2022主治类历年真题和解答5辑.docx

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1、2022主治类历年真题和解答5辑2022主治类历年真题和解答5辑 第1辑牙冠外伤牙本质暴露时的修复应在 ( )A.3个月后B.2周后C.4周后D.即刻E.68周后答案：E解析：男，50岁，金属全冠修复。修复后2年患牙出现自发性疼痛，经检查确定为继发龋引起的牙髓炎，此时应采取的治疗方法是A.口服消炎镇痛药物B.拆除修复体，进行牙髓治疗C.理疗D.降低咬合E.拔除患牙答案：B解析：女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150160/100110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出

2、现鼻出血。查体：BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂答案：D解析：下列X线表现中，哪项不提示肺心病肺动脉高压A.右下肺动脉干扩张B.右下肺动脉干横径15mmC.右下肺动脉横径与气管横径之比1.07D.肺动脉段明

3、显突出或其高度3mmE.双下肺纹理增粗答案：E解析：肺动脉高压X线表现：右下肺动脉干扩张、右下肺动脉干横径15mm、右下肺动脉横径与气管横径之比1.07、肺动脉段明显突出或其高度3mm，心尖上翘提示右心室肥大。患者，男，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中13；右侧5松动度；左侧23为残根。叩（），X线片示剩余根长1015mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松动度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中13。义齿的基托直接重衬修理，下面哪一步骤是错误的A.将义齿组织面均匀磨除一层使之粗糙B.用棉球蘸取单体涂在组织面上使之

4、溶胀C.用棉球蘸取液状石蜡涂于重衬区的黏膜上D.调拌自凝树脂，丝状期时涂布于基托组织面E.戴入口内待自凝树脂完全凝固后从口内取出磨光答案：E解析：1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动度，这对影响常规活动义齿就位道的设计，人工牙的排列亦难以获得正常的合曲线，同时这两颗牙由于临床冠根比例较大，容易形成咬合创伤，影响其预后，所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复，剩余的5松动度，且为孤立牙，亦宜截冠处理，义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。2.根管钙化，无法RCT，但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。3.覆盖义齿基托在未受咬合力时，基托与基牙之间有一定的缓冲空间，义齿受咬合力后，基托出

5、现一定程度下沉，基托组织面才与基牙接触，如缓冲不足，则形成支点，出现义齿翘动的现象。4.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足，可导致义齿承受力时基托与左侧3早接触，造成咬合创伤，导致局部牙槽骨快速吸收，患者余留牙均无牙龈炎，可初步排除牙周病造成的骨吸收。目前我国对流行病学的定义是A.研究常见病在人群中的分布、影响因素及预防对策的学科B.预防医学的一门方法学C.研究疾病和健康状况在人群中分布的学科D.研究疾病与健康状况在人群中的分布和影响因素及预防对策的学科E.研究传染病在人群中的分布和影响因素及预防对策的学科答案：D解析：关于慢性胰腺炎的手术指征，错误的是A.合并胰腺脓肿B.瘘管形成C.腹痛剧烈D.

6、不能排除癌变E.胰腺肿大引起阻塞性黄疸答案：C解析：临床上急性播散性脑脊髓炎主要表现为以下哪种病程A、无规律性B、波动性C、单相性D、双相性E、三相性答案：C解析： ADEM病程一般呈单相性，根据临床特征可分三型。脑脊髓型:脑与脊髓均有明显受累；脑型:脑受累表现突出，无明显脊髓受累症状；脊髓型:脊髓受累突出。在面部，除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过 ( )A.3:1B.56:1C.2:1D.1:1E.45:1答案：A解析：2022主治类历年真题和解答5辑 第2辑男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级

7、，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。诊断考虑为A.格林-巴利综合征B.肌萎缩性侧索硬化C.急性脊髓炎D.急性脊髓灰质炎E.脊髓压迫症答案：E解析：3.定位于颈膨大，根据起病过程考虑为脊髓压迫症。患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC1520个/HP，RBC23个/HP。该病主要的病理变化部位是A.乙状结肠B.直肠C.盲肠D.回肠E.横结肠F.十二指肠答案

8、：A,B解析：1.根据患者的临床表现及辅助检查诊断急性细菌性痢疾普通型。2.细菌性痢疾主要病理变化部位是乙状结肠和直肠。3.细菌性痢疾病原学治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素。对于金属冠抛光，描述正确的是A.速度越慢越好B.压力越大越好C.磨具的粒度越大小效果越好D.磨具的粒度越大效果越好E.以上都不正确答案：C解析：下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见A.直肠结肠癌变B.中毒性巨结肠C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成答案：E解析：病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。下列哪一种因素可造成铸件浇铸不全 ( )A.铸造机离心力

