定时开窗通风。避错:A错误,气管切开的患者,病室相对湿度在50%60%为宜;B错误,中暑患者,室温应维持在2224,温度过低会导致其他并发症;D错误,为保持空气新鲜,病室应定时开窗通风换气;E错误,破伤风患者病室光线宜暗,因亮光可引发患者抽搐。故本题选C。A.规律宫缩至宫口扩张3cmB.宫口扩张38cmC.宫口扩张3cm至10cmD.规律宫缩至宫口开全E.规律宫缩至宫口扩张8cm第一产程答案:D解析:潜伏期是指从临产出现规
6、律宫缩至子宫颈扩张3cm,此期子宫颈扩张速度较慢。活跃期是指从宫颈扩张3cm至子宫颈口开全到10cm,此期子宫颈扩张速度显著加快。第一产程又称作宫颈扩张期,是指从有规律宫缩开始到宫口开全。壁层腹膜构成A.疝环B.疝囊C.疝外被盖D.疝内容物E.疝门答案:B解析:引起晚期产后出血最常见的原因是( )。A.胎盘胎膜残留B.蜕膜组织残留C.胎盘附着面感染D.剖宫产术后切口裂开E.产后滋养细胞肿瘤答案:A解析:晚期产后出血是指发生在分娩24小时之后的子宫大量出血,一般在产后12周最多见,最常见的病因就是胎盘胎膜残留。按决策的重复性划分,可分为A.战略性决策和战术性决策B.常规决策和非常规决策C.长期决
7、策和短期决策D.重复决策和单一决策E.确定型决策和风险型决策答案:B解析:按决策的重复性划分,决策可分为常规决策和非常规决策。2022护理类历年真题和解答7章 第2章患者,女性78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.610g/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予A.经口气管插管B.气管切开C.无创机械通气D.高浓度吸氧E.体外心脏按压答案:A解析:根据动脉血气分析结果判断,该患者目前出现了型呼吸衰竭,即PaO50mmHg。该患者表现
8、出精神神经症状,结合病史、实验室检查考虑为肺性脑病。若自主呼吸停止则应立即采取措施开放气道,并在气道通畅的基础上给予氧疗、机械通气等。临床常用的开放气道的措施有气管插管和气管切开等,急救时常采用经口气管插管,以迅速开放气道。患者男,33岁。玩牌时突然头痛,剧烈胀痛,伴呕吐。检查:神志清楚,躁动,右侧瞳孔小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克氏征(+),余神经系统检查(-)。下列处理措施错误的是A.给予脱水药B.绝对卧床46周C.使用大剂量止血药D.使用钙通道拮抗剂E.床头抬高以减轻脑水肿答案:E解析:脑出血通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍
9、和意识障碍。卧床休息,脱水降颅压、减轻脑水肿,调整血压;防止再出血;减轻血肿造成的继发性损害,促进神经功能恢复;防止并发症。大脑半球出血血肿较大或脑水肿明显者,宜取仰卧或取病灶侧侧卧,以防血肿及脑水肿因重力作用使中线结构向对侧偏移,诱发脑疝。故选E。解题关键:大脑半球出血或脑水肿明显者,宜取仰卧或取病灶侧侧卧,以防血肿及脑水肿因重力作用使中线结构向对侧偏移,诱发脑疝。患儿,7岁,急性肾小球肾炎。患儿头晕、眼花,恶心、呕吐,血压170/130mmHg。该患儿可能出现的情况是A.肾病综合征B.血容量过多C.高血压脑病D.急性肾衰竭E.高钾血症答案:C解析:患儿为肾性高血压并发高血压脑病。可有血压急
10、剧升高,剧烈头痛、呕吐,复视或一过性失明,可突发惊厥、昏迷。以下措施与预防局麻药中毒无关的是A.术前用药给苯巴比妥钠B.注射局麻药前抽回血C.注意用药量D.加少量肾上腺素E.术前做皮肤过敏试验答案:E解析:巴比妥类药物有预防局麻药中毒反应的作用,因此麻醉前可给少量苯巴比妥钠。局麻药小剂量分次注射,每次用量不能超过最大限量;注药前先回抽有无血液,以避免将局麻药直接注入血管;药液中加入少量肾上腺素等都可避免药物被机体一次大量吸收利用而产生中毒反应。术前做皮肤过敏试验只能预防麻醉药的过敏反应,不能预防局麻药中毒反应。男,50岁。患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻
11、而入院。入院时查体:体温37.8,心率90次分,呼吸26次分,血压10/8kPa,体重46kg。面色灰暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的原因可能是A.门静脉高压B.血浆白蛋白升高C.肝淋巴液生成过少D.醛固酮水平降低E.血钠降低答案:A解析:1.肝硬化腹水发生的原因为:门脉内压力增高;血清白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,促使血浆外渗;肝淋巴失衡,使肝淋巴液增加和回流障碍,大量淋巴液从肝包膜及肝门淋巴管溢出;肾因素,由于有效血容量与肾血流量减低,致使肾小球滤过率下降,近端肾小管重吸收钠增加;由于肝对某些激素灭活作用减退
12、,即发生醛固酮增多及抗利尿激素增多。2.自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中毒性休克。胆色素结石形成的最主要原因是A.胆汁黏稠B.胆道感染C.胆道梗阻D.高脂肪饮食E.胆囊功能异常答案:B解析:胆道感染时,大肠埃希菌产生的-葡萄糖醛酸酶使胆红素变成非结合性胆红素,后者与钙结合形成胆红素钙,进而形成胆色素结石。幽门梗阻术术前用温盐水洗胃的目的是( )。A.纠正脱水B.纠正低氯低钾碱中毒C.纠正营养不良D.减轻胃壁水肿和炎症E.缓解梗阻症状答案:D解析:幽门梗阻术前三天每晩用温盐水洗胃,以减轻胃黏膜水肿和炎症,防止术后并发症。患者男性,40岁。全身起红斑、手足心起
