21年医师定期考核试题7卷.docx

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1、21年医师定期考核试题7卷21年医师定期考核试题7卷 第1卷 根据2022年美国高血压指南(JNC8)，60岁以上老年高血压患者的高血压治疗目标值是( )A.120/80mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/90mmHgE.160/90mmHg正确答案：D 在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者A.咳嗽B.发热C.两肺布满哮鸣音D.两肺底湿啰音E.痰液检查：见Laennec珠正确答案：D两者都可有咳嗽，一般无发热，都有两肺布满哮鸣音;痰液检查：见Laennec珠为支气管哮喘特异表现;支气管哮喘一般无两肺底湿啰音，而心源性哮喘有，故选D 在医患沟通中患者隐

2、瞒病情可能因为以下哪些原因A、害怕被评价B、否认自己的病情C、可能听起来被嘲笑D、害怕医生的地位标准答案：ABCD 心理应激概念的核心概念强调A.心理反应B.生理反应C.生理刺激物D.心理刺激物E.适应和应对“过程”正确答案：E 患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑 ( )A.左肺不张B.左胸腔积液C.左肺实变D.左肺大泡E.左侧气胸正确答案：B胸腔积液临床表现1、咳嗽、胸痛常为干咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。2、呼吸困难少量积液时症状不明显，或略感胸闷;大量积液时

3、有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。3、全身症状取决于胸腔积液的病因。4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音，典型的积液体征患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊浊音，语颤及呼吸音减弱或消失，中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音，大量积液气管向健侧移位。故答案选B 细小而含粘液质多的种子类药入汤剂宜包煎。（ ）正确答案：正确 淋巴瘤胸部影像学表现中错误的是A.通常NHL淋巴结呈跳跃式分布，并易累及后纵隔、心包横膈组、内乳链等特殊部位B.HD淋巴结多呈连续性分布，多见于前、中纵隔C.肺黏膜相关淋巴瘤大多有支气管通气征，进展缓慢，较少伴有肺门或纵隔淋巴结肿大，可有胸腔积液 D.胸膜病变主要表现为胸腔

4、积液，胸膜多呈弥漫性片状增厚E.乳腺受累多见于HD，呈多结节状，边界清楚E 患者，男，50岁。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，移动浊音(+)，腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血1次，量约300ml。患者出血原因最可能是( )A、食管胃底静脉曲张破裂B、脾功能亢进C、脾破裂D、胃溃疡出血E、肝内胆道出血正确答案：A 生物反应调节剂的定义是A.直接增强宿主抗肿瘤的反应B.通过减少抑制性机制而间接增强了宿主对肿瘤的免疫反应C.增强宿主对细胞毒物质造成损伤的耐

5、受能力D.预防或逆转细胞转化，或促进不成熟肿瘤细胞的成熟E.以上具备任一条件即可E21年医师定期考核试题7卷 第2卷 经断复来辨证有何证型，下列哪项是错误的A.脾虚肝郁型B.肾阴虚型C.肾阳虚型D.湿热下注型E.湿毒瘀结型正确答案：C 中年男性，间歇性痛性肉眼全程血尿A、急性膀胱炎;B、膀胱结石;C、膀胱癌;D、前列腺炎;E、尿道肉阜;答案：C 关于新生儿坏死性小肠结肠炎的描述，以下哪项正确( )A、诊断后应立即手术治疗B、确诊后立即改为母乳喂养C、确诊后立即改为高渗乳汁喂养D、确诊后立即禁食，腹胀明显者行胃肠减压E、确诊后立即禁食，但应尽早恢复进食，以免发生营养不良正确答案：D 慢性左心衰竭

