21年儿科主治经典例题7辑.docx

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1、21年儿科主治经典例题7辑21年儿科主治经典例题7辑 第1辑 新生儿血气分析正常值特点是A过度通气，相对性呼吸性碱中毒，血氧偏低B过度通气，相对性代谢性酸中毒，血氧偏低C过度通气，相对性代谢性碱中毒，血氧偏低D过度通气，相对性呼吸性酸中毒，血氧偏高E过度通气，混合性酸中毒，血氧偏低正确答案：B 流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征A脑膜刺激征B皮肤瘀点、瘀斑C休克症状D唇周围单纯疱疹E病理反射正确答案：BB。流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是皮肤瘀点、瘀斑，开始为鲜红色，后为紫红色。 (3536题共用题干)女，10岁诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩

2、浊，右上肺叩鼓音。可能发生A张力性脓气胸B呼吸衰竭C支气管胸膜瘘D心力衰竭E气胸正确答案：AA。脓胸病史，出现呼吸困难、发憋、烦躁、心率快的症状和右下肺叩浊、右上肺叩鼓音的体征，可能发生张力性脓气胸。 D/G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为 ( )A.46,XXB.46,XX,-14,+t(14q21q)C.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)D.46,XX,-21,+t(14q21q)E.45,XX,-21,+t(14q21q)正确答案：C 为明确诊断，应选用A免疫功能过筛试验B肺吸虫抗原皮试C纤维支气管镜活组织检查D下呼吸道分泌物培养E肺功能测定正

3、确答案：E21年儿科主治经典例题7辑 第2辑 鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行（ ）。AGuthrie细菌生长抑制试验B尿蝶呤分析C尿有机酸分析D尿三氯化铁试验E尿2，4-二硝基苯肼试验正确答案：C 男孩6岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给患儿家长解释及指导时错误的是A原发性遗尿症在儿童中最常见B往往无明确的病因可找到C治疗主要靠药物D晚上要吃干餐E晚上要叫醒小便正确答案：CC。原发性遗尿症轻者，可帮助改变排尿习惯。重者可口服药物，进行心理治疗。以前者为主。 下列哪项与甲亢的发病无关A精神刺激B食盐加碘C特定遗传体质D免疫功能紊乱E感染正确答案：B 出生1周内的新生儿A.足月儿B

4、.过期产儿C.早产儿D.早期新生儿E.小于胎龄儿正确答案：D 男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 70gL，RBC 301012L，Ret 20，WBC、PLT均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30。考虑为缺铁性贫血。口服铁剂治疗的剂量为A元素铁051mg(kg.次)，每日23次，餐前B元素铁12mg(kg.次)，每日23次，餐前C元素铁34mg(kg.次)，每日23次，餐前D元素铁05mg(kg.次)，每日23次，两餐之间E元素铁12mg(kg.次)，每日23次，两餐之间正确答案：E21年儿科主治经典例题7

5、辑 第3辑 下列哪项不是生长激素的基本作用A促进蛋白质的合成、氨基酸的转运和摄取B抑制肝糖原的分解C降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高D促进脂肪的分解E促进入体组织细胞的增大和增殖正确答案：B患儿,7岁,因车祸造成肝破裂,急诊行肝脏修补术,术后4天出现顽固性呃逆,伴有发热,考虑出现了何种并发症()。A.神经中枢受到刺激B.胃痉挛C.肺炎D.膈下感染E.呼吸道阻塞答案D 动脉导管未闭首先影响A.左心室B.左心房C.右心房D.右心室E.肺动脉正确答案：A 对先天性肾上腺皮质增生症的21-羟化酶缺陷最具有诊断意义的检查是AACTH(促肾上腺素)BLJFC(尿游离皮质醇)C尿17-酮类固醇D血17-

6、羟孕酮EPRA(肾素)正确答案：D新生儿窒息复苏,下列哪种说法是错误的A、复苏应由产科儿科共同协作进行B、事先应对病史、技术操作和器械设备要有充分准备C、复苏必须在Apgar评分后立即进行D、复苏应遵循ABCDE复苏方案E、复苏必须在生后立即评价呼吸、心率及肤色后立即进行参考答案：C21年儿科主治经典例题7辑 第4辑 下列关于肾病综合症的论述中，不正确的是()。A、继发性肾病综合症是指在诊断明确的原发疾病基础上出现的肾病综合症B、肾病综合症是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显浮肿为共同特征的临床综合症C、原发性肾病综合症有小儿多见，发病率占住院小儿泌尿系疾病第一位D、原发性肾病综合症

7、病因不明E、肾病综合症可分为原发性肾病综合症和继发性肾病综合症标准答案：C 患儿，20天。出生后多次出现抽搐，并两次患肺炎。查体：有先天性心脏病，胸片未见胸腺影，疑有细胞免疫缺陷，需做有关的实验室检查。下列哪项对诊断没有帮助A结核菌素试验阴性B植物血凝素试验阴性C末梢血淋巴细胞<12109LDT淋巴细胞转化率60E同族血型凝集素测定减低正确答案：E同族血型凝集素用于抗体检测，本患儿考虑为先天性胸腺发育不良，属于细胞免疫功能缺陷。 小儿生长发育的个体差异表现较明显的时期是()。A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、青春期标准答案：E 用利他林治疗多动症时，下列描述哪一项是错误的A有

