21年儿科主治预测试题5章.docx

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1、21年儿科主治预测试题5章21年儿科主治预测试题5章 第1章患儿于生后5天出现黄疸,23周达高峰,血清胆红素342molL,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑A、新生儿肝炎B、母乳性黄疸C、G6PD缺乏症D、新生儿溶血症E、新生儿败血症参考答案：B 金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为A黄色稀糊便B蛋花汤样便C豆腐渣样便D黏液脓血便E暗绿色水样便正确答案：E患儿女,12岁,因“不规则发热1个月,突发右侧偏瘫3h”来诊。查体:HR98次min,律齐,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。最可能的诊断是A、脑出血B、暂时性脑缺血发作C、风湿热D、急性左心衰竭

2、E、风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞参考答案：E未曾被致敏的:Rh阴性孕妇,应用Rh(抗D)IgG300g肌注,预防Rh(抗D)溶血症,其适用范围是A、娩出Rh阳性婴儿72h内B、流产后C、产前出血或宫外孕输过Rh阳性血D、临产前12周E、以上都不是参考答案：ABC 麦滋林-S正确答案：EE。麦滋林-S颗粒剂，有保护胃黏膜、促进溃疡愈合的作用。 女孩，15岁。1周前受凉后咳嗽，发热，3天后四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额、鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力级。诊断可能是A.周期性瘫痪B.急性感染性多发性神经根炎C.急性脊髓炎D.病毒性肌炎E.单

3、纯性晕厥正确答案：B21年儿科主治预测试题5章 第2章 急性腹泻，判断脱水性质有困难时，按以下哪一项进行治疗()。A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、代谢性酸中毒E、混合性脱水参考答案：B患儿,女,4岁。壮热不解,烦躁口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂白腐,皮疹色红如丹。舌红有芒刺,脉数有力。此为猩红热何证型()A邪侵肺卫B毒炽气营C热入营血D邪毒内陷参考答案：B出生后主要是骨髓造血,但婴幼儿期有少量黄骨髓,当造血需要增加时,它可转变为红骨髓而恢复造血功能。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 下列哪种小儿的神经反射不是终身存在的A瞳孔对光反射B吞咽反射C腹壁反射D膝腱反射E拥抱反射正确答

4、案：EE。出生时巳具备多种暂时性原始反射。临床上常见的原始反射如下：觅食反射，用左手托婴儿呈半卧位，右手示指触其一侧面颊，婴儿反射性地转头向该侧；吸吮反射，将乳头或奶嘴放入婴儿口内，会出现有力的吸吮动作；握持反射，将物品或手指置入婴儿手心中，立即将其握紧；拥抱反射，新生儿仰卧位，拍打床面后其双臂伸直外展，双手张开，然后上肢屈曲内收，双手握拳呈拥抱状。正常情况下，上述反射生后数月自然消失。如新生儿期这些反射减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示有神经系统疾病。 15个月( )A.抬头很稳B.独坐稳C.独站片刻D.独走稳E.双脚并跳正确答案：D 以下不属于遗传性肾小球疾病的是A甲一膑综合征(成骨不全

5、)BAlport综合征C生后即发病的先天性肾病综合征D家族性复发性血尿E生后2个月因巨细胞病毒感染所致的肾病综合征正确答案：E巨细胞病毒感染所致的肾病综合征是继发性肾小球疾病，不属于遗传性肾小球疾病。21年儿科主治预测试题5章 第3章 HCMV感染治疗的首选病原药物是A阿昔洛韦B更昔洛韦C利巴韦林D干扰素E泛昔洛韦正确答案：B 逆行排尿造影对下列哪种疾病最有诊断价值A急性间质性肾炎B急性肾小球肾炎C膀胱输尿管反流D慢性肾小球肾炎E急性肾衰竭正确答案：C 足月新生儿，生后即有呼吸困难，青紫明显。查体：面部及全身皮肤发绀，呼吸音减低，心音在右侧胸部明显，上腹部凹陷呈舟状。最可能的诊断是A先天性膈疝

6、B气胸C肺发育不良D膈膨升E右位心正确答案：A病儿肺部呼吸音低，腹部凹陷，而且心音在右侧，说明腹腔脏器疝人胸腔并引起纵隔移位的可能性极大。确诊需胸腹部X线摄片，可见充气的肠管及胃泡在胸腔内。 入院后为明确病原体诊断，拟做什么检查A血常规B红细胞沉降率CC反应蛋白D胸片E鼻咽分泌物免疫荧光检查正确答案：E生理性贫血的主要原因是促红细胞生成素水平下降。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 全身型幼年型类风湿关节炎可有正确答案：EE。全身型幼年型类风湿关节炎患者的外周血白细胞总数和中性粒细胞增高，可伴类白血病反应。21年儿科主治预测试题5章 第4章 糖尿病酮症酸中毒时，其阴离子间隙最可能的数值是