6、常见的症状和体征不包括 ( )A.夜间阵发性呼吸困难B.第三心音奔马律C.双肺底湿罗音D.咳嗽E.颈静脉怒张正确答案：D 保和丸和越鞠丸中共有的药物是( )A.山楂B.栀子C.神曲D.茯苓E.神曲、栀子正确答案：C 腹部炸伤，小肠或大肠多处穿孔，易死亡的原因为A.麻醉意外B.中毒性休克C.失血性休克D.肾衰竭E.呼吸衰竭B 肺炎球菌可引起A、支气管肺炎;B、肺脓肿;C、大叶性肺炎(即典型肺炎);D、支气管哮喘;E、胸膜炎;标准答案：C 医务人员的医德修养不属于医德的( )A.自我教育B.自我锻炼C.自我陶冶D.自律E.他律正确答案：E医德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼

7、和自我陶冶过程，以及在此基础上达到的医德境界。故答案选E以下哪种情况可提示患者存在大血管闭塞?( )A.发病3小时内NIHSS评分9分B.发病3小时内NIHSS评分6分C.发病6小时内NIHSS评分7分D.发病3小时内NIHSS评分7分E.发病6小时内NIHSS评分9分答案：AC21年医师定期考核试题7卷 第3卷 男性，49岁，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天。查血压160/100mmHg，尿常规蛋白(+)，红细胞(+)，血Cr207mol/L，超声检查示双肾体积增大，双肾可见众多囊性液性暗区。最有可能的诊断是( )A、高血压性肾损害B、肾结核C、肾肿瘤D、多囊肾E、急进性肾小球肾炎正确答案：D每

8、项病历记录须有相应资质医务人员签名、日期和时间,记录日期时间使用阿拉伯数字24小时制记录,具体到小时。()此题为判断题(对，错)。参考答案：错 患者，男性，20岁，颈上部囊性舯物数年，可活动，无明显症状。镜检见囊肿内含物呈浓稠黏液样，囊肿内衬复层扁平上皮，部分区域似复层柱状上皮，纤维囊壁内见大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。最可能的病理诊断是A.皮样囊肿B.甲状舌管囊肿C.畸胎样囊肿D.鳃裂囊肿E.表皮样囊肿正确答案：D 由于气候对脉象的影响平脉在夏天可以稍 ( )A.濡B.洪C.弦D.浮E.沉正确答案：B以下关于增生性瘢痕与瘢痕疙瘩不正确的是()A.二者的好发部位一致B.瘢痕疙瘩无自然消退的倾向

9、C.增生性瘢痕范围不超过原病损区D.二者组织中型胶原成分均超过型胶原E.瘢痕疙瘩切除后易复发参考答案：A 症见咳嗽痰多，咳白色泡沫痰，喘息不能平卧，胸部膨满，憋闷如塞，面色、唇甲紫暗，舌质暗，舌下青筋明显，苔白腻，脉弦滑，属于肺胀的哪个证型( )A.痰热郁肺B.痰瘀阻肺C.痰蒙神窍D.肺肾气虚E.阳虚水泛正确答案：B 测定残余尿量，较准确和常用的检查方法是A、PSA;B、膀胱镜检查;C、尿流率检查;D、B型超声;E、放射性核素;答案：D 综观应激研究史，最早被关注的是应激的()A.生物学方面B.心理学方面C.社会学方面D.人类学方面参考答案：A50岁胃窦部2cm溃疡患者,内科治疗5周无效应行(

10、)A、毕式胃大部切除术B、毕式胃大部切除术C、胃根治性切除术D、胃空肠吻合术E、迷走神经干切断术参考答案：A21年医师定期考核试题7卷 第4卷 温阳通便，泻下寒积的常用配伍药对是A.甘草与芒硝B.附子与大黄C.巴豆与桔梗D.大黄与芒硝E.桂技与大黄正确答案：B 高良姜的功效是A、散寒止痛，温肾助阳B、温中散寒，同阳通脉，温肺化饮C、散寒止痛，温中止呕D、散寒止痛，理气和胃E、温中止痛，杀虫止痒正确答案：C 患者，男，26岁。因智牙冠周炎反复发作伴面颊瘘半年，?部冠周冲洗可短时间减轻症状，下列治疗措施不恰当的是：( )A、拔除阻生牙B、瘘管刮治术C、抗菌素控制感染D、加强冲洗换药E、切开引流正确

