2022临床执业助理医师历年真题9章.docx

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1、2022临床执业助理医师历年真题9章2022临床执业助理医师历年真题9章 第1章 男性，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周X线胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成最可能的诊断是A.肺囊肿继发感染B.浸润型肺结核C.慢性肺脓肿D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B略 甲亢术后最危急的并发症是 （ ）A手足抽搐B甲状腺危象C喉上神经损伤D喉返神经损伤E呼吸困难和窒息正确答案：E甲亢术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，因可迅速导致死亡。 142144 题共用题干：男性，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，

2、对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37，血压140/75mmHg。第 142 题 临床的第一个诊断是（ ）。正确答案：D 氨基糖苷类药物的抗菌机制是A抑制细菌蛋白质合成B抑制细菌细胞壁合成C影响细菌细胞膜通透性D干扰细菌叶酸代谢E抑制细菌DNA螺旋酶正确答案：A某护士在执行PICC过程中发现无菌手套破损,她应()A.加戴另一副手套B.用消毒液消毒破损处C.用胶布粘贴破损处D.用无菌纱布覆盖破损处E.更换手套答案E 区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是A、胃短静脉B、胃网膜右动脉C、胃冠状静脉D、幽门前静脉E、胃十二指肠动脉参考答案：D 市场机制引入医学实践时最易带

3、来医务人员拜金主义问题的是市场经济具有的A.竞争性B.逐利性C.自主性D.平等性E.自发性正确答案：B考点：市场经济条件下的医学伦理学 男，60岁。咳嗽、咳痰20余年，近1周来感冒后病情加重，伴憋气，1天来意识模糊。查体：不能正确回答问题，颜面潮湿暗红，口唇发绀。双肺可闻及干湿性杂音。心率102次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，肝肋下2cm，质软，双下肢水肿(+)，Babinski征()，为明确患者意识障碍的原因，此时应首先进行的检查是A头颅CTB血糖、电解质C血气分析D脑脊液穿刺E血氨正确答案：C下列情况中,血浆 D二聚体测定结果正常的是()A.下肢深静脉血栓形成B.急性心肌梗死C.原发性纤溶

4、亢进症D.急性肺梗死E.弥散性血管内凝血C2022临床执业助理医师历年真题9章 第2章 月经周期为32天的妇女，其排卵时间一般在（ ）。A.下次月经来潮前l4天左右B.本次月经干净后l4天左右C.本次月经来潮后l6天左右D.两次月经来潮中间E.下次月经来潮前l6天左右正确答案：A此题暂无解析 可能的治疗方案是A定期追踪观察B开腹探查C雄激素治疗D雌激素治疗E子宫切除术正确答案：A147148.答案147.C；148.A 解析：月经紊乱常是子宫肌瘤的表现，常见体征为子宫增大、形状不规则、质硬、活动、无压痛。子宫肌瘤的手术指征为：子宫大小如孕10周以上；月经量多造成贫血； 直肠或膀胱压迫症状；宫颈

5、肌瘤、阔韧带肌瘤；短期内肌瘤迅速生长，不除外恶性变；黏膜下肌瘤，有出血、感染；单个肌瘤影响妊娠、伴有症状、又希望生育者。该患者子宫仅8周大小，月经量不多，暂无手术指征，适于定期追踪观察。(2022)新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是A、补充热卡B、抗感染治疗C、改善新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是A、补充热卡B、抗感染治疗C、改善微循环D、正压通气给氧E、纠正代谢紊乱参考答案：A 破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在A、咬肌B、颈项肌C、胸肌D、背肌E、四肢肌参考答案：A 儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过A2cmB3cmC4cmD5c

6、mE6cm正确答案：A 疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做（ ）。AGuthrie细菌生长抑制试验B血清苯丙氨酸浓度测定C尿三氯化铁试验D尿甲苯胺蓝试验E苯丙氨酸耐量试验正确答案：C 炎性肉芽肿中主要炎细胞是A肥大细胞B淋巴细胞C浆细胞D巨噬细胞E成纤维细胞正确答案：D 在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见ASLEB血管炎C皮肌炎(DM)D干燥综合征E结节性多动脉炎(PN)正确答案：B 夜盲是缺乏A维生素AB维生素BC维生素CD维生素DE维生素E正确答案：A维生素A可促进视觉细胞内感光色素的形成。全反式视黄醛可以被视黄醛异构酶催化为11一顺型视黄醛，11一顺型视黄醛可以和视蛋白结合成为视紫红质。

