21年医师类考试题目下载7辑.docx

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1、21年医师类考试题目下载7辑21年医师类考试题目下载7辑 第1辑知讽点：门脉高压的并发症门脉高压扇常见的并发症A.原发性肝癌B.肝肺综合症C.上消化道出血D.肝肾综合症E.肝性脑病答案：C解析：以上均为门脉高压的并发症，但上消化道出血是最常见的并发症，常引起出血性休克或诱发肝性脑病。而肝性脑病是本病最严重的并发症。气虚型便秘，治疗首选A. 黄芪汤B. 济川煎C. 化肝煎D. 木香顺气散E. 六磨汤答案：A解析：气虚秘证候主症：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。治法：益气润肠。代表方：黄芪汤加减。A.滤过除菌法B.紫外线照射消毒

2、法C.射线处理法D.高压灭菌法E.巴氏消毒法一般培养基、生理盐水和手术敷料的灭菌，应当选择答案：D解析：选析第1题。该题为基本技能类题目，考核物理消毒灭菌法的应用。细胞酶制剂的性质为蛋白质，具有酶活性。滤过除菌法为利用有微细小孔的滤菌器，只允许液体或空气通过，细胞因大于孔径被阻止通过，因而达到除菌的目的。细胞酶制剂应用滤过除菌，既可达到无菌，又能不破坏蛋白质保持酶活性。应用高压灭菌法，虽可达到灭菌，但破坏了蛋白质和酶活性。巴氏消毒法为6215分钟或71.71530秒的热力消毒法，虽可保持酶活性，但达不到完全灭菌。紫外线照射消毒法因紫外线穿透力弱，只能进行表面消毒。射线虽能完全灭菌，但可破坏酶的

3、活性，故也不适合对酶制剂的消毒。所以，正确答案为A。患者男性，70岁。多种慢性病迁延难愈，现虚烦不寐，形体消瘦，易疲劳，头晕健忘，纳呆，面色白，舌淡，脉细弱。其治疗宜用A.酸枣仁汤B.朱砂安神丸C.归脾汤D.安神定志丸E.天王补心丹答案：C解析：血液内存在的下列物质中，不属于代谢终产物的是A、尿素B、尿酸C、肌酐D、二氧化碳E、丙酮酸答案：E解析：丙酮酸，原称焦性葡萄酸，是参与整个生物体基本代谢的中间产物之一21年医师类考试题目下载7辑 第2辑患者女，20岁。近半年来出现右侧颞下颌关节弹响（开口末、闭口初），开口度5.0cm，关节造影见关节囊扩张，最可能的诊断是A.翼外肌功能亢进B.关节囊扩张

4、伴关节盘附着松弛C.髁突，关节盘相对移位D.关节盘破裂E.髁突吸收破坏答案：B解析：翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有5060mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，但不出现关节囊扩张，所以A错误；关节囊扩张伴关节盘附着松弛是由翼外肌亢进发展所致，主要症状与翼外肌亢进相似，造影片可证实关节囊扩张和关节盘附着松弛，故选B。关节盘和髁突的变化会出现张口受限和疼痛，所以D、E不选。关节盘前移位临床表现为开口度过大，超过40mm以上。弹响是关节盘髁突复合体越过关节结节，髁突横嵴越过关节盘前带所产生的。快速运动时弹响明显，弹响多发生在开口初、闭口末。与此患者的描述相符，所以C错，

5、故此题选B。下列关于津枯血燥形成原因的叙述，错误的是A.烧伤耗津B.阴虚劳热C.失血脱液D.痰瘀阻津E.高热伤津答案：D解析：A.维拉帕米B.洋地黄C.利多卡因D.地尔硫E.普罗帕酮预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是答案：E解析：2.洋地黄类药物：洋地黄仍然是治疗心力衰竭的主要药物。常用洋地黄制剂为地高辛片、毛花苷丙(西地兰)注射剂、毒毛花苷K注射剂。适应证为中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。不宜应用：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰

6、竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心 房颤动或(和)心腔扩大。预激综合征合并快速心房颤动的选治疗药物是普罗帕酮(首选治疗是电复律青年女性，农民。头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。Hb45g/L，RBC201012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅。首选抗贫血制剂为A维生素B12B叶酸C口服铁剂D雄激素E泼尼松答案：C解析：桥脑A、大脑前动脉供血B、大脑后动脉供血C、大脑中动脉供血D、基底动脉供血E、椎动脉供血答案：D解析：21年医师类考试题目下载7辑 第3辑下列选项中不属于患者道德义务的是( )A.保持和恢复健康B.接受医学生的