11、答案：E 反应性评估是病人感觉到的绩效与哪种期望之间的比较( )A.理想的期望B.预期的期望C.普遍的期望D.未知的期望E.以上都不是正确答案：C 一患者双侧髁突颈部骨折，关于其临床表现的描述不正确的是A.下颌升支向后上移位，前牙开牙合B.下颌不能前伸运动C.严重的肿痛和功能障碍D.侧方运动不受限E.合并不同程度的脑震荡正确答案：D 10岁男孩患有格林-巴利综合征，靠呼吸机维持生命。男孩父亲认为自己卖报纸为生的微薄收入远不足以治病，遂请求医生拔掉气管插管放弃治疗。医生怜惜患者年轻不愿放弃，拔管后又插管积极抢救。二周后患者脱离呼吸机，三周后顺利出院。出院时，父子俩跟医院签署了一份30年的还款协议

12、，每月还款200元。以下对医生行为评价正确的是：A、如果患者法定代理人禁止为患者提供必要的治疗时，医师有义务提出异议，以患者利益至上而从事医疗行为B、医生没有尊重患者家属的合理要求和选择，忽视了家属接受或拒绝任何医疗建议的权利。C、医生的决定加重了患者家庭负担，没有考虑到患者家庭经济情况。D、对于经济困难的患者应该先协助其寻找救助途径再决定是否继续实施治疗。标准答案：A 神经性厌食症的常见表现不包括A.常处于担心发胖的恐惧烦恼中B.体重符合标准C.闭经、连续3次月经缺失D.对自身形象感知错误正确答案：B神经性厌食的患者对自身形像的感知有歪曲，致使体重降到明显低于正常标准也仍然认为自己瘦得不够。

13、虽已严重消瘦，患者仍强烈地认为自己太胖，害怕体重增加。患者常有营养不良、继发性内分泌和代谢紊乱。故B体重符合标准是错误的。 在同病人交谈时，你应当选择哪一种方式A.始终看着病人B.适时与病人目光接触C.低着头记录D.看着窗外正确答案：B医务人员在与病人交谈时，可采用目光接触、简单发问等方式探测病人是否有兴趣听，听懂没有等，以决定是否继续谈下去和如何谈下去。这样能使谈话双方始终融洽，不致陷入僵局。 1946年，WHO曾对健康的理解提出新观点：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而应包括躯体、心理和什么适应的良好状态错误的是()A.人际B.社会C.工作D.自我E.社区生活参考答案：A, C, D, E21

14、年医师定期考核试题7卷 第5卷儿童,冬季手足、指趾背及耳轮发生散在红斑,上有水疱。诊断为多形红斑,最应与下面哪种病鉴别()。A.盘状红斑狼疮B.冻疮C.接触性皮炎D.痤疮E.异位性皮炎答案：B 外来化学物的联合作用有以下四种，除了( )A.诱导作用B.相加作用C.协同作用D.独立作用E.拮抗作用正确答案：A外来化合物联合作用分为相加、协同、拮抗和独立作用。分别表明了多种化学物质同时暴露后对生物体毒效应方面的相互作用。而诱导的概念往往是指化学物质作用以后，引起细胞内的酶、蛋白质合成或者一些细胞因子产生的变化，是化学物质与生物体的交互作用，而不是化学物质之间的交互作用。蕈样霉菌病可分为_、_、_三