8、效率为7580B可用于4岁以上儿童C低剂量有助于改善注意力D高剂量能改善多动症状，减少行为问题E最佳效果出现在用药后153小时正确答案：B利他林仅在6岁以上患者使用。于每日早晨上学前顿服，或分2次于早晨和中午口服，下午4时以后禁止使用。药物有影响生长发育的副作用，因此每周六、日及节假日停用。 人工喂养儿体重7kg，每日营养需要恰当的是A每日给总热量770 kalB每日给总液量770mlC每日给5糖牛奶770mlD每日加一个鸡蛋E每日加肉末少许正确答案：A21年儿科主治经典例题7辑 第5辑 伤寒杆菌致病的主要原因是A伤寒杆菌的侵袭力B伤寒杆菌的肠毒素C伤寒杆菌释放的致热原D菌体裂解时释放出强烈的

9、内毒素E菌体所释放强烈的外毒素正确答案：DD。伤寒杆菌菌体裂解时释放强烈的内毒素是致病的主要因素。病菌经口入胃，如未被胃酸消灭，则入小肠上部肠壁淋巴组织繁殖后经胸导管及门脉入血，是原发菌血症期，此期五症状称潜伏期，伤寒杆菌随血流进入全身如肝、脾、胆囊、肾、骨髓中继续大量繁殖，再次入血引起第二次菌血症并释放内毒素，产生临床症状。 对先天性肾上腺皮质增生症的21-羟化酶缺陷最具有诊断意义的检查是AACTH(促肾上腺素)BLJFC(尿游离皮质醇)C尿17-酮类固醇D血17-羟孕酮EPRA(肾素)正确答案：D 为明确诊断，应选用A免疫功能过筛试验B肺吸虫抗原皮试C纤维支气管镜活组织检查D下呼吸道分泌物

10、培养E肺功能测定正确答案：E 引起儿童心肌炎的最常见的病毒是下列哪一种A腺病毒B流感病毒组C埃可病毒D柯萨奇病毒BEEB病毒正确答案：D (5961题共用题干)患儿9个月，女孩，因腹泻3天，每日排出水样便1012次，伴呕吐，已无尿5小时。检查：患儿无神，眼眶及囟门凹陷明显，皮肤弹性差，四肢凉，血钠为125mmol/L。上述含钠溶液应予以何种方式补充A分次在2小时内口服B全部缓慢地静脉滴入学C全部按一般速度静脉滴入学D全部在3060分钟内快速静脉滴入E一半口服，一半静脉滴入学正确答案：DD。重度脱水：患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷

11、，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。按等渗性脱水处理。补液的速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30min1h输入。21年儿科主治经典例题7辑 第6辑 氢离子释放急剧增加最先发生改变的是ApH值急剧上升BpH值急剧下降CHCO-3浓度急剧下降DHCO-3浓度急剧上升E氯浓度急剧上升正确答案：A 糖尿病酮症酸中毒时，血钾降低的原因包括A多饮、多食B恶心呕吐C酸中毒时K离子由细胞内移至细胞外DK离

12、子由尿中大量排出E应用胰岛素后K离子迅速转入细胞内正确答案：BCDEBCDE。糖尿病酮症酸中毒患儿在输液开始前血清钾较高是由于酸中毒、分解代谢增加和呕吐、脱水的共同作用造成的，但体内总的体钾储备被耗竭。随着液体的输入，特别是应用胰岛素后，血钾迅速降低。以上因素共同造成低钾血症。1岁女孩,急起高热,流涎,厌食,查体:咽部充血,咽腭悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹,心肺(),最可能的诊断是()A、急性咽炎B、鹅口疮C、咽结合膜热D、猩红热E、疱疹性咽峡炎参考答案：E该男孩的年龄最可能是()。A、1岁B、1岁半C、2岁半D、3岁E、3岁半答案：C 血网织红细胞计数增多提示何种贫血A溶血性贫血B

13、再生障碍性贫血C营养性贫血D失血性贫血E生理性贫血正确答案：ADAD。网织红细胞计数可反映骨髓造红细胞的功能。增多提示骨髓造血功能活跃，可见于急慢性溶血或失血性贫血；减少提示造血功能低下，可见于再生障碍性贫血、营养性贫血等。网织红细胞数在初生3天内为 0.040.06，于生后第7天迅速下降至0.02以下，并维持在较低水平，约0.003，以后随生理性贫血恢复而短暂上升，婴儿期以后约与成人相同。21年儿科主治经典例题7辑 第7辑 1岁6个月女婴，腹泻1个月，每日35次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。体重5kg。查体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率1

14、20次分，肺(-)，腹软，腹壁脂肪消失。入院诊断考虑A轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水B中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水C重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水D重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水E中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水正确答案：D 下列哪项指标应密切随访A血小板计数B肝功能C肾功能D尿蛋白E白细胞计数正确答案：AA。应密切注意血小板计数，防治DIC。 (8084题共用备选答案)A中枢性呼吸衰竭B上气道病变引起呼吸器官障碍性呼吸衰竭C下气道病变引起呼吸器官碍性呼吸衰竭D呼吸肌麻痹致呼吸衰竭E急性呼吸窘迫综合征一患儿，呼吸幅度变小，胸腹式呼吸均减弱，出现呼吸衰竭。最可能的原因是正确答案：DD。呼吸肌麻痹导致呼吸幅度变小，胸腹式呼吸均减弱，引起呼吸衰竭。 有关小儿排尿问题以下错误的是A93的新生儿在出生后24 h内排尿B99的新生儿在出生后48 h内排尿C出生1周后排尿每日2025次D18个月已能控制排尿E学龄前和学龄期儿童排尿每日67次正确答案：D 确诊需首选下列哪项检查A血常规B血培养CPPD试验D脑脊液检查E胸部X线摄片正确答案：D