7、临床实习C.协助护士护理其他患者D.遵守医院的规章制度E.配合医护治疗护理答案：C解析：患者，女，44岁，发现右乳外上象限肿块，无痛单发，最常见的疾病是A、乳腺癌B、乳管内乳头状瘤C、乳腺结核D、乳腺炎E、纤维腺瘤答案：A解析：此题最可能的诊断是：乳腺癌乳腺癌症状无痛性肿块：乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。乳头溢液：溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等；可以呈水样、血样、浆液性或脓性；溢液量可多可少，间隔时间也不一致。乳头和乳晕异常：乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。有时整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是乳腺癌的典型症状。炎性乳腺癌时局

8、部皮肤呈炎症样表现；颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。扩散及发展：乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天，在临床能发现肿块前，肿瘤的隐匿阶段平均为12年（620年）。肿瘤一旦发生，其发展可通过以下方式：局部扩展、淋巴道播散、血行播散。乳腺癌如不经治疗，或者给药无效，会逐渐侵犯以下一些区域：淋巴腺、骨、肺、肝、脑、胸膜腔、心包渗液、高血钙、脊髓受压。乳腺癌的分期：期指原发肿瘤原发肿瘤小于2cm淋巴结无转移期原发肿瘤大于2cm有腋淋巴结转移，淋巴结活动期原发肿瘤大于5cm有腋淋巴结转移，淋巴结固定A.小便量少或闭塞不通B.排尿困

9、难，小便不畅C.小便量少，小便不利D.小便频数短涩，滴沥刺痛E.水蓄膀胱之证癃闭与关格的共有证候是答案：E解析：考点：癃闭的诊断要点：起病急骤或逐渐加重，主症为小便不利，点滴不畅；甚或小便闭塞，点滴全无，每日尿量明显减少。触叩小腹部可发现膀胱明显膨隆等水蓄膀胱证候，或膀胱内无尿液。甚或伴有水肿、头晕、喘促等肾元衰竭证候。多见于老年男性或产后妇女及腹部手术后患者；或患有水肿、淋证、消渴等病，迁延日久不愈之患者。亚急性甲状腺炎伴甲亢A.甲状腺疼痛B.甲状腺触诊质硬C.多见于老年人D.宜手术治疗E.易合并甲状腺癌答案：A解析：考点淡漠型甲亢和亚急性甲状腺炎的特点分析淡漠型甲亢多见于老年人，起病隐袭，

10、症状不典型，主要表现为淡漠、乏力、腹泻、厌食等，有时仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房颤动。亚急性甲状腺炎伴甲亢多由感染诱发，伴甲状腺疼痛，甲状腺激素水平多可自行恢复正常。输血速度下列不恰当的是A.成人一般调节在每分钟20mlB.对失血性休克，应快速输入所需血量C.小儿每分钟约10滴D.心脏病患者宜每分钟1mlE.一次输血的总时长不宜超过4小时答案：A解析：成人一般510mlmin，老年人或心脏病病人约1mlmin，小儿10滴分，故选A，不选C、D;大出血时，输血速度宜快，故不选B；若无失血情况，术前输血速度一般宜为12mlmin;术后早期因水钠潴留，若无明显失血，输血速度应予控制；一次输血

11、的总时长不宜超过4小时，以免室温下引起细菌繁殖，每次以200400ml为宜，故不选E。21年医师类考试题目下载7辑 第4辑流行性出血热病毒属于( )A.逆转录病毒B.副黏病毒C.肠道病毒D.布尼亚病毒E.小RNA病毒答案：D解析：知识点：前列腺素大鼠出生后饲以去脂饮食，结果将引起下列哪种脂质缺乏A.磷脂酰胆碱B.甘油三脂C.鞘磷脂D.胆固醇E.前列腺素答案：E解析：亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸是必需脂酸。而花生四烯酸是前列腺素的前体，因此给予大鼠去脂饮食后,将造成必需氨基酸的缺乏，从而导致前列腺素的缺乏五迟中的哪个症状由心气不足导致A.齿迟B.立迟C.发迟D.行迟E.语迟答案：E解析：脉会是A.