7、A8B4C12D16E20正确答案：E 下列哪项不是婴儿脊肌萎缩症的主要临床特点A进行性四肢无力，自主运动减少，预后不良B肌肉弛缓，张力极低，肌肉萎缩明显C肌电图见失神经支配改变D常伴感觉障碍E肌酸磷酸激酶(CPK)正常正确答案：D脊肌萎缩症是因脊髓前角运动神经元退行性病变引起的进行性脊髓肌肉无力和萎缩，患儿智力正常不伴感觉障碍，故答题D不符合该病特点。 如上述快速心电图检查示：P-R间期012 s；QRS波起始部均可见模糊迟钝的波，时限增宽为012 s。诊断为A右束支传导阻滞B左束支传导阻滞C预激综合征D窦房结游走节律E正常心电图正确答案：C 维生素B12缺乏性贫血的发病高发年龄为A生后47

8、个月B生后23个月C生后半年D生后34个月E1岁以后正确答案：E 供健康小儿或消化不良的小儿食用A.酸奶B.脱脂乳C.稀释乳D.无乳糖奶粉E.豆奶粉正确答案：A酸奶的凝块小易于消化，可减少胃酸消耗，并有一定的抑菌功能；脱脂乳所含的脂肪太少，能量不足，仅用于腹泻小儿短期应用；牛乳所含的蛋白质及矿物质比人乳多23倍，新生儿和早产儿由于消化功能及肾脏功能不成熟，宜用稀释乳。长期腹泻可引起肠绒毛损伤乳糖不耐受，应选择无乳糖奶粉食用。 伤寒的主要病理特征是A全身网状的内皮系统单核细胞的增生性反应B肠系膜淋巴结存在灶性坏死C肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着D肝脾、骨髓有巨噬细胞增生E肾脏、心肌的营养不良

9、改变正确答案：A21年儿科主治预测试题5章 第5章 注射后多长时间看结果A20分钟B24小时C2448小时D4872小时E1周正确答案：DD。常用的结核菌素皮内试验为皮内注射0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍化物(PPD)。一般注入左前臂掌侧面中下 l/3交界处皮内，使之形成直径为610mm的皮丘，4872小时后观测反应结果。 流行性腮腺炎最常见的并发症是()A、脑膜炎B、睾丸炎C、胰腺炎D、肾炎E、附睾炎标准答案：A 小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是A腹泻丢失碱性物质B饥饿性酮症C肾脏排酸障碍D产生酸性代谢产物增加E以上都不是正确答案：A 5岁小儿，PPD试验里强阳性，说明()A、4

10、周内复种卡介苗B、4周内接触开放性肺结核患者C、3岁时复种卡介苗D、体内有活动性结核病E、免疫力增强标准答案：D 女，8岁，近2年经常上腹痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，饮食量少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp()，该患儿应选择以下哪项检查A肝功能B便虫卵C上消化道钡剂造影D纤维胃镜胃窦黏膜快速尿素酶试验E胃电图正确答案：DD。小儿十二指肠溃疡Hp检出率为52.6%62.9%，Hp被根除后溃疡的复发率即下降，说明Hp在溃疡病发病机制中起重要作用。上消化道内镜检查是当前公认诊断溃疡病准确率最高的方法。幽门螺杆菌检测胃黏膜组织切片染色与培养;尿素酶试验：尿素酶试剂中含有尿素和酚红， Hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨，后者使试剂中的pH上升，从而使酚红由棕黄色变成红色。 如果大便化验为有较多的脂肪球，而需继续哺母乳，此时应该A先停哺两顿，以后继续哺母乳B仅吸吮最初一部分乳汁C仅吸吮最后一部分乳汁D仅吸吮中间一部分乳汁E仅吸吮第一及中间一部分乳汁正确答案：BB。将哺乳过程分为三部分，即第一部分分泌的乳汁脂肪低而蛋白质高，第二部分乳汁脂肪含量逐渐增加而蛋白质含量逐渐降低，第三部分乳汁中脂肪含量最高，可能是给婴儿停止9甫乳的一个“安全信号”。