2022护理类历年真题5章.docx
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1、2022护理类历年真题5章2022护理类历年真题5章 第1章初产妇,26岁,妊娠40周,临产12h,宫口扩张8cm持续2h,胎头未下降。腹部检查:胎儿为头先露,肢体在腹部于右前方明显扪及,胎背在左后方,耻骨上扪及胎头,额隆凸明显。下列阴道检查结果与腹部检查相符合的是A.胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在后方B.胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在左方C.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在右后方D.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在左后方E.胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后囟在后方答案:D解析:根据本题题意,胎儿头先露,胎背在左后方,而胎头未下降,表明胎儿的枕骨也应该在左后方,因此答案D正确。ARDS患者在
2、使用人工呼吸机时,若通气过度会出现A:皮肤潮红、出汗B:表浅静脉充盈消失C:呼吸浅快D:呼吸性酸中毒E:呼吸性碱中毒答案:E解析:ARDS患者在使用人工呼吸机时,若通气过度会出现呼吸性碱中毒。A.普通洗手B.卫生手消毒C.可不洗手D.外科手消毒E.可仅使用消毒液涂擦为前一个患者输液后,为后一个患者输液前答案:E解析:手卫生五大指征是:1、接触患者前2、进行无菌操作前3、体液暴露后4、解除患者后5、解除患者周围环境后a)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。c)穿脱隔离衣前后,摘
3、手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。e)接触患者周围环境及物品后。因为只是与患者沟通,没有洗手的指征,故可以不用洗手。洗手与手卫生手消毒指征1.接触病人前后2.摘除手套后3.进行侵入性操作前4.接触病人的体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后5 .从病人脏的部位到干净的部位6.直接接触接近的病人无生命的物体(包括医疗器械后)1、直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;外科手消毒指征(1)每次大手术前。(2)进行侵入性操作前。(3)接生或助产前。(4)护理特别容易感染的病人前。洗手的指征: 1)接触病人前后,特别是在接
4、触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。 2)进行无菌技术操作前后,进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时,戴口罩和穿脱隔离衣前后。 3)接触血液、体液和被污染的物品后。 4)脱手套后。 手消毒的指征: 1)进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。 2)接触血液、体液和被污染物品后。 3)接触特殊感染病原体后。下列哪项不属于原发性下肢静脉曲张的原因A:长期站立B:长期重体力劳动C:先天性静脉壁薄弱D:静脉瓣膜发育不良E:下肢深静脉瓣膜功能不全答案:E解析:下肢静脉曲张的病因下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉的病变。原因:静脉壁相对薄弱或瓣膜发育不良(D)或缺失
5、(C);静脉压持久升高:多见于长期站立(A)、重体力劳动(B)、妊娠等;随年龄增大,静脉壁和瓣膜逐渐失去张力,症状加剧;性别:静脉曲张以女性多见。本题考生易误选B,认为体力劳动对下肢静脉影响不大,重体力劳动者静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。故B正确,本题不是发病原因的答案是E。患者25岁,孕39周,初产妇,于凌晨2点以下腹坠痛、阴道流出血性分泌物之主诉急诊入院。孕妇自述腹痛难忍,大喊大叫,烦躁不安但宫缩高峰时强度不够,间歇时宫壁仍不能放松观察3h产程无进展。你认为该产妇是A.协调性子宫收缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.不协调性宫缩过强D.协调性宫缩过强E
6、.骨盆异常答案:B解析:在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中,最先累及的是A.脑B.肝C.肺D.肾E.心脏答案:C解析:在急性疾病过程中,同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能衰竭,称为多器官功能障碍综合征(MODS)。一般是肺先受累,以后波及肾、肝等其他脏器。有关化脓性关节炎临床表现描述不正确的是A.好发于髋关节和膝关节B.多见于青壮年C.起病急全身症状明显D.关节疼痛E.浮髌试验阳性答案:B解析:化脓性关节炎多见于儿童。患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT760U/L,总胆红素54mol/L,考虑该患者为病毒性肝炎。
7、该患者目前最主要的治疗措施是A.卧床休息B.保肝药物治疗C.抗病毒治疗D.补充维生素E.免疫治疗答案:A解析:本组题考查肝炎的相关知识点。腹部B型超声、肝功能检查及凝血功能检查可进一步明确肝功能损害的程度等。若要明确是否为病毒性肝炎及其类型时必须进行肝炎病毒标记物的检测。血培养主要用于细菌感染,对病毒性肝炎无诊断意义。故第1小题选C。根据患者目前的表现,考虑为急性黄疸型肝炎,因此其目前最主要的治疗措施就是卧床休息。故第2小题选A。患者的抗-HAV-IgM(+),提示甲型肝炎的现症感染。其抗-HBs(+),可能是以前感染过乙型肝炎病毒或进行过乙型肝炎疫苗接种,已获得相应的抗体。故第3小题选B。常