15、期。答案：斑片期、斑块期、肿瘤期 患者，男性，70岁。多种慢性病迁延难愈，现虚烦不寐，形体消瘦，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色白，舌淡，脉细弱。其治疗宜用A、酸枣仁汤B、天王补心丹C、归脾汤D、安神定志丸E、朱砂安神丸正确答案：C 关于哺乳期避孕下列哪项不正确 ( )A.最好采用工具避孕B.产后36个月内放置节育器C.不宜采用避孕药物D.不宜采用紧急避孕E.尽量延长哺乳期正确答案：D哺乳期间采用哪种避孕措施，必须根据具体情况而定。1、如果是母乳喂养，就不宜用避孕药。因为避孕药可使乳汁减少，还能通过乳汁影响婴儿。2、如果是不喂奶的母亲，则可在产后23个月开始口服避孕药。不过，如果患有心、肝、肾重要

16、脏器疾病或糖尿病时，不宜用避孕药，以免加重这些脏器的负担，影响身体恢复。3、如果是产后三个月，或剖宫产半年以上，经医生检查确实未怀孕的话，可以放置避孕环。也可以用避孕套、子宫帽、外用避孕药膜等方法避孕。如果不想再生育者，可以采取绝育措施，作输卵管(输精管)结扎。男方结扎后还得避孕一段时 导致苯丙酮尿症的致病基因是A、高苯丙氨酸血症;B、苯丙氨酸羟化酶;C、三磷酸鸟苷环化水解酶;D、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶;E、苯丙氨酸水解酶;答案：B 卫生行政部门对考核机构有以下之一的，应当责令改正或取消两个考核周期以上的资格。A.不履行考核职责或者未按规定履行职责的B.在考核工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的

17、C.在考核过程中显失公平的D.考核人员索要或者收受被考核医师及其所在机构财物的E.省级以上卫生行政部门规定的其他情形参考答案：A.B.C.D.E 心理危机一般表现包括()A、行为方面B、生理方面C、情绪方面D、认知方面标准答案：ABCD 患者陈某，男，54岁，诊断：帕金森氏病，门诊医师告知需要抽血化验，即通知研究生(有执业资质)带去抽血，研究生因操作不熟练，神情慌张，家属不同意继续抽血，并严厉质问，研究生才告知该检查是进行临床研究的，但护士忙，只能自行抽血。下列说法正确的是A.进行临床试验研究，医务人员必须履行知情告知义务B.抽血只能由护士进行，研究生不具有资质C.研究生有知情告知责任，但门诊

18、医师无知情告知责任D.研究生无知情告知责任，但门诊医师有知情告知责任正确答案：A临床试验研究的知情同意原则是指在临床试验研究开始之前，必须让准备参加试验的受试者对试验的目的、方法、预期的好处、潜在的危险等信息理解、知晓，并回答他们的疑问，在知情的基础上表示自愿同意参加并履行承诺手续，然后才可进行试验，对缺乏或丧失自主能力的受试者，由家属、监护人或代理人代表。已参加临床试验研究的受试者，有随时撤销其承诺的权利。21年医师定期考核试题7卷 第6卷 阵发性室性心动过速首选 ( )A.阿托品B.氯化钾C.苯妥英钠D.利多卡因E.普鲁卡因正确答案：D 人体试验中的医学目的原则中不包括A.为了提高医疗水平

19、，改进诊治和预防措施B.为了更好地增进人类的健康C.为了对疾病病因学的发病机理的了解D.为了获取更多的经济利益E.为了更好地维护人类的健康服务正确答案：D人体试验医学目的原则是指：人体试验的目的是为了研究人体的生理机制、疾病的发生和发展机制，以及采取的干预措施的安全性和有效性，以改进和提高疾病的防治水平，达到促进医学科学发展和维护、增进人类的健康。当事人既向卫生行政部门提出医疗事故争议处理,又向人民法院提起诉讼的,卫生行政部门()。A.应当受理B.应尽快处理C.不予处理D.协商解决E.暂缓处理参考答案：C在下列各项中,违背卫生部颁布的人类辅助生殖技术伦理原则的是使用()。A.捐赠的精子B.亲属

