21年医师类模拟冲刺试题集6卷.docx

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1、21年医师类模拟冲刺试题集6卷21年医师类模拟冲刺试题集6卷 第1卷关于单体膳（要素饮食），错误的是A.含未经消化的蛋白，糖和中等量脂肪等B.符合生理状态C.简单安全D.适用于消化功能不全，而吸收功能尚好者E.属肠内营养答案：A解析：A.麻疹B.幼儿急疹C.猩红热D.水痘E.风疹突然发热，热退疹出者，应首先考虑的疾病是答案：B解析：麻疹多在发热后34天出现皮疹。体温可突然升高至4040.5，热甚疹出。奶麻骤起高热，而其他临床症状较轻，热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹。佝偻病肾虚骨弱证的治法是( )A.补肾壮骨B.补肾填精，佐以健脾益气C.平肝潜阳D.健脾补肾，填精补髓E.温脾助运答案：D

2、解析：关于肺炎支原体，下述错误的是A.是原发性非典型性肺炎的病原体B.主要经呼吸道传播C.侵入人体后靠顶端结构吸附于细胞表面D.病理变化以间质性肺炎为主E.首选青霉素治疗答案：E解析：女，30岁。颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑A甲状舌骨囊肿B结节性甲状腺肿单发结节C甲状腺腺瘤囊内出血D甲状腺癌E慢性甲状腺炎答案：D解析：横曲线由哪些牙尖的连线所构成A.左右两侧磨牙舌尖的连线B.左右两侧前磨牙的颊舌尖的连线C.左右两侧磨牙颊舌尖的连线D.左右两侧磨牙颊尖的连线E.左右两侧前磨牙舌尖的连线答案：C解析：横曲线为

3、连接双侧同名磨牙颊、舌尖的曲线，故C正确。关于医德良心，下属提法中错误的是A.医德良心是医德情感的深化B.医德良心是对道德负责任的自觉意识C.医德良心在行为前具有选择性D.医德良心在行为中具有监督作用E.医德良心在行为后具有社会评价作用答案：E解析：良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，是人们对其道德责任的自我意识。良心在行为前、行为中和行为后分别具有选择、监督和评价作用。良心在行为后的评价作用是自我评价，而不是社会评价，所以答案应该为E。21年医师类模拟冲刺试题集6卷 第2卷男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm4cm大小透光

4、区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织问题1单选题该患者最可能的诊断是A、骨软骨瘤恶变B、骨囊肿C、骨纤维肉瘤D、骨巨细胞瘤恶变E、骨肉瘤答案：D解析：骨巨细胞瘤X线病灶常位于干骺端，呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏，边界清楚，有呈皂泡样改变，多有明显包壳。骨巨细胞瘤为低度恶性或潜在恶性的肿瘤，当临床症状加重时，要考虑恶变的可能。患者，女，45岁，发热、咳脓痰1周，胸片示右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片示大片浸润阴影中出现

5、空腔。治疗2周后，患者临床症状明显改善，胸片见空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续A. 2周B. 3周C. 4周D. 6周E. 8周答案：E解析：有关宫外孕，下述哪项是正确的A、以间质部妊娠最常见B、一般子宫增大情况与停经天数相符C、子宫内膜也发生蜕膜变化D、阴道流血多，易致失血性休克E、后穹隆穿刺阴性可否定宫外孕答案：C解析：宫外孕时子宫内膜受甾体激素的影响会出现蜕膜反应，选C。A项宫外孕以输卵管妊娠多见，占95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%；B项一般子宫增大情况与停经天数不相符；输卵管间质部妊娠时，子宫大小与停经月数基本相符，但是子宫不对称，一侧角部突出；C项其和正常妊娠一样，合体滋