9、不足B.安插的铸道粗了C.支架的蜡型过厚D.铸造时间过长E.铸型焙烧时间过长答案：A解析：挛缩主要是指关节挛缩，按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩，包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩，且各有不同特点，如皮肤组织挛缩发生在皮肤，好发于手部，了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要。神经性挛缩包括A.反射性挛缩B.神经缩短，功能障碍C.痉挛性挛缩D.反射性挛缩、痉挛性挛缩和迟缓性挛缩E.反射性挛缩和迟缓性挛缩答案：D解析：中央性颌骨骨髓炎急性期的X线特点是A.骨膜反应B.死骨形成C.骨质无明显变化D.皮质外新骨质增生E.斑点状破坏答案：C解析：下列关于固定义齿基牙选择要

10、求叙述正确的是 ( )A.应考虑基牙的固位作用和基牙的支持作用B.应考虑基牙的支持作用和基牙的共同就位道C.应考虑基牙的支持作用和固位作用以及基牙牙髓状况D.应考虑基牙的固位作用和基牙牙根的数目以及基牙牙髓状况E.应考虑基牙的支持作用和固位作用以及基牙的共同就位道答案：E解析：让孕妇直接方便地自我监测胎儿宫内情况的方法为A.测体重B.数胎动C.测腹围D.听胎心音E.测子宫高度答案：B解析：胎动减少或者胎动剧烈均应考虑胎儿在宫内是否缺氧。一般胎动消失后数小时，甚至12天后胎心音消失。因此，在发现胎动消失后及时终止妊娠，尚有挽救重危胎儿的可能。2022主治类历年真题和解答5辑 第3辑A.绝对干涉权

11、B.支持医学科学研究C.对病人义务和对社会义务的统一D.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权E.保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究病人道德义务是答案：E解析：A.先进行降低颅内压治疗B.必须手术治疗C.首选阿苯达唑治疗D.首选喹诺酮治疗E.首选毗喹酮治疗脑囊尾蚴病癫痫频繁发作者答案：A解析：关于前牙反描述正确的是A.前牙反分骨骼性和牙性两大类B.前牙反受遗传和环境的双重影响C.前牙反家族史阳性者骨骼畸形较家族史阴性者严重D.前牙反家族史阳性者发展成严重骨性前牙反的几率高E.临床上可以通过询问家族史估计前牙反的预后答案：B解析： 30岁女性患者，右上4残冠，已行根管治疗。关于残

12、冠的处理，以下说法正确的是A.圆钝尖锐边缘、去除无基釉并磨除薄壁弱尖B.戴桩后按所设计外冠预备残留牙冠C.剩余牙体平齐龈乳头截断D.若选择预成桩需去尽髓室壁倒凹E.以上均可 答案：A解析：急性牙槽脓肿是指A.急性牙周膜炎B.牙周脓肿C.根尖囊肿D.急性根尖周炎的化脓期E.急性根尖周炎的浆液期答案：D解析：关于慢性支气管炎的描述，错误的是A.中年以上男性多见B.与吸烟有关C.不会伴发肺动脉高压症D.可继发阻塞性肺气肿E.常反复咳嗽、咳痰答案：C解析：慢性支气管炎的患者，缺氧和高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要原因。某男，15岁，HBeAg阳性，ALT15IUL，无自觉症状，其母亲为慢性乙

13、型病毒性肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现该患者的HBV感染状态为A.病原体被清除B.显性感染C.病原携带状态D.潜伏性感染E.隐性感染答案：C解析：女性，48岁，慢性咳嗽、咳痰20年，因受凉1周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约30ml/d，下肢水肿，尿少，自服复方磺胺甲噁唑及氢氯噻嗪，痰量减少，下肢水肿消退，2个小时前病人意识恍惚，嗜睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等大，BP18/11kPa(135/83mmHg)，P92次/分，R20次/分，T36.8，双肺散在干湿啰音，心脏无异常，为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查A.X线胸片B.腰穿检查脑脊液C.脑电图D.脑CTE.动

14、脉血气答案：E解析：以上异常的子宫收缩可导致A.子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩B.收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松C.收缩强度低，具有协调性D.收缩力强，具有协调性E.收缩过强且持续，无节律性放松子宫痉挛性狭窄环答案：A解析：2022主治类历年真题和解答5辑 第4辑原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是A.心律失常B.肢端麻木C.口渴、多饮、多尿D.肌无力及周期性瘫痪E.高血压答案：E解析：患者，女，12岁，恒牙，基本中性，上前牙拥挤，上颌与下颌反、间隙不足，下切牙拥挤。拔牙方案是A.拔除B.拔除和C.拔除和D.拔除四个第一前磨牙E.拔除答案：D解析：陕西某高校一位副教授因

15、高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花12元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈前两家医院的医生出现误诊误治的原