7、视紫红质遇光后其中的11一顺型视黄醛变为全反式视黄醛，因为构象的变化，引起对视神经的刺激作用，引发视觉。而遇光后的视紫红质不稳定，迅速分解为视蛋白和全反视黄醛，重新开始整个循环过程。维生素A可调试眼睛适应外界光线强弱的能力，以降低夜盲症和视力减退的发生，维持正常的视觉反应，有助于对多种眼疾(如眼球干燥与结膜炎等的治疗)。维生素A对视力的作用是被最早发现的，也是被了解最2022临床执业助理医师历年真题9章 第3章 心脏后负荷过重不包括A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.甲状腺功能亢进症D.肺动脉高压E.肺动脉瓣狭窄正确答案：C 胰腺炎为A干酪样坏死B脂肪坏死C坏疽D纤维蛋白样坏死E液化性坏死正确答案：

8、B 组成人体蛋白质的20种氨基酸都属于L-氨基酸除了A缬氨酸B赖氨酸C酪氨酸D甘氨酸E丝氨酸正确答案：D氨基酸是组成蛋白质的基本单位存在于自然界的氨基酸有300多种但组成人体蛋白质的仅有20种氨基酸，都是L-氨基酸(除甘氨酸外)。 思维的两大特征是A逻辑性和层次性B抽象性和综合性C概括性和间接性D比较性和判断性E分析性和理解性正确答案：C 梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是A、放射性核素胰腺扫描B、低张性十二指肠造影C、PTCD、ERCPE、CT参考答案：C 诊断胃穿孔最有价值的检查结果是ABCDE正确答案：A 韦克斯勒智力测验组成主要是A、表达

9、与心理测验B、推理与思维测验C、行为与思维测压D、言语与操作量表测验E、词汇与动作测验参考答案：D 根据下列选项，回答 111112 题：A37周B38周C40周D42周E44周第 111 题 早产儿的胎龄小于（ ）。正确答案：A 急性硬脑膜外血肿患者出现的中间清醒期的长短主要取决于A、出血的来源B、血肿形成的速度C、血肿部位D、原发性颅脑损伤的程度E、血肿的体积参考答案：B2022临床执业助理医师历年真题9章 第4章 与锰中毒密切相关的症状是（ ）正确答案：A 女性，23岁，孕50天，在外院做人工流产。现术后8天，小腹疼痛，阴道流血未止，量中等，有臭味，体温38。血象：白细胞15109/L，

10、中性0.9，Hb100g/L。妇检：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件略增厚且压痛，下列哪项为该妇女最可能的诊断A难免流产B流产继发感染C吸宫不全D宫外孕继发感染E急性盆腔炎正确答案：B 女性，15岁，低热，乏力，两眼睑轻度浮肿1周入院，发病前10天有皮肤疖肿史，血压115/85mmHg,尿蛋白+，RBC815/HP，WBC35/HP，红细胞管型23/HP，血浆白蛋白45g/L，B超示两侧肾脏形态大小正常。47.最可能的诊断：A.急进型肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎急性发作D.急性肾功能衰竭E.急性肾盂肾炎48.病理检查最可能的发现：A.光镜下肾小球无病变B.毛细血管内

11、弥漫增生C.毛细血管外弥漫增生D.局灶节段硬化E.系膜增生49.应该选择何种治疗方法：A.强的松40mg/dB.地塞米松6mg/dC.消炎痛75mg/dD.环磷酰150mg/dE.青霉素160万单位肌注参考答案：4749：C B B 肛门突然出现黯紫色痛性肿块A.肛周脓肿B.混合痔C.血栓性外痔D.肛裂E.肛瘘参考答案：C 女性，30岁，G5P0。白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇科检查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双穹隆(-)，宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检，诊断为宫颈原位癌，该患者要求保留生育能力，采取的治疗方法是A子宫根治术B子宫全切术C扩大子宫