6、养细胞产生的hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，使月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应；D项阴道流血：不规则，一般不超过月经量，少数患者月经量较多，类似月经。不会引起失血性休克；E项阴道后穹隆穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血患者。下列关于子宫解剖的叙述，错误的是A.子宫位于骨盆中央，呈倒置的梨形B.子宫重量约50gC.子宫的容积56mlD.成人宫体与宫颈比例为2：1E.子宫峡部内膜与宫颈内膜相同答案：E解析：子宫峡部的下端，黏膜组织在此由官腔内膜转变为宫颈黏膜。既是疾病过程中的病理产物，又是某些疾病的致病因素A六淫B过劳C七情D痰饮、瘀血E疠气答案：D解析：

7、考点评析1痰：外感六淫、内伤七情、饮食所伤肺脾肾、三焦等脏腑气化功能失调，水液代谢障碍，多为热灼成痰，随气升降流行，内而脏腑，外而筋骨皮肉，可形成多种病症如痰停于心则心悸，停于肺则咳喘吐痰，停于咽则咽中如有炙脔。为梅核气，停于胃则呕吐痰涎，停于头则清窍被蒙导致眩晕，此即无痰不作眩。2饮：外感六淫、内伤七情、饮食所伤，肺脾肾及三焦气化功能失调，多属寒邪。饮留胃肠为痰饮；泛滥肌肤为溢饮；支撑胸肺为支饮；饮流胸胁为悬饮。饮多停于局部。3瘀血的形成主要有两个方面：一是因气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而凝滞。气为血帅，气虚或气滞，不能推动血液的正常运行；或寒邪于客于血脉，使经脉收缩拘急，血液凝

8、滞不畅；或热入营血，血热搏结等，均可形成瘀血。二是由于内外伤、气虚失摄或血热妄行等原因造成血离经脉，积存于体内形成瘀血。瘀血失去正常的濡润作用，又影响全身或局部血液的运行，造成出血、癓积、疼痛。瘀血不去，新血不生。临床表现为刺痛、固定、拒按、夜甚；肿块，肌表可见青紫肿胀，体内有块不移；出血，血色紫暗，有块；面色黧黑，肌肤甲错，舌紫暗等。4疠气的致病特点：有发病急骤，病情较重，症状相似，传染性强，易于流行等特点；避免过度安闲，不劳动及运动使人乏力。瘀血、痰饮是病理产物，反过来又影响全身或局部气血的运行造成病变。在外科病因辨证中，漫肿宣浮，或游走不定，微热不红，疼痛轻微的，属于A、风B、火C、寒D

9、、湿E、气答案：A解析：风为阳邪，善行数变，故发病迅速，多为阳证，风性燥烈，风性上行，多侵犯人体上部，风邪致病特点为其肿宣浮，患部皮色或红或不变，痛无定处，走注甚速，伴恶风、头痛等全身症状。 考点 辨证。促胃液素的生理作用，不包括A、刺激胃酸的分泌B、促进胃运动C、刺激胰酶分泌D、促进唾液分泌E、促进胆汁分泌答案：D解析：泌素（G细胞）促进胃液、胰液、胆汁分泌；加强胃肠运动、胆囊收缩；促进消化道粘膜生长21年医师类模拟冲刺试题集6卷 第3卷慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到 A. 133mol/LB. 178mol/LC. 278mol/LD. 450mol/LE. 707mol/L答案：E解

10、析：考点尿毒症的诊断标准分析慢性肾功能不全的尿毒症期是慢性肾衰竭的晚期，血肌酐水平明显升高，达到707mol/L，当达到450707mol/L时为肾衰竭期，治疗阴虚咳嗽的首选方剂是A.麦味地黄丸B.清金化痰汤C.银翘散D.沙参麦冬汤E.桑菊饮答案：D解析：气性坏疽的治疗不正确的娃A. 一经诊断，应急诊淸创B.伤口用3%的H202或1 ： 1000高锰酸钾冲洗 C.首选氨基糖苷类抗生素 D.高压氧治疗 E.营养支持治疗答案：C解析：患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重。身热不扬，汗出热不解，尿黄便溏。其舌象应是A.舌红苔黄腻B.舌红苔黄糙C.舌绛苔少而干D.舌绛苔少而润E.舌红苔白而干答案：A解析：

