2022临床执业助理医师每日一练7辑.docx

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1、2022临床执业助理医师每日一练7辑2022临床执业助理医师每日一练7辑 第1辑 ( 142144 题共用题干)35岁女性。双胎妊娠。胎膜早破。规律宫缩15小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛。乳房胀，体温39.5持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。第 142 题 可能号虑的诊断是A急性乳腺炎B乳腺乳汁淤积C急性膀胱炎D急性子宫内膜炎E上呼吸道感染正确答案：D 诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是（ ）。正确答案：B精神科最为常见的急危事件是( )A.出走行为B.自杀自伤行为C.暴力行为D.吞食异物参考答案：C 膀胱刺激征为

2、（ ）。A尿频、血尿B尿急、脓尿C尿痛、排尿困难D血尿、脓尿、尿频E尿频、尿急、尿痛正确答案：E 下列哪项不符合儿童急性风湿性关节炎A、炎症消退后不留关节畸形B、抗链球菌溶血素0600单位C、急性期可有红、肿、热、痛及压痛D、常侵犯大关节，呈游走性、对称性E、X线检查可有关节面破坏、关节间隙变窄参考答案：E 在我国患者出现咯血的最常见原因是A支气管扩张B肺癌C肺结核D二尖瓣狭窄E慢性支气管炎正确答案：C 以下哪项所见与本患者情况不符( )A.肥厚型心肌病B.扩张型心肌病C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄正确答案：D 女，30岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温3

3、85，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18109L，中性粒细胞090，淋巴细胞010。最可能的诊断为A上呼吸道感染B急性支气管炎C肺炎球菌肺炎D急性肺脓肿E支原体肺炎正确答案：C肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史患者可有寒战高热，发病12天后可出现具特征性的铁锈色痰典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征，累及胸膜时。可有胸膜摩擦音。2022临床执业助理医师每日一练7辑 第2辑 不属于突发公共卫生事件分类的是A重大传染病疫情B重大食物中毒和职业中毒C个别医疗事故伤亡D其他严重影响

4、公众健康的事件E群体性不明原因疾病正确答案：C 胸部X线常见肺脓肿，肺大疱A.呼吸道合胞病毒肺炎B.毛细支气管炎C.支气管肺炎D.葡萄球菌肺炎E.支原体肺炎参考答案：D 患者女，30岁。未婚先孕，因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便，胎心210次分，表明胎儿已处于窒息状态，于是医师决定行剖宫产，但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过，因此，患者及家属拒绝此方案，要求自然分娩，且自然分娩对病人的生命也没有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是A、拒绝病人及家属的意见，强行剖宫产B、与计划生育部门联系看能否尊重病人的意见C、与计划生育部门联系，商讨方案D、尊重病人的意见，让其自然

5、分娩E、既然病人拒绝医生的方案，医生应采取听之任之的态度参考答案：D 上述哪一项组织学恶性，但临床上为良性A肾细胞癌B肾胚胎癌C肾盂乳头状癌D成人的肾混合瘤E上述都不是正确答案：E 胃破裂A左肩放射性痛B尿淀粉酶升高C膈下游离气体D腹膜后积气E腹部外伤后直肠指检指套染血正确答案：C 下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)AGFR50ml/min Cr178mol/L(2mg/dl)BGFR50ml/min Cr178mol/L(2mg/dl)CGFR25ml/min Cr450mol/L(5mg/dl)DGFR15ml/min Cr607mol/L(3mg/dl)EGFR10ml/mi

6、n Cr884mol/L(10mg/dl)正确答案：B 男性37岁急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续，伴恶心、呕吐。查体体温384，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是AB超BCTC血细胞比容D尿淀粉酶EnfL淀粉酶正确答案：C血细胞比容是血细胞在全血中所占的容积百分比。阳性结果意义：(1)增大见于：严重脱水(大量呕吐、腹泻、失水等)。大面积烧伤。真性红细胞增多症。(2)减少见于：贫血或妊娠稀血症。继发性纤维蛋白溶解症等。胰腺损伤时血细胞比容无明显提示意义。神经一骨骼肌接头处的化学递质是A.乙酰胆碱B

7、.去甲肾上腺素C.肾上腺素神经一骨骼肌接头处的化学递质是A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.5一羟色胺E.神经肽正确答案：A略2022临床执业助理医师每日一练7辑 第3辑 膀胱肿瘤最常见的组织学类型A.乳头状细胞癌B.透明细胞癌C.嫌色细胞癌D.移行细胞癌E.鳞状细胞癌参考答案：D 早期或中期妊娠阴道出血最常见的原因是A.宫外孕B.宫颈息肉C.阴道炎D.流产E.葡萄胎正确答案：D考点：妊娠阴道出血病因 男性，54岁，体检8超发现肝右叶3Cm实质性占位，查甲胎蛋白(AFP)1000ng/ml，肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是（ ）。正确答案：B 换药时发现伤口脓液有恶臭、发黑