12、切除术D子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术E宫颈锥切术，术后密切定期随访正确答案：E 孕产妇死亡率是目前备受关注的一个问题，下述除哪项外都是引起孕产妇死亡率较高的疾病A妊娠期高血压疾病B妊娠合并性传播疾病C妊娠合并肝炎D产后出血E产褥感染正确答案：B51.答案B 解析：产后出血是引起孕产妇死亡率最高的疾病，约占孕产妇死亡的70%以上，其次为妊娠期高血压疾病(PIH)，产褥感染，合并内科疾病如心脏病、肝炎等。 肺气肿患者肺部叩诊音为A清音B浊音C实音D过清音E鼓音正确答案：D 处理阑尾断端不宜采用的是A单纯结扎B结扎加荷包缝合包埋C单纯荷包缝合包埋D包埋加系膜脂肪覆盖E断端直接用石炭酸烧灼正确答案：E

13、(2022)加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象是A、糖皮质激素的允许作用B、两种药加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象是A、糖皮质激素的允许作用B、两种药物作用的协同C、糖皮质激素的刺激作用D、糖皮质激素的抗感染作用E、两种药物作用的叠加参考答案：A2022临床执业助理医师历年真题9章 第5章 肝硬化最基本的病变是A小胆管增生B纤维条索形成C弥漫性纤维化D星状细胞增生E假小叶形成正确答案：E 最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 （ ） 。正确答案：D 患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃双极影，下列哪项不是判断活动性肺结核的主

14、要指征A、未接种卡介苗，PPD试验结果强阳性B、结核中毒症状C、血沉增快，无其他原因解释D、痰液中找到革兰阴性杆菌E、纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变参考答案：D 支气管呼吸音发生在何部位有病理意义（ ）A喉头附近B胸骨上窝C在背部第1、2胸椎附近D在正常肺泡呼吸音的部位E在背部第6、7颈椎附近正确答案：D 初产妇，27岁。妊娠39周临产，规律宫缩l0h，破膜9h。胎心140/min。肛查宫口开大6Cm，S+1。本例应诊断为A胎膜早破B正常潜伏期C正常活跃期D潜伏期延长E第一产程延长正确答案：C 测量小儿血压时的袖带宽度应为A上臂长度的4/5B上臂长度的1/2C上臂长度的1/3D上臂长度的

15、1/4E上臂长度的2/3正确答案：E解析：小儿正确测量血压的袖带长度为上臂长度的2/3。 患者，男性，15岁，癫痫大发作入院，医生请各科会诊该病例。该行为符合医德的哪项原则A权利B义务C尊重D帮助E审慎正确答案：E医德审慎的概念：审慎是一个人对人对事详查细究、慎重从事的一种道德品质和处世态度。在本质上，审慎是智慧的表现建立在知识、技能和冷静、客观分析的基础上。医德审慎是指，医师在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作。 主要减少肝糖原输出的药物是A.阿卡波糖B.胰岛素C.格列苯脲D.比格列酮E.二甲双胍参考答案：E （ 129131 题共用备选答案）A制霉菌素B甲硝唑C大剂量青霉素

16、D雌激素E洁霉素第 129 题 滴虫性阴道炎应选用（ ）正确答案：B滴虫性阴道炎的首选药物为甲硝唑或替硝唑口服或局部用药；含珠菌性阴道炎的阴道用药可选用制霉菌素、克霉唑、达克宁等；淋病治疗首选大剂量青霉素。2022临床执业助理医师历年真题9章 第6章 滴虫性阴道炎，典型的临床表现是A.白色豆渣样白带，奇痒B.血性白带，奇痒难忍C.脓性白带，阴道热痛D.黄绿色泡沫状白带，伴外阴痛痒E.稀薄乳白色白带，无瘙痒正确答案：D 麻疹早期诊断最有意义的I临床表现是A有感冒病史B耳后淋巴结肿大CKoplik斑D发热、流涕、咳嗽E手、足出现红色斑丘疹正确答案：C 关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确？（ ）A

17、在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C男性发病多于女性D全世界均多见E童年及老年均罕见正确答案：E考点消化性溃疡的概念分析消化性溃疡是人类的常见病，童年和老年亦非罕见，因而E是不正确的，其余各项均正确。 最适宜的治疗措施为A静脉注射阿托品B静脉滴注硝酸甘油C皮下注射肾上腺素D临时植入心脏起搏器E心脏复律正确答案：D 若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分，此时的处理应是（ ）。A立即行剖宫产术B等待自然分娩C行产钳术助娩D静脉滴注缩宫素加强宫缩E静注地西泮（安定）加速产程进展正确答案：C 在我国中老年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是 （ ）。正确