16、因是A.病人病情太复杂B.过分依赖技术手段C.诊断仪器不够档次D.服务态度不好E.医生学术水平太低答案：B解析：下列有关牙内吸收的描述，不正确的是A.可见牙本质髓腔面有吸收和修复两种过程B.无破骨细胞出现C.成牙本质细胞和前期牙本质消失D.牙髓被肉芽组织取代E.新生牙本质可被再吸收答案：B解析：初产妇，孕足月，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，宫缩转弱2530秒56分，2小时查宫口仍开大6cm，宫颈边软，无水肿，胎胞突胎头S。首先应做何项处理A.人工破膜B.刮宫产术C.催产素静脉滴注D.鼓励产妇进食休息E.度冷丁注射答案：A解析：非缓冲型和缓冲型套筒冠义齿受力时 ( )A.基牙牙周支持组织应力，

17、前者低于后者;基托下支持组织应力，前者高于后者B.基牙牙周支持组织应力，前者高于后者;基托下支持组织应力，前者低于后者C.基牙牙周支持组织应力和基托下支持组织应力，都是前者低于后者D.基牙牙周支持组织应力和基托下支持组织应力，都是前者高于后者E.以上都不正确答案：B解析：上消化道出血除呕血外常出现黑便，其机制是A.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁B.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁C.血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合D.血红蛋白与肠内的肠激酶结合E.血红蛋白与肠内的黏液结合答案：B解析：消化道出血，若血液在肠内停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，

18、使粪便呈黑色，由于附有黏液而发亮，类似柏油样，称为柏油样便。椎-基底动脉系统TIA一般不出现A.共济失调B.眼球震颤C.一过性黑矇D.跌倒发作E.交叉性瘫痪答案：C解析：颅内动脉供血包括颈内动脉系统椎-基底动脉系统。椎-基底动脉供血范围包括大脑半球后2/5部分等脑干，小脑，眼动脉是颈内动脉分支，故椎-基底动脉TIA，一般不会出现一过性黑矇。A.卫生宣教B.咨询C.定期体检D.预防性药物治疗E.锻炼小儿单纯性肥胖症的预防不包括答案：D解析：2022主治类历年真题和解答5辑 第5辑怀疑颌下腺导管阴性结石行造影检查时应选用的造影剂是A.20%泛影葡胺B.40%泛影葡胺C.60%泛影葡胺D.40%碘化

19、油E.60%碘化油答案：C解析：怀疑颌下腺导管阴性结石行造影检查时应选用流动性较好的造影剂。由于红细胞破坏增多所致的贫血是A.溶血性贫血B.肾性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.失血性贫血答案：A解析：溶血性贫血是红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程。患者男性，60岁，进食时胸骨后烧灼感样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应做下列哪项检查A. 胸片B. 胸部CTC. 食管镜检查D. 大便潜血试验E. 继续观察答案：C解析：食管镜检查可以直接观察黏膜改变，配合组织学活检，对早期食管癌诊断尤为适用。侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点应为A、镜下见活组织有无绒毛

20、结构 B、距葡萄胎排空后的时间长短 C、尿中HCG值的高低 D、子宫大小程度的不同 E、阴道流血时间的长短答案：A解析：侵蚀性葡萄胎大体检查可见子宫壁内有大小不等、深浅不一的水泡状组织，宫腔内可有原发病灶，也可无原发病灶。当侵蚀病灶接近子宫浆膜层时，子宫表面可见紫蓝色结节；进一步可穿透浆膜层或侵入阔韧带。镜下病理特点：进入肌层的水泡状组织中可见绒毛结构存在，滋养细胞高度增生和异型性，组织有出血坏死。但绒毛结构也可退化，仅见绒毛阴影。绝大多数绒癌原发灶位于子宫，侵入肌壁，也可突向宫腔和浆膜。呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，癌组织软脆极易出血，与周围组织分界清。镜下观察：为细胞滋养细胞和合体滋养

21、细胞高度增生不形成绒毛结构，明显异型，排列紊乱，破坏周围组织引起坏死出血。试戴时检查邻面接触点是否合适最好用A.松动度B.探针C.牙线D.纸片E.金属薄片答案：C解析：患者，女性，36岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。确诊前应做如下检查，除外 ( )A.牙龈色、形、质B.白细胞的趋化功能C.牙周探针检查D.不良修复体的检查E.血常规和分类答案：D解析：男性，14岁，反复关节肿痛。查：凝血时间30分钟，凝血酶原时间11秒(对照13秒)，激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)，与以上结果相符合的诊断是( )A.血小板异常B.血管壁异常C.纤维蛋白原减少D.凝血活酶生成障碍E.凝血酶生成障碍答案：D解析：慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不恰当的A.反复发作不易治愈者，常有尿路不通畅因素B.在急性期，中段尿定量细菌培养，细菌数可超过10/LC.不会发展为高血压D.尿沉渣可见到成团的白细胞E.尿浓缩功能减退答案：C解析：患者16岁，男性，1小时前上前牙外伤，查：唇向错位，松动度，叩()，牙龈轻度红肿，叩(-)，松(-)，牙髓活力测验同对照牙，X线未见根折，该患者处理为A.调观察B.拔除C.自行愈合D.复位固定，观察E.牙髓治疗后复位固定答案：D解析：