2022中西医结合执业医师考试真题及答案9章.docx

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1、2022中西医结合执业医师考试真题及答案9章2022中西医结合执业医师考试真题及答案9章 第1章 病例摘要：徐某，男，42岁，已婚，干部。2022年9月8日初诊。患者72小时前出现右下腹痛，逐渐加重。现腹痛剧烈，高热不退，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，大便似痢不爽。查体：腹平坦，无胃肠型，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，未触及包块，肠音弱。舌红绛而干，苔黄厚干燥，脉洪数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃、十二指肠溃疡穿孔相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：肠痈。中医证型诊断：热毒证。中医辨病辨证依据：以右下腹痛，逐渐加重为主症，辨病为肠痈

2、。现症见腹痛剧烈，高热不退，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，大便似痢不爽。查体：腹平坦，无胃肠型，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，未触及包块，肠音弱。舌红绛而干，苔黄厚干燥，脉洪数，辨证为热毒证。肠内痞塞，气机不畅，食积痰凝，瘀结化热，热毒炽盛，渐入血分。中医病症鉴别：穿孔后溢液可沿升结肠旁沟流至右下腹部，很似急性阑尾炎的转移性腹痛。病人既往多有溃疡病史，突发上腹剧痛，迅速蔓延至全腹，除右下腹压痛外，上腹仍具疼痛和压痛，腹肌板状强直，肠鸣音消失，可出现休克。多有肝浊音界消失，X线透视或摄片多有腹腔游离气体。如诊断有困难，可行诊断性腹腔穿刺检查。治法：通腑排脓，养阴清热。方剂名称：大黄牡丹汤合透脓散

3、加减。药物组成、剂量、煎服方法：大黄12g，牡丹皮3g，桃仁9g，冬瓜仁30g，芒硝（溶服）9g，当归6g，皂角刺5g，穿山甲3g，川芎9g，黄芪12g，生甘草5g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 李某，女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBcIgG(+)。其12岁女儿体检时血清抗HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。李某女儿属于A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.垂直感染正确答案：A患者有抗HBs(+)，未注射过乙肝疫苗，说明曾经发生过感染，无任何临床症状，其母亲有十年病史，考虑为隐性感染。 苯海索的作用是A.

4、促进DA神经元释放DA，抑制DA摄取B.抑制外周多巴脱羧酶.增强左旋多巴疗效C.在脑内转变为DA，补充纹状体中DA的不足D.阻断中枢胆碱受体E.兴奋中枢胆碱受体正确答案：D左旋多巴为抗震颤麻痹药。通过血脑屏障进入脑组织，经多巴脱羧酶脱羧而转变成多巴胺，发挥作用。用于原发性震颤麻痹症及非药原性震颤麻痹综合征，对中、轻度效果较好，重度或老年人较差。卡比多巴具有较强的外周多巴脱羧酶抑制剂。不易透过血脑屏障，与左旋多巴合用时，仅抑制外周多巴脱羧酶的活性，减少多巴胺在外周组织的生成，减轻其外周不良反应，进而使进人中枢的左旋多巴增多，提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效，所以是左旋多巴的重要辅助用药。

5、苯海索为中枢抗胆碱抗帕金森病药，作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路，而对外周作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森病症状。 根据下列题干及选项，回答 187188 题： A调节全身阳经经气B涵蓄十二经气血C调节六阴经经气D约束纵行躯干的诸条经脉E调节肢体运动，司眼睑开合第187题：冲脉的作用是（ ）。正确答案：B 卫生行业作风建设坚持以“三个代表”重要思想为指导，始终坚持（ ）。正确答案：E 具有女子先天之称是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾正确答案：B首先提出“女子以肝为先天”观点的是叶天的临证指南医案，女子独具先天是由女子的生理特性所决定，这也