8、见的病毒性肝炎中,甲型和戊型病毒性肝炎均以粪-口传播为主要传播途径。故第4小题选A。甲型肝炎在其潜伏期末即有传染性,且主要经消化道传播,在其照顾儿子的过程中,有可能传染给其儿子。其儿子年龄较小,很可能尚未获得对甲型肝炎的特异性免疫力。因此应对其儿子进行检疫,甲型肝炎的检疫期为45天。同时注射丙种球蛋白,以获得对甲型肝炎的特异性被动免疫。故第5小题选D。急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者脑脊液检查的蛋白一细胞分离现象是指A.蛋白增高而细胞数正常B.蛋白增高而细胞数降低C.蛋白正常而细胞数升高D.蛋白正常而细胞数降低E.蛋白降低而细胞数正常答案:A解析:急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者血、尿常规
9、检查无异常;腰穿脑脊液的压力一般正常,无色透明,典型表现为蛋白一细胞分离现象,即蛋白增高而细胞数正常。2022护理类历年真题5章 第2章医院感染患病率是A:观察阶段中每个病房人群所有存在和新发的感染病例B:暴露组与非暴露组医院感染概率之比C:在一定时间和一定人群中新发生的医院感染的频率D:用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率E:指一定时间在住院病例中实际医院感染例数所占的百分比。又称现况调查或横断面研究答案:E解析:医院感染患病率又称医院感染现患率,是指在一定的时间或时期内,在一定的危险人群(住院病例)中实际感染(新、老医院感染)例数所占的百分比。患病率又称现况调查或横断面研究。患儿男,
10、11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,生长发育落后于同龄儿,反应迟钝,头发枯黄,前囟2cm2cm,皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常,血红蛋白75g/L,血涂片检查见红细胞体积小,中央淡染区扩大。用药后显示有效的表现为A.34天网织红细胞上升B.4周后网织红细胞上升C.34天血红蛋白逐渐上升D.23周血红蛋白逐渐上升E.血红蛋白与网织红细胞同时增加答案:A解析:患儿已经11个月,一直母乳喂养,未添加辅食,加上皮肤、黏膜表现与实验室检查结果,最可能是缺铁性贫血,应用口服铁剂进行治疗,用药有效的表现是34天网织红细胞开始上升。下列症状中,不属于痛经的
11、临床症状是A.下腹阵发性痉挛性疼痛B.月经周期紊乱C.腹痛、腹泻D.面色苍白,出冷汗E.恶心、呕吐答案:B解析:下腹疼痛是痛经的主要表现,严重者疼痛可放射到外阴、肛门、腰骶部、大腿内侧,并伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力等症状,甚至可有四肢厥冷、面色苍白、出冷汗等。而月经周期紊乱并不是痛经的临床表现。关于雌激素生理功能的描述,正确的是A.使子宫肌肉松弛B.使排卵后体温升高C.使阴道上皮脱落加快D.增加输卵管上皮细胞的活动E.使子宫内膜由增生期转为分泌期答案:D解析:雌激素的生理功能(1)对卵巢的作用:促进卵泡发育、调节卵泡内分泌功能。有助于卵巢积储胆固醇。(2)对子宫的作用:促进子宫发育
12、,促进子宫、血运增加,促进子宫平滑肌细胞增生肥大,提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性和收缩力。对子宫内膜的功能层上皮细胞和腺体有增生作用。雌激素可使宫颈口松弛,宫颈黏液分泌增多,质变稀薄,易拉成丝状。(3)对输卵管的作用:促进输卵管发育和加强输卵管节律性收缩的振幅,使上皮细胞分泌增多,纤毛生长,有利于受精卵的运行。(4)对阴道上皮的作用:促进阴道上皮增生和角化。(5)雌激素参与下丘脑-垂体-卵巢轴的正负反馈调节,控制垂体促性腺激素的分泌。(6)促进水、钠潴留。(7)促进骨钙的沉积:青春期在雌激素的影响下可使骨骺闭合,绝经后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。患者女性,41岁。诊断为溃疡性结肠炎收住院,每
13、天腹泻56次,有少量脓血便,对此类患者饮食护理应注意A.给予易消化、富含纤维素饮食B.低蛋白饮食C.进食无渣流质或半流质饮食D.多进食新鲜水果E.多吃蔬菜答案:C解析:溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食,有利于肠道吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食,使肠道得以休息,利于减轻炎症,控制炎症。有机磷农药中毒的诊断不包括( )。A特殊大蒜气味B典型症状与体征C胃肠道钡餐检查D有机磷农药接触史E全血胆碱酯酶活力测定答案:C解析:具有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用的正常菌群是A.乳酸菌B.克雷伯杆菌C.甲型链球菌D.奈瑟氏菌E.大肠埃希菌答案:A解析:近年
14、研究表明,肠道中的双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌等还具有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用。患者女,初产妇。孕32周,BP150/100mmHg,下肢水肿,尿蛋白为1.0g/24h,无自觉症状,临床诊断为A:妊娠高血压B:妊娠水肿C:重度妊娠期高血压疾病D:先兆子痫E:中度妊娠期高血压疾病答案:E解析:该病例血压150/100mmHg,尿蛋白(+)伴水肿,无自觉症状符合中度妊娠期高血压疾病的临床表现。急性心力衰竭病人吸氧流量选取A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/minE.810L/min答案:D解析:立即给予病人高流量鼻导管吸氧,68Lmin,在吸氧的同时加入30%50
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