18、答案：D 肺末梢组织充气过度导致ABCDE正确答案：A解析：肺气肿是由肺末梢组织充气过度导致。 左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列不正确的是A、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状B、劳力性呼吸困难，休息即缓解C、肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰带血性D、阵发性夜间呼吸困难E、支气管痉挛，发作性哮喘参考答案：C 胰岛细胞瘤最好发的部位是A、胰头B、胰体C、胰尾D、异位胰腺E、胰前13部位参考答案：C2022临床执业助理医师历年真题9章 第7章 初产妇。妊娠40周，滞产，产钳助产 4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软。本例应诊断为A胎膜残留B软产道损伤C胎盘残留D子

19、宫收缩乏力E凝血功能障碍正确答案：D 心肌炎的病因不包括A遗传B放射线照射C白喉杆菌D结节病E病毒正确答案：A(2022)小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天性反射的是A、觅食B、吸吮C、握持D、拥抱E、触觉小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天性反射的是A、觅食B、吸吮C、握持D、拥抱E、触觉参考答案：E 临床分期正确的是A0期B期C期D期E期正确答案：D 肺炎链球菌的致病力主要来源于A、外毒素B、内毒素C、杀白细胞素D、荚膜侵袭力E、血浆凝固酶参考答案：D 医生行使干涉权不是针对A.拒绝治疗的住院精神病患者B.要求转诊的患者C.需要隔离而拒绝隔离的传染病患者D.有意扰乱正常医疗秩

20、序的患者E.实施自杀行为的抑郁症患者正确答案：B 新生儿破伤风可有A.出生时全身水肿，严重者为死胎B.低体温、硬肿、多器官损害C.黄疸、肝脾大、出血倾向D.苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作E.腹胀、呕吐、粪便带血丝，鲜血，果酱样参考答案：D 未经本人同意，某吸毒者被公安人员送到戒毒所戒毒。这种求医类型是（ ）。A主动型B被动型C合作型D强制型E服从型正确答案：D 男性，28岁，因为有同性恋倾向而感到非常焦虑，有时心烦想自杀，有时想自己死了父母不用再为自己的事操心，曾经幻想用吃了鼠药的鸡炖汤喝下去，有时又想杀人。临床医师要为其进行人格测验，最好应选用（ ）。正确答案：D2022临床执业助

21、理医师历年真题9章 第8章 女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，x线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是A风心病二尖瓣狭窄B慢性支气管炎C支气管扩张症D支气管肺癌E肺结核正确答案：A解析：支气管扩张症是咯血的最常见原因，X线胸片可仅有左下肺纹理增粗、紊乱。CT有助于诊断。 主要用于治疗脑血管病的药物是A.尼莫地平B.胺碘酮C.维拉帕米D.利多卡因E.奎尼丁参考答案：A 紫外线对DNA的损伤主要是引起A碱基插入B碱基缺失C碱基置换D磷酸二酯键断裂E嘧啶二聚体合成正确答案：EE紫外线可以引起同一条DNA链上相邻的两个嘧啶之间形成二聚体，最易形成TT二聚体。 抗甲

22、状腺药物主要的不良反应是A甲状腺肿大B永久性甲减C肝功能损害D肾功能损害E粒细胞减少正确答案：E 某病人，13岁，在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医师建议其采取的较有效的行为治疗，即A条件刺激和非条件刺激相结合B环境因素和操作动作相结合C厌恶刺激与不良行为相结合D通过对不良行为的认识来矫正E用转变注意力的方法来矫正正确答案：C 一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于A复发B再燃C重复感染D混合感染E再感染正确答案：B解析缓解期伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，持续57天后退热，属于再燃。 医疗机构在药品购销中暗中给子、