13、褐色斑点1周,不痛、不痒。体检阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕,实验室检查确诊为梅毒。感染梅毒后第一期皮肤病变出现的时间是感染后A.3日B.1周C.3周D.5周E.8周答案:C解析:一期梅毒的皮肤病变为硬下疳,潜伏期为24周。梅毒病原治疗首选青霉素、头孢菌素类药物治疗。梅毒患者应避免性生活引起的直接和间接接触传播,未治愈前应避免性生活,以免生殖器充血使病情加重、自身扩散和传染给性伴侣。下列心肌坏死标记物中为判断溶栓是否成功的重要指标的是A.肌红蛋白B.cTnIC.cTnTD.LDHE.CK-MB答案:E解析:本题考查了急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理。考点为溶栓是否成功的判断标准。溶
14、栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功:胸痛2小时内基本消失;心电图的ST段于2小时内回降50%;2小时内出现再灌注性心律失常;血清CK-MB酶峰提前出现(14小时以内),或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。2022护理类历年真题和解答7章 第3章不属于人员管理原则的是A.系统管理原则B.责、权利一致原则C.公平竞争原则D.用人之长原则E.激励原则答案:E解析:人员管理的基本原则:职务要求明确;责、权、利一致,即为达到工作目标,应使人员的职责、权利和利益相一致;公平竞争;用人之长;系统管理。患病后及时就医属于促进健康行为中的A.日常健康行为B.避开有害环境行为C.戒除不良嗜好行为D.预
15、警行为E.保健行为答案:E解析:保健行为指有效、合理利用卫生资源维护自身健康的行为,包括患病后及时就医,遵医嘱等。压力源刺激引起的生理反应,下述哪项正确A.血压降低B.胃肠蠕动增加C.肌张力减低D.呼吸减慢E.括约肌失去控制答案:E解析:压力源刺激引起的生理反应有血压升高、胃肠蠕动减少、肌张力增加、呼吸加快、括约肌失去控制、女性的月经失调等。故选E。心绞痛发作时疼痛的常见部位是A:心尖部B:胸骨后或心前区C:剑突下D:上腹部E:肩背部答案:B解析:心绞痛疼痛部位位于胸骨体上段或中段之后方,可波及心前区。主要经粪-口途径传播的肝炎病毒为( )。A.甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒B.甲型肝炎病毒、戊型
16、肝炎病毒C.乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒D.乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒E.甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒答案:B解析:甲型肝炎病毒与戊型肝炎病毒其传播途径均是以粪-口传播为主;乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒这3型肝炎病毒均主要经血液传播。患儿1.5岁,高热5天伴流涕、干咳、纳差;1天来全身出皮疹,为红色粟粒大小斑丘疹,疹间皮肤正常。该患儿应隔离至A.隔离到起病后1周B.隔离到出疹后5天C.隔离到出疹后1周D.隔离到疹退后5天E.隔离到疹退后10天答案:C解析:根据病史,患儿最可能的是水痘,无并发症的水痘不需特殊处理,仅需对症治疗;一般水痘患者应在家隔离治疗至疱疹全部结痂或出疹后7日。故本题
17、分别选C。慢性子宫颈炎症临床最常见的病理类型是()。A宫颈细胞非典型增生B宫颈腺体囊肿C宫颈息肉D宫颈肥大E宫颈糜烂答案:E解析:慢性子宫颈炎症是女性生殖器官炎症中最常见的一种,发病率高,约占已婚妇女的半数以上。临床常见的病理类型有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿和宫颈肥大,其中宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。维生素D的预防量是A.200U/dB.400U/dC.400800U/dD.1 000U/dE.12万U/d答案:C解析:为预防佝偻病一直服用维生素D预防量400800U/d至2岁。与SLE活动有关的抗体是( )。A.抗Sm抗体B.抗双链DNA抗体C.抗核抗体D.抗
18、“O”抗体E.CH50(总补体)答案:B解析:抗双链DNA抗体是诊断SLE的标记抗体之一,多出现在SLE的活动期,抗dsDNA抗体的滴度与疾病活动性密切相关。2022护理类历年真题和解答7章 第4章具有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用的正常菌群是A:白假丝酵母菌B:双歧杆菌C:大肠埃希菌D:棒状杆菌E:克雷伯杆菌答案:B解析:近年研究表明,肠道中的双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌等还具有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用。患者女性,前臂行石膏绷带包扎1小时,自觉手指剧痛,护士观察见手指发凉发绀,不能自主活动,首先考虑是A、石膏绷带包扎过紧B、神经损伤C、体位不当D、静脉损伤E、室内温度过低答案:A解析:
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- 2022 护理 历年 解答
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