8、带血性，估计感染菌为（ ）。A金黄色葡萄球菌B链球菌C大肠埃希菌D铜绿假单胞菌E类杆菌正确答案：E 神经末梢释放神经递质的方式是A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.经载体易化扩散D.主动转运 - -E.胞吐正确答案：E 股骨颈骨折易引起A血管损伤B神经损伤C骨的缺血性坏死D骨筋膜室综合征E骨折不愈合正确答案：C 下列可以诱发肝性脑病的是A低血镁B低血磷C低血钠D低血钾E低血钙正确答案：D 患者，女，55岁。10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意采用的原则是A回避原则B中立原则C耐心

9、原则D综合原则E灵活原则正确答案：B2022临床执业助理医师每日一练7辑 第4辑 重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A呼吸性碱中毒B呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E 可伴有抽搐的甲状腺癌为A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状癌D.未分化癌E.腺瘤恶变参考答案：B 男，46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月。查体：BP120/70mmHg，双下肢无水肿。尿沉渣镜检红细胞2530/高倍视野，尿蛋白定量0.8g/d，血肌酐75umol/L，白蛋白41g/L。B超示双肾大小，形态正常。首先考虑的临床诊断为( )A.急

10、性肾小球肾炎B.无症状性血尿和蛋白尿C.急进性肾小球肾炎D.肾病综合征E.慢性肾小球肾炎正确答案：B下列预防药液渗出措施正确的是()A.避免在同一条血管的相同部位反复穿刺B.尽量避免在下肢和瘫痪肢体留置导管C.出现局部疼痛有回血，应警惕药液渗出可能D.提高穿刺成功率，做到穿刺一次置管成功E.评估外渗的风险因素答案ABCDE病人将猪看成比牛还大,这种现象称为( )A.错觉B.幻觉C.视物显大症D.定向障碍参考答案：C 骨折治疗原则中的首要步骤是A、包扎B、功能锻炼C、复位D、外固定E、内固定参考答案：C 急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现是A腹痛B腹胀C呕吐D发热E休克正确答案：A 24岁未婚妇女

11、，减肥后月经稀发，继之闭经6个月，为了解卵巢功能，下述哪项检查最简便、易行、可靠（ ）A测定血中性激素水平B阴道细胞学检查C内膜活检病理检查D宫颈粘液检查E基础体温测定正确答案：A题中列举的方法均可测定卵巢功能，但对未婚妇女来讲，最常用而且简便、易行的方法是测定血中性激素水平，即E2、FSH、LH、PRL、P、T。2022临床执业助理医师每日一练7辑 第5辑 关于系统性红斑狼疮，错误的是（ ）A先累及一个系统，以后扩展至各系统B过敏性疾病C青年多见D女性多见E男女之比为l：（710）正确答案：B系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，而不是过敏性疾病。其他四项都是正确的。 男，20岁。右胸撞伤后疼

12、痛，呼吸20 7次分，脉搏85次/分，胸廓挤压征阳性，胸片显示右肺压缩5，最恰当的处理是A胸膜腔穿刺抽气B胸腔闭式引流C镇痛观察D输液E吸氧正确答案：C解析：肺萎缩在30以下者，常无明显症状。闭合性小量气胸，可不予处理，自行吸收。 不适当的治疗措施为（ ）。 查看材料A.卧床休息B.低盐饮食C.给予复方氨基酸和白蛋白D.合并应用保钾和排钾利尿剂E.反复多次抽放腹水正确答案：E此题暂无解析 女性，26岁，停经50d，10个月前始感恶心、厌食、乏力，且日渐加重。诊断：早孕、妊娠剧吐。此时孕妇心肌与脑组织活动的主要供能物质是A.葡萄糖B.甘油C.脂肪酸D.乙酰乙酸E.氨基酸正确答案：A略 正常肺部叩

13、诊音为A清音B过清音C浊音D鼓音E实音正确答案：A解析循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全，突然发生惊厥可能性最大的是高血压脑病。 骨髓中找到里一斯细胞，下列哪种疾病最有诊断意义A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤C、急性粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性单核细胞白血病参考答案：A 心肌梗死常发生在A右心室B左心室C左室前壁、心尖部、室间隔前2/3D左室前壁和室间隔后1/3E左、右心室侧壁正确答案：C 男，40岁，间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐 3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，压之不适，有震水音，诊断考虑为A消化性溃疡合并幽门梗阻B十

14、二指肠淤滞症C胃癌D急性单纯性胃炎E神经性呕吐正确答案：A2022临床执业助理医师每日一练7辑 第6辑 贾某感觉工作劳累欲休假1个月，但单位不予批准，贾某找到在县医院工作的陈某，执业医师陈某给贾某开出了“病毒性心肌炎，需在家休息1个月”的诊断证明。对于陈某的行为，县卫生局可给予A调离医师岗位B行政或纪律处分C吊销其医师执业证书D警告或责令其暂停执业活动36个月，并接受培训和继续教育E警告或责令其暂停执业活动6个月至1年正确答案：E 男，54岁，因“进行性呼吸性呼吸困难1年”就诊。既往体检。查体：口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2/6级收缩

15、期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张，该患者最可能的诊断是A、慢性肺源性心脏病B、冠心病C、扩张型心肌病D、先天性心脏病E、风湿性心脏瓣膜病参考答案：A 慢性脓胸时下列哪种情况适宜行胸膜纤维板剥脱术A.肺压缩过久，已纤维化不能复张B.肺内有广泛性病变C.合并结核性空洞D.合并支气管扩张E.病期不长，纤维板粘连不甚紧密正确答案：E 哪项不是胰腺炎的主要体征( )A.持续性腹痛B.腹胀C.压痛和反跳痛D.腹肌紧张E.肠鸣音减弱或消失正确答案：D 该患儿第一天选择的液体种类是（ ）。A1：4含钠液B2：3：1含钠液CORS含钠液D1.4%碳酸氢钠E2：6：1含钠液正确答案：B 慢性肾功能不

16、全尿毒症期必有的临床表现是A水肿B蛋白尿C血尿D高血压E贫血正确答案：E贫血是慢性肾功能不全尿毒症期的必有症状，中、重度贫血甚为多见，贫血程度与肾功能损害的程度呈平行关系。患者同时常有凝血功能障碍和出血表现。 功能性消化不良的症状不包括A、上腹痛B、早饱、嗳气C、食欲不振D、便秘、腹泻E、失眠、头痛D 本题最容易选E，但是功能性消化不良有时候患者可以伴有抑郁、头痛、失眠、注意力不集中等精神神经系统表现，其常见的症状不包括便秘和腹泻。 根据下列材料回答下列各 题。 5岁男孩，低热伴头痛1个月人院。查体：精神弱，左眼外展受限，颈抵抗阳性。凯尔尼格征、布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性，腰穿脑

17、脊液压力200mmH20，蛋白29L，糖l5mmolL，氯化物l00mmolL。 最可能的诊断为A.结核性脑膜炎，早期B.结核性脑膜炎，中期C.结核性脑膜炎，晚期D.隐球菌性脑膜炎E.流行性脑脊髓膜炎正确答案：B2022临床执业助理医师每日一练7辑 第7辑 对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是A药物治疗B建立呼吸，增加通气C维持正常循环，保证足够心排出量D尽量吸净呼吸道黏液E评价患儿病情正确答案：D 乳癌恶性程度最高的病理类型是A.浸润性小叶癌B.髓样癌C.湿疹样癌D.浸润性导管癌E.炎性乳癌正确答案：E炎性乳癌多见于青年、妊娠期、哺乳期女性，恶性程度较高，病情发展快，整个乳房增大、红肿

18、、充血、发热、质硬而无明显肿块，常累及对侧乳房。 病人认为同事之间聊天时在议论他，别人咳嗽是在唾骂他，这种表现属于A影响妄想B关系妄想C钟情妄想D嫉妒妄想E被害妄想正确答案：B 下列情形中，属于医疗事故的是A外科手术中，由于医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者相应的功能障碍B因患者的病情异常导致治疗过程中发生难以防范的后果C无过错输血造成患者发生感染D护理中存在过失，未造成死亡、残疾等身体损害，但使患者的治疗时间延长E发生以现有医疗技术难以防范的并发症正确答案：A解析：根据医疗事故处理条例第三十三条：有下列情形之一的，不属于医疗事故：(1)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急

19、医学措施造成不良后果的；(2)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；(3)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；(4)无过错输血感染造成不良后果的。 心脏压塞的特征性体征是A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉反流征阳性E.右肺受压征正确答案：C考点：心脏压塞的体征 142-144第142题：正确答案：C 男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检：RBC02，尿蛋白定量12.2g/d。血Alb18g/L，SCr79mol/L，ANA（-），乙型病毒性肝炎病毒标志物均（-）。该患者最可能的肾脏病理类型是A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、微小病变型肾病C、膜性肾病D、膜增生性肾小球肾炎E、局灶节段性肾小球硬化如果经足量糖皮质激素治疗12周无效，其病理类型最可能是A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、微小病变型肾病C、膜性肾病D、膜增生性肾小球肾炎E、局灶节段性肾小球硬化参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D 确诊膀胱肿瘤最直接的手段是A.CT(平扫+增加)B.膀胱镜+活检C.X线平片D.B超E.尿细胞学参考答案：B