6、反映了肝与女子生理特性密切关联。妇人以血为本经水为血所化，肝为藏血之脏，司血海，主疏泄，具有储藏血液和调节血流的作用。肝脉所过之处，与冲任有密切关系，妇科疾病多为冲任损伤，而冲任损伤与肝的病变互为因果。临床常见病症如月经不调、崩漏、带下、滑胎、不孕等，都和肝及冲任损伤密切相关，妇科治疗常用疏肝养肝等法。所以，具有女子先天之称的是肝。2022中西医结合执业医师考试真题及答案9章 第2章 下列疾病，可见板状腹的是A急性阑尾炎B急性胆囊炎C肠结核D急性胃肠穿孔E大量腹水正确答案：D 中央型肺癌早期常出现的X线征象是A.黏液嵌塞征B.局限性肺气肿C.阻塞性肺炎D.段或叶的肺不张E.肺门阴影增浓正确答案

7、：C应试点拨：中央型肺癌早期管腔狭窄引起阻塞性肺气肿，但很难发现，多数X线表现为阻塞性肺炎。 活血法属于“八法”中的哪一种治法（ ）。A下法B清法C和法D消法E温法正确答案：D 解热镇痛药缓解疼痛的主要作用部位是（ ）。A外周神经系统B脊髓C脑干D丘脑E导水管周围灰质正确答案：A患儿,2岁,体重10kg。腹泻1天,已20余次,大便呈水样。精神萎靡,表情淡漠,皮肤灰白干燥,前囟、眼窝深度凹陷,哭时无泪,小便极少。诊断为小儿腹泻病,重度脱水。应首先快速给予液体的量是A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml参考答案：C 风湿性心脏瓣膜病心阳虚脱证的治法是A益气养阴B滋阴

8、补阳C补虚固脱D滋阴润燥E滋补肾阴正确答案：C2022中西医结合执业医师考试真题及答案9章 第3章 患者身热，腹满，便秘，口干唇裂，舌苔焦燥，脉沉数有力。其证型是正确答案：E 温热病后，神倦瘛疲，舌绛少苔，脉虚弱者，治疗应选用、 查看材料正确答案：DD引起心脏容量负荷增加的疾病是A、肺纤维化B、肺栓塞C、主动脉瓣关闭不全D、动脉粥样硬化E、高血压参考答案：C 按气海穴有明显压痛者为A.肺病B.胆病C.肾病D.肝病E.脾病正确答案：CC 试题一：请演示脊柱叩击痛的操作。试题二：舌苔的望诊包括哪些内容？黄腻苔主何证。参考答案：试题一1直接叩击法即用中指或叩诊锤垂直叩击各椎体的棘突，多用于检查胸椎与

9、腰椎。颈椎疾病，特别是颈椎骨关节损伤时，一般需慎用或不用此法检查。2间接叩诊法嘱患者取坐位，医师将左手掌置于其头部，右手半握拳以小鱼际部位叩击左手背，了解患者脊柱各部位有无疼痛。试题二1舌苔的望诊包括苔质和苔色两个方面。2黄腻苔主湿热蕴结、痰饮化热、食积热腐等证。 下列各项，与慢性肾功能不全相：丘的病名是A.淋病B.关格C.水肿D.中风E.肾著正确答案：B慢性肾功能不全属中医学虚劳、关格、癃闭、呕吐、溺毒等范畴，中医不外乎补肾、化瘀、攻下等治疗方法。考点：慢性肾功能不全的中医病机。2022中西医结合执业医师考试真题及答案9章 第4章 治疗臌胀脾肾阳虚证，应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.胃苓汤C

10、.茵陈蒿汤合中满分消丸D.调营饮E.附子理中汤合五苓散正确答案：EE 患儿，女，3岁。高热咽痛，咽部充血。软腭上有2-4mm大小的疱疹，疱疹周围有红晕。心肺听诊正常。应首先考虑的是（ ）A疱疹性咽峡炎B咽结合膜热C支气管炎D支气管肺炎E急性化脓性扁桃体炎正确答案：A 瘀血阻络所致腰痛的临床表现是A.腰部冷痛沉重，寒冷阴雨天加重B.腰部突然剧痛，向少腹部放射C.腰部刺痛拒按，痛处固定不移D.腰脊疼痛，连及下肢E.腰部酸痛正确答案：CC 温热病后，神倦瘛疲，舌绛少苔，脉虚弱者，治疗应选用A.羚角钩藤汤B.天麻钩藤饮C.地黄饮子D.大定风珠E.镇肝熄风汤正确答案：D天麻钩藤饮主治是肝阳偏亢，肝风上扰