11、患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，便溏，为湿邪困脾；身热不扬，汗出热不解，为湿热之特征，故其病机为感染暑热之邪，其舌象为舌质红，舌苔黄腻。故本题选A。女性，50岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状充血，角膜水肿，前房浅。瞳孑L中等度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa.房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给哪种药治疗？A、毛果芸香碱B、新斯的明C、阿托品D、肾上腺素E、去甲肾上腺素答案：A解析：独活与威灵仙均具有的功效是A.祛风湿，止痛B.祛风湿，止痉C.祛风湿，消骨鲠D.祛风湿，退虚热E.祛风湿，清湿热答案：A解析：独活与威灵仙均具祛

12、风湿，止痛的功效，均能治疗风寒湿痹。独活还具解表功效，可治疗风寒夹湿表证，且善入肾经而搜伏风，治少阴头痛。威灵仙可消骨鲠，可治骨鲠咽喉。病因劳伤虚损中错误的是A.以上都不是B.过度劳神C.食伤D.过度劳力E.过度劳心答案：C解析：21年医师类模拟冲刺试题集6卷 第4卷脑血栓形成的治疗为A、溶栓治疗B、抗凝治疗C、脑保护治疗D、降纤治疗E、以上均是答案：E解析：脑血栓的治疗包括一般治疗，溶栓治疗，抗凝治疗，脑保护治疗，降纤治疗，抗血小板聚集治疗等。帕金森病最基本、最有效的治疗药物是A、苯海索B、金刚烷胺C、罗匹尼罗D、左旋多巴E、溴隐亭答案：D解析：左旋多巴及复方左旋多巴是治疗PD最基本、最有效

13、的药物。结肠癌最常见的大体病理类型是A.弥散型B.以上均不是C.浸润型D.溃疡型E.肿块型答案：D解析：寒因寒用适用于( )A.真寒假热证B.表热里寒证C.真热假寒证D.寒热错杂证E.表寒里热证答案：C解析：患者近日偶感风寒，出现恶寒发热头痛，肌表无汗，肢体酸楚疼痛，口苦而渴者。治疗应首选的方剂是( )A.九味羌活汤B.参苏饮C.桂枝汤D.小青龙汤E.败毒散答案：A解析：第一心音听诊特点A.心底部，心音亢进，时间短促B.心尖部，音调高，时间长C.心尖部，音调低钝，较响，历时长D.心前区，音调高，时间长E.心底部，音调高，时间短答案：C解析：不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是A肺炎链球菌B

14、葡萄球菌C铜绿假单胞菌D克雷伯杆菌E肺炎支原体答案：A解析：21年医师类模拟冲刺试题集6卷 第5卷八、男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压14080mmHg，心率120次分，并有奔马律。两肺散在细湿哕音，伴少量哮鸣音。入院第2d，病人大汗；神智慌惚，急查血压8060mmHg，双肺仍有水泡音，可能出现了（）A.心衰加重B.心源性休克C.肺部感染D.心脏破裂E.急性心胞炎答案：B解析：肝硬化患者出血倾向的最主要原因是A、毛细血管脆性增加B、凝血因子合成障碍C、维生素K缺乏D、肝脏解毒功能不良而致毒性反应E、血小板功能不良答案：

15、B解析：肝硬化患者出血倾向的最主要原因是凝血因子合成障碍。肺病及脾的五行传变是( )A.母病及子B.相乘C.子病犯母D.相侮E.相克答案：C解析：恶性程度最低的甲状腺癌是A、鳞状上皮癌B、滤泡状腺癌C、髓样癌D、未分化癌E、乳头状腺癌答案：E解析：甲状腺癌的乳头状腺癌起源于甲状腺滤泡上皮细胞，恶性程度较低，约80%肿瘤为多中心性，约1/3累及双侧甲状腺。 考点 甲状腺癌的恶性程度最低的类型。口腔健康调查方法中没有A.普查B.随机调查C.抽样调查D.预调查E.捷径调查答案：B解析：A.景岳全书B.医学正传C.先醒斋医学广笔记D.医贯E.血证论在对血证的治疗中，认为“血随乎气，治血必先治气”，此论