12、大杼B.绝骨C.太渊D.膈俞E.膻中答案：C解析：大杼为骨会，绝骨为髓会，太渊为脉会，膈俞为血会，膻中为气会。下列各项，不属于津液不足证临床表现的是( )A.口燥咽干B.皮肤于枯C.小便短少D.唇焦燥裂E.口渴漱水不欲咽答案：E解析：21年医师类考试题目下载7辑 第5辑3岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。最可能的诊断为（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.右位心D.法洛四联症E.动脉导管未闭答案：D解析：半夏厚朴汤的组成药物中不包括A.厚朴B.白术C.生姜D.半夏E.茯苓答案：B解析：半夏厚朴汤的组成包括半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。方歌：半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏；加枣同煎名四七

13、，痰凝气滞皆能除。地方性斑疹伤寒的传播媒介是 A.蚊B.人虱C.鼠蚤D.恙螨E.蜱答案：C解析：。A.痰浊上逆之头痛B.瘀血阻络之头痛C.风邪外袭之头痛D.血不上奉之头痛E.肝阳上亢之头痛天麻钩藤饮主治( )答案：E解析：月经先期而致，量多，色深红或紫红，质黏稠，多属于A.气虚型月经先期B.郁热型月经先期C.阴虚型月经先期D.湿热型月经先期E.实热型月经先期答案：E解析：21年医师类考试题目下载7辑 第6辑小张是口腔专业学生，开始临床实习不久，今天小张接诊的患者需要进行左下第一磨牙的根管治疗。为了预防根管器械误吸或误吞，操作过程中小张应A.集中注意力B.预先告知患者极力配合C.根管治疗器械拴保

14、险绳或使用橡皮障D.患者体位合适E.包括以上各项答案：E解析：下列哪组元素为必需微量元素A.镁、钾、钠B.铁、铜、锌C.钙、磷、硫D.镁、钙、磷E.碳、氢、氧答案：B解析：酚妥拉明可用于治疗A、雷诺综合征B、去甲肾上腺素滴注外漏C、抗休克D、治疗急性心肌梗死E、以上均是答案：E解析：民族医药的管理应( )A.依照中华人民共和国药品管理法执行B.参照中华人民共和国中医药条例执行C.按照民族自治管理地方法规执行D.按照医疗机构管理条例执行E.按照中华人民共和国执业医师法执行答案：B解析：胃大部切除术后，输出段梗阻可有（）A.右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征B.上腹饱胀，呕吐食物和胆汁C.上腹部突发

15、剧痛，频繁呕吐、不含胆汁D.进食后心悸、出汗、恶心、腹泻E.剑突下持续烧灼感，进食后加重，抗酸剂无效答案：B解析：21年医师类考试题目下载7辑 第7辑即要维护患者利益。又要兼顾社会公益的具体表现A.对特殊的精神病人和意识模糊的病人，服务可以滞后一般病人B.对因病态心理支配有过激行为的病人，应尽快联系公安人员处理，使之远离医院C.尊重病人的知情同意权，但要控制病人选择的权利D.一视同仁地对待各种病人E.敢于批评有损患者利益的现象，但不宜采取行动抵制，要用温和的方式保护病人的生命与健康答案：D解析：女，50岁。唇红部有白色条纹状损害伴糜烂2周。检查：可见上下唇及前庭沟有树枝状白色网纹。若其伴有皮肤

16、病损，其病损变现是A靶形红斑B水滴样大疱C蝶形红斑D多角形丘疹E寻常狼疮答案：D解析：A.meanB.varianceC.percentileD.standard deviationE.coefficient of variation表示正态分布的资料中数据的离散程度最常用的指标为答案：D解析：个案调查的目的不包括A.采取措施以减少类似病例的发生B.为疾病监测提供资料C.早期发现病人D.调查患者发病的原因E.核实诊断答案：C解析：女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛.发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。其诊断可能是A、出血性胃炎B、胆管结石C、胆管出血D、上消化道出血E、门静脉高压症答案：C解析：胆道出血1.病史与症状有胆道感染、肝胆手术（外伤）和出血性疾病史。发热寒战、黄疸和上腹绞痛后出现呕血、黑便，伴肩背部放射痛。出血可自行停止，出血后上述症状即可缓解。出血一周左右发作一次，反复出现，具有周期性。出血时可有失血性休克的一系列征象。2.体征具有休克征。贫血貌和皮肤巩膜黄染。上腹压痛、肌紧张。肝脏、胆囊肿大有触痛。肠鸣活跃。