11、证。临床表现有头痛，眩晕，舌红苔黄，脉象数。大定风珠主治阴虚风动证。临床表现有神倦瘛疯，舌绛少苔，脉虚弱，时时欲脱。所以肝阳偏亢，肝风上扰，头痛，眩晕，失眠者，治疗应选用天麻钩藤饮。温热病后，神倦瘛疚，舌绛少苔，脉虚弱者，治疗应选用大定风珠。考点：天麻钩藤饮、大定风珠的应用。患者,女,35岁,G3P2。流产后月经9102830天,量中等,痛经(),基础体温为双相但下降缓慢。首先应考虑的诊断是( )A、无排卵性功血B、黄体功能不全C、排卵期出血D、子宫内膜不规则脱落E、正常月经参考答案：D 下列各项，不属假神表现的是( )A、语声低微断续B、突然颧赤如妆C、目光突然转亮D、突然能食E、神志突然转

12、清参考答案：A2022中西医结合执业医师考试真题及答案9章 第5章 双侧卵巢发生肿瘤转移形成克氏瘤时，其原发肿瘤主要为A.胃印戒细胞瘤B.肠型胃腺癌C.肠腺癌D.肠印戒细胞瘤正确答案：A 中冲、风池、环跳定位。参考答案：中冲在手指，中指末端最高点。风池在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。环跳在臀部，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。 婴儿腹泻重度脱水失水量占体重（ ）。正确答案：B失水量占体重的l0%以上(100120ml/kg)。 患者周某患温病，神昏谵语，痰盛气粗，身热烦躁，舌红苔黄腻，治宜选用（ ）。A紫雪B至宝丹C大承气汤D羚角钩藤汤E苏

13、合香丸正确答案：B此为温病热闭神昏，痰热内闭心包证。 患儿，8月来诊，发病数小时即见高热、抽搐和呼吸衰竭，可能的诊断是A.流脑B.乙脑C.狂犬病D.中毒型痢疾E.SARS参考答案：D 患者，男性，71岁，患慢性阻塞性肺疾病6年，今年入冬以来病情加重，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细，其中医治法是A.补肺益气养阴B.温肾健脾，化饮利水C.扶阳固脱，镇摄肾气D.清热化痰，宣肺止咳E.温肺化饮，散寒止咳正确答案：BB2022中西医结合执业医师考试真题及答案9章 第6章 经常日间汗出，活动后尤甚，称( )A、自汗B、盗汗C、战汗D、绝汗E、脱汗参考答案

14、：A （109110题共用备选答案）A红细胞管型B白细胞管型C上皮细胞管型D透明管型E蜡样管型109正常人尿中可以偶见的管型是110主要见于肾盂肾炎的管型是正确答案：D,B 某女，52岁，自汗，恶风，三天前因气候突变而致喷嚏，鼻流清涕，喉中哮鸣音，舌苔薄白，脉细数。治疗应选用A定喘汤B麻黄汤C玉屏风散D桑菊饮E银翘散正确答案：C 在五行属火，又为荥穴的腧穴是 查看材料正确答案：CC 患儿，男，3岁发热3天，鼻塞流涕，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜见有细小白色疹点，周围红晕，舌苔薄黄治疗应首选A清解透表汤B宣毒发表汤C银翘散D桑菊饮E透疹发表汤正确答案：B 具有明显季节性的邪气是A.风B.寒C.