23、收受回扣或者其他利益的A由卫生行政部门给予处分，没收违法所得B由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款C由卫生行政部门吊销其执业证书D依法追究刑事责任E依法承担赔偿责任正确答案：B下列不是传染病的基本特征的是A.有流行病学特征 B.有病原体 C.有传染性 SX下列不是传染病的基本特征的是A.有流行病学特征B.有病原体C.有传染性D.有后遗症E.感染后具有免疫性正确答案：D传染病的基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征、感染后具有免疫性，但不一定有后遗症。 卵巢肿瘤最常见的并发症是A感染B恶变C蒂扭转D自发性破裂E外伤性破裂正确答案：C2022临床执业助理医师历年真题9章 第9章

24、（ 119121 题共用备选答案）A一度房室传导阻滞B二度工型房室传导阻滞C二度型房室传导阻滞D三度房室传导阻滞E室内传导阻滞第 119 题 P波与QRS波群完全无关，P波频率>QRS频率见于（ ）正确答案：DP波与QRS波群完全无关，P波频率> QRS频率，说明全部心房冲动均不能传导至心室，见于三度房室传导阻滞；PR间期固定，P波后均有QRS波，PR间期>O20秒，说明每个心房冲动都能传导至心室，但PR间期均延长，见于一度房室传导阻滞；PR间期固定，但部分P波后无QRS波群，说明部分心房 冲动不能传导至心室，但PR间期恒定不变，所以见于二度型房室传导阻滞。 男性，20岁，被

25、刀刺伤，神志清，血压脉搏正常范围，刀口在右肩胛第七肋间，可听到气体进出刀口声音，立即采取的措施是A吸氧B输液C用无菌敷料包扎创口D立即行胸腔式引流E胸腔穿刺正确答案：C积气量小且无明显呼吸困难者，在卧床休息并限制活动或者安装水封瓶引流后，有时胸膜破口可能自行封闭而转变为闭合性气胸。如果呼吸困难明显，或慢阻肺患者肺功能不全者，可试用负压吸引，在肺复张过程中，破口也随之关闭；若破口较大，或者因胸膜粘连牵扯而持续开启，患者症状明显，单纯排气措施不能奏效者，可经胸腔镜窥察，行粘连烙断术，促使破口关闭。若无禁忌，亦可考虑开胸修补破口。手术时用纱布擦拭壁层胸膜，可以促进术后胸膜粘连。若肺内原有明显病变，可

26、考虑将受累肺脏做叶或肺段切除。 人在年幼时由于缺乏某种激素而导致呆小症，这种激素是A.生长激素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.肾上腺激素E.胰岛素正确答案：B 下述哪个是空肠起始部的标志A、十二指肠水平部B、十二指肠悬韧带C、十二指肠降部D、十二指肠球部E、十二指肠上部B 十二指肠悬韧带(treitz)是空肠起始部的标志，长25cm，又称屈氏韧带，也是区分上消化道和下消化道的标志。 男性，25岁。发作性干咳3个月伴夜间胸闷，无发热咯血，双肺未闻及湿哆音。明确诊断，首选A.心脏彩超B.X线胸片C.肺功能D.心电图E.纤维支气管镜正确答案：B发作性干咳3个月伴夜间胸闷，无发热咯血，双肺未闻及湿哕音

27、，提示胸部疾患、肺部疾病的可能性大，首选x线胸片进行检查，初步查出属于什么部位、什么性质的疾病，然后考虑选择其他检查手段，故本题选B考点：胸部疾病的各项检查 一次饮用大量清水导致尿量增多称A.水利尿B.渗透性利尿C.尿崩症D.尿失禁E.延髓受损正确答案：A 慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱为A代谢性酸中毒、高血磷、低血钙B代谢性碱中毒、低血磷、低血钙C代谢性酸中毒、高血钾、高血钙D代谢性酸中毒、高血磷、高血钙E代谢性碱中毒、低血钾、低血钙正确答案：A 初产妇，胎儿娩出5分钟后，阴道流血达300ml，暗红色，有凝血块，首先考虑的是（ ）。A宫颈裂伤B凝血功能障碍C子宫收缩乏力D胎盘部分剥离E子宫胎盘卒中正确答案：D解题使用排除法。因此本题的正确答案为D。(2022年考试真题) 电轴右偏，右室肥厚，P波高尖0.25mVA.肺心病B.肺心病合并冠心病C.风心病、二尖瓣狭窄D.原发性心肌病E.冠心病参考答案：A