20、代孕C.卵泡浆内单精子注射D.捐赠的卵子E.植入前胚胎遗传学诊断参考答案：B 颅内压增高“三主征”是指( )A.昏迷、高热、瞳孔散大B.昏迷、血压升高、呕吐C.头痛、高热、血压升高D.血压升高、高热、呼吸不规则E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿正确答案：E 根据麻醉药品和精神药品管理条例规定，科学研究、教学单位需要使用麻醉药品和精神药品开展实验、教学活动的，应当经哪级人民政府药品监督管理部门批准，向定点批发企业或者定点生产企业购买A、国务院B、所在地省、自治区、直辖市C、设区的市级D、区级或县级正确答案：B 有清热解毒、消痈排脓作用，为治疗肺痈要药的是( )A.金银花B.鱼腥草C.红藤D.败酱草E

21、.野菊花正确答案：B 中华人民共和国中医药条例规定，捐献对中医药科学技术发展有重大意义的中医诊疗方法和中医药文献秘方、验方者，给予奖励应参照A、国家科学技术奖励条例;B、促进科技成果转化法;C、科学技术保密活动;D、中华人民共和国专利法;答案：A 下列不属于新生儿期生理状态的是( )A.脱水热B.马牙C.假月经D.螳螂子E.乳腺肿大正确答案：A21年医师定期考核试题7卷 第7卷按照发生机制,呼吸抑制见于哪类呼吸困难()A . 心源性B . 肺源性C . 精神性D . 呼吸中枢性E . 中毒性参考答案： D 违反食品卫生法规定，生产经营不符合营养、卫生标准的专供婴幼儿的主、辅食品的，货币金额10

22、000以上的，除应对其采取相应的控制措施并没收违法所得外，还应处以违法所得A.1倍以上2倍以下的罚款B.1倍以上3倍以下的罚款C.2倍以上5倍以下的罚款D.5倍以下的罚款E.5倍以上10倍以下的罚款正确答案：E食品安全法第八十六条违反本法规定，有下列情形之一的，由有关主管部门按照各自职责分工，没收违法所得、违法生产经营的食品和用于违法生产经营的工具、设备、原料等物品;违法生产经营的食品货值金额不足10000元的，并处2000元以上50000元以下罚款;货值金额10000元以上的，并处货值金额2倍以上5倍以下罚款;情节严重的，责令停产停业，直至吊销许可证：(三)食品生产者采购、使用不符合食品安全

23、标准的食品原料、食品添加剂、食品相关产品。 患儿1岁，生后4月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7月开始出现癫痫小发作，实验室检查确诊为典型的PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为 ( )A.510mg/kgB.1020mg/kgC.2030mg/kgD.3050mg/kgE.5070mg/kg正确答案：D由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸，缺乏时也会导致神经系统损害，故仍应按每日3050mg/kg适量供给，以能维持血中苯丙氨酸浓度在0.120.6mmol/L(210mg/dl)为宜。故答案选D门急诊初诊病历记录应包括()A、既往史B、辅助检查结果C、阳性体征

24、D、健康宣教事项参考答案：ABCD 29岁，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产正确答案：D 筋会为( )A.阳陵泉B.足三里C.膈俞D.太渊E.中脘正确答案：A 下列对于医学道德品质内涵的理解错误的是A.医学道德品质是医务人员在长期遵守或违背医学道德规范的行为中，形成和表现出来的心理自我B.医学道德品质指导和制约医学道德规范的形成C.医学道德品质即医学美德或医学品德D.相对于医学伦理行为而言，医学道德品质是静态的医学道德概括E.医学道德品质构成要素包括医学道德认识、医学道德情感和医学道德意志正确答案：B医学道德品质的主体是医务人员个体，但它的内容是在一定社会的医学道德规范的指导和制约下形成的。 指出来访者行为或想法中的积极因素，并给出积极评价，增强来访者力量的治疗方法是A.鼓励B.保证C.发现资源D.预先指导E.赞扬正确答案：E 百分条图表示各组成部分百分构成，其作用同于 ( )A.直条图B.线图C.圆图D.直方图E.散点图正确答案：C