16、见于答案：D解析：医疗机构未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作的，由县级以上卫生行政部门给予警告、责令限期改正，并可以根据情节处以多少元以下的罚款；情节严重的，吊销其医疗机构执业许可证A.2000元B.3000元C.5000元D.1万元E.2万元答案：B解析：21年医师类模拟冲刺试题集6卷 第6卷胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤,最常见于A.三尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C. 二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄答案：E解析：心脏检査要点。1966年，全国流行性脑炎发病率高达200/10万，而其他年份流行性脑炎一般发病率为10/10万20/10万，1966年流行性脑炎的流行强度为A.大流行B.散发

17、C.暴发D.长期变异E.流行答案：E解析：传染病散发系指其发病率为该地区的一般水平。如其发病率显著高于一般水平，则称为流行；如流行范围超过国界或洲界称为大流行。如多数病例的发病时间高度集中于一个短时间之内，则为暴发流行。关于牙根拔除术的说法，错误的是A.根钳拔除法为牙根拔除术时首选的方法B.根钳和牙挺均不能拔除的牙根，可考虑用翻瓣去骨拔除C.拔除牙根时要有良好的照明D.应用牙挺拔除牙根时，要注意选择挺刃大小、宽度应与牙根相适应E.利用牙挺的楔力挺牙根时，应从牙根断面的最低点楔入答案：E解析：使用根挺拔出断根的关键是将挺刃插入牙根和牙槽骨板之间，如果牙根断面是斜面，应该把牙挺从斜面较高的一侧插入

18、，充分利用牙根剩余的长度和牙槽骨板的高度，将挺刃插入牙根和牙槽骨板之间。因此，E不正确。其他选项均符合牙根拔除术的原则，所以此题选E。治疗休克时补充血容量，一般首选A.电解质溶液B.10%葡萄糖溶液C.全血D.右旋糖酐E. 5%碳酸氢钠答案：A解析：考点休克时补充血容量的方法分析（1）估计失血量；（2）补充血容量，并不需要全部补充血液，可静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，如血压回复并维持表示失血量较少，如红细胞比容在30%以上，则仍可输入晶体液（补充量可达估计失血量的3倍）；（3）如血压回升和脉率减慢是暂时的，应输血，但仍应补给一部分等渗盐水或平衡盐液，输血最好采用新鲜全血；（4）在补充血容

19、量时，也可采用血浆代替部分血液。所以答案为A。6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生持久青紫。体检：营养发育差，于胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主。此例可能的诊断A、RogErs病B、房间隔缺损C、高位室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭答案：D解析：先天愚型，有50%会合并有先天性心脏病，患儿有杂音，肺动脉第二心音亢进，右室增大，考虑是室间隔缺损。晚期可出现梗阻性（器质性）肺动脉高压，出现持久青紫，即艾森门格综合征。中暑热射病的发生机制是A. 受大量热辐射后体温急剧升高B. 高温环境中大量出汗失钠C. 周围循环衰竭D. 头部受热辐射后颅内温度急升E. 对高温环境不适应，血管扩张答案：A解析：热射病:由于人体受外界环境中热源的作用，体内热量不能通过生理性散热以达到热平衡，致使体内热蓄积而体温升高，体温调节中枢失控，汗腺功能衰竭，使散热量减少，体温骤增。女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物A、长效硝酸甘油B、心得安C、潘生丁D、消心痛E、地尔硫卓答案：E解析：发作时心电图、aVF导联ST段上抬，这是心绞痛中的一个特殊类型，变异性心绞痛，缓解期治疗首选钙离子拮抗剂。