15、暑D.燥E.火正确答案：C燥邪，干涸，其气敛肃，易伤肺津；暑为夏季和长夏的邪气，具有明显的季节性。故127题选择D，128题选择C。2022中西医结合执业医师考试真题及答案9章 第7章心脉痹阻证以胸部胀痛为临床表现的证候是( )A、气滞心脉B、热郁心脉C、瘀阻心脉D、寒凝心脉E、痰阻心脉参考答案：A 风池(GB20)参考答案：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证；感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证；颈项强痛。针尖微下，向鼻尖斜刺0812寸，或平刺透风府穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。 皮疫在腋窝、肘

16、窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点，形成紫红色帕氏线，见于( )A猩红热B水痘C麻疹D幼儿急疹E风疹正确答案：A紫红色帕氏线一猩红热；故本题的正确答案是A(猩红热的题眼：帕氏线)。 薏苡仁的功效是( )A.利水渗湿，解毒B.利水通淋，清热祛暑C.利尿通淋，清心火，通乳D.利水通淋，止咳，通乳E.利水消肿，渗湿，健脾，清热排脓参考答案：E 治疗臌胀脾肾阳虚证，应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.胃苓汤C.茵陈蒿汤合中满分消丸D.调营饮E.附子理中汤合五苓散正确答案：EE 下列哪项检查容易引起泌尿系感染A、肾盂造影B、导尿C、核素肾图检查D、肾穿刺E、血液透析参考答案：B2022中西医结合执业医师考试真

17、题及答案9章 第8章 “诸风掉眩，皆属于肝”出自于A.丹溪心法.头眩B.素问.玄机原病式.五运主病C.灵枢.海论D.素问.至真要大论篇E.灵枢.口问篇参考答案：D 红细胞增多的意义。参考答案：(1)相对性红细胞增多：见于大量出汗、连续呕吐、反复腹泻、大面积烧伤等。(2)绝对性红细胞增多：继发性：生理性增多见于新生儿、高山居民、登山运动员和重体力劳动者。病理性增多见于阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病。原发性：见于真性红细胞增多症。 风湿热湿热阻络证的治疗方药宜选用（ ）。A宣痹汤加减B蠲痹汤合独活寄生汤加减C大秦艽汤加减D真武汤合金匮肾气丸加减E补阳还五汤加减正确答案：A 善于温肺

18、化饮的药物是( )A.附子B.肉桂C.干姜D.吴茱萸E.麻黄参考答案：C 狂犬病的传染源主要是( )A.病犬B.家猪C.鼠D.患者E.病禽参考答案：A “自汗盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也。”载于下列何书A、内经B、景岳全书C、临证指南医案D、医林改错E、笔花医镜参考答案：B2022中西医结合执业医师考试真题及答案9章 第9章 安神药的用法是（ ）正确答案：B 治疗消化性溃疡肝胃不和证，应首选A.柴胡疏肝散合五磨饮子B.黄芪建中汤C.一贯煎合芍药甘草汤D.化肝煎合左金丸E.活络效灵丹合丹参饮正确答案：A治疗消化性溃疡肝胃不和证，当疏肝理气、健脾和胃，代表方为柴胡疏肝散合五磨饮子。治疗消化性溃疡脾胃虚寒证，当温中散寒、健脾和胃，代表方为黄芪建中汤。故139题选择A，140题选择B。 羌活A善治太阳头痛B善治厥阴头痛C善治少阳头痛D善治阳明头痛、E善治少阴头痛正确答案：A均善于治疗咽喉肿痛的药物是( )A、山豆根、射干B、龙胆草、决明子C、桑叶、菊花D、龙胆草、夏枯草E、栀子、淡竹叶参考答案：A （123124题共用备选答案）A青霉素GB头孢氨苄C林可霉素D链霉素E四环素123治疗斑疹伤寒，应首选124治疗钩端螺旋体病，应首选正确答案：E,A 赫尔辛基宣言最初制定时间是( )A、1959年B、1962年C、1964年D、1988年E、2